Болезни сосудов головного мозга названия

Сосудистые заболевания головного мозга что это?

От функционирования головного мозга зависит многое, а именно качество и продолжительность жизни человека. Этот орган устроен так, что малейшая задержка поступления питательных веществ и кислорода к нему чревато негативными последствиями, вплоть до отмирания части нервных клеток и некроза тканей.

Все необходимые для работы ЦНС вещества поступают посредством обширной сети кровеносных сосудов. С помощью них, через кровь, микроэлементы поступают к нервной ткани, а также выводятся продукты метаболизма ее клеток. Поэтому любые патологии кровеносной системы головного мозга, обязательно отражаются на состоянии человека и его поведении.

Для того чтобы разобраться как влияют на работу органа сосуды головного мозга, что это вообще такое, следует немного углубиться в изучение функционирования структур ЦНС.

Заболевания сосудов головного мозга

Самыми распространенными причинами нарушения работоспособности головного мозга являются сосудистые заболевания. Они характеризуются сужением просвета вен и артерий головы и шеи, их тромбозе, снижении проницаемости стенок. Все они ведут к бедному притоку крови к нервной ткани.

  • Аневризматическая болезнь сосудов. Является следствием снижения мышечного тонуса стенок кровеносных сосудов. Характеризуется появлением мешкообразных выпячиваний или расширением просвета кровеносных сосудов более чем в два раза. Чаще всего поражает артерии, так как они более всего подвержены истончению и растяжению. Образовавшаяся таким образом полость начинает заполняться кровью и увеличивается в размерах, постепенно оказывая дополнительное давление на ткани мозга. На начальной стадии приводит к развитию головных болей. Разрыв аневризмы всегда сопровождается мозговым кровотечением и попаданием крови в подпаутинное пространство.

  • Вегето-сосудистая дистония. Характеризуется систематическим повышением и скачками АД. Является следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы, из-за чего мозг перестает контролировать тонус стенок кровеносных сосудов. Нестабильный ток крови в артериях и венах приводит к истончению их стенок, потере эластичности, ужению просвета и деформации. Все это в дальнейшем может спровоцировать инсульт.

  • Атеросклероз. Развивается на фоне недостаточного липидного обмена. Из-за этого на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые засоряют их просвет. Также снижается их проницаемость, они становятся хрупкими и мало эластичными.

  • Тромбоз артерий и вен. Увеличение вязкости крови влечет формирование тромбов. Впоследствии оторвавшийся сгусток может перекрыть поток крови, чем вызовет прекращение кровоснабжения пораженного участка мозга.

Причиной недостаточного мозгового кровоснабжения может быть шейный остеохондроз – прогрессирующее поражение межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. При этом заболевании из-за разрушения костной ткани пережимаются артерии и вены, питающие головной мозг.

Дефицит микроэлементов приводит к кислородному голоданию, поэтому шейный остеохондроз в запущенной форме обычно становится причиной обмороков и головокружений.

Сдавливание кровеносных сосудов и их разрушение может быть вызвано опухолями, кистами и ЧМТ.

Причины и факторы риска

В нормальном состоянии сосуды головы, питающие головной мозг, постоянно сужаются и расширяются в такт сокращениям сердечной мышцы. Счет этого обогащенная кислородом кровь максимально быстро поступает к структурам головного мозга. Сбой в этих процессах, а именно спазм сосудов и другие расстройства работы кровеносной системы ведут к кислородному голоданию.

Любое заболевание сосудов головного мозга развивается под воздействием сразу нескольких факторов. Ими могут быть: увеличение показателей вязкости крови, нарушение метаболизма, наследственная предрасположенность или нездоровый образ жизни.

Наиболее распространенной причиной мозговых кровотечений, и как следствие поражения мозгового вещества, является снижение тока крови на фоне увеличения ее вязкости. К этому приводят наследственные заболевания, из-за которых у человека возникает предрасположенность к склеиванию (агрегации) тромбоцитов, недостаточный питьевой режим, злоупотребление алкоголем.

Механическое поражение стенок сосудов часто является следствием гипертонической болезни. В этом случае они не выдерживают резкого увеличения давления крови. Нередко из-за этого развивается спазм и паралич артерий и вен, которые также могут привести к мозговому кровотечению.

Нарушение метаболизма тканей стенок сосудов может быть вызвано употреблением алкоголя и курением. В результате они теряют свою эластичность и становятся хрупкими, что в сочетании со скачками АД может привести к их разрыву.

Также распространенными причинами развития сосудистых заболеваний считаются:

  • Лишний вес;
  • Недостаточная физическая нагрузка;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Нарушения режима сна-бодрствования;
  • Вредная пища.

Нарушение эластичности стенок сосудов может быть следствием генетической предрасположенности. При этом адекватный подход: диета, здоровый образ жизни и т. д, могут скорректировать риск развития сосудистого заболеваний головного мозга.

Общие симптомы сосудистых болезней мозга

Хотя вышеперечисленные заболевания сосудов головы и шеи существенно отличаются друг от друга, все они приводят к недостаточному снабжению нервной ткани питательными веществами.

Поэтому для них можно выделить общие симптомы и признаки:

  1. Нарушение сна;
  2. Головокружения, головные боли;
  3. Ухудшение процессов запоминания;
  4. Снижение интеллектуальных способностей;
  5. Апатия, быстрая утомляемость;
  6. Онемения рук и конечностей.

Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга начинается некроз нервной ткани или ее органическое поражение. Это особенно становится заметно у пожилых людей: они часто не могут вспомнить, что было некоторое время назад, изменяются характерные привычки, появляется раздражительность, которая нередко сменяется апатией или даже безразличием.

В особо тяжелых случаях сосудистые заболевания головного мозга могут быть причиной двигательных расстройств: тремора конечностей, шаткой или шаркающей походки.

Диагностика

Проблемы с сосудами головы и шеи могут начаться в любом возрасте, поэтому основные симптомы патологии должен знать каждый. Эта информация впоследствии может помочь при диагностике патологии.

УЗИ. В этом случае стандартная процедура обследования малоэффективна, поэтому специалисты проводят следующие виды обследования сосудов мозга: дуплексное сканирование, допплерографию, эхотомографию или транскраниальную допплерографию. У грудничков выполняют нейросонографию.

КТ или МРТ. С помощью них врач-диагност может определить область поражения вещества мозга, размер участка некроза и состояние органа в целом.

Ангиография. Позволяет обнаружить участки затрудненного мозгового кровообращения в голове, степень и порядок наполнения кровеносных сосудов. С помощью нее можно получить данные о наличии дополнительных путей следования крови при закупорке русла основных артерий и вен.

Реоэнцефалография. Этот метод исследования сосудистой системы мозга основан на фиксировании показателей электрического сопротивления нервной ткани при пропускании через нее слабого электрического тока высокой частоты. После расшифровки у специалиста появляется информация об эластичности стенок сосудов, наличии новообразований и аневризм.

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга

Тактика терапии сосудистых заболеваний зависит от самой болезни, изменений которые она вызвала и того, что спровоцировало ее развитие. Однако основными принципами лечения патологии остаются снижение давления и восстановление нормального кровоснабжения.

Лекарственные препараты назначаются исходя из характеристик заболевания, которое вызвало изменения внутри кровеносных сосудов.

  • Восстанавливающие и укрепляющие мышечные ткани препараты;
  • Лекарственные средства, способствующие разжижению крови;
  • Ноотропы;
  • Диуретики.

При лечении пациент должен осознавать, что сосудистые заболевания – это очень опасно, ведь от того насколько четко будут выполняться назначения врача зависит его жизнь. Также от него зависит выполнение основных принципов профилактики: отказ от вредных привычек, активный образ жизни (по мере сил), соблюдение специальной диеты.

Источник: golovaimozg.ru

Наиболее распространенные заболевания сосудов головного мозга: клинические симптомы и лечение

Нарушения данного процесса многообразны: спазмы, атеросклероз, инсульты, аневризмы, стенозы, мальформация. Цереброваскулярные патологии играют ведущую роль в инвалидизации населения, высок процент смертности от инсульта – наиболее распространенного заболевания. Среди наиболее распространенных причин выделяют гипертонию, наличие вредных привычек, диабет, ИБС.

К мозгу кровь поступает по парным сонным и позвоночным артериям, отток осуществляется по двум яремным венам. Сонные артерии начинаются в грудной клетке, по ним доставляется большая часть крови. Позвоночные расположены в боковых костных каналах позвоночного столба, в стволе мозга они сливаются в единую базилярную артерию. В основании черепа все магистральные сосуды соединяются, образуя Валлизиев круг. От этого образования отходят несколько крупных артерий, снабжающих мозг кислородом и питательными веществами, далее они ветвятся на более мелкие сосуды и капилляры.

Отток венозной крови осуществляется при помощи внутренних и наружных вен, синусов. Венозные синусы – это своеобразные коллекторы в мозговой оболочке, в которых скапливается кровь перед поступлением в яремные вены. Кроме того, они играют важную роль в абсорбции из субарахноидального пространства спинномозговой жидкости.

Классификация цереброваскулярных заболеваний

Изменения в строении перечисленных элементов приводят к нарушениям мозгового кровообращения острого, транзиторного или хронического характера. Согласно МКБ-10, большинство заболеваний находится в блоке с маркировкой от I60 до I69. Сюда относятся:

  • геморрагические, ишемические, неуточненные инсульты;
  • сужение сосудов головного мозга, окклюзия;
  • аневризмы;
  • мальформация;
  • артерииты;
  • тромбозы синусов;
  • болезнь Моямоя;
  • атеросклеротическая энцефалопатия.

Под кодами G45 и G46 зашифрованы транзиторные (преходящие) нарушения – сужение сосудов головного мозга, ишемическая атака, глобальная амнезия. Принятая в России классификация несколько отличается, поскольку к транзиторным относится также гипертензивный церебральный криз. А все хронические, медленно прогрессирующие расстройства объединены под понятием «дисциркуляторная энцефалопатия». Помимо перечисленных, выделяют еще несколько заболеваний с нестойкой симптоматикой, но ниже будут рассмотрены наиболее распространенные.

Атеросклероз

Данную сосудистую патологию следует рассматривать как причину большинства цереброваскулярных болезней. На данный момент она выделена в отдельную группу по МКБ, однако относится к системным поражениям средних и крупных артерий. Заболевание является следствием нарушения липидного обмена – соотношения липопротеидов высокой и низкой плотности. При избытке последних они накапливаются в сосудистой стенке в виде холестериновых бляшек, провоцируя разрастание фиброзной ткани.

Процесс сопровождается сужением сосудов головного мозга, нарушением гемодинамики, формированием тромбов. Изменение давления в кровяном русле приводит к различным деформациям артерий и вен, вплоть до их зарастания или разрыва.

Атеросклероз чаще наблюдается у пожилых, считаясь преимущественно возрастным недугом. Образование бляшек – процесс закономерный и неизбежный (обнаруживаются даже у детей), однако замедлить его можно, исключив ряд провоцирующих факторов. К ним относятся неправильное питание с избытком вредных жиров, курение, употребление чрезмерного количества алкоголя, ожирение, гипертензия, диабет.

Признаки атеросклеротических проблем с сосудами головного мозга на первой, бессимптомной стадии можно выявить только путем лабораторных анализов. Когда просвет артерий сужается более чем наполовину, возникают головокружения, нарушения сна, ухудшаются память, интеллект, внимание. Выраженный атеросклероз проявляется поведенческими и психическими расстройствами, многократно возрастает риск острых цереброваскулярных патологий – инсультов, тромбозов.

Читать еще:  Пароксизмальная мерцательная аритмия: причины, лечение

Лечение проводится комплексное. Прежде всего, ограничивается поступление в организм липопротеинов низкой плотности за счет соблюдения диеты. Необходимо также избавиться от вредных привычек, двигаться больше. Второй этап – медикаментозная терапия:

  • Секвестранты желчных кислот, употребление которых помогает понизить в крови уровень холестерина.
  • Никотиновая кислота — повышает концентрацию полезных липопротеидов высокой плотности с антиатерогенной активностью.
  • Статины и фибраты замедляют синтез эндогенного, вырабатываемого самим организмом холестерина.

Когда просвет артерии перекрывается полностью, и таблетки неэффективны, показано хирургическое вмешательство. Во время операции ставится стент либо проводится баллонное расширение сосуда. Возможно лечение атеросклероза народными средствами в домашних условиях: отварами из травяных сборов, чесноком, медом, ваннами. Такие способы требуют согласования с врачом.

Под термином понимается патологическое расширение сосудов головного мозга, возникшее вследствие дефектов строения сосудистой стенки на определенном участке. Она состоит из трех слоев – интимы, мускульного, адвентиции – а наружу выпячивается при недостаточной эластичности одного или нескольких. Дистрофия тканей сосуда возникает из-за врожденного недоразвития, повреждений или дегенеративных изменений.

Согласно статистическим данным, аневризма имеется у каждого двадцатого жителя планеты, но в большинстве случаев она протекает бессимптомно. В случае врожденного недоразвития впервые проявляется к 20 годам, приобретенные формы патологии манифестируют около 50. Из специфической симптоматики чаще всего наблюдаются апоплексические проявления (разрыв сосудов головного мозга), реже – опухолеподобные. В последнем случае клиническая картина полностью соответствует наличию опухоли в определенной доле мозга с ее смещением. Чаще всего диагностируется в зоне перекрестка зрительного нерва, когда приводит к его атрофии и утрате зрения.

Выпячивания могут принимать веретенообразную либо почковидную форму. Частый исход заболевания – разрыв, сопровождающийся интенсивной головной болью. Болезненные импульсы вначале имеют локализованный характер (в области дислокации аневризмы), затем становятся диффузными. К ним присоединяются рвота, менингеальные симптомы, потеря сознания.

Для диагностики и установления локализации разрыва сосудов головного мозга большое значение имеют так называемые очаговые симптомы:

  • зрительная функция страдает, если аневризма разорвалась в районе бифуркации сонной артерии;
  • гемипарез и нарушения речи наблюдаются при поражении средней мозговой артерии;
  • психические нарушения в сочетании с парезом нижней конечности – передней;
  • дисфагия, нистагм, поражение тройничного нерва отмечаются при локализации кровоизлияния в вертебро-базилярной системе.

При бессимптомном течении аневризма обнаруживается обычно случайно, в ходе инструментальных исследований. При ее наличии обязательно наблюдение у невролога, поскольку при увеличении выпячивания показано хирургическое вмешательство. В дооперационный период проводится коррекция уровня холестерина, артериального давления. Во время операции аневризма клипируется, либо проводится эндоваскулярная окклюзия.

Мальформация

Данная патология относится к врожденным, представляет собой замещение участка капиллярной сети сосудистым конгломератом из вен и артерий. Такие проблемы с сосудами головного мозга имеют следующие симптомы: эпилептический синдром, стойкие головные боли.

Причина развития аномалии – внутриутробные пороки, вызванные заболеваниями или вредными привычками будущей матери, применением медпрепаратов с тератогенным эффектом во время беременности. Наличие мальформаций – клубков сосудов с истонченной стенкой – повышает давление крови, что часто приводит к кровоизлияниям различной локализации.

Единственными способами лечения являются эмболизация или хирургическое удаление дефекта.

По заболеваемости данная патология составляет 0,3%, а показатель смертности от нее – четверть от общей для всего населения РФ. Высок также процент инвалидизации (около 80%), включая стойкую утрату трудоспособности, навыков самообслуживания. Инсульт как острое поражение сосудов головного мозга подразделяется на два основных типа: геморрагический и ишемический.

Первый представляет собой кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда. Второй развивается в результате непроходимости артерий и, соответственно, продолжительной ишемии с отмиранием участка тканей (инфаркт мозга). Симптоматика обеих разновидностей схожа, однако различается динамикой проявления – при ишемическом она развивается медленнее. Характерны тошнота, рвота, головная боль, нарушения сознания. По характеру симптомов, как и в случае аневризмы, можно судить о локализации очага поражения.

Лечение – медикаментозное: используются препараты, направленные на борьбу с отеком, коррекцию дыхательной функции, нормализацию давления. Параллельно проводится симптоматическая терапия.

Источник: neuromed.online

Сосудистые заболевания головного мозга и нервной системы — опасно и непредсказуемо

В связи с общим «старением» планеты и увеличением количества людей старческого и пожилого возраста среди населения большее значение приобретают сосудистые заболевания головного мозга.

Снижение памяти, головокружение, шум в ушах, головная боль, сниженная работоспособность и высокая утомляемость — все это первые симптомы сосудистых заболеваний мозга того или иного генеза.

Однако врачи и пациенты не обращают особого внимания на сосудистые заболевания нервной системы, которые чаще всего являются проявлением хронической недостаточности кровообращения.

Как устроено кровоснабжение мозга

Головной мозг является основной частью ЦНС. Средний вес головного мозга взрослого человека равен 2-2,5% от массы его тела (1020-2000 грамм). Мозг потребляет около 20% циркулирующей крови, глюкозы и кислорода, получаемого во время дыхания организма.

С давних времен уже выяснено, что работа нейронов мозга требует правильного питания и большого объема энергии. С помощью крови нейроны получают все необходимые компоненты, так как мозг обладает интенсивным кровообращением при малой массе.

Кровообращение мозга имеет сложное строение, подразделяется на венозную и артериальную системы. Это сложный механизм, обеспечивающий безостановочную циркуляцию крови, оптимальную перфузию и объем кровотока. Чтобы повысить стабильность кровообращения, предусматривается защитное коллатеральное компенсирование кровотока посредством сосудистых оболочек и артериального круга основания.

В сложных ситуациях мозг защищается от недостатка кровообращения (при затруднении или прекращении) виллизиевым кругом.

Сосуды головного мозга

Посредством его работы при появлении такой ситуации (во время ишемической атаки или при инсульте) наблюдается самокомпенсация в бассейне одного сосуда благодаря поступлению крови от других сосудов.

Известно, что для мозга необходим большой объем кислорода и питательных компонентов. Нейроны не могут их скапливать и сохранять, поэтому при остановке кровотока, имеющегося запаса хватит на 10 секунд. После этого человек теряет сознание и через 3-8 минуты нейроны погибают.

Дополнительно у кровотока кроме компенсации есть функция саморегулирования, когда он поддерживает стабильное состояние, снижая зависимость от изменений артериального давления, объемов сердечного выброса.

Регулируется стабильность кровотока каротидными синусами (нервными клетками, расположенными в сонных артериях), в которых содержатся хемо- и барорецепторы. Каротидный узел передает сигналы стволу мозга (в дыхательный и сосудодвигательный центр), где регулируется сердечная работа, тонус сосудов и пр.

Что должно насторожить — клиника и симптоматика

Нарушения кровообращения мозга не сразу проявляются, на начальных этапах отсутствует их симптоматика. К общим симптомам сосудистых нарушений мозга относят головные боли, регулярные головокружения, нарушения памяти и сна, слабость, ухудшение координации движения, оборочные состояния, онемение конечностей, обидчивость, раздражительность.

На поздних этапах патологии проявляется нарушение походки, ложные позывы к мочеиспусканию. При отсутствии соответствующего лечения ослабевают умственные способности, координация движений, работа органов таза.

Также сосудистые болезни могут проявляться при наследственной предрасположенности и малоподвижном образе жизни.

Первые признаки недостаточности мозгового кровоснабжения

К первым признакам проявления нарушения кровообращения головного мозга относят симптомы сосудистой болезни, а также шум в ушах и боль в голове, головокружение во время ходьбы или резкого изменения положения, нарушения памяти, расстройства сна и сниженную работоспособность. Такая симптоматика проявляется несколько раз в неделю в течение 3 месяцев.

Такие симптомы развиваются при уменьшенном дебите кровотока с 55 мл до 45 мл на 100гр/мин. Но при обследовании неврологического статуса не определяются признаки очагового повреждения нервной системы. Во время нейропсихологического анализа специалист определяет замедленное мышление в результате решения сложных вопросов.

Хроническая недостаточность кровообращения — ДЭП

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения – это часто встречающаяся разновидность цереброваскулярных заболеваний (при первичном поражении мозга и вторичном нарушении сосудистой системы).

Дисциркуляторная энцефалопатия является первой стадией хронической недостаточности, характеризуется мелкоочаговыми повреждениями мозга из-за меньшего объема поступления крови (на 15 мл/100 г в мин.) и может стать причиной появления микроинсультов, гипоксии, атрофии мозгового вещества.

Как правило, развитие дисциркуляторной энцефалопатии происходит в результате сосудистых нарушений в области головного мозга. Различают венозную, смешанную и атеросклеротическую формы патологии.

На основании оценки степени неврологических нарушений, дисциркуляторная энцефалопатия делится на следующие степени:

  1. Первая стадия. Для ДЭП 1 стадии характерно снижение памяти и внимания (с нарушением запоминания новых сведений), сниженной работоспособностью, быстрым утомлением, сложностью переключения внимания с одного события на другое. От долгого умственного напряжения могут появляться тупые головные боли, нарушение сна с периодическими головокружениями.
  2. Вторая стадия. На второй стадии ДЭП выявляются личностные изменения (вязкость мышления, нарастание нарушений памяти, обидчивость, эгоизм, раздражительность, сужение интересов, снижение способности ассоциативного мышления, обобщения и абстрагирования). Наблюдается прерывистый, короткий сон, тупые головные боли, неустойчивость и головокружение. Кроме анизорефлексии и псевдобульбарных факторов определяются вестибуло-мозжечковые нарушения, снижение социальной адаптации и трудоспособности.
  3. Третья стадия. Симптомы при ДЭП третьей стадии усугубляются, проявляется слабодушие, нарушение контроля сфинктеров тазовых органов, сочетание головных болей с расстройствами памяти и головокружением.

Постановка диагноза и лечение

Диагностика ДЭП основана на сведениях клиники и дополнительных анализах мозга, сосудистой системы. В глазном дне определяется бледность диска зрительного нерва, атеросклероз сосудов, проводится пальпирование уплотненных и витых височных артерий, реоэнцефалография, ультразвуковая доплерография, МРТ, ультразвуковая ангиография.

При появлении начальных признаков патологии следует проводить периодические терапевтические курсы. В соответствии с соматическим статусом и проявлениями патологи назначается медикаментозное лечение:

  • вазоактивные средства (Винпоцетин, Кавинтон, Цинаризин и пр.);
  • антиагреганты (Курантил, Ацетилсалициловая кислота);
  • противосклеротические препараты;
  • нейропротекторы и ноотропы;
  • транквилизаторы;
  • антигипоксанты;
  • витамины Е и В.

Контролируется артериальное давление, назначаются ингибиторы АПФ (Квадроприл, Каптоприл), для улучшения кровообращения рекомендуются препараты никотиновой кислоты, для коррекции липидного спектра – статины (Симвастатин, Атовастатин).

При сосудисто-мозговой недостаточности следует избегать перегрева, подъемов в горы, табакокурения и приема алкоголя, просмотров телевизора и длительного пользования ПК.

Классификация и виды сосудистых заболеваний мозга

Сосудистые болезни головного мозга классифицируются следующим образом:

  • начальные признаки недостаточности кровообращения;
  • переходящие нарушения (ишемические атаки, церебральные гипертонические кризы, гипертоническая энцефалопатия острого характера);
  • стойкие нарушения кровообращения (геморрагический, ишемический инсульты, последствия перенесенного заболевания);
  • прогрессивные нарушения кровообращения мозга (хроническая субдуральная гематома нетравматического характера, дисциркуляторная энцефалопатия).
Читать еще:  ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка: изменения при патологии

Острые нарушения кровообращения относят к вторичным болезням. Основными причинами их проявлений являются атеросклероз, гипертоническое заболевание. Иногда инсульты могут проявляться в результате васкулитов (аллергического, инфекционного, сифилитического), системных поражений соединительных тканей, врожденных патологий сосудов мозга, системных нарушений крови (коагулопатии, эритмии, лейкозах).

Течение многих болезней осложняется транзиторными ишемическими атаками, которые часто развиваются остро или пролонгировано.

Лечение инсульта осуществляется в стационарных условиях для снижения летальности. Проводится диагностика компьютерной томографией головного мозга. При этом МРТ лучше выявляется отечность мозга, распознавая появление мелких инфарктов. Может выполняться эхоэнцефалоскопия, ангиография.

В основу лечения инсультов входит сочетание тромболитического лечения ТРА с нейропротекторами, на более поздних этапах осуществляется терапия антиоксидантами и дезагрегантами.

Диагностика сосудистых болезней

К популярным методам диагностики ультразвуковые исследования артерий, магнитно-резонансную томографию, неврологические исследования.

Определить тонкости развития неврологических заболеваний удается современными способами (томографией с радионуклидами, спектроскопией, позитронной томографией, дуплексным сканом, тепловидением и пр.).

Общая концепция лечения

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга и нарушений мозгового кровообращения может проводиться терапевтом, неврологом и кардиологом. Часто проводится комплексная терапия, состоящая из коррекции питания, применения препаратов и народных методов. Иногда назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

В каждом случае назначается индивидуальное лечение с помощью определенных препаратов и подбираются их дозировки.

К популярным средствам относят:

  • фибраты (Липанор, Фенофибрат);
  • статины (Симвастатин, Зокор);
  • антиоксиданты;
  • сосудорасширяющие вещества (Эуфиллин, Папаверин);
  • препараты для улучшения обменных процессов, кровообращения (Вазобрал, Кавинтон);
  • также могут назначаться антиагрегантные, противоотечные, противовоспалительные средства, глюкокортикоиды.

Для лечения атеросклероза назначают ангиопротекторы (Ангинин, Продектин, Стугерон), антикоагулянты (Пелентан, Синкумар, Гепарин), антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы, препараты для снижения холестерина (Тиамин, Пиридоксин, Диоспонин).

Лечение и поддержка сосудов народными методами

Из народных методов будут эффективными средства га основе чеснока (масло, молоко или спиртовые настойки), боярышника и облепихового масла.

Рецепты приготовления лечебных составов:

  1. Для приготовления чесночного молока следует взять 2 столовые ложки очищенных долек чеснока, положить их в кастрюлю и залить стаканом молока. На слабом огне варить средство, пока дольки не будут мягкими. Молоко сливают и принимают до еды по столовой ложке.
  2. Крупную головку чеснока измельчают с лимоном, смешивают и заливают литром воды. Состав настаивают и ставят в холодильник, принимая по 50 грамм до еды.
  3. Стакан плодов боярышника заливают 0,5 литра кипятка, варят на медленном огне несколько минут, процеживают и смешивают с 2 ложками меда. Принимают на ночь 2 ложки и 1 ложку до еды.
  4. Облепиховое масло принимают каждый день по чайной ложке за полчаса до еды 3 раза в сутки в течение 21 дня.

Хирургическое вмешательство

Проводят внутрисосудистые и внутричерепные операции через лобно-височно-базальный участок черепа с использованием различных клипс, катетеров.

Для устранения ишемических поражений проводят эндартерэктомию и тромбэктомию. Предотвращение прогрессирующей ишемии при сужении или окклюзии артерий осуществляется реваскуляризационными операциями (наложение анастомозов между артериальными ветвями в мягких тканях головы).

Профилактические меры

Чтобы избежать заболеваний сосудов и сопутствующего нарушения кровообращения мозга следует предпринимать профилактические мероприятия против атеросклероза, гипертонии.

Необходимо корректировать питание, убрать из рациона жирную продукцию животного происхождения, копченую, жареную и соленую пищу, сладости, полуфабрикаты, газированные напитки.

В рацион нужно добавить рыбу, морепродукты, свежие фрукты, зелень, овощи. Следует поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, алкоголя, часто пребывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой.

Также следует соблюдать режим питья (в день пить не меньше 1,5 литра воды), ограничить действие стрессов.

Источник: neurodoc.ru

Сосудистые заболевания головного мозга

Шум, звон в ушах, головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головная боль — это сигналы, посредством которых организм сообщает нам о том, что он напряженно компенсирует внутренние «неполадки». К сожалению, многие игнорируют эти симптомы, не спешат к врачу, при этом усердно принимают анальгетики. Между тем, подобные симптомы могут свидетельствовать о цереброваскулярных заболеваниях головного мозга.

Как известно, для нормальной работы головного мозга необходимо большое количество энергии. Кислород и питательные вещества доставляются в клетки нервной ткани с кровотоком. Природа позаботилась о том, чтобы создать высокую степень надежности снабжения мозга кровью. Ее обеспечивают четыре основные (магистральные) артерии: две сонные и две позвоночные.

Как работают сосуды мозга?

Сосуды головного мозга представляют собой «трубы» с убывающим калибром и меняющимся диаметром. Особое внимание следует уделить сосудистой стенке.

Во-первых, она гибкая и эластичная. В зависимости от анатомии и функции сосуда (артерия, вена, капилляр) параметры эластичности разные. Во-вторых, в зависимости от потребностей органа и организма она может менять просвет, регулируя тем самым скорость кровотока. В-третьих, сосудистая стенка — это сетка с меняющимся размером ячеек в «защитном кожухе» у крупных сосудов, и без такового — у мелких.

Во всю эту сложную систему кровь нагнетается сердцем, которое может работать с разной частотой и силой удара. Из сказанного выше следует, что природа уделила большое внимание именно возможности регуляции кровоснабжения, т. к. потребности в энергии могут изменяться и в этом кроется проявление общей биологической рациональности: неэкономно одинаково снабжать кровью орган во время его интенсивной работы и отдыха. Проще поддерживать быстрые системы реагирования.

Необходимо отметить, что сам головной мозг для сердечно-сосудистой системы — непростой «клиент», как бы сейчас сказали — vip-персона. Прежде всего, головной мозг, составляющий не более 2% от массы тела, потребляет до 20–25% от всего поступающего в организм количества кислорода. У новорожденных животных и человека на дыхание мозга может расходоваться до 50% от общего количества кислорода, потребляемого организмом.

Кроме того, у головного мозга нет систем, запасающих глюкозу, как, например, в мышцах. Именно поэтому при остановке сердца на реанимацию отводится всего лишь 4–5 минут: все остальные органы могут «продержаться» дольше, а вот клетки коры головного мозга погибают.

Эффективное кровоснабжение зависит от состояния магистралей и качества управления ими. Специалисты, изучающие эти вопросы, ввели понятие гемодинамического резерва, который, в свою очередь, состоит из двух основных звеньев: анатомического (состояние сосудов и их просвета, наличие сообщений между ними) и функционального (способность сосудистой стенки правильно реагировать на потребность мозга «здесь и сейчас»).

Строение сосудистого русла головного мозга имеет вид кольца у основания мозга, что позволяет крови перетекать из одного сосуда в другой. Кроме того, разветвляясь, сосуды сообщаются своими более мелкими ветвями, образуя анастомозы. Таким образом, если кровоснабжение по отдельному сосуду по какой-либо причине прекращается, то существуют «обходные пути» — это и есть анатомический резерв. Однако у части здоровых людей (по разным данным — от 10% до 30%) анатомическое русло имеет иное врожденное строение, а кольцо у основания мозга не формируется, что никак не влияет на качество кровоснабжения в процессе жизни. Но, при развитии сосудистой катастрофы в головном мозге существенно снижается анатомический резерв. По причине атеросклероза мозговых сосудов с одной стороны развиваются стенозы магистральных сосудов головного мозга, а с другой — закрытие мелких анастомозов, в результате чего анатомический резерв сводится к минимуму.

Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга

Основным методом диагностики состояния кровотока является допплерография в режиме дуплексного сканирования сосудов шеи и внутримозговых сосудов.

Обследование позволяет оценить скоростные характеристики потока крови, просвет сосуда и состояние сосудистой стенки, в результате чего можно диагностировать стеноз (сужение просвета), его степень, причину, например, обнаружить атеросклеротическую бляшку; извитость или гипоплазию (уменьшение сосуда), утончение, выпячивание или дополнительные разветвления сосудистой стенки (аневризма, артерио-венозная мальформация).

Аневризмы и мальформации

Аневризма или артериовенозная мальформация являются прогностически очень неблагополучными, и требуют вмешательства нейрохирургов. Эти патологии можно сравнить с бомбой замедленного действия: на фоне полного благополучия в момент разрыва образуется внутримозговая катастрофа. Диагностировать подобные ситуации позволяет метод контрастной ангиографии, т. е. визуализации сосудистого русла с применением компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) , по сути, не является сосудистой патологией, т. к. в данном случае сосуды здоровы и нарушения питания мозговой ткани вследствие недостатка поступления крови не наступает. Ключевое слово здесь не «сосудистая», а «вегето-», т. к. нарушается работа вегетативной нервной системы, но и она еще не поражена болезнью.

ВСД — несоответствие скорости реакции вегетативной нервной системы с потребностями организма, в частности отдельных органов. Может возникать в двух ситуациях:

· при изменении условий внешней среды (например, житель северных регионов на самолете прилетает в Индию и, будучи совершенно здоровым и сильным, у трапа испытает все «прелести» ВСД).

· при снижении устойчивости нервной системы к стрессам, когда обычные условия выходят за рамки нормального реагирования. К этой ситуации может привести любое заболевание внутренних органов, или снижение уровня тренированности нервной системы вследствие неправильного образа жизни.

Таким образом, несмотря на сказанное выше, участие врача в решении этой проблемы все же требуется. Во-первых, нельзя пропустить другую, первоначальную патологию, и, во-вторых, необходимо помочь пациенту грамотно наладить образ жизни, что бы он был в радость, а не разрушал его.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия — тоже вторичное состояние, но уже абсолютно патологическое. В переводе с латыни означает «страдание мозга вследствие нарушения его кровоснабжения». В данном случае, речь идет о хроническом состоянии. Нарушение кровоснабжения мозга происходит в двух ситуациях: при атеросклерозе и при гипертонической болезни, а также при их сочетании.

Отдельной группой стоят энцефалопатии при сахарном диабете. Однако здесь ситуация сложнее, т. к. поражение сосудов идет по атеросклеротическому сценарию, но повышенное содержание в крови глюкозы и ряда других веществ при сахарном диабете оказывает непосредственное действие на клетки мозга, в этом случае энцефалопатию нельзя считать чисто дисциркуляторной, и называют ее сочетанной или просто диабетической.

Что же происходит с мозгом?

Снабжаясь кислородом по минимуму, клетки вынуждены переходить на режим дополнительного получения кислорода путем, так называемого анаэробного гликолиза, в результате накапливаются недоокисленные продукты, свободные радикалы, что происходит обычно, когда клетка стареет.

Читать еще:  Сосудистая артериальная гипертония: симптомы, степени и как лечить артериальную гипертонию

В каждой клетке заложен процесс самоуничтожения (апоптоз), позволяющий освобождать место для молодых клеток за счет выработанных. Но в условиях оксидативного стресса (повреждение клетки в результате окисления) процесс апоптоза идет быстрее, клетки гибнут, а молодые еще не готовы занять их место. Таким образом, ткань мозга постепенно разрушается. Запасы нейронов очень велики, но не безграничны, и со временем появляется симптоматика хронической дегенерации мозговой ткани. Эти процессы могут идти с разными темпами и в разных участках головного мозга, в зависимости от особенностей кровоснабжения и активности мозговых центров.

В результате повышения артериального давления на уровне мелких артерий могут образовываться кровоизлияния размером с просяное зерно. Для мозга это очень маленький очаг и проходит он бессимптомно, но на его месте образуется такой же маленький рубец. Со временем, их число может увеличиться и, постепенно разрастаясь, рубцовая ткань нарушает целостность нервных волокон в критических масштабах — происходит разобщение коры и подкорковых ядер, развивается деменция (слабоумие). Вот почему даже при так называемых «немых» повышениях артериального давления необходимо принимать гипотензивные препараты, невзирая на слова: «я повышения давления не чувствую, у меня ничего не болит».

Острые нарушения мозгового кровообращения, как правило, оказываются фатальными для человека. Они могут проходить по двум основным сценариям: разрыв сосуда — геморрагический инсульт (внутримозговая гематома, субарахноидальное кровоизлияние) или ишемический инсульт (закрытие сосуда).

Существует определенный уровень критического кровоснабжения, когда клетка уже «остановилась», но еще не погибла. Этот механизм лежит в основе так называемого преходящего нарушения мозгового кровообращения или транзиторной ишемической атаки (ТИА). Такой диагноз ставится если у больного появилась очаговая неврологическая симптоматика, которая потом полностью регрессировала за сутки и не оставила очагов деструкции мозговой ткани, визуализирующихся при КТ (МРТ). В противном случае речь идет об ишемическом инсульте. В любом случае, инсульт (гемморагический или ишемический) всегда является лишь осложнением первичного заболевания — атеросклероза, гипертонической болезни, и в более редких случаях — заболеваний крови, системных заболеваний и т. д.

Основным принципом лечения острых нарушений мозгового кровообращения является как можно более быстрое оказание помощи. Во всем мире разработаны стратегии быстрой доставки и обследования больного. От момента развития инсульта до постановки подтвержденного (!) диагноза (по данным КТ, МРТ, и допплерографии) должно пройти не более 90 минут. В Украине данная стратегия тонет в психологических факторах как пациентов, так и врачей. Каждая минута, проведенная в размышлениях «а не пройдет ли само» может стоить больному жизни.

Проведено огромное число исследований, по поводу факторов риска развития сосудистых заболеваний головного мозга. К некорригируемым факторам риска относится возраст и мужской пол; к корригируемым — артериальная гипертензия, дислипопротеидемия (нарушение липидного (жирового) состава плазмы крови) , сахарный диабет, болезни сердца, курение, злоупотребление алкоголем. Именно поэтому, часто, к недовольству больного, пришедшего с жалобами на головокружение и снижение памяти, невролог рекомендует сдать анализы крови, пройти обследование сердца, сосудов и принимать липидоснижающие и гипотензивные препараты.

Основным и самым благодарным способом борьбы с заболеваниями головного мозга, обусловленными патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения, является профилактика и еще раз профилактика. Но проводиться она должна качественно и с учетом всех факторов, имеющихся у каждого конкретного пациента.

Ольга Дубинская,

кандидат медицинских наук,

невролог поликлиники «ДОКТОР АЛЕКС»

СТАТИСТИКА:

· Сосудистые заболевания головного мозга в мире являются третьей по значимости причиной смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

· Ежегодно в Украине диагноз «инсульт» ставят более чем 100 тысячам пациентов; половина пострадавших умирают в течение года, а половина выживших остаются инвалидами.

· По данным исследований, от 75 до 90% всех инсультов случаются на фоне повышенного кровяного давления. Риск получить инсульт у гипертоников в среднем на 40% выше.

· Около 5% лиц в возрасте старше 65 лет когда-либо ранее перенесли инсульт.

Источник: doctor-alex.ua

Чем опасны заболевания сосудов головного мозга?

Заболевания сосудов головного мозга—одна из наиболее частых причин инвалидности и смерти. Эти тяжелые недуги всегда приковывали внимание врачей, а особенно в наше время, когда увеличилась продолжительность жизни: стало больше людей пожилого и преклонного возраста. В связи с этим возросло и число расстройств мозгового кровообращения.

Какие известны заболевания сосудов головного мозга

Головной мозг нуждается в непрерывном и достаточном притоке кислорода и различных питательных веществ. Доставляет их кровь, идущая по сосудам. При трех широко распространенных заболеваниях — атеросклерозе, гипертонической болезни и ревматизме — кровеносные сосуды головного мозга теряют эластичность, становятся ломкими, узкими. А суженные места сосудов могут закупориться кровяным сгустком — тромбом. Тогда кровь уже не поступит в ту или иную часть мозга, и разовьется инсульт.

Бывает, что тромб заносится кровью в сосуды головного мозга из других сосудов или сердца. Это чаще всего происходит у больных ревматизмом, когда поражены сердечные клапаны. Могут быть и кроноизлияния: из разорвавшегося, потерявшего эластичность сосуда кровь попадает в мозг. Или же сосуд остается целым, на его стенки становятся такими тонкими, что кровь просачивается в мозг. Это, как правило, бывает при высоком кровяном давлении, то есть при гипертонической болезни.

Поражение кровеносных сосудов головного мозга не всегда ведет к инсульту. Столь страшный недуг можно предотвратить, если внимательнее относиться к собственному здоровью. При гипертонической болезни, например, иногда происходят спазмы сосудов, нарушающие нормальное снабжение мозга кровью. В этих случаях у больного возникают головная боль, головокружение, тошнота, рвота; бывает, что слабеют руки, ноги, расстраивается зрение, немеет лицо. Больного следует поскорее уложить в постель, создать ему полный покой, поставить на затылок и икроножные мышцы горчичники. Такова первая самопомощь — до врача.

Если человек не ляжет в постель и не будет соблюдать полного покоя, преходящие мозговые расстройства могут перейти в стойкие; как и при тромбозе или кровоизлиянии, произойдет паралич, чаще всего половины тела, нарушится речь, расстроится зрение. Нередко подобные состояния протекают очень тяжело, угрожают жизни.

Причинами поражений сосудов головного мозга часто оказываются:

— заболевания крови;
— сахарный диабет;
— опухоли;
— гипертония;
— пороки сердца;
— атеросклероз;
— заболевания позвоночника;

Характерными симптомами для сосудистых заболеваний являются:

— регулярные головные боли, мигрени;
— гипертония или, напротив, гипотония;
— обмороки и головокружения;
— нарушение координации движений и равновесия;
— нарушения зрения и слуха;
— проблемы с памятью
— нарушение сна;
— общая слабость и недомогание;
— потеря чувствительности и онемение конечностей.

Наблюдаются и другие заболевания кровеносной системы и сосудов головного мозга. Дело в том, что сосуды, питающие мозг, делятся на внутричерепные (сонные и позвоночные артерии) и внечерепные, называемые также магистральными. У многих больных магистральные сосуды оказываются сильно суженными, ненормально извитыми, иногда закупоренными, и тем не менее инсульт не наступает. Существуют окольные пути, по которым мозг и при этих условиях может получать достаточное количество крови.

Более того, при относительно малом поражении магистральных сосудов не нарушается мозговое кровообращение, люди чувствуют себя вполне здоровыми. Врачи называют это компенсированной стадией сосудистой мозговой недостаточности. В дальнейшем она становится менее стойкой, могут возникать, все чаще повторяясь, преходящие расстройства мозгового кровообращения. Если поражение магистральных сосудов нарастает, то кровоснабжение головного мозга быстро ухудшается, развивается инсульт.

Магистральные сосуды в отличие от внутричерепных доступны хирургическому лечению. Восстановление нормального кровотока достигается удалением тромба, иссечением пораженного участка сосуда и заменой его синтетическим протезом, выпрямлением извитого сосуда. Возможны и другие операции, избавляющие больных от угрозы инсульта.

Современные методы диагностики позволяют распознать нарушения мозгового кровообращения в самом начале его возникновения. А это очень важно, так как своевременно принятые меры избавляют больного от осложнений, появляющихся в ходе развития болезни. Поэтому люди с любыми признаками сосудистых заболеваний должны периодически обследоваться у врача, который не только назначит нужное лечение, но и даст совет, как правильно питаться, каким должен быть распорядок дня.

Профилактика заболеваний сосудов головного мозга

Установлено, что люди, занимающиеся физическим трудом, гораздо реже болеют гипертонической болезнью и атеросклерозом. Но еще реже эти заболевания встречаются у лиц, сочетающих физический труд с умственным. Объясняется это тем, что при смене одной работы другой предоставляется отдых нервным центрам, которые работали раньше,— они быстрее и лучше восстанавливают свою работоспособность. Таким образом, нагрузка на нервные клетки головного мозга становится равномерной, не наступает их переутомления. Да и сердце работает полноценнее; улучшается обмен веществ, клетки и ткани организма полнее усваивают питательные вещества, кислород.

Разгрузкой и отдыхом для нервной и сосудистой систем является ежедневная утренняя зарядка, любые виды спорта, а также последующие водные процедуры: обтирание или душ. Привыкать к прохладной воде следует постепенно; для определения комплекса физических упражнений и водных процедур надо посоветоваться с лечащим врачом.

Одно из необходимых условий профилактики заболеваний сосудов головного мозга —правильный режим дня. Следует в одно и то же время ложиться спать и вставать, стараться, чтобы ночной сон длился не менее 7—8 часов, вовремя и регулярно питаться, но не чрезмерно. Лучше есть помалу, но чаще; поменьше мучных, жирных блюд, сладкого, побольше овощей, ягод, фруктов, молочных продуктов. Никотин и алкоголь — губительнейшие яды для сосудистой и нервной систем. Поэтому надо отказаться от курения и спиртного, особенно лицам, у которых обнаружены пусть даже самые незначительные симптомы сосудистых заболеваний.

На разных стадиях любых сосудистых поражений, а мозговых особенно, большую роль играет правильное трудоустройство человека. Часто перевод на более легкую работу, требующую меньшей затраты сил, способствует укреплению его здоровья. Трудовые рекомендации может дать врач, регулярно наблюдающий за больным. Очень важен врачебный совет перед отпуском.

Похожие статьи:

Вам понравилось? Нажмите кнопочку:

Источник: mamotvet.ru

Ссылка на основную публикацию