Тахикардия при беременности на поздних сроках

Если сильно бьётся сердце при беременности на ранних или поздних сроках после еды или прогулки – это тахикардия или состояние, которое после родов пройдет

Беременность – естественный процесс, но порой он сопряжён с большим риском для женщины. Кто-то легко переносит несколько родов, а кто-то с трудом справляется с вынашиванием единственного ребёнка. Одна из проблем, сопутствующих вынашиванию ребёнка – тахикардия.

Тахикардия при беременности

В период беременности организм работает в удвоенном режиме.

Увеличивается количество необходимых к потреблению и синтезу питательных веществ и витаминов, кислорода и общая нагрузка.

Сердце – главный орган, от функционирования которого зависит жизнь и женщины, и ребёнка. Часто при вынашивании развивается тахикардия. Что же это такое?

Определение

Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС), более 90 ударов в минуту в спокойном состоянии. Различают нормальную форму, которая возникает вследствие сильных физических нагрузок, и патологическую, которая сохраняется у роженицы, даже в спокойном состоянии.

Заболевание развивается из-за повышения автоматизма синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или же эктопических центров автоматизма.

Причины возникновения

В период ожидания малыша, организм женщины испытывает колоссальные нагрузки, чаще именно это провоцирует развитие тахикардии. Но выделяют и сопутствующие факторы:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии эндокринной системы;
  • проблемы вегетативной системы;
  • излишний вес роженицы;
  • анемия;
  • высокая температура тела, жар;
  • иногда из-за увеличения матки происходит смещение сердца и возрастает давление на сосуды и диафрагму;
  • астма, пневмония;
  • обезвоживание организма, в основном из-за сильного токсикоза;
  • кровотечения;
  • инфекции и сепсис;
  • большое количество половых гормонов;
  • гипотония;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • перевозбудимость ЦНС.

Полностью причины возникновения тахикардии не изучены.

Различают два вида болезни:

  1. Синусовая – ЧСС более 100 ударов в минуту.
  2. Пароксизмальная – более 140 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия развивается чаще при:

  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • увеличенном метаболизме;
  • сильной нагрузке на ЦНС;
  • высоком давлении на внутренние органы и матку.

Вовремя замеченная патология лечится успокоительными препаратами. Если же тахикардия возникла из-за проблем с сердцем, нужно срочное медицинское вмешательство, иначе может произойти выкидыш или же возникнут серьёзные осложнения при родах.

Приступы пароксизмальной тахикардии возникают резко и сохраняются в течение пары часов, либо на пару дней.

Обращаться к врачу необходимо при первых же симптомах!

  • постоянная мигрень;
  • низкое артериальное давление;
  • шум в ушах и обмороки;
  • апатия и сонливость;
  • частые боли в груди;
  • нехватка воздуха;
  • полиурия – возрастание количества выделяемой мочи в сутки.

Пароксимальная тахикардия подразделяется на несколько видов: предсердная, желудочковая, узловая.

Тахикардия протекает бессимптомно и считается нормальным явлением при беременности на поздних сроках, если не приобретает патологическую форму. ЧСС увеличивается из-за большого объёма циркулируемой крови, ребёнок получает нужный объём кислорода и витаминов, но страдает сама мама.

Как только женщина замечает регулярные признаки тахикардии, то нужно срочно обратиться к врачу. Опасные симптомы при вынашивании ребёнка:

  • регулярная тошнота и рвота;
  • учащённый пульс;
  • гестоз;
  • запор;
  • обмороки, апатия и недомогание;
  • боли в груди;
  • чрезмерная возбудимость ЦНС.

В начале беременности явление возникает крайне редко, в основном из-за злоупотребления вредными привычками (никотин, алкоголь, наркотики), тяжёлой физической нагрузки и частых стрессов. Для нормализации состояния нужно устранить эти неблагоприятные факторы.

В конце срока тахикардия встречается у каждой третьей роженицы, обычно это из-за сильной нагрузки на организм. При отсутствии других причин и осложнений, частота сердечных сокращений нормализуются после родов.

Как диагностируют

Для диагностики доктор назначает следующие мероприятия:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Электрокардиографию.
  3. Допплерографию;
  4. Анализ щитовидной железы.

Что делать при синусовой тахикардии сердца на ранних сроках

В первом триместре синусовая форма возникает редко, но если это произошло, то врач рекомендует следующее:

  • нормализовать сон и распорядок дня;
  • исключить алкоголь, никотин, кофеин;
  • избегать тяжёлых физических нагрузок, а лёгкая гимнастика на свежем воздухе разрешена;
  • больше отдыхать;
  • минимизировать стрессовые ситуации.

При необходимости доктор назначает медикаментозное лечение – Магне В6, седативные препараты – Валериана, Пустырник.

Как проходит лечение пароксизмальной тахикардии на поздних сроках

Пароксизмальную тахикардию лечат только в стационаре под чутким контролем медицинского персонала. Внутривенно вводят антиаритмические растворы Новокаиномида, Прокаиномида, Хинидина.

Игнорирование пароксизмальной формы патологии представляет летальную угрозу для матери и ребёнка.

Как определяют роды

Отталкиваясь от причины болезни и формы, врач назначает тип родоразрешения. При синусовой форме возможны естественные роды, если главный провоцирующий фактор – это беременность. Если симптомы проявились из-за проблем с сердечно-сосудистой системы, болезней внутренних органов, то допустимо только кесарево сечение.

При пароксизмальной тахикардии возможно только кесарево сечение. Роженица во время родов обязательно находится под наблюдением кардиолога.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение, то болезнь может вызвать осложнения:

  • отслоение плаценты раньше времени;
  • преждевременные роды;
  • маточное кровотечение;
  • гипоксия плода;
  • проблемы центральной нервной системы ребёнка;
  • выкидыш;
  • внутриутробные аномалии и анемия у малыша;
  • тяжёлый послеродовой период у пациентки.

Обязательно в момент родов женщину наблюдает кардиолог, после родоразрешения ей необходимо принять специальные препараты для стабилизации частоты сердечных сокращений.

При своевременном лечении тахикардии прогнозы положительные. Если болезнь спровоцирована беременностью и нагрузками, то проводят профилактические меры по их устранению, и женщина благополучно донашивает беременность. Разрешены естественные роды, если не имеется других противопоказаний. Если же запустить патологию и игнорировать рекомендации врача, то могут развиться серьёзные проблемы и осложнения, вплоть до выкидыша или же мертворождения. Поэтому, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Даже при пароксизмальной тахикардии возможно скорректировать состояние и благополучно родить с помощью кесарево сечения.

Беременность – не самое безмятежное время. Период требует внимательного отношения к самочувствию и выполнения рекомендаций доктора. Вовремя выявленная тахикардия поддаётся лечению, а пациентка сохраняет малыша и собственное здоровье.

Полезное видео

Источник: bestmama.guru

Тахикардия у беременных на разных сроках

Беременность – особое состояние женщины, когда все органы и системы работают в усиленном режиме. Нагрузка на сердце и сосуды тоже увеличивается: теперь они отвечают за обеспечение жизнедеятельности сразу двух организмов – матери и ребенка. Неудивительно, что беременные часто ощущают дискомфорт в области сердца: боли, тяжесть и жжение в груди, перебои ритма. В некоторых случаях такие явления не должны вызывать тревогу, они являются нормальной адаптационной реакцией сердечно-сосудистой системы на зарождение новой жизни. Но есть ситуации, которые требуют пристального внимания и своевременного лечения. Тахикардия при беременности — это не редкость. Как должна отнестись к этому нарушению будущая мама, насколько опасно такое состояние для малыша — читайте в нашей статье.

Причины и симптомы учащенного сердцебиения при беременности

Беременные женщины часто замечают у себя учащенное сердцебиение — больше 90 толчков в минуту. Это тахикардия. Ее регистрируют даже у нерожденного ребенка во время внутриутробного развития, однако прямой связи между учащенным ритмом у матери и у малыша нет.

Весьма распространена так называемая физиологическая тахикардия при вынашивании ребенка. Организм таким образом приспосабливается к своему новому состоянию. Если ускорения ритма случаются с редкой периодичностью и быстро проходят, не принося с собой неприятных ощущений, беспокоиться беременной женщине не о чем. Будущая мама, кстати, не всегда их замечает.

Частые сердечные сокращения вызывает достаточно много причин, поэтому пациентки с выраженным дискомфортом и повторяющимися приступами обязательно проходят обследование.

Необходимо учитывать некоторые нюансы:

  1. У беременных в первом триместре тахикардия возникает из-за увеличения объема циркулирующей крови и сердечного выброса для обеспечения необходимого кровотока плода.
  2. Повышенная продукция гормонов щитовидной железы и надпочечников влияет на частоту сердечных сокращений.
  3. Происходит изменение обмена веществ и быстрое увеличение массы тела.
  4. Переживания и стресс увеличивают выброс адреналина, что проявляется частым сердцебиением.
  5. Под действием прогестерона ослабевает тонус сосудов и понижается давление, возникает компенсаторная тахикардия.
  6. По мере роста плода поднимается диафрагма, дыхание и сокращение сердца становятся учащенными для доставки необходимого количества кислорода.
  7. Железодефицитная анемия проявляется головокружением и частым пульсом из-за гипоксии.
  8. Резкая перемена положения и сдавливание маткой крупных сосудов на более поздних сроках приводят к внезапной слабости и тахикардии, которые проходят при изменении положения тела.
  9. Некоторые лекарственные средства влияют на артериальное давление и частоту сокращения сердца. Перед приемом любых препаратов необходимо проконсультироваться с гинекологом.
  10. Чрезмерная физическая нагрузка ухудшает состояние.
  11. Тошнота, сильная головная боль и учащенное сердцебиение при беременности на поздних сроках могут быть признаками токсикоза.

Тахикардия во время беременности может сопровождаться:

  • слабостью, разбитостью;
  • тошнотой (возможна рвота);
  • болевыми ощущениями в области сердца;
  • обмороком;
  • тревожным состоянием, повышенным возбуждением;
  • ноги и руки теряют чувствительность;
  • все время клонит ко сну;
  • кружится голова;
  • возникает расстройство пищеварения.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков беременная женщина должна обратиться к врачу. Тахикардия патологической природы может быть вызвана различными заболеваниями, которые способны навредить будущему ребенку. Обнаружив такое нарушение сердечной деятельности, надо искать причину и лечиться.

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео, что ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки, того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Читать еще:  Тахикардия после алкоголя или с похмелья: что делать

Почему возникает тахикардия при беременности? Существует несколько причин:

  • дисфункция щитовидной железы, которая проявляется избыточным продуцированием гормонов;
  • инфекционные заболевания, развитие сепсиса;
  • заболевания органов дыхания (например, бронхиальная астма);
  • железодефицитная анемия;
  • лишний вес;
  • заболевания почек;
  • длительное физическое или умственное напряжение;
  • побочные действия препаратов или витаминных комплексов;
  • ранний токсикоз, которому сопутствует рвота и обезвоживание;
  • интоксикация, вызванная воспалительным процессом и повышением температуры тела;
  • болезни сердца и сосудов;
  • неврозы беременных, повышенная эмоциональность;
  • внутренние или наружные кровотечения;
  • курение, употребление спиртного или наркотиков, кофемания.

Обычно беременная и сама может точно установить причину «трепыхания» сердца: если при этом дрожат руки, скорее всего, она испытала сильный эмоциональный всплеск, повышенное потоотделение бывает после чашки крепкого кофе, а снижение веса и аппетита — при токсикозе или гормональных нарушениях. Однако шутить с подобными вещами не стоит, и консультация врача при тахикардии необходима. Опасности подвергается не только будущая мама, но и ее малыш.

Как понять, что состояние угрожает здоровью

В первом триместре тахикардия у беременной возникает редко, и чаще всего она связана с проявлением раннего токсикоза. Но, возможно, это признак скрытого заболевания. И то и другое может нести опасность как для мамы, так и для ребенка, консультация врача лишней не будет. В случае физиологического учащения сердцебиения никакой угрозы для беременной женщины нет.

Патологический сбой работы синоатриального узла говорит о наличии следующих отклонений:

  • сердце не может выдержать усилившуюся при появлении плода нагрузку;
  • анемия;
  • артериальная гипотония;
  • рефлекторная реакция миокарда на сдавливание;
  • нервные расстройства;
  • токсикоз беременных;
  • прием некоторых медикаментов;
  • эндокринные болезни (в частности, тиреотоксикоз);
  • дисбаланс между энергетическими потребностями матери и питанием;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

На поздних сроках вынашивания нарушение ритма чаще имеет естественное (физиологическое) объяснение: матка растет, плод увеличивается в размерах и требует усиленного питания и снабжения кислородом. Приступы не должны пугать беременную женщину, но лишняя осторожность и внимание к своему здоровью не помешают: даже незначительное на вид отклонение от нормы может повлиять на исход.

Осложнения

  1. Задержка развития плода.
  2. Преждевременные роды или выкидыш.
  3. Гибель плода в животе у матери.
  4. Тяжелые роды.

Правильные действия

Тахикардия в пределах 85-95 ударов в минуту не вызывает болей или дискомфорта. Многие женщины ощущают слабость и одышку, которые проходят после отдыха. Увеличение частоты пульса свыше 100-120 ударов во время беременности является опасным. Это может привести к резкой нехватке воздуха и обмороку.

Если вы почувствовали, что сердце бьется слишком быстро, постарайтесь успокоиться. Прекратите физическую активность, прилягте, подышите медленно и глубоко, откройте окно для доступа свежего воздуха, выпейте стакан воды. В большинстве случаев этого будет достаточно, чтобы справиться с приступом.

Хорошо помогает дыхательное упражнение «Квадрат». Необходимо действовать по следующей схеме:

  1. Сделайте вдох в течение 5 секунд (это средний показатель, вам придется опытным путем установить свою норму).
  2. Задержите дыхание на 5 секунд.
  3. Сделайте выдох в течение 5 сек.
  4. Снова задержите дыхание на то же время и затем несколько раз повторите этот цикл.

Для уменьшения частоты сердечных сокращений также можно использовать следующие вегетативные рефлексы блуждающего нерва:

  • слегка надавите на глазные яблоки несколько раз — после этого сердечный ритм должен прийти в норму;
  • проведите кончиком языка по нёбу 7-8 раз, это также успокаивает сердцебиение.

Экспериментальным путем определите лучший метод и пользуйтесь им для купирования приступов синусовой тахикардии. При отсутствии эффективности и сохранении дискомфорта вызывайте доктора. При этом:

  1. В ожидании врача прилягте или присядьте.
  2. Если тахикардия появилась в позе лежа на спине, поменяйте положение, повернитесь на левый бок, подложите под спину подушку.
  3. Умывание прохладной водой помогает нормализовать пульс.
  4. При головокружении примите положение полусидя, подложив под ноги подушку.
  5. Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача.

Что делать с целью профилактики

  • Полностью отказаться от курения, употребления алкоголя, энергетических напитков, кофе с кофеином;
  • крепкий черный и зеленый чай — в небольших количествах;
  • физическая нагрузка должна быть умеренной, без резких и интенсивных движений;
  • во время беременности не следует бегать, поднимать тяжести;
  • рекомендованы медленные прогулки на свежем воздухе, плаванье;
  • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов;
  • для предотвращения обезвоживания следует пить не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • обязателен ночной отдых не менее 8-9 часов сна, дневной 30-60 минут.

Прогноз и выводы

Тахикардия, вызванная изменениями, происходящими в организме беременной женщины, обычно проходит после родоразрешения. При соблюдении профилактических мер (режим дня, питание, отдых, эмоциональный покой) последствий такого временного нарушения не будет.

Опасность несут приступы учащенного сердцебиения, которые являются признаком серьезных патологий внутренних органов, в том числе и сердечно-сосудистой системы. В целом, прогноз тахикардии у беременных зависит от возраста женщины, стадии сопутствующего заболевания, срока, на котором возникло отклонение, и проводимого лечения. Ситуация осложняется тем, что во многих случаях нельзя провести необходимую терапию, так как большинство лекарств несовместимо с беременностью.

Бывают случаи, когда у женщины диагностируют состояния, при которых вынашивание ребенка и его рождение становится невозможным из-за реальной угрозы для жизни будущей матери.

Сердце – главный орган человека. У беременной оно должно быть здоровым и способным выдержать предстоящие нагрузки. Поэтому малейшее отклонение в его работе нуждается в особом внимании и контроле. Если тахикардия доставляет дискомфорт или указывает на дополнительное заболевание, ее надо лечить. Важную роль при этом играет поведение женщины, понимание ею своей ответственности перед будущим малышом.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика

Тахикардия при беременности — это аномалия или норма, опасна ли она? Эти вопросы часто задают женщины. А однозначного ответа на них нет.

Что нужно делать, если во время беременности возникала тахикардия, что можно беременным женщинам при этом состоянии и всегда ли нужно бежать к врачу? Давайте разбираться!

Что это такое

Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма. Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.

Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд. При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.

Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная

Различают три формы тахикардии:

  • синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
  • предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
  • пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Причины сбоев у беременных, факторы риска

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

  • увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
  • меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
  • увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

К факторам риска также относят:

  • лишний вес;
  • анемия (малокровие);
  • аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
  • избыточная функция щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • употребление кофе, чая;
  • инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
  • кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
  • токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
  • резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
  • частые стрессы, возбудимость, тревожность;
  • инфекции, сепсис;
  • вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Опасность для матери и плода

Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Симптомы и признаки

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

  • учащается сердцебиение;
  • в области сердца возникает боль;
  • кружится голова;
  • появляется слабость, быстрая утомляемость;
  • меняется режим мочеиспускания.

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Диагностика

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
  • анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
  • анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
  • электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
  • реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
  • пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
  • эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.
Читать еще:  Какие таблетки от сердца самые эффективные

Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Что делать для лечения

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.

Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

  • калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
  • магний — регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Прогноз и возможные осложнения

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
  • обморочные состояния.

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

  • наблюдение за массой тела и ее изменениями;
  • физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
  • здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
  • благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
  • отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Источник: oserdce.com

Учащенное сердцебиение при беременности

Беременность – это счастливый, но непростой период в жизни женщины. Само по себе ожидание ребенка прекрасно, однако оно становится настоящим испытанием для организма.

У беременных внутри происходит ряд серьезных изменений, и нагрузка на него существенно повышается. Поэтому во время беременности нередко «всплывают наружу» различные заболевания, о наличии которых у будущей мамы раньше не было ни малейших подозрений.

Тахикардия у беременных: что это такое

В норме частота сердечных сокращений находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту. Если же эта цифра переваливает за 100, то в таком случае принято говорить о наличии тахикардии. Пульс в диапазоне от 80 до 100 также можно рассматривать как учащенное сердцебиение, однако такое его повышение не считается существенным.

При беременности происходит перестройка сердечно-сосудистой системы, которая, в первую очередь, обусловлена увеличением объема циркулирующей крови.

Чтобы справиться с этим возросшим объемом, организм увеличивает сердечный выброс, причем как за счет ударного объема, так и за счет частоты сокращений сердца. Поэтому у всех беременных наблюдается так называемая физиологическая тахикардия.

При этом, максимальные показатели пульса приходятся на третий триместр, когда наблюдается его прирост на 15-20 ударов в минуту по сравнению с исходным.

Формы тахикардии

Тахикардия при беременности по формам ничем не отличается от обычных людей. В зависимости от источника импульсов, вызывающих сокращения сердца, выделяют три основных вида тахикардий:

  1. Синусовая;
  2. Наджелудочковая;
  3. Желудочковая.

При синусовой тахикардии импульсы исходят из синусового узла, как это и должно быть в норме, но только с большей частотой.

При наджелудочковой тахикардии их источник располагается в предсердиях или атриовентрикулярном узле.

Зачастую при её описании используется термин «предсердная», что не совсем верно: как правило, врач не может точно определить, откуда именно исходят импульсы – из предсердий или из атриовентрикулярного соединения, а для выбора тактики лечения пациента это не принципиально. Поэтому собирательное понятие «наджелудочковая» является более правильным.

При желудочковой тахикардии импульсы генерируются непосредственно в желудочках сердца. Это наиболее опасная форма, так как она может привести к смерти человека от фибрилляции желудочков.

Данную форму почему-то часто ошибочно называют пароксизмальной. На самом деле, когда мы говорим «пароксизмальная тахикардия», то мы подразумеваем её внезапный приступ. При этом, она может быть как желудочковой, так и наджелудочковой.

Классификация заболевания по сроку гестации

Кроме того, тахикардия у беременных может быть классифицирована в зависимости от срока её возникновения:

  1. В первом триместре;
  2. Во втором триместре;
  3. В третьем триместре.

Считается, что на каждом сроке преобладают свои причины развития данного состояния, а тахикардия при беременности на ранних сроках и тахикардия при беременности на поздних сроках – это два разных по своей природе состояния. Конечно, в этом есть определенная доля преувеличения, однако рациональное зерно в такой классификации также присутствует.

В целом все причины тахикардии бывают на физиологическими (нормальными) и патологическими.

Физиологические причины всегда связаны с повышенной нагрузкой на сердце. Наиболее частые из них:

  • Физические нагрузки;
  • Стресс;
  • Употребление напитков с высоким содержанием кофеина;
  • Курение и др.

Они активируют симпатическую нервную систему и тем самым вызывают более активную работу сердца. Иногда то же самое появляется после еды или употребления алкоголя, однако, это более редкие факторы.

Во время беременности данный вид тахикардии может встречаться достаточно часто. Дело в том, что вынашивать ребенка – это само по себе тяжело, особенно на поздних сроках. Поэтому нагрузка существенно повышается, и даже незначительные физические усилия могут вызвать учащенное сердцебиение.

Патологические причины всегда связаны с заболеваниями. Это могут быть как болезни сердечно-сосудистой системы, так и любые другие патологии:

  • Высокая лихорадка;
  • Гиперфункция щитовидной железы;
  • Анемия;
  • Травмы;
  • Снижение артериального давления;
  • Уменьшение уровня сахара в крови и др.

У беременных к этому списку можно добавить почти все акушерские заболевания. Любое из них является стрессом для организма, а значит, опять же, может вызвать тахикардию за счет повышенного выброса в кровь адреналина.

Исключение составляют сердечно-сосудистые заболевания, при которых учащенное сердцебиение развивается по совсем другим механизмам.

На ранних сроках

Из физиологических причин на ранних сроках беременности у будущей матери преобладают стрессы. Новость о том, что ты ждешь ребенка, сама по себе является волнительной.

Кроме того, начинаются гормональные перестройки, из-за которых женщина становится более тревожной и капризной. При этом, доминанта беременности, которая в дальнейшем будет отвечать за стрессоустойчивость мамы, пока ещё не до конца сформирована.

Среди патологических факторов особую роль играют токсикозы. Они во многом обусловлены вегетативным дисбалансом, который сам по себе может стать причиной тахикардии. Помимо этого, частые эпизоды рвоты приводят к обезвоживанию организма, падению артериального давления и компенсаторному увеличению пульса.

На последних месяцах

Патологическая тахикардия при беременности на поздних сроках нередко возникает на фоне скрытых проблем с сердцем. Нагрузка, повышающаяся с каждым днем, дает о себе знать. Из-за неё нередко проявляются пороки сердца, не диагностированные до беременности.

Вот почему для будущей мамы очень важно пройти полноценное обследование: своевременное выявление и лечение пороков позволит избежать многих проблем в будущем.

Также возникновение тахикардии на последних месяцах может быть обусловлено развитием железо- или фолиеводефицитной анемии. В принципе, она может проявляться и на более ранних этапах, однако её клинические симптомы чаще всего встречаются именно во втором-третьем триместре.

Опасность для матери и плода

Сразу оговоримся: физиологическая тахикардия является состоянием нормальным, и поэтому говорить о том, чем опасна она, не имеет смысла. В данном разделе пойдет речь исключительно о тахикардии патологической.

Рассмотрим сначала, чем опасна тахикардия при беременности для матери. На самом деле, само по себе учащенное сердцебиение не страшно. Это неприятный симптом, и не более того.

Гораздо хуже другое: повышенный пульс – признак наличия какой-либо самостоятельной патологии, которая может стать для будущей мамы как опасной, так и вполне безобидной. Поэтому на тахикардию нужно обращать пристальное внимание и обследоваться должным образом.

В противном случае можно пропустить заболевание, которое способно оказаться для беременной женщины фатальным.

Увеличение частоты сердечных сокращений у будущей мамы не может не отразиться на состоянии ребенка. Чем опасна тахикардия при беременности для плода? Прежде всего, тем, что он от этого испытывает стресс.

Также возможно появление нарушений кровообращения в системе «плацента-плод» и развитие у него внутриутробной гипоксии, которая, в свою очередь, приводит к негативным последствиям, таким как задержка ребенка в развитии или даже его внутриутробная гибель.

Читать еще:  Признаки стенокардии у женщины: диагностика заболевания

Кроме того, существует опасность, что при лечении тахикардии у матери лекарственные препараты могут оказать неблагоприятное влияние на плод, поэтому выбирать их следует крайне осторожно.

Симптомы и признаки

Главный признак тахикардии – это учащенный пульс. Сейчас его всегда можно измерить самостоятельно при помощи фитнес-браслета или обычного электронного тонометра. Это наиболее точный и достоверный признак повышения частоты сердечных сокращений.

Кроме того, у женщины появляются субъективные симптомы:

  • Ощущение сердцебиения;
  • Одышка;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Тошнота и др.

Они могут встречаться как все вместе, так и по отдельности. Наиболее характерными из них являются сердцебиение и одышка.

При патологической тахикардии они появляются внезапно, без каких-либо видимых причин, и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. При возникновении таких приступов, а также при длительно не проходящей постоянной тахикардии следует как можно быстрее показаться врачу.

Диагностика

В первую очередь, при появлении тахикардии у беременной женщины проводят комплексное обследование сердечно-сосудистой системы, которое включает в себя ЭКГ и эхокардиоскопию, суточный мониторинг ЭКГ.

В большинстве случаев этих методов оказывается достаточно, чтобы заподозрить или исключить патологию сердца. В тех ситуациях, когда требуется уточнение диагноза, назначаются более высокотехнологичные исследования.

Также исключают любые другие состояния, способные спровоцировать тахикардию. Для этого выполняют:

  1. Клинический анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Анализ на гормоны щитовидной железы и др.

Кроме того, оценивают, как протекает беременность и как чувствует себя плод. С этой целью делают УЗИ малого таза и КТГ.

Только такое полноценное и всестороннее обследование поможет понять, чем вызвано учащенное сердцебиение при беременности, чем опасна тахикардия для матери и плода, как её лечить и как дальше вести беременность.

Что делать для лечения

Тахикардия при беременности в каждом случае лечится по индивидуальной схеме с учетом её причин и возможных последствий.

Иногда достаточно простых действий, вроде назначения матери успокоительных отваров при стрессах или препаратов железа при соответствующей анемии. Однако бывают ситуации, когда все гораздо серьезнее, и требуется принятие радикальных мер, вплоть до прерывания беременности.

Симптоматическая терапия тахикардии бета-адреноблокаторами чисто теоретически возможна: использовать данные средства во время беременности не запрещено. Но это далеко не всегда имеет смысл.

Как правило, требуется устранять именно исходную причину учащенного сердцебиения.

В любом случае, разбираться с этой проблемой должен врач. При появлении тахикардии беременной необходимо как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу и терапевту. И они уже будут решать, какое обследование и лечение назначить.

Прогноз и возможные осложнения

В каждой ситуации прогноз при тахикардии индивидуален. Он зависит от:

  1. Причины тахикардии;
  2. Состояния здоровья матери;
  3. Состояния плода;
  4. Своевременности и полноценности диагностики;
  5. Возможности использования тех или иных методов лечения и др.

К счастью, в большинстве случаев ничего страшного нет, беременность удается сохранить, а состояние женщины и ребенка стабилизировать.

Однако возможно развитие серьезных осложнений. Со стороны будущей мамы это, прежде всего, сердечная недостаточность со всеми вытекающими последствиями, а со стороны плода – внутриутробная гипоксия.

При грамотном и своевременном лечении, как правило, их удается избежать. Главное строго следовать рекомендациям врача: это значительно повысит шансы на благоприятный исход.

Профилактика

Какой-либо специфической профилактики тахикардии для беременных не существует. Рекомендуется просто вести здоровый образ жизни: правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, выполнять специальную гимнастику.

Также необходимо стараться избегать ненужных стрессов. Все это позволит повысить устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям.

Можно порекомендовать пройти полноценное обследование ещё на этапе планирования беременности, а также обязательно ходить на все плановые осмотры, предусмотренные в каждом триместре. Это позволит своевременно выявить малейшие отклонения ещё до того, как они проявились в полной мере, и начать лечение, прежде чем они успели навредить будущей маме и её ребенку.

Источник: davlenie.guru

Тахикардия при беременности: стоит ли волноваться

В процессе вынашивания ребенка женский организм претерпевает всевозможные изменения и гормональные перестройки. Беременную женщину «атакуют» заболевания, о которых она раньше могла и не догадываться. Одно из таких заболеваний тахикардия. Учащенное сердцебиение при беременности – одна из распространенных патологий периода гестации.

Что такое тахикардия

Тахикардия – это увеличение сердечных сокращений свыше 85 ударов в минуту. Заболевание относится к сердечно-сосудистой системе.

Различают физиологическую и патологическую. Беременным присущи оба вида.

Причины физиологической тахикардии у беременных:

  • стресс;
  • чувство страха;
  • постоянная тревога;
  • физические занятия;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • переизбыток потребления кофеина;
  • увеличение количественного содержания половых гормонов;
  • увеличенная матка.

Распространенными причинами патологического учащенного сердцебиения являются:

Тахикардия может быть диагностирована задолго до наступления «интересного» положения, не причинять дискомфорта. В таком случае речь идет о физиологической индивидуальности организма и проявляется как симптом сердечной недостаточности.

Беременным с тахикардией нужен индивидуальный подход с полным исключением стрессовых состояний.

Синусовый вид заболевания – диагностируются у беременных чаще всего. Характеризуется увеличением сердечных сокращений, но с неизменным ритмом.

Предсердный вид – удары достигают 250 в минуту. Причина располагается в предсердии. Бывает наджелудочковая и суправентрикулярная.

Пароксизмальный вид – сердечные ритмы ускоряются и достигают от 140 до 250 в минуту. Очаг располагается в желудочке сердца.

Опасность данного вида заключается в возможности летального исхода в связи с нарушением сердечной деятельности и кровоснабжения органа.

Классификация заболевания по сроку гестации

I триместр – встречается редко. Основание — гормональная перестройка и волнение от нового положения;

II триместр – развивается не как отдельное заболевание, а как следствие основного источника раздражение. Встречается крайне редко, основание – пороки развития сердечной мышцы.

III триместр – с начала 6 месяца является нормальным процессом при отсутствии дискомфортных ощущений. Основание – увеличившаяся матка, которая сдавливает расположенные вокруг органы.

Опасна ли тахикардия

Физиологическая тахикардия не представляет вреда ни для организма матери, ни для будущего ребенка.

Устранить ее легко, достаточно принять разрешенные во время беременности препараты: пустырник, магнелис, витамины В6.

Опасность представляет патологическая предсердная тахикардия. Хотя они и не несет негативных влияний на плод и организм матери необходимо проводить лечение.

Данная патология представляет угрозу малышу. При подтверждении аномального строения сердечной мышцы и недостаточности выполнения возложенных на нее «обязанностей».

Для пролонгирования беременности рекомендовано стационарное пребывание.

Тахикардия на поздних сроках может явиться показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения.

Диагностика

Для опровержения развития патологического состояния учащенных сердечных ударов, проводится ряд диагностических исследований.

В первую очередь жалобы на учащенное сердцебиение поступают лечащему врачу акушеру гинекологу.

Лабораторная диагностика включает в себя следующие параметры исследования:

  • определение количества эритроцитов и гемоглобина в крови беременной автоматизированным способом;
  • подсчет количества лейкоцитов и оценка качества и количества тромбоцитов в периферической крови;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • общий анализ мочи.
  • проводится суточный мониторинг, фиксирующий количество сердечных сокращений;
  • электрокардиограмма с расшифровкой.
  • ЭХО-КГ;
  • УЗИ сердечной мышцы с оценкой состояния клапанов, для исключения порока в развитии и строении миокарда.

Ультразвуковое обследование является наиболее точным, на его основании устанавливают диагноз.

Кроме того, аппаратное исследование миокарда позволит идентифицировать тахикардию от сердечных патологий: кардиосклероз, микроинфаркт, аритмия (в частности мерцательная).

Лечение тахикардии возможно двумя способами: в условиях стационара и в домашних условиях.

Стационарное лечение показано при патологических изменениях, угрожаемых жизнью и здоровью беременной и плода.

Устранить физиологическую тахикардию при беременности невозможно, потому как увеличенная матка оказывает свое действие на сердечные ритмы.

Что можно принять от сердца при беременности:

  • отвары из лекарственных трав (ромашка+мелисса);
  • успокоительные средства: «Персен», НовоПассит», «Пустырник Форте», не спиртовые настои боярышника или шиповника, Валидол под язык;
  • для восполнения запаса витаминов: препараты магния и калия (Магнелис, Магний В6).

Если тахикардия не влияет на работоспособность беременной, и не проявляется соответствующей симптоматикой, ограничиться можно в приеме витаминных комплексов.

Возможные осложнения

Игнорировать заболевание не рекомендуется потому, как оно может предупреждать о развитии более серьезных патологий (которые исключают или подтверждают на УЗ исследовании).

Осложнения, вызванные тахикардией беременных:

  • обморочные состояния;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • эндокардит.

Профилактика

Профилактические мероприятия по снижению развития нежелательных последствий при тахикардии у беременных, заключаются в следующем:

  • отказ от вредных привычек;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • контроль массы тела;
  • умеренные физические нагрузки;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • витаминотерапия.

Тахикардия у плода

В норме у новорожденных сердечные сокращения достигают 145 ударов в минуту, в месячном возрасте 180, а после года приходят в норму. Это физиологический процесс, который контролируют участковые педиатры. При отклонении ими назначаются дополнительные обследования у кардиолога.

Наджелудочковый вид заболевания (встречается чаще) проходит с возрастом, без врачебных мероприятий.

Заподозрить патологические сердечные процессы у детей возможно при появлении болевых ощущений в области сердца. А также частые обмороки, одышка и головокружение.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: Тахикардия при беременности

Источник: kakrodit.ru

Ссылка на основную публикацию