Изменения в левом желудочке сердца что это

Увеличен левый желудочек сердца

Увеличение левого желудочка сердца объединяет в себе два состояния — гипертрофию левого желудочка и дилатацию левого желудочка. Одно может вытекать из другого, в других же случаях они могут существовать изолированно в каждой конкретной ситуации.

1 Особенности левого желудочка

Левый желудочек (ЛЖ) имеет важное значение в работе сердечно-сосудистой системы. С одной стороны он принимает обогащенную кислородом кровь из малого круга кровообращения. С другой стороны он изгоняет ее в аорту на потребности всего организма. Как правый, так и ЛЖ прокачивают одинаковый объем крови за одну минуту. Однако левому желудочку приходится работать в условиях высокого сопротивления, которое создается в аорте на высоте систолы. Поэтому эти обстоятельства объясняют характерное строение ЛЖ. А именно: толщина его стенки примерно в 3 раза больше по сравнению с правым желудочком и составляет в среднем 9 мм. Масса миокарда левого желудочка у мужчин в норме достигает 180 г, у женщин -140 г. Со стороны левого предсердия ЛЖ отделен митральным клапаном. На месте перехода левого желудочка в аорту располагается аортальный клапан.

2 Причины увеличения желудочка

Для того, чтобы произошло увеличение желудочка, он должен продолжительное время находиться в условиях перегрузки объемом либо давлением. В таких условиях сердечная мышца начинает приспосабливаться для того, чтобы работать также эффективно и без любых потерь. Если ЛЖ перегружается давлением, сердечная мышца начинает гипертрофироваться, то есть происходит утолщение стенки. Если камера испытывает перегрузку объемом, ее стенки начинают растягиваться, чтобы вместить все количество крови, которое туда попадает.

Однако, в определенное время стенка гипертрофированного левого желудочка начинает растягиваться не по причине того, что она приспосабливается к большому объему крови. Наступает срыв компенсаторных механизмов, когда энергетических резервов не достаточно, и сердечная мышца начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ. Мышечные волокна растягиваются и теряют свою былую эластичность. Причинами увеличения ЛЖ могут следующие:

  • артериальная гипертензия,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • клапанные пороки сердца (стеноз аортального клапана, аортальная недостаточность),
  • врожденные пороки сердца (гипоплазия левого желудочка, общий артериальный ствол, легочная атрезия, дефект межжелудочковой перегородки, коарктация аорты и др.),
  • гипертрофическая кардиомиопатия,
  • дилатационная кардиомиопатия,
  • ожирение,
  • сахарный диабет,
  • злоупотребление алкоголем,
  • табакокурение,
  • фибрилляция предсердий,
  • хронические эмоциональные стрессы.

3 Симптомы

Увеличение ЛЖ — это не самостоятельное заболевание, а всего лишь синдром. Поэтому говорить о симптомах увеличения желудочка не совсем верно. Наличие тех или иных клинических признаков будет обуславливать основное заболевание, которое привело к подобным изменениям в миокарде ЛЖ. Необходимо уточнить и то, на какой стадии — компенсации или декомпенсации находится стенка левого желудочка. В компенсированном состоянии жалобы пациента отсутствуют, ведь сердце работает без потерь.

В данный момент произошла лишь перестройка миокарда. Когда же изнашиваются компенсаторные механизмы, пациенты начинают предъявлять основные жалобы. До этого жалобы могли быть специфичными, так как свидетельствовали о наличии у пациента основного заболевания. Когда же увеличение левого желудочка вступает в фазу декомпенсации, могут появиться следующие жалобы, которые проявляют себя вначале при выполнении физической нагрузки, а затем и в состоянии покоя. К ним относят:

  • повышенная утомляемость, слабость,
  • одышка,
  • головокружение,
  • обморочные состояния,
  • отеки голеней и стоп,
  • боли в области сердца,
  • перебои в работе сердца,
  • учащенное сердцебиение.

4 Диагностика

Бессимптомное увеличение ЛЖ — это тот случай, когда впервые о своем диагнозе пациент узнает после прохождения электрокардиографического (ЭКГ) или эхокардиографического (ЭхоКГ, УЗИ сердца) обследования. Более тщательный диагностический поиск, который осуществляет лечащий врач, позволяет выявить основное заболевание, ставшее причиной подобного изменения миокарда. Основными методами диагностики увеличенного ЛЖ являются следующие:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Физикальный осмотр, включающий внешний осмотр, пальпацию, прекуссию и аускультацию.
  3. Инструментальные методы обследования: ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов.

Электрокардиография является простым и доступным методом, который позволяет выявить увеличение левого желудочка. Основными диагностическими критериями увеличения левого желудочка являются: смещение электрической оси сердца влево, увеличение вольтажа в «левых» грудных отведениях (V5, V6) с отрицательным зубцом Т, подъем (элевация) сегмента ST в V6, уширение комплекса QRS. ЭКГ-исследование дополняется ЭхоКГ, которое с большей достоверностью позволяет судить об увеличении левого желудочка. Кроме указанных инструментальныхметодов используются магнитнорезонансная томография, рентгенография органов грудной клетки и др.

Лечение увеличенного ЛЖ — это лечение основного заболевания. Чем раньше начато лечение пациента, тем благоприятнее прогноз и выше эффективность лечения. Лечение увеличенного ЛЖ не может проходить без устранения факторов риска. Немедикаментозная терапия является важной составляющей в лечении кардиологических заболеваний. Спектр лекарственных препаратов варьирует в зависимости от основного заболевания. Общими принципами в лечении увеличенного ЛЖ является уменьшение симптомов заболевания, замедление прогрессирования патологических процессов, профилактика осложнений.

В лечении увеличенного левого желудочка применяются следующие группы препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов к аниготензину, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы. Лечение увеличенного ЛЖ должно проводиться сразу после установления диагноза. Бессимптомное течение увеличенного левого желудочка становится часто причиной низкой приверженности пациентов к лечению. Беспечное отношение к своему здоровью является прямым путем к осложнениям, с которыми пациент может столкнуться довольно рано. Основными осложнениями увеличенного ЛЖ могут быть инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, инсульт, внезапная сердечная смерть.

Источник: zabserdce.ru

Изменение миокарда левого желудочка: причины, симптомы и методы лечения

Когда прогрессирует изменение миокарда левого желудочка, человек может не подозревать о том, что с его сердцем что-то не так. На начальном этапе перемены незаметны и все, что беспокоит больного – снижение работоспособности и повышенная утомляемость. Такую симптоматику можно списать на стресс, но зачастую она свидетельствует о наличии патологических процессов в сердце.

Определение патологии

Если говорить об изменениях миокарда ЛЖ, то их классифицируют, как патологические. Они могут носить различный характер. При определенных обстоятельствах обратимы (в зависимости от причины возникновения).

Затрагивают главную сердечную мышцу, приводя к развитию специфической симптоматики, на начальных этапах протекают без выраженных признаков, чем затрудняют постановку диагноза. Диагностировать изменения помогут стандартные процедуры, но для начала придется обратиться к кардиологу за помощью.

  1. Встречается в педиатрии, часто не имеет связи с патологиями в работе сердца и сосудов.
  2. Прогрессирует медленно, но по мере развития проявляет себя все новыми признаками.
  3. Может приводить к тяжелым осложнениям, вызывать сердечную недостаточность.

Изменения могут наблюдаться на определенном жизненном отрезке, успешно диагностироваться, но специфического лечения не требовать. Поскольку причиной их возникновения часто являются заболевания, вызванные вирусами или бактериями. Но при этом патогенные организмы не поражают сердце, они приводят к истощению и ослаблению всего организма.

На фоне чего появляются изменения в работе ЛЖ:

  • эмоциональные переживания;
  • частые стрессовые состояния;
  • нехватка потребляемой пищи или систематическое переедание;
  • вредные привычки, недостаток двигательной активности;
  • умственные и физические перегрузки.

По мере роста и развития всего организма сердце претерпевает определенные изменения. Этот факт также стоит учитывать. Если на каком-то этапе в работе органа происходят изменения, стоит разобраться, что привело к их развитию, патология или переутомление.

Когда причина не имеет связи с патологией в работе сердца, миокарда или левого желудочка, состояние носит временный характер, а это значит, что изменения обратимы.

Норма и отклонения – возможные причины

Существует множество факторов, способных повлиять на работу органа, перечислим те, что связаны с патологическими процессами:

  1. Заболевания эндокринного характера, в том числе и сахарный диабет, а также гиперфункция щитовидной железы.
  2. Вирусная инфекция, приводящая к развитию миокардита (воспалению сердечной мышцы).
  3. Нарушения в работе печени и почек, с развитием недостаточной функции органов.
  4. Некоторые заболевания аутоиммунного характера.
  5. Тяжелые физические перегрузки (в том числе и занятия спортом на профессиональном уровне).
  6. Ожирение, развитие атеросклеротических изменений в сосудах.
  7. Сильная интоксикация организма с поражением жизненно важных органов (отравление лекарственными препаратами, алкоголем, наркотическими веществами и химикатами).
  8. Туберкулез, ревматоидный артрит и другие болезни, снижающие естественные защитные функции организма (в качестве осложнения при длительном течении).
Читать еще:  Какой врач лечит ВСД и к кому обращаться

Случается так, что человек перенес грипп, получает осложнение на сердце – воспаление миокарда. Оно протекает в скрытой форме и приводит к изменениям в тканях ЛЖ, в результате чего импульс по волокнам передается плохо, с нарушениями.

На начальном этапе серьезных проблем это не вызывает, ухудшение самочувствия незначительно и больной все «списывает» на не так давно перенесенное заболевание. Но если передачи импульсов по волокнам проходят плохо, и это явление носит постоянный характер – в миокарде ЛЖ появляются необратимые изменения.

Нормальный объем левого желудочка:

Показатель в кубических сантиметрах:

У детей первого года жизни

У взрослых, старше 18 лет

Классификация изменений миокарда левого желудочка

Условно состояние можно классифицировать по мере поражения ткани миокарда. Оно может носить локальный или очаговый характер. Если наблюдаются очаги гипертрофических изменений, то это неопасно для человека. Состояния можно классифицировать как временное. Серьезных проблем в работе сердца у человека в таком случае не наблюдается.

Когда поврежденные волокна приводят к ослаблению мышечного тонуса стенок левого желудочка, развиваются локальные гипертрофические изменения, со здоровьем начинаются серьезные проблемы.

У состояния есть и другая классификация, изменения в миокарде левого желудочка бывают:

Концентрические гипертрофические изменения

  1. Проявляет себя равномерным утолщение стенок ЛЖ.
  2. Что приводит к уменьшению просвета камеры.
  3. В результате желудочек работает с удвоенной силой, развивается перегрузка.

Чаще всего подобное состояние наблюдается у пациентов с артериальной гипертензией и стенозом аорты.

Повышенное давление приводит к усилению сопротивления, чтобы прокачать кровь сердцу, требуется больше усилий, это приводит к его быстрому износу, проявляющемуся утолщением стенок ЛЖ.

Эксцентрическая гипертрофия

Рассмотрим характеристики состояния:

  • наблюдается растяжение камеры сердца;
  • изменяется форма ЛЖ;
  • стенки становятся тонкими, просвет расширяется.

Толщина стенок может и не претерпеть изменения, но просвет всегда расширяется, это считается особенностью гипертрофии этого типа.

Она часто возникает по причине невозможности полностью перекачать кровь. Повышенная нагрузка на орган приводит к тому, что стенки желудочка растягиваются, а он сам изменяет размер и форму.

Причины изменений в миокарде левого желудочка

Их разделяют на патологические и непатологические. Такая классификация позволяет понять, обратимы изменения или нет.
Все что касается заболеваний, аномалий и нарушений в работе жизненно важных органов относят к первым, в список можно включить:

  1. Недостаточность клапана.
  2. Артериальную гипертензию.
  3. Ранее перенесенный инфаркт миокарда.
  4. Патологии печени и почек со снижением их функциональной активности.
  5. Атеросклеротические изменения сосудов.
  6. Некоторые хронические заболевания.

Непатологические причины, можно связать с состоянием организма, это:

  • систематические переутомления, связанные с повышенной умственной или физической нагрузкой;
  • естественный процесс роста и развития у детей;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • приверженность к нездоровому образу жизни;
  • резкая потеря веса или прибавка массы тела.

Как патология влияет на работу организма?

Есть несколько признаков, указывающих на то, что в работе сердца происходят изменения. Но человек часто не придает им значения.

На начальном этапе распознать патологические процессы помогут следующие симптомы:

  1. Боль в области сердца, возникающая время от времени.
  2. Беспричинное повышение уровня артериального давления крови.
  3. Проблемы со сном, сильное волнение, приступы тахикардии.
  4. Головные боли, переходящие в мигрень.
  5. Общее ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, упадок сил, плохое настроение.

По мере прогрессирования состояния, появляются другие, более серьезные признаки:

  • человека начинает беспокоить одышка, она появляется при незначительных физических нагрузках;
  • наблюдается отечность тканей, характерная для многих заболеваний сердца;
  • повышается уровень АД крови, причем показатель стабильно высокий;
  • при физических нагрузках или без видимых на то причин возникает приступ тахикардии или беспокоит стенокардия, могут присутствовать другие нарушения ритма;
  • нехватка воздуха, если она носит острый характер, то случаются обмороки.

Когда у человека серьезные проблемы с сердцем, то его организм не может работать в нормальном режиме. Причем страдает, как физическая, так и умственная деятельность.

Если на начальном этапе развития изменений все можно списать на утомление, стресс или хронический недосып, то по мере прогресса состояния больной понимает, что причина ухудшения самочувствия носит серьезный характер.

Диагностическое исследование

Когда речь заходит о диагностике, то ее проведение зависит от того, как быстро человек среагировал на ситуацию и обратился за помощью к врачу.

На начальном этапе можно обойтись:

  1. Сбором анамнеза: врач опрашивает пациента на предмет наличия жалоб.
  2. Стандартными процедурами: измерением пульса и уровня артериального давления крови.
  3. Аппаратными обследованиями можно снять ЭКГ, реже проводится УЗИ сердца.
  4. Также придется сдать кровь на анализ для определения уровня гемоглобина.

Если своевременно к врачу больной не обратился, то в таком случае требуются комплексная диагностика, она включает стандартные процедуры (кардиологической направленности), они описаны выше, а также другие обследования:

  • ультразвуковое исследование печени и почек;
  • флюорография легких;
  • МРТ сердца и головного мозга;
  • сдача крови на гормоны.

При наличии необходимости или показаний кардиолог может рекомендовать другие диагностические процедуры. Все назначения врач проводит в индивидуальном порядке.

Лечение отклонений от нормы в миокарде левого желудочка

Начать стоит с коррекции образа жизни, врачи рекомендуют:

  1. Отказаться от вредных привычек и стимуляторов, способных нанести организму вред и усугубить ситуацию.
  2. Обратить внимание на питание, в приоритете должны быть здоровая пища, богатая жирами, белками, углеводами, витаминами и микроэлементами.
  3. Нагружать организм умеренно, избегать перегрузок, не допускать бездействия, сидячего образа жизни.

Укрепить сердце помогут препараты калия, а также специальные витамины, их подбором занимается кардиолог.

Медикаменты

Препараты всегда подбираются в индивидуальном порядке, и этот случай не исключение. На начальном этапе рекомендуется прием:

  • медикаментов, содержащих калий и магний, они способствуют правильному сокращению сердечной мышцы;
  • седативные средства — помогают поддерживать эмоциональное спокойствие, улучшают сон, настроение, незначительно понижают уровень АД крови;
  • антиоксидантных средств, способствуют снижению вредного влияния на клетки миокарда;
  • лекарства, снижающие уровень артериального давления – прием необходим в том случае, если повышения показателей наблюдается на постоянной основе;
  • диуретики – прописывают при повышенной отечности тканей организма, а также в составе комбинированной терапии при лечении артериальной гипертензии;
  • медикаменты, повышающие уровень железа в крови, назначают в том случае, если у больного есть анемия;
  • препараты, помогающие справиться с последствиями стресса – повышают работоспособность, улучшают восприятие информации, стрессоустойчивость.

Витамины участвуют в метаболических процессах, поддерживают деятельность организма.

В большинстве случаев практикуется комплексный подход, поскольку он позволяет достичь желаемого результата быстрее. В тяжелых случаях применяют и другие лекарственные средства, стимулирующие работу сердца, поддерживающие нормальный ритм.

Хирургическое вмешательство

Операция всегда имеет риски и поэтому ее проведение должно проходить по показаниям. Хирургическое вмешательство рекомендуется, если:

  1. У пациента наблюдается стойкое нарушение функции миокарда ЛЖ.
  2. Медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, состояние больного ухудшается.

Многое зависит от того, какой участок миокарда подвергся структурным изменениям. Современная медицина предлагает несколько вариантов оперативного вмешательства:

  • В случае если состояние прогрессирует на фоне наличия у человека пороков клапана, то к проведению рекомендуется процедура по замене клапана, его протезирование.
  • Комиссуротомия или рассечение стенок клапана. Проводят в том случае, если наблюдается стеноз аорты в области устья. В таком случае процедура позволяет расширить просвет.
  • Ангиопластика подразумевает стентирование артерий сердца, практикуется при ишемических изменениях миокарда.

Решение о том, нужна ли пациенту операция или он может обойтись без нее, принимает врач. Если у больного нет серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству, то его госпитализируют в стационар, где и проводят операцию в плановом или экстренном порядке.

Профилактика

Для предотвращения развитий патологий в работе сердца, придется следовать правилам:

  1. Следить за питанием, употреблять только полезную пищу, исключить переедания, контролировать вес.
  2. Мониторить уровень артериального давления крови, при наличии необходимости принимать препараты, снижающие показатель.
  3. Курсами пить витамины, поддерживающие организм в тонусе, снижающие риски развития изменений в работе миокарда.
  4. Вести активный образ жизни, но избегать переутомлений, поскольку они негативным образом сказываются на работе жизненно важных органов и систем.
  5. Отказаться от вредных привычек, не употреблять алкоголь, никотин, другие стимуляторы, ограничить количество кофеина.
  6. Нормализовать режим дня, сочетать работу с отдыхом.
  7. Своевременно лечить заболевания вирусного или воспалительного характера, не допускать развития осложнений.
  8. Не пренебрегать рекомендациями кардиолога, отслеживать динамику в случае наличия проблем, посещать врача 1 раз в 6-12 и месяцев.
Читать еще:  Пролапс митрального клапана 1 степени: симптомы, лечение и профилактика

При обнаружении изменений в структуре миокарда левого желудочка не стоит поддаваться панике. Это состояние поправимо, на начальном этапе легко поддается коррекции с помощью медикаментов, нормализации питания и режима. В более поздних случаях чревато осложнениями, но при грамотном подходе можно избежать их или исправить ситуацию путем хирургического вмешательства.

Для кого опасна гипертрофия левого желудочка:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: kakzdravie.com

Левый желудочек

Левый желудочек – одна из четырех камер сердца человека, в котором начинается большой круг кровообращения, обеспечивающий непрерывный ток крови в организме.

Строение и структура левого желудочка

Являясь одной из камер сердца, левый желудочек по отношению к другим отделам сердца располагается кзади, влево и книзу. Его наружный край округлый и носит название легочной поверхности. Объем левого желудочка в процессе жизни увеличивается от 5,5-10 см3 (у новорожденных) до 130-210 см3 (к 18-25 годам).

По сравнению с правым желудочком левый имеет более ярко выраженную продолговато-овальную форму и несколько длиннее и мускулистей.

В строении левого желудочка различают два отдела:

  • Задний отдел, который является полостью желудочка и с помощью левого венозного отверстия сообщается с полостью соответствующего предсердия;
  • Передний отдел – артериальный конус (в виде выводного канала) сообщается артериальным отверстием с аортой.

За счет миокарда стенка левого желудочка в толщину достигает 11-14 мм.

Внутренняя поверхность стенки левого желудочка покрыта мясистыми трабекулами (в виде небольших выступов), которые образуют сеть, переплетаясь между собой. Трабекулы меньше выражены, чем в правом желудочке.

Функции левого желудочка

Аортой левого желудочка сердца начинается большой круг кровообращения, который включает в себя все ветви, капиллярную сеть, а также вены тканей и органов всего организма и служит для доставки питательных веществ и кислорода.

Дисфункция и лечение левого желудочка

Систолической дисфункцией левого желудочка называют снижение его способности выбрасывать кровь в аорту из своей полости. Это является наиболее частой причиной развития сердечной недостаточности. Систолическую дисфункцию, как правило, вызывает падение сократимости, приводящее к снижению его ударного объема.

Диастолической дисфункцией левого желудочка называют падение его способности перекачивать в свою полость кровь из системы легочной артерии (иначе – обеспечивать диастолическое наполнение). Диастолическая дисфункция может привести к развитию легочных вторичных венозной и артериальной гипертензии, которые проявляются как:

  • Кашель;
  • Одышка;
  • Пароксизмальное ночное диспноэ.

Патологические изменения и лечение левого желудочка

К одному из типичных поражений сердца при гипертонической болезни относится гипертрофия левого желудочка (иначе – кардиомиопатия). Развитие гипертрофии провоцируют изменения в левом желудочке, что приводит к видоизменению перегородки между левым и правым желудочками и потере ее эластичности.

При этом подобные изменения левого желудочка не являются заболеванием, а представляют собой один из возможных симптомов развития любого типа заболеваний сердца.

Причиной развития гипертрофии левого желудочка может быть как гипертоническая болезнь, так и другие факторы, например, пороки сердца или значительные и частые нагрузки. Развитие изменений левого желудочка иногда отмечается на протяжении многих лет.

Гипертрофия может провоцировать значительные видоизменения, возникающие в области стенок левого желудочка. Наряду с утолщением стенки происходит утолщение перегородки, расположенной между желудочками.

Стенокардия является одним из самых распространенных признаков гипертрофии левого желудочка. В результате развития патологии мышца увеличивается в размерах, возникает мерцательная аритмия, а также наблюдаются:

  • Боль в области грудной клетки;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Головные боли;
  • Нестабильность давления;
  • Нарушения сна;
  • Аритмия;
  • Боль в области сердца;
  • Плохое самочувствие и общая слабость.

Кроме того, подобные изменения левого желудочка могут быть симптомами таких заболеваний, как:

  • Отек легких;
  • Врожденный порок сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Атеросклероз;
  • Сердечная недостаточность;
  • Острый гломерулонефрит.

Лечение левого желудочка чаще всего носит медикаментозный характер наряду с соблюдением диеты и отказом от имеющихся вредных привычек. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, связанное с удалением участка сердечной мышцы, которая подверглась гипертрофированности.

К малым аномалиям сердца, проявляющимся наличием в полости желудочков тяжей (добавочных соединительнотканных мышечных образований) относится ложная хорда левого желудочка.

В отличие от нормальных хорд, ложные хорды левого желудочка имеют нетипичное крепление к межжелудочковой перегородке и свободным стенкам желудочков.

Чаще всего наличие ложной хорды левого желудочка на качество жизни не влияет, но в случае их множественности, а также при невыгодном расположении они могут вызывать:

  • Серьезные нарушения ритма;
  • Снижение переносимости физических нагрузок;
  • Релаксационные нарушения левого желудочка.

В большинстве случаев лечение левого желудочка не требуется, однако следует регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить профилактику инфекционного эндокардита.

Еще одной частой патологией является левожелудочковая недостаточность сердца, которая наблюдается при диффузных гломерулонефритах и аортальных пороках, а также на фоне следующих заболеваний:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Атеросклеротический кардиосклероз;
  • Сифилитический аортит с поражением венечных сосудов;
  • Инфаркт миокарда.

Недостаточность левого желудочка может проявляться как в острой форме, так и в виде постепенно нарастающей недостаточности кровообращения.

Основным лечением при левожелудочковой недостаточности сердца является:

  • Строгий постельный режим;
  • Длительные ингаляции кислородом;
  • Применение сердечнососудистых средств – кордиамина, камфары, строфантина, коразола, коргликона.

Источник: www.neboleem.net

Левый желудочек

Левый желудочек (ЛЖ) — одна из камер сердца человека, в которой начинается большой круг кровообращения. С помощью данной камеры осуществляется непрерывный ток крови в человеческом организме. ЛЖ по сравнению с правым обладает ярко выраженной продолговато-овальной формой.

Строение и функции

Наружный край ЛЖ округлый и называется легочной поверхностью. В процессе жизни объем этой части сердца увеличивается от 5.5-10 см 3 до 130-230 см 3 .

Данная камера сердца имеет два главных отдела – задний и передний. Благодаря миокарду стенка левого желудочка составляет в толщину 11-14 мм. Внутренняя поверхность его стенки покрыта мясистыми трабекулами, которые, переплетаясь между собой, образуют сеть.

Аорта ЛЖ – это начало большого круга кровообращения, включающего в себя все ветви, вены органов и тканей и капиллярную сеть всего организма, и служащего для доставки кислорода и питательных веществ.

Одно из самых распространенных заболеваний сердца при артериальной гипертензии — это кардиомиопатия (гипертрофия левого желудочка). Этот недуг провоцируют изменения в ЛЖ, которые приводят к потере эластичности перегородки между П и ЛЖ, а также, ее видоизменению. Подобные изменения в левом желудочке не считаются заболеваниями, а лишь симптомами развития болезней сердца.

Основными причинами гипертрофии левого желудочка считаются:

  • гипертоническая болезнь;
  • пороки сердца;
  • частые и значительные нагрузки.

Стенокардия – это один из наиболее распространенных симптомов кардиомиопатии. Данная патология сопровождается такими клиническими признаками, как: повышение артериального давления, аритмия, болевые ощущения в области грудной клетки, нестабильность давления, головные боли, кардиалгия (боли в сердце), нарушение сна, общая слабость и плохое самочувствие.

Вышеописанное состояние может быть признаком сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, отека легких, острого гломерулонефрита, атеросклероза и врожденного порока сердца.

Что касается лечения левого желудочка, то оно включает в себя медикаментозную терапию, диету и отказ от вредных привычек. Иногда медспециалисты рекомендуют пациентам оперативное вмешательство, во время которого хирурги-кардиологи удаляют участок сердечной мышцы, подвергшейся гипертрофии.

Читать еще:  Опасна ли дополнительная хорда в сердце?

Еще одной сердечной аномалией является ложная хорда левого желудочка, которая представляет собой добавочные соединительнотканные мышечные образования в данной камере сердца. Ложная хорда, в отличие от истинной хорды ЛЖ, имеет нетипичное крепление к свободным стенкам желудочка и межжелудочковой перегородке.

Наличие ложной хорды левого желудочка чаще всего на качество жизни человека не влияет. Однако, при неправильном ее расположении или в случае множественности хорд, данная аномалия может спровоцировать:

  • релаксационные нарушения ЛЖ;
  • значительное снижение переносимости физнагрузок;
  • серьезные нарушения ритма сердца.

В данной ситуации лечение левого желудочка, как правило, не требуется. Лицам с подобной аномалией рекомендуется всего лишь профилактировать инфекционный эндокардит и систематически наблюдаться у кардиолога.

В настоящее время очень часто медицинскими специалистами диагностируется такое кардиозаболевание, как левожелудочковая недостаточность сердца, которая сопровождает аортальные пороки и диффузные гломерулонефриты. Также, эта болезнь наблюдается на фоне нижеприведенных патологических состояний:

  • инфаркт миокарда;
  • атеросклеротический кардиосклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сифилитический аортит.

Лечение левожелудочковой недостаточности сердца включает в себя:

  • длительные ингаляции кислородом;
  • строгий постельный режим;
  • применение сердечнососудистых препаратов (Камфара, Кордиамин, Коргликон, Коразол, Строфантин и проч.).

Источник: dolgojit.net

Изменения миокарда левого желудочка

Левый желудочек – это сердечная камера, из которой начинается большой круг циркуляции крови. В результате воздействия определенных факторов могут проявляться изменения этой камеры сердца. Что являют собой изменения миокарда левого желудочка? В норме он претерпевает модификации на протяжении всей жизни. У новорожденного его объем 5,5-10см 3 , а к 18 годам размер левого желудочка достигает 130-210см 3 . По причине развития патологий сердечно-сосудистой системы может происходить диффузное, метаболическое, очаговое нарушения в сердечной мышце.

Описание патологии

Изменение миокарда левого желудочка может спровоцировать различные заболевания или же нарушения обменных процессов в сердечной мышце. Умеренные нарушения функционирования сердца могут быть диффузными или очаговыми. Первый тип характеризуется сбоем миоцитов левого желудочка, в результате чего они неправильно сокращаются. То есть, по этим клеткам неправильно проводится электрический импульс.

Второй тип – это очаговые изменения. При этом на стенке левого желудочка образуются рубцы. Они состоят из соединительной ткани, которая не способна проводить электрические импульсы.

Умеренные нарушения метаболического типа могут сами собой прийти в норму, но если такие сбои происходят часто, то миокард не может восстановиться.

Таким образом, изменения могут трансформироваться в необратимые. В процессе усугубления ситуации они способны спровоцировать сердечные патологии.

Когда есть несоответствие между расходом энергии и поступлении ее в миокард, то последствием будут дистрофические изменения. Но даже дистрофия не всегда проявляет себя, а если и есть симптомы, то зачастую это повышенная утомляемость, на которую не всегда обращают внимание.

Гипертрофия левого желудочка – это состояние, которое организм активирует для компенсации процесса кровоснабжения. Особенно часто это происходит, если есть недостаточность митрального клапана. Гипертрофия отражается на состоянии стенок левого желудочка, они теряют эластичность. Также это касается и перегородки между желудочками.

При гипертрофии также происходит утолщение стенок. Оно не всегда равномерное, это может происходить по очаговому принципу, то есть только на определенном участке данной полости. А дистрофия миокарда приводит к тому, что стенка левого желудочка значительно истончается, а полость камеры растягивается.

Изменения миокарда возникают по многим причинам, и очень важно их правильно диагностировать. Некоторые из-них являются заболеваниями, которые могут даже угрожать жизни.

Причинами и результатом нарушений миокарда являются:

  • фибрилляция предсердий;
  • стеаноз сердечного клапана (аорты);
  • мышечная дистрофия.

Патологические изменения в миокарде левого желудочка могут возникать по причине воспалительных заболеваний. Это миокардит, который провоцирует и диффузные, и очаговые нарушения. А он, в свою очередь, вызывается такими патологиями как ревматизм, грипп, корь, краснуха. Еще провоцируют изменения в миокарде разные аутоиммунные заболевания.

Для организма очень важно, чтобы обменные процессы нормально функционировали, в ином случае происходят дистрофические изменения, вследствие которых меняются миоциты. Нарушение обмена веществ чревато тем, что сердечная мышца не получает достаточного количества полезных веществ и кислорода. Еще это состояние называют кардиодистрофией.

Кадиодистрофия может возникать вследствие:

  • Почечной и печеночной недостаточности.
  • Сахарного диабета.
  • Нарушения работы щитовидной железы, а именно ее гиперфункции.
  • Анемии.
  • Инфекционных заболеваний как острого, так и хронического характера, самыми популярными являются грипп, туберкулез.
  • Интоксикации организма – алкогольная, наркотическая, отравление лекарственными препаратами и другими химическими веществами.

Дополнительно, причинами кардиодистрофии могут быть чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации. Все эти факторы приводят к хроническому переутомлению. Еще нарушения обмена веществ провоцирует голодание или скудное питание.

У детей также может проявиться изменение миокарда левого желудочка, и причиной этого состояния стает кардиодистрофия. Факторами, спровоцировавшими ее проявление у ребенка, могут стать умственные перенагрузки, снижение двигательной активности.

Метаболические нарушения в миокарде могут возникать из-за сбоя процесса реполяризации. При этом нарушены процессы обмена калия и натрия на внутриклеточном уровне. А также метаболические нарушения возникают вследствие таких факторов:

  • переохлаждение;
  • повышенная нагрузка как эмоциональная, так и физическая;
  • ожирение;
  • хронические заболевания.

Кроме того, изменения миокарда ЛЖ возникают в результате прогрессирования атеросклероза, ишемии, гипертонической болезни, аритмии. Это серьезные заболевания, которые провоцируют гипертрофию миокарда.

Довольно часто данные изменения протекают бессимптомно по нескольку лет, или же проявляются незначительно.

Одним из самых распространенных признаков наличия патологических перемен в сердечной мышце является стенокардия. Так как когда стенка левого желудочка утолщается, происходит сжатие сосудов, которые питают мышцу.

Мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков могут быть причинами развития изменений миокарда, а также и быть их следствием.

Еще одним симптомом возникновения изменений миокарда является «замирание сердца». При этом человек ощущает, что сердце несколько секунд не бьется. В результате он может потерять сознание.

Дополнительно могут возникать такие признаки:

  • стойкое повышение артериального давления, частые его перепады;
  • головная боль;
  • боль в области сердца;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушения сна.

Диффузные изменения

Что такое «изменения миокарда левого желудочка диффузного типа»? Данный вид является наиболее распространенным. При этом поражен не только левый желудочек, но и весь миокард, так как диффузные изменения характеризуются именно равномерным поражением.

Диффузные нарушения проявляются как при умеренных патологических процессах, так и при острых ситуациях, как например, инфаркт миокарда. В последнем случае есть и перемены в структуре тканей, и нарушение обменных процессов. Диффузные изменения – это скопление в левом желудочке миоцитов, которые, под влиянием определенных факторов, изменились, и не проводят импульсы.

При диффузных нарушениях миокарда левого желудочка, к общей симптоматике добавляется еще отечность ног, тахикардия, и даже скопление жидкости в легких.

Диффузные изменения миокарда левого желудочка могут спровоцировать ухудшение процесса кровообращения, гипоксии миокарда и возникновению некротических очагов. Самым опасным последствием этих нарушений является инфаркт миокарда.

Неспецифические аномалии

Данные нарушения регистрируются на ЭКГ. Звучит диагноз как «умеренные неспецифические изменения миокарда». Они имеют прямую связь с процессами реполяризации. Такое патологическое состояние влияет на процесс восстановления миоцитов после того, как через них прошел импульс.

Как правило, такие нарушения не опасны, и, при принятии необходимых мер, вполне обратимы, так как их провоцируют различные перенесенные заболевания, гормональные сбои, нарушенные метаболические процессы.

Осложнениями могут быть стенокардия, сердечная недостаточность, а даже инфаркт миокарда.

Изменения миокарда левого желудочка могут быть неопасными для здоровья человека. Довольно часто их диагностируют при плановых обследованиях, то есть случайно. Это значит, что характерных симптомов почти нет. Но не стоит и недооценивать такое состояние – если не принять необходимые меры, то состояние может ухудшиться. Обычно, при умеренных изменениях, врачи рекомендуют поменять рацион питания, отказаться от вредных привычек, наладить психоэмоциональное состояние.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Ссылка на основную публикацию