Синусовая тахикардия лечение

Синусовая тахикардия сердца: что это такое, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: суть заболевания синусовая тахикардия, причины и виды патологии. Симптомы, методы лечения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

При синусовой тахикардии частота синусового ритма сердца – более 100 ударов в минуту. Нормальная частота сокращений находится в пределах 65–80 ударов в минуту. От 80 до 100 ударов в минуту – допустимые показатели, но эти цифры уже выше нормы. В таких ситуациях врачи рекомендуют обратить внимание на частоту пульса и обследоваться.

Увеличение частоты сокращения сердца – нормальная физиологическая реакция человека на стресс и во время физических нагрузок, так организм реагирует на возросшие потребности организма в питательных веществах, кислороде. Такие ситуации проходят бесследно, не сопровождаются симптомами, характерными для устойчивой формы синусовой тахикардии. Они не зависят от пола, возраста человека.

Когда нарушения ритма по типу приступов синусовой тахикардии затягиваются на часы, дни – они доставляют неудобства и ограничивают привычный образ жизни. Тогда и возникает необходимость в проведении диагностики, лечении этих состояний.

Проблемой занимается кардиолог, аритмолог, невролог.

Виды и причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия в редких случаях бывает первичной (или идиопатической), то есть «сама по себе», без каких-либо патологий или заболеваний. Такой вариант нормы сочетается с невысокими цифрами артериального давления (тенденцией к гипотонии).

Однако чаще тахикардия вторична и возникает на фоне других заболеваний:

  1. Артериальной гипертензии или гипотензии (повышенного или пониженного давления).
  2. Пороков сердца, воспалительных заболеваний сердца.
  3. Хронических болезней легких.
  4. Заболеваний щитовидной железы.
  5. Инфекций, высокой температуры тела.
  6. Ожирения.
  7. Злоупотребления энергетическими напитками, алкоголем, курением.
  8. Кровопотерь на фоне желудочно-кишечного кровотечения или травм.
  9. Кахексии (сильного похудания) при сердечной недостаточности или онкологии.
  10. Заболеваний нервной системы.
  11. Неконтролируемого приема мочегонных препаратов. Это крайне опасно! Злоупотребляют молодые люди, чтобы соответствовать модельным данным. Помимо синусовой тахикардии, которая принимает постоянный и тяжелый характер, такой прием мочегонных средств провоцирует отеки и одышку, исподволь и очень медленно формируется непоправимая патология почек. Это неизбежно приведет человека к необходимости в искусственной почке.

Симптомы при синусовой тахикардии

Симптоматика одинаковая для разных причин, вызвавших болезнь синусовая тахикардия. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин:

  • Повышенное и устойчивое увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Ощущение работы сердца даже в покое, во сне.
  • Головокружение.
  • Падение артериального давления (ниже 100/60 мм рт ст., что плохо для человека живущего с давлением 130/70 мм рт ст.).
  • Слабость, недомогание при длительных приступах тахикардии (больше часа).
  • Боли в грудной клетке сопровождают резкое увеличение пульса и характерны для пациентов с сочетанной патологией сердца (стенокардией, пороков сердца).
  • Необъяснимый и жуткий страх, беспокойство, тревога (симптомы встречаются у эмоциональных пациентов или во время панических атак). Эти состояния очень опасны для психики человека.

Пять групп методов лечения

В части случаев тахикардию можно вылечить полностью, в части – нет; это зависит от истиной причины недуга.

Устранение симптомов синусовой тахикардии – процесс длительный, занимает от месяца (если, например, причина в инфекции) до года. При первичной патологии лечение проводят курсами на протяжении всей жизни.

Все методы можно разделить на пять больших групп:

  1. Лечения основной болезни – истинной причины тахикардии.
  2. Общие рекомендации по образу жизни.
  3. Лекарства для уменьшения частоты сердцебиения.
  4. Хирургическое лечение.
  5. Народные методы.

Важность и значимость лечения расположена в убывающем порядке.

1. Лечение основной болезни – истинной причины тахикардии

  • Если причина синусовой тахикардии − болезни сердца и сосудов, то необходим подбор лекарств (для снижения давления) или кардиохирургическая операция по устранению пороков сердца.
  • Если причиной является употребление алкогольных напитков или энергетических, то необходимо прекратить их прием. При алкогольной зависимости синусовая тахикардия чревата развитием кардиомиопатии (это расширение и ослабление стенок сердца), так как сердечная мышца работает в «повышенном режиме» из-за тахикардии. Одна из причин смерти алкоголиков – внезапная остановка сердца – обычно возникает на фоне не диагностированной кардиомиопатии.
  • При инфекциях, которые сопровождаются интоксикацией организма, важно правильно выбрать антибактериальный препарат и провести дезинтоксикационную терапию (например, обильное питье).
  • Если тахикардия сопровождает болезни легких (хронические бронхиты курильщиков), то необходимо купировать дыхательную недостаточность, так как именно это провоцирует усиленную работу сердца.
  • Приступы внезапного сердцебиения характерны для панических атак. Панические атаки – это сильный страх, паника, который сопровождается сердцебиением, потливостью, чувством тяжелой тревоги. Состояния возникают на фоне различных фобий (боязнь чего-либо – смерти, «сойти с ума», преследования). Это неконтролируемое и очень тяжелое состояние, патологией занимается психиатр (невролог).

2. Общие рекомендации по образу жизни

Обычно при отсутствии серьезной болезни – изменения образа жизни бывает достаточно для избавления от тахикардии. Часто это можно заметить во время отпуска, когда нет негативных факторов, переживаний.

Рекомендации из этого блока:

  1. Корректировка режима дня: регулярное правильное питание, пища должна быть разнообразной по составу (овощи, фрукты, мясо, крупы, зелень).
  2. Исключить пищу, которая провоцирует тахикардию: кофе, острое, жирное, копченное.
  3. Ежедневные пешие прогулки.
  4. Полноценный ночной отдых (не менее 8 часов).

3. Лекарства для уменьшения частоты сердцебиения

В ситуациях, когда при болезни синусовая тахикардия не выявлено никакой сопутствующей патологии, или лечение основной патологии проводится, доктор может включить дополнительные лекарства для уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС):

Медикаменты Эффекты
Бета-блокаторы (кардиоселективные) Уменьшают частоту сокращений за счет влияния на сердце
Антагонисты кальция
Препараты калия, магния Нормализуют состав микроэлементов, нужных для работы сердца
Транквилизаторы Обладают снотворным эффектом и уменьшают ЧСС
Седативные медикаменты Стабилизируют сон и обеспечивают адекватный отдых организму

4. Хирургическое лечение

Если синусовую тахикардию невозможно купировать всеми доступными лекарственными препаратами, то рекомендуют проведение радиочастотной катетерной абляции с постановкой электрокардиостимулятора.

Проведение радиочастотной катетерной абляции с постановкой кардиостимулятора

Такое лечение требуется в очень редких случаях, и обычно оно нужно пациентам с первичной синусовой тахикардией. Лечение состоит из двух этапов:

  1. Деструкция (разрушение) синусового узла.
  2. Постановка электрокардиостимулятора. В ситуации с синусовой тахикардией решение о постановке постоянного электрокардиостимулятора принимают до операции.

5. Лечение народными средствами

Синусовая тахикардия с успехом лечится травами. Специалисты, которые занимаются лечением при помощи трав – травники – рекомендуют рецепты, которые можно изготовить в домашних условиях. При синусовой тахикардии лучше использовать отвары, а не спиртовые настойки (спиртовые настойки могут быть опасны, так как увеличивают частоту сердечных сокращений).

Сухое сырье Приготовление Прием
Плоды аниса и трава тысячелистника по 100 гр. Залейте 500 мл кипятка и настаивайте 60 минут Две ч. л. 3 раза в день в течение 3 недель
Корень валерьяны и/или пустырника по 200 гр. Залейте один литром кипятка и настаивайте 60 минут Две ст. л. на ночь в течение месяца
Цветки календулы и корень валерьяны по 100 гр. Залейте один литром кипятка и настаивайте 3 часа Две ст. л. на ночь в течение 2 недель
Трава мелиссы Залейте 200 мл спирта и настаивайте 3 часа Одну ч. л. настойки разбавьте в воде и принимайте 4 раза в день
Измельченная мякоть лимона и 200 грамм кураги Ничем не заливайте, дайте настояться 4 часа Две ст. л. принимайте утром вместе с едой месяц.

Отвары из этих трав помогут в лечении синусовой тахикардии

Все средства на основе растительных компонентов могут вызывать аллергию. Перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом – аллергическая реакция может спровоцировать приступ тахикардии.

Качество жизни и возможность выполнять привычную работу определяются основным заболеванием.

При тяжелых болезнях, например, при тяжелой сердечной недостаточности или злокачественных опухолях – успех определяется лечением основной болезни.

Если будут устранены провоцирующие факторы, такие как алкоголь, курение, ожирение, анемия, инфекции – то синусовая тахикардия перестанет беспокоить человека. Лечение может длиться от месяца до года.

Если эта патология первична, то скорее всего, она сохранится на всю жизнь. Прогноз для пациентов с первичной синусовой тахикардией благоприятный: все ведут активный образ жизни, который мало отличается от быта людей без синусовой тахикардии.

Источник: okardio.com

Тахикардия

Неадекватная форма синусовой тахикардии встречается сравнительно редко и является мало изученной болезнью. Как правило, недуг возникает у людей молодого возраста, в большинстве случаев проявляется у женщин. Больные жалуются на одышку, стойкое сердцебиение, ощущение постоянной слабости и головокружения.

Лечить синусовую тахикардию нужно только в случае проявлении ее неадекватной формы.

Причины тахикардии

Чтобы понять, что такое тахикардия, важно учесть, что тахикардия сердца проявляется из-за многих и разных причин. Так, подобное состояние может возникнуть в качестве естественной реакции человеческого организма на эмоциональную нагрузку и слишком сильный физический труд. Также тахикардия может сопутствовать повышению температуры тела, курению, употреблению больших доз алкогольных напитков. Сердцебиение становится более частым и в случае резкого понижения артериального давления, при анемии и, соответственно, уменьшении уровня гемоглобина, как следствие развития злокачественных опухолей, инфекций гнойного характера, повышенной функции щитовидной железы. Также тахикардия может возникать как следствие лечения некоторыми медицинскими препаратами.

Существуют также тахикардии, возникающие ввиду наличия патологии сердечной мышцы либо ввиду нарушений в процессе электрической проводимости сердца. Тахикардия сердца – это первый признак сердечной декомпенсации.

Также подобное состояние является следствием шока или коллапса (это может быть обморочное состояние, кровотечение и др.), как результат рефлекса на понижение кровяного давления.

Склонность к тахикардии является характерным симптомом у людей, больных вегето-сосудистой дистонией. Как правило, в данном случае это пациенты молодого возраста. Учащенное сердцебиение наблюдается и у больных неврозами.

Симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии проявляются, прежде всего, резким учащением ритма сердцебиения, носящим приступообразный характер. При этом ритм сердца остается четким и правильным. Подобное явление может начинаться очень резко, а позже внезапно приостановиться. Кроме того, симптомы тахикардии включают проявление общей слабости, приступов головокружения. Человек может ощущать наплыв дурноты, а также ощущение нехватки воздуха. В процессе приступа все описанные симптомы тахикардии выражены ярко, при этом иногда у больного возникает отчетливое ощущение страха. Ввиду этого при внезапном проявлении обозначенных признаков следует предпринять все меры, чтобы расслабиться и успокоиться.

Диагностика тахикардии

При диагностике тахикардии важно начать работу с пациентом с его тщательного опроса. Врач обязательно прослушивает пациента с помощью стетоскопа, определяя наличие у него шумов в сердце. Для правильной постановки диагноза специалисту важно определить, в связи с чем возникает тахикардия, сколько времени длится приступ, внезапно ли он проявляется.

Следующим важным шагом в процессе диагностики является электрокардиография. Благодаря использованию данного метода можно регистрировать электрические поля, которые образуются при работе сердца. Для того чтобы приступ тахикардии у больного был зарегистрирован, иногда используется суточное мониторирование ЭКГ. Данное исследование является постоянной записью электрокардиограммы, которая длиться на протяжении суток. При этом больной занимается привычными делами и носит специальное портативное приспособление. Дл определения причины, по которой у больного проявляется тахикардия, врач часто назначает проведение анализов крови, эхокардиографию, исследование грудной клетки с помощью рентгена.

Лечение тахикардии

При лечении тахикардии важно учесть причины, по которым развивается данное состояние, а также тип тахикардии. Есть целый ряд состояний, при которых лечение тахикардии не требуется вообще. Чтобы нормализировать сердцебиение, нужен полноценный отдых, смена образа жизни на более правильный. Часто человеку просто необходимо успокоится.

Однако нередко медикаментозная терапия тахикардии все же необходима. Принимать решения о принятии любых лекарственных препаратов должен исключительно специалист после того, как больной пройдет тщательное обследование. Поэтому если тахикардия проявляется без определенной причины, следует сразу же обращаться к врачу.

Лечение тахикардии направлено на терапию болезней, которые становятся причиной ее возникновения. В большинстве случаев тахикардия – это следствие нарушений в эндокринной системе, вегетативной нервной системе, а также ряда сердечно-сосудистых недугов.

Чтобы предотвратить приступ тахикардии, часто используются антиаритмические препараты. Однако подобные средства могут стать причиной целого ряда побочных эффектов.

Если у больного проявляется ярко выраженный приступ тахикардии, рекомендуется сразу же прекратить физические нагрузки. Можно использовать седативные успокаивающие препараты, которые назначил лечащий врач. Существуют также некоторые методы, которые помогают устранить приступы тахикардии самостоятельно. Так, есть специальные методики задержки дыхания, при которых больной должен немного надавить пальцами на глазные яблоки. В некоторых случаях эффективны нетрадиционные методики, например, система дыхания по способу Аюрведы.

При лечении тахикардии сердца используются и народные средства, а именно отвары календулы, василька голубого, мелиссы, пустырника, валерианы, барвинка и других трав и фитопрепаратов.

Источник: medside.ru

Лечение синусовой тахикардии

Аритмия представляет собой нарушение ритма сердца, при котором наблюдается учащение или замедление пульса, изменение синусового ритма. Причинами расстройства могут служить внешние (экстракардиальные) и внутренние (кардиальные) факторы. Синусовая тахикардия чаще всего является реакцией организма на экстракардиальные раздражители, которыми могут являться инфекционные заболевания, лихорадочные состояния, повышение тонуса симпатической нервной системы, ишемии и пороки сердца.

При синусовой тахикардии синусовый ритм не изменяется, поэтому сохраняется нормальная мелодия сердца.

Основной признак синусовой тахикардии — плавное повышение сердцебиения и такое же постепенное успокоение сердца. В некоторых случаях диагноз синусовой тахикардии ставиться на приеме у врача, но зачастую назначает электрокардиография, с помощью которой устанавливается точная форма нарушения ритма. Клинический прогноз при данном заболевании благоприятен, поэтому стоит более детально рассмотреть лечение синусовой тахикардии сердца различными современными способами.

Видео Что такое тахикардия сердца и как ее лечить?

Общие рекомендации

Для назначения эффективного лечения врач в первую очередь осведомляется о тех заболеваниях, которые уже имеются у пациента. Это может быть тиреотоксикоз, гипертоническая болезнь, инфекционное заболевание. Также наличие ИБС, перенесенного инфаркта миокарда может указывать на возможную причину появления тахикардии. Лечение основного заболевания поможет скорейшим образом избавиться от аритмии.

Доброкачественная тахикардия, которая не сопровождается нарушением гемодинамики, специфического лечения не требует. При сочетании органического поражения сердца с синусовой тахикардией лечение проводиться кардиологом, при необходимости подключается врач другого профиля.

Существует перечень общих рекомендаций, которые должен использовать каждый больной, проходящий лечение у кардиолога или наблюдающий у себя проблемы с сердцем. Самое главное — изменить образ жизни. Начать правильно питаться, с включением полезных для сердца продуктов: яблок, капусты, арбуза, моркови, нежирных сортов рыбы и мяса, льняного масла пр.

Если есть вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) — отказаться от них. В случае гиподинамии нужно заняться подходящим видом спорта. Также сердцу “нравится” свежий воздух, спокойные прогулки с близким по духу человеком или просто размышления на природе. Важно отказаться от стресса в любых его формах, поскольку больному аритмией может быть достаточно обычного спора из-за мелочи.

Общие процедуры, помогающие укрепить состояние сердечно-сосудистой системы:

  • рассcлабляющие ванны;
  • контрастный душ;
  • бассейн;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение синусовой тахикардии

Зачастую применяется в случае определения у больного сопутствующей патологии.

То есть синусовая тахикардия связана с другим заболеванием, которое по сути является причиной ее возникновения. Поэтому без лечения основной болезни нельзя будет достичь эффективности лечения аритмии.

  • Синусовая тахикардия при тиреотоксикозе лечиться с помощью основных препаратов в виде тиреостатиков (мерказолила) и бета-адреноблокаторов (бисопролола), которые помогают нормализовать сердечный ритм. При наличии противопоказаний к бета-адреноблокаторам назначаются антагонисты кальция (верапамил).
  • Синусовая тахикардия при пониженном гемоглобине (анемии) лечится в основном препаратами, содержащими железо (феррум-лек). Дополнительно могут назначаться комплексные лекарства из витаминов и микроэлементов. Больным этой категории редко назначают антиаритмические средства.
  • Тахикардия на фоне кровопотери лечится с помощью остановки кровотечения и дальнейшим назначением лекарственных средств, восполняющих объем крови в организме. Это может быть свежезамороженная плазма, физраствор, эритроцитарная масса.
  • Синусовая тахикардия в сочетании с органическими поражениями сердца требует использование различных сердечных лекарств: гликозидов, диуретиков, антиаритмических препаратов.
  • Если аритмия возникает на фоне неврогенных расстройств или частом эмоциональном возбуждении, тогда потребуется консультация у психотерапевта, который при необходимости может использовать лечение гипнозом или научит практике аутотренинга. Возможно использование седативных средств в виде люминала, реланиума.

Хирургическое лечение синусовой тахикардии

Заболевание может приобретать злокачественное течение, которое не удается корректировать медикаментозным лечением. Чтобы не допустить нарушение работы сердца из-за коронарной недостаточности, возникающей при длительном течении синусовой тахикардии, кардиологами рекомендуется хирургическое лечение аритмии.

Основные виды хирургической терапии при синусовой тахикардии:

  • Полноценное вмешательство на сердце, выражающееся в стентировании, шунтировании, ангиопластике суженых артерий, в результате чего восстанавливается нормальный кровоток по сосудам сердца.
  • Радиочастотная абляция — современный метод малоинвазивного хирургического вмешательства, который заключается в прижигании патологических очагов в сердце.
  • Имплантация кардиостимулятора — непродолжительная операция, помогающая избежать опасных для жизни осложнений, связанных с прогрессированием синусовой тахикардии.

Лечение синусовой тахикардии народными средствами

Фитотерапия, или лечение народными средствами, синусовой тахикардии подходит для рефлекторных или компенсаторных форм болезни. Может использоваться в качестве дополнения к медикаментозной терапии. При этом важно все способы лечения народными средствами согласовать с лечащим кардиологом.

  • Травяные сборы в основном готовятся из растений, обладающих седативным воздействием. В частности, можно использовать сушеные корни валерианы, траву тысячелистника и пустырника, плоды аниса. Важно помнить, что приготовленные сборы должны быть защищены от влаги, света и вредителей, Используются, как правило, в свежеприготовленном виде.
  • Настойки и настои — создаются на основе валерианы, мелиссы, кориандра. Растения берутся в сушенном виде и в зависимости от рецепта настаиваются от нескольких часов (настои на воде) до 10 дней (настойки на спирте). Принимать лекарства лучше курсами, между которыми делается перерыв в две недели.
  • Травяные чаи очень полезны для сердечной мышцы, если приготовлены из таких растений, как душица, боярышник, шиповник, валериана, мята.

Лечение синусовой тахикардии у детей

Дети склонны к возникновению различного рода аритмий и зачастую не предъявляют жалобы на нарушение ритма сердца. Но в некоторых случаях сердцебиение может заметно ухудшить состояние малыша. Тогда рекомендуется оказать помощь в виде открытия доступа свежего воздуха: это может быть форточка, дверь, при возможно прогулка на улице или хотя бы выход на балкон. Если на ребенке туго застегнутая рубашка — расстегнуть, плотная одежда — снять. Дополнительно ко лбу следует приложить мокрый платок или полотенце.

Врача нужно вызывать при сохранении тахикардии несмотря на выполненные действия. Назначаемые препараты часто берутся из седативной группы и состоят в основном из целебных трав. Фармакологические лекарства используются только по рекомендации кардиолога, который составляет индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Основные принципы лечения синусовой тахикардии у детей:

  • Для начала определяется причина, вызвавшая аритмию, и после этого назначается соответствующее лечение основного заболевания.
  • Неврогенные расстройства лечатся по назначениям невролога, дополняемые кардиологическими препаратами.
  • Эндокринные нарушения диагностируются и лечатся с помощью эндокринолога, который в свою очередь при необходимости консультируется с кардиологом.
  • При анемических состояниях нередко развивается компенсаторная тахикардия, которая проходит после назначения железосодержащих препаратов.
  • При высокой температуре может возникать рефлекторная тахикардия, для устранения которой достаточно использовать жаропонижающие лекарства.

Видео Синусовая тахикардия у ребенка

Лечение синусовой тахикардии у беременных

Если у женщины отсутствуют органические поражения сердца (клапанные пороки, миокардит), тогда синусовая тахикардия носит временный характер и специфического лечения не требует. Для ее устранения может быть достаточно наладить физический и эмоциональный покой.

Читать еще:  Можно ли бегать с тахикардией

Что может помочь беременной во время приступа синусовой тахикардии

  1. Следует прилечь и выровнять дыхание.
  2. При наличии навыков аутотренинга воспользоваться ими
  3. Включить расслабляющую музыку и выпить свежевыжатого сока.

Важно помнить, что сердечно-сосудистая система во время беременности испытывает немалую нагрузку, поэтому не стоит волноваться при учащенном сердцебиении. Если же приступы аритмии продолжительные, ощущается тошнота или тянет на рвоту, следует обращаться к врачу. Амбулаторное лечение проводится при частом нарушении сердечного ритма, которое сопровождается обморочными состояниями.

Видео Синусовая тахикардия при беременности

Своевременно проведенное лечение синусовой тахикардии помогает избежать существенных нарушений со стороны гемодинамики. Существующие методы терапии позволяют улучшить состояние больного, а в ряде случаев — полностью избавиться от аритмии. Главное — положительный настрой и вера в успешность проведенного лечения.

Похожие статьи

— форма аритмии с наджелудочковым расположением, возникающая в результате ускоренной работы синусового узла. Проявляется у взрослых частотой сердечных сокращений от 100 ударов в минуту, у детей от 120 ударов в минуту. В зависимости от выраженности клинических проявлений может считаться физиологической и патологической. Лечение синусовой тахикардии требуется при нарушении нормального образа жизни человека.

При увеличении частоты сердечных сокращений нередко ставиться диагноз синусовая тахикардия. Что он может значить, особенно если нарушение определяется у детей различных возрастов? Чаще всего изменение ритма не представляет особой опасности, но дополнительно необходимо знать, когда может потребоваться медицинская помощь.

Возникновение тахикардии нередко приводит к появлению неблагоприятных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни больного. При отсутствии своевременного лечения течение заболевания может осложняться другими патологическими состояниями. В результате развивается патология с отягчающими последствиями. Поэтому крайне важно не только проходить консультацию у кардиолога, но и выполнять его рекомендации.

Источник: arrhythmia.center

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – нарушение ритма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

В норме функцию водителя ритма выполняет синусовый узел, который располагается в месте впадения полой вены в правое предсердие. Синусовая тахикардия возникает в том случае, когда повышается активность синусового узла. В таком случае сохраняется правильный синусовый ритм, а частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

В зависимости от причины выделяют два вида синусовой тахикардии:

  1. Физиологическая, которая является реакцией приспособления на внешний раздражитель. Возникает при следующих состояниях:
    • физической нагрузке;
    • повышении температуры тела или окружающей среды;
    • психоэмоциональном стрессе;
    • подъеме на высоту;
    • переедании;
    • употреблении таких напитков, как кофе, энергетики, спиртные напитки.
  2. Патологическая, при которой синусовая тахикардия является симптомов какого-либо заболевания. К таким заболеваниям относятся:
    • со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца и так далее);
    • тиреотоксикоз;
    • анемия;
    • некоторые инфекционные заболевания.

Прогноз синусовой тахикардии, как правило, благоприятный. В большинстве случаев производится подбор лекарственного средства, постоянный прием которого корректирует данное состояние. В редких случаях, когда консервативные методы лечения становятся неэффективными, на помощь прибегают к более радикальному методу – хирургическому вмешательству.

Зачастую синусовая тахикардия клинически никак не проявляется, в связи с чем человек не обращается за помощью к специалисту. Не редким случаем является выявление синусовой тахикардии на ЭКГ во время прохождения ежегодного обследования.

При синусовой тахикардии могут отмечаться следующие симптомы:

  • ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, «замирание» сердца;
  • периодическое головокружение, изредка потеря сознания;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • периодический дискомфорт в области сердца, изредка боль за грудиной;
  • одышка смешанного характера при физической нагрузке.

Также могут возникать такие неспецифические симптомы, как снижение работоспособности, повышенная усталость, сонливость.

Диагностика

На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, после чего приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений). В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. При увеличении частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту и сохранении синусового ритма говорят о наличии синусовой тахикардии.

Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой тахикардии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, с последующей графической записью на специальной бумажной пленке. Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата. Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, из-за чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой тахикардии во время исследования. Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточный мониторинг ЭКГ (ЭКГ по Холтеру). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов. Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который в течение суток беспрерывно находится с пациентом. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает. Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов с факторами окружающей среды. Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • избегать попадания жидкости на датчики;
  • не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
  • не допускать переохлаждения или наоборот перегревания оборудования.

Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой тахикардии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов. Также может выполняться коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования, позволяющий выявить локализацию и степень сужения коронарных артерий, что лежит в основе диагностики ишемической болезни сердца. Как и любая инвазивная процедура, коронарография может сопровождаться развитием ряда осложнений, в связи с чем данное исследование проводится лишь в исключительных случаях.

Общие лабораторные анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови) могут указать на наличие заболевания, симптомом которого является синусовая тахикардия, например, на анемию. Также с этой целью в некоторых случаях рекомендуется сдать анализ гормонов щитовидной железы, необходимый для оценки ее работы.

В первую очередь, в дополнении к терапии, назначенной специалистом, необходимо отказаться от вредных привычек: курения, наркомании, употребления спиртных напитков. Помимо этого, рекомендуется воздержаться от употребления крепкого кофе, зеленого чая и энергетиков. Диета заключается в ограничении жирных, копченых и соленых продуктов, а также увеличении употребления свежих фруктов и овощей, богатых необходимыми витаминами и микроэлементами. Кроме того, следует соблюдать режим дня и отдыха, не забывать о важности занятий спортом.

Консервативное лечение заключается в назначении лекарственных средств. Как правило, при синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы, которые, воздействуя на рецепторы сердечной мышцы, вызывают уменьшение частоты сердечных сокращений. Подбор препарата производится под строгим контролем врача, который оценивает эффективность лечения. При необходимости корректируется дозировка и кратность приема лекарственного средства или производится его отмена с последующей заменой на другой препарат.

В случае неэффективности консервативного лечения на помощь прибегают к более радикальным методам лечения. При необходимости могут выполняться следующие хирургические операции:

  • радиочастотная абляция. Суть операции заключается в устранении патологических проводящих путей, которые являются источником развития аритмии. Патологический очаг ликвидируется путем «прижигания» с помощью радиочастотной энергии;
  • установка электрокардиостимулятора – внедрение под кожу (под правую или левую ключицу, изредка в область передней брюшной стенки) специального небольшого устройства, контролирующего сердечный ритм;
  • установка кардиовертера-дефибриллятора. Данный прибор, наподобие кардиостимулятора, осуществляет контроль за ритмом сердца. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора производится пациентам, имеющим высокий риск серьезных нарушений сердечного ритма (например, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), поскольку данные нарушения ритма могут привести к внезапной остановки сердца.

В настоящее время хирургическое вмешательство по поводу лечения нарушений ритма сердца является доступным, эффективным и безопасным методом.

Для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:

  • бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. При необходимости отмена препарата производится постепенно, поскольку резкая отмена может привести к обострению состояния;
  • метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно для пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг;
  • карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.

Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений). Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства. Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены. При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.

Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов, следующие:

  • со стороны центральной нервной системы (общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
  • со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или диареи);
  • со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
  • со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
  • при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.

Противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
  • бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • беременность и период лактации.

Народные средства

Существуют средства народной медицины, способные уряжать частоту сердечных сокращений. Однако стоит отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Перед использованием какого-либо народного средства на основе целебных трав следует проконсультироваться с врачом. К Вашему вниманию предлагаем следующе рецепты:

  • предварительно измельчите корень валерианы и высушите. Возьмите 1 столовую ложку полученного сырья и залейте 0,5 л крутого кипятка. Дайте настояться в течение 1 – 2 часов, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс приема в среднем составляет 3 недели;
  • возьмите 1 столовую ложку заранее подготовленного пустырника и залейте 200 мл кипятка, дайте настояться в течение 10 – 20 минут. Рекомендуется выпивать стакан полученного настоя в течение дня. Курс приема составляет 2 недели;
  • возьмите мелиссу и корень валерианы. Смешайте перечисленные компоненты сбора в равных пропорциях. Затем к полученному сбору добавляется небольшое количество тысячелистника. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар следует тщательно процедить, чтобы не допустить попадание мелких частей сырья. Рекомендуется употреблять по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
  • возьмите 1 столовую ложку высушенных листьев и цветков боярышника, залейте 1 стаканом крутого кипятка, дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После тщательного процеживания через ситечко настой становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
  • натрите на мелкой терке репу, возьмите 2 столовые ложки полученной массы и залейте стаканом кипятка. Поставьте на огонь и варите на медленном огне в течение 15 – 20 минут. Дайте отвару остыть, после чего его следует процедить. Рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в день после еды;
  • возьмите 1 столовую ложку высушенных ягод шиповника и тщательно их промойте под проточной водой. Залейте сушенные ягоды 500 мл крутого кипятка и дайте настояться в течение 6 часов, после чего готовый настой следует процедить. Рекомендуется употреблять по половине стакана 3 раза в день.
Читать еще:  Тромбофлебит нижних конечностей - симптомы, лечение, диета, признаки

Важно еще раз подчеркнуть, что перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Кроме того, применение народных средств без медикаментозных препаратов допускается лишь при легкой степени выраженности тахикардии, когда отсутствуют нарушения гемодинамики.

Источник: yellmed.ru

Симптомы, диагностика и особенности лечения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия ещё называется ускоренным синусовым сердечным ритмом. Встречается это заболевание часто, у людей разного возраста. Такой диагноз ставится взрослым при частоте биения сердца, превышающей 100 ударов в минуту. У детей этот показатель составляет 10% от нормы, установленной для их возраста.

Синусовый ритм рождается в синусовом узле, который является точкой возникновения импульса, отвечающего за ЧСС и ритм работы сердечной мышцы. В этом узле возникает волна возбуждения, она распространяется на сердце и отвечает за синхронную работу.

Синусовая тахикардия — насколько это опасно

Это заболевание не является опасным и смертельным. Многие люди живут и лишь случайно узнают, что у них имеется синусовая тахикардия сердца, соответственно, что это такое, знают очень немногие.

Тахикардия синусового типа может быть ситуационной или преходящей и длительной. Таким способом организм реагирует на влияние различных факторов. Это могут быть интенсивные физические нагрузки, сильное эмоциональное возбуждение, напряжение умственного характера, высокая температура тела, недостаток кислорода, инфекция.

Если возникновение тахикардии не связано с нагрузками, то ЧСС обычно варьируется в пределах 95 — 130. Во время физических нагрузок у обычных людей сердце бьётся с частотой 150 – 160 уд./мин. У спортсменов во время тренировок может наблюдаться частота сердечного ритма в пределах 180 – 240 уд./мин.

Ещё раз скажем, что синусовая тахикардия не является опасным заболеванием. При её выявлении не стоит впадать в истерику и поддаваться панике. Просто нужно немного поменять свой образ жизни, придерживаться несложных рекомендаций и немного поберечь своё сердце.

Причины возникновения недуга

Как уже говорилось, у многих людей встречается синусовая тахикардия, причины её появления могут быть самыми разными. Даже у отдельных групп населения факторы, вызывающие такое явление, разнятся. Вообще тахикардия синусового типа — это реакция организма на недостаточное поступление кислорода к органам и тканям организма. В обычных случаях, не отягощённых особыми обстоятельствами, подобное явление может возникать по трём причинам:

  • поступление в организм токсичных веществ, например, алкоголя, никотина;
  • избыточное вырабатывание гормона щитовидной железой;
  • различного рода инфекции.

Лекарственные препараты как одна из причин

Появление синусовой тахикардии нередко обусловлено приёмом некоторых групп лекарственных препаратов. К ним относятся следующие средства:

  • кофеиносодержащие;
  • антидепрессанты;
    • пороки сердца, вызывающие изменения в стенках, сосудах, перегородках, клапанах;
    • ишемическая болезнь, связанная с поражением коронарных сосудов и нарушениями в кровоснабжении миокарда;
    • миокардит;
    • кардиомиопатии, снижающие способность миокарда сокращаться и уменьшающие фракцию выброса;
    • депрессии (затяжные и тяжёлые), неврозы, панические атаки.

    Причины, характерные для подростков

    Для подросткового возраста синусовая тахикардия не является редкостью. Возникает она по следующим причинам:

    • нагрузки, стрессовые ситуации и эмоциональные скачки;
    • физиология растущего организма, сердце как бы не успевает за ростом тела;
    • хронические заболевания, инфекции, злокачественные образования.

    Как видите, такое явление может быть безобидным и даже нормальным, но также может говорить о наличии в организме серьёзных проблем. В любом случае, посещение доктора и обследование ещё никогда не было лишним.

    Причины, характерные для беременных

    Даже при нормальном протекании беременности может наблюдаться учащённое сердцебиение. Страшного в этом опять же ничего нет. Подобное явление может быть обусловлено рядом факторов:

    • интенсивный набор веса;
    • изменения в матке;
    • перестройка метаболизма.

    Опасения часто являются беспричинными, а волнения в таком положении женщине не нужны. Обращать внимание на интенсивность изменений в работе сердца нужно при длительных приступах, головокружениях, чувстве тошноты и состояниях, близких к обмороку. Врач должен проверить наличие заболеваний сердца и функциональность щитовидной железы.

    Причины, характерные для плода

    Синусовая тахикардия может возникать даже у ещё не родившегося ребёнка. Причин для такого явления может быть несколько:

    • приём беременной женщиной лекарств, которые могут оказывать подобное побочное действие;
    • эмоциональное возбуждение матери;
    • анемия;
    • отклонения хромосомного типа;
    • гипоксия;
    • нарушения в водно-солевом балансе;
    • инфекция внутриутробного характера.

    Если первые два варианта не требуют медицинского вмешательства, то в остальных случаях необходимо будет предпринимать особые меры. Беременная женщина должна ограничить приём препаратов, которые могут оказывать подобное влияние на организм. При более серьёзных проблемах назначается трансплацентарное введение противоаритмических препаратов.

    Проявления синусовой тахикардии

    Наличие синусовой тахикардии можно определить по нескольким признакам. Их немного:

    1. В первую очередь, возникает учащение пульса у людей (более 90 ударов в минуту), но при этом сердце работает ритмично, появляется ощущение трепыхания и стеснения в грудном отделе.
    2. Одышка, слабость в теле, головокружение, возможен обморок.
    3. Сжимающая боль в груди, длительность которой не превышает 5 минут.

    Точно определить наличие такого явления можно при помощи ЭКГ, но даже элементарный подсчёт пульса позволит сделать соответствующие выводы.

    Виды синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия имеет классификацию, которая основывается на различных факторах.

    • Классификация по причинному фактору:
    1. физиологическая (функциональная) возникает из-за внешних раздражителей, не является опасной;
    2. патологическая (длительная) вызывается заболеваниями, может быть причиной более серьёзных проблем.
    • Классификация длительной (патологической) тахикардии:
    1. нейрогенная вызывается повышенной чувствительностью рецепторов сердца по отношению к гормонам стресса и страха;
    2. токсическая вызывается воздействием токсических веществ (табак, алкоголь, наркотики) и может наблюдаться при гормональных нарушениях;
    3. лекарственная вызывается приёмом специфических препаратов или является следствием передозировки;
    4. гипоксическая является следствием болезней дыхательной системы, анемии;
    5. сердечная или миогенная возникает при заболеваниях сердечной мышцы (пороки, инфаркт миокарда, кардиомиопатия).
    • Классификация по источнику возникновения импульсов:
    1. синусовая вызывается чрезмерной активностью синусового узла;
    2. эктопическая или пароксизмальная синусовая тахикардия характеризуется возникновением ритма за пределами синусового узла (предсердии, желудочки), отличается внезапными приступами различной длительности.
    • Классификация по степени выраженности:
    1. умеренная синусовая тахикардия характерна для детского возраста (до 6 лет), также встречается у подростков во время гормональных изменений;
    2. выраженная синусовая тахикардия не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается в пожилом возрасте.

    Способы диагностики тахикардии

    Синусовая тахикардия имеет код по МКБ 10 (десятого пересмотра) I 47.1, относится к классу наджелудочковой тахикардии. Без ЭКГ можно просто отметить частое сокращение сердечной мышцы. Для этого терапевт прослушивает сердце и проводит подсчёт ЧСС. Судить о ритме при таком диагностировании нельзя.

    Синусовая тахикардия на ЭКГ видна отчётливо, поэтому направление на эту процедуру будет выписано терапевтом в обязательном порядке. По результатам ЭКГ исследуется частота сокращений. Для этого измеряется расстояние между высокими зубцами, анализируются их направление и форма. Все эти данные позволяют делать выводы относительно характеристик ритма.

    В некоторых случаях может понадобиться холтеровское наблюдение. Проводится оно в стационаре на протяжении суток. Такие меры необходимы при отсутствии данных об учащённом пульсе на кардиограмме электрокардиографического обследования. Также могут быть назначены нагрузочные пробы. Такая диагностика актуальна при решении вопроса относительно годности человека для работы в особых, сложных условиях.

    Первая помощь во время приступа

    Если вы почувствовали учащённое сердцебиение, то нужно проделать несложные действия, которые позволят вернуть в норму работу сердца:

    • глубокий вдох и медленный выдох — так несколько раз;
    • на вдохе задерживаем дыхание и напрягаем живот.

    Такие несложные манипуляции являются эффективной самопомощью. При серьёзном приступе, с которым справиться самостоятельно не получится, необходимо проделать следующие действия:

    • спокойно, но быстро позвать на помощь, если рядом кто-то находится;
    • обеспечить свободный приток воздуха, например, расстегнуть воротник;
    • принять «Корвалол», «Валокордин», валерьянку или настойку пустырника;
    • сделать холодный компресс или умыться холодной водой;
    • закрыть глаза и с небольшим усилием надавливаем на глазные яблоки;
    • попытаться покашлять.

    Как и чем лечить

    Хоть синусовая тахикардия в большинстве случаев и не нуждается в лечении, но исключения всё же имеются. Рассмотрим, как лечить синусовую тахикардию:

    • если заболевание стало следствием других проблем в организме, то их нужно устранить;
    • укрепление нервной системы посредством массажа, принятия ванн, расслабляющего и укрепляющего душа;
    • физиотерапевтическое лечение оказывает успокаивающее воздействие и приводит в нормальное состояние аритмию;
    • посещение психолога, проведение гипнотических сеансов и аутотренинг.

    Прогноз для жизни

    С синусовой тахикардией можно жить обычной жизнью. Просто нужно отказаться от вредных привычек, наблюдаться у кардиолога и следить за сердечным ритмом. Молодых людей призывного возраста, а также их родителей интересует вопрос, берут ли в армию с синусовой тахикардией. Вопрос актуальный и важный для многих молодых людей.

    Здесь решающую роль играют сопутствующие заболевания. Если их нет, а присутствует лишь синусовая тахикардия, то призывник считается годным к службе. В армию не берут служить, если на фоне этого заболевания имеется сердечная недостаточность и прочие серьёзные проблемы с сердцем.

    Заметили у себя признаки синусовой тахикардии? Отправляйтесь к врачу и проходите диагностику. Не забывайте, такая проблема может быть отголоском более серьёзных и даже опасных заболеваний.

    Источник: kardiodocs.ru

Ссылка на основную публикацию