Синусовая тахиаритмия

Симптомы и лечение синусовой тахиаритмии

Значительно ускоренная частота сокращений сердца с одновременным нарушением сердечного ритма — это синусовая тахиаритмия. Для такого состояния характерно учащенное сердцебиение (от 100 до 250-ти ударов в минуту). Иногда тахиаритмия является самостоятельным заболеванием, но чаще выступает симптомом различных сердечно-сосудистых патологий. Болезнь иногда протекает без тяжелой патологической симптоматики, но игнорировать ее не стоит. При отсутствии адекватной терапии она становится причиной различных осложнений, серьезных проблем со здоровьем и может угрожать жизни.

Почему развивается?

Тахиаритмии бывают перманентными и пароксизмальными (приступообразными), проявляются резко или по нарастающей.

Причины Провоцирующие факторы Функциональные
  • Стресс,
  • алкогольная интоксикация,
  • нарушение тонуса сосудов,
  • незначительные нарушения электролитного баланса,
  • двигательная активность,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • похмелье,
  • эмоциональное перевозбуждение,
  • обезвоживание,
  • физическое перенапряжение.
Сердечные
  • Патологии сердечных клапанов,
  • кардиомиопатия,
  • сердечная недостаточность,
  • артериальная гипертония,
  • атеросклероз,
  • инфаркт миокарда,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • миокардит,
  • порок сердца,
  • различные аномалии сердечно-сосудистой системы.
Внесердечные
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта,
  • наркомания,
  • тиреотоксикоз,
  • тяжелая анемия,
  • острые инфекционное заболевания,
  • алкоголизм,
  • опухоли,
  • лихорадка,
  • заболевания дыхательных органов,
  • патологии эндокринной системы.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

  • головокружение;
  • пульс более 100 ударов в минуту;
  • обморок;
  • слабость;
  • озноб;
  • бледность;
  • одышка;
  • тремор;
  • отчетливое сердцебиение разной степени выраженности;
  • позывы к мочеиспусканию;
  • нехватка воздуха;
  • гипотензия.

Вернуться к оглавлению

Тахиаритмия у детей

У детей и у подростков эта патология чаще всего вызвана неправильным вегетативным влиянием на сердце. В этом случае тахиаритмия при своевременной диагностике поддается коррекции, не оставляет последствий для здоровья. Иногда заболевание у ребенка обусловлено теми же причинами, что и у взрослых. Чаще всего это аномалии сердечно-сосудистой системы, перенесенные операции на сердце, заболевания миокарда, функциональные причины.

Особенности синусовой трахиаритмии

Для синусовой аритмии — одной из самых распространенных форм недуга, характерны:

  • частота сердцебиения 90—120 ударов в минуту;
  • сбои биоэлектрической активности;
  • частые преждевременные поступления импульсов к синусовому узлу;
  • нарушение сокращений сердечных волокон;
  • учащение сердцебиения при вдохе и замедление при выдохе.

Как проводится диагностика?

Диагностические методы таковы:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • физикальное исследование;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие и биохимические);
  • рентгенография грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • бакпосев крови;
  • определение уровня глюкозы;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • анализ на гормоны щитовидки;
  • измерение артериального давления в динамике;
  • определение газового состава крови;
  • электрокардиограмма;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Очень важной является дифференциальная диагностика, во время которой четко разделяются тахикардия и тахиаритмия. Разница, как правило, видна на ЭКГ.

Лечение патологии

Одни виды тахиаритмии не нуждаются в терапии, в частности те, что вызваны функциональными причинами. Для коррекции других достаточно нормализовать образ жизни, придерживаться специальной диеты, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Но есть разновидности патологии, которые нуждаются в серьезном и комплексном лечении как причин тахиаритмии, так и самой аномалии.

  • массаж каротидного синуса;
  • задержка дыхания при приступе;
  • лекарственные средства;
  • электрокардиостимуляция;
  • дефибрилляция.

Медикаментозные препараты, которые назначают при тахиаритмии:

  • «Пропафенол»;
  • «Кордарон»;
  • «Ланатозид»;
  • «Тримекаин»;
  • «Фенигидин»;
  • «Амиодарон».

Вернуться к оглавлению

Последствия болезни

Тахикардия иногда оказывается очень опасной патологией и становится причиной серьезных осложнений, таких как:

  • быстрое изнашивание сердца;
  • тромбоз;
  • сердечная астма;
  • гипотония;
  • кома;
  • ишемия миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • остановка сердца;
  • застой крови;
  • гипоксия;
  • отек легких;
  • смерть.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактические меры

При своевременной диагностике и адекватном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз. При этом следует регулярно посещать кардиолога, выполнять его предписания. Следует избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, исключить вредные продукты из рациона, отказаться от курения и алкоголя. Основной профилактической мерой является регулярное посещение врача с целью профилактического осмотра, внимание к своему организму, своевременное лечение хронических сердечно-сосудистых патологий. Следует обращать внимание на изменение общего состояния и появление неприятных симптомов. Не стоит их игнорировать, нужно прийти за профессиональной помощью и найти причину изменения самочувствия. Чем раньше диагностируется тахиаритмия, тем легче с ней справиться.

Источник: etodavlenie.ru

Синусовая тахиаритмия

Многие люди пытаются понять, что это такое – ускоренный синусовый ритм сердца, или, на языке врачей, тахикардия.

Тахикардия у взрослого

Тахисистолия при синусовом ритме у взрослого человека может свидетельствовать как и о нормальной работе сердца, так и о его патологии.

В норме при физической нагрузке у человека развивается тахисистолический регулярный синусовый ритм. При этом все комплексы нормальной формы. Однако частота сердечных сокращений более 90 за минуту. Тахикардия исчезает через некоторое время, после прекращения физической нагрузки.

Такие изменения также могут наблюдаться в виде нормальной реакции организма на чрезмерное эмоциональное потрясение. Иногда тахикардия ощущается человеком. Однако такие приступы быстро проходят и не доставляют дискомфорта.

Патологическое увеличение частоты сердечных сокращений чаще всего наблюдается как реакция на патологические состояния организма. Это могут быть инфекционные заболевания, новообразования, травмы, резкое падение артериального давления.

Нарушения ритма

Синусовая тахиаритмия – это состояние, при котором импульсы сердца выходят из синусового узла нерегулярно. Частота сердечных сокращений при этом превышает 90 ударов в минуту.

Достаточно часто синусовая аритмия встречается у детей и молодых людей худощавого телосложения. У них такое изменение ритма связано с дыханием. Дыхательную аритмию можно легко заметить как во время осмотра врача, так и на электрокардиограмме. Выявить такое состояние достаточно просто – после определения аритмии человека просят задержать дыхание на несколько секунд. Если при этом аритмия исчезает, значит, у человека дыхательная аритмия.

Употребление большого количества энергетических напитков, кофе и чая также может вызывать временную синусовую тахиаритмию. В этот период человек может ощущать перебои в работе сердца, болевые ощущения. Для устранения данного состояния человеку необходимо исключить все стимулирующие вещества и отдохнуть. Иногда также бывает необходима медикаментозная поддержка.

С возрастом наблюдается дегенерация всех тканей и изменения функциональной активности сердца. Поэтому в пожилом возрасте также может наблюдаться синусовая тахиаритмия. Такое состояние не считается вариантом нормы и требует медикаментозной коррекции!

Учащенное сердцебиение у ребенка

Следя за состоянием здоровья ребенка, родители должны помнить, что пульс у маленьких детей значительно отличается от пульса взрослого человека. И те значения, которые у взрослого человека расцениваются как тахикардия, у ребенка могут являться вариантом нормы.

Синусовая тахиаритмия у детей, также как и у взрослых, может возникать как адекватная реакция на физическую нагрузку. Для новорожденных физической активностью, вызывающей тахикардию, считается даже крик или сосание груди матери.

Тем не менее, не всегда ускоренный синусовый ритм свидетельствует о нормальной работе сердечно-сосудистой системы. Часто тахикардия является симптом различных заболеваний. Заметив у ребенка учащение пульса, необходимо в первую очередь подумать об инфекционной патологии и померить температуру.

У детей дошкольного возраста умеренная тахикардия и затрудненности дыхания могут свидетельствовать о том, что во время игры какая-то мелкая деталь оказалась в органах дыхания малыша.

Чтобы отличить патологическую тахикардию у ребенка от физиологической, необходимо измерить пульс минимум три раза с интервалом в 15 минут.

Источник: ritm-serdce.ru

Особенности синусовой тахиаритмии

Поскольку сердце является кровяным насосом, снабжающим все ткани и органы тела кислородом и другими питательными элементами, то его правильное функционирование необходимо для поддержания нормальной деятельности всех систем. Когда возникает сбой сердечного ритма, люди не всегда обращаются к врачу, чтобы выяснить причины подобного состояния и стабилизировать ситуацию, а это опасно. Существуют определенные факторы, провоцирующие такое расстройство, которые не страшны и не нуждаются в устранении. Но иногда это болезнь, требующая тщательной диагностики и лечения. Синусовая тахиаритмия – довольно распространенный вид патологии, который достаточно изучен и протекает тяжело лишь в редких случаях.

Читать еще:  Усиленное сердцебиение: причины, что делать и на что обратить внимание, Мой Семейный Врач, Яндекс Дзен

Нормы и отклонения

Сокращение сердца человека должны происходить с определенной скоростью и периодичностью. Нормальным такой процесс является при ритме органа около 60-90 ударов за 1 минуту. Если эти показания превышают допустимые, то речь идет о тахикардии. Интервал между сокращениями сердца тоже имеет свои нормы, а когда фактические измерения показывают отклонения от этого графика, то диагностируется аритмия. При превышении периодичности работы органа медики говорят о развитии тахиаритмии, а если зафиксировано снижение данных, то возможно у человека брадиаритмия.

Главным источником воздействия на регулярность и скорость сердечных сокращений является синусный узел. Когда деятельность этого отдела нарушена, то он начинает вырабатывать гораздо больше сигналов, чем необходимо, в этот момент и развивается тахикардия, а если такие импульсы возникают нерегулярно, то появляется тахиаритмия. Иногда электрокардиаограмма (ЭКГ) показывает подобное отклонение, но лишь в некоторых случаях оно вызвано патологией, зачастую это вариант нормы.

Бывает синусовая дыхательная аритмия, которая возникает в процессе дыхания. Во время вдоха происходит повышение частоты сердечных сокращений или тахикардия, а при выдохе снижение этого показателя. Нередко подобный недуг выявляется у ребенка в результатах обследования, а также у людей подросткового возраста, что говорит о недостаточном формировании вегетативной системы. Такой случай зачастую не представляет опасности, состояние нормализуется самостоятельно, когда человек станет старше.

Синусовая тахиаритмия, выявленная у детей на ЭКГ, требует внимания врачей, но по большей части для исключения патологии, на всякий случай, так как это не заболевание, а функциональная особенность, не нуждающаяся в терапии.

Есть определенные факторы, которые способны повлиять на развитие нарушений ритма сердца и его периодичности. Эти провоцирующие моменты могут возникнуть в жизни каждого человека, и неопасны, так как проявления болезни исчезнут быстро и без медицинской помощи.

Что может вызвать симптомы синусовой тахиаритмии:

  1. регулярный недосып;
  2. чрезмерная физическая активность;
  3. эмоциональные перенапряжения, стрессы, испуг;
  4. употребление в больших количествах кофеиносодержащих напитков или лекарств;
  5. переутомление психологического или физического характера;
  6. переедание;
  7. употребление алкоголя или наркотических средств.

Устранив такие провоцирующие моменты, сердце начнет биться нормально, так как патологическое влияние подобных факторов на синусовый узел прекратится. Если человек заметил, что приступы усиленного сокращения органа возникают даже в состоянии полного покоя, в ночное время, носят выраженный характер, то необходимо пройти кардиограмму, так как это опасный симптом.

Какие заболевания негативно влияют на синусовый узел?

Есть такое понятие в медицине, как синдром слабости синусового узла, или СССУ. При подобном нарушении происходит сбой работы этой структуры, что приводит к тяжелым расстройствам. Синусоидальный ритм сердца считается нормой в результатах расшифровки ЭКГ. Когда в этой зоне произошли изменения, скорость биения органа уже не будет прежней.

Синусовый узел расположен между правым предсердием и полой веной, и выполняет функцию регулировщика ритма. В этой части органа есть нервные волокна, через которые происходит передача сигналов о наращивании сокращений сердца или их снижении, если возникла такая необходимость. Естественный процесс увеличения скорости биения органа может вызвать эмоциональное и физическое напряжение, а также другие непатологические факторы.


Поддерживая постоянно нормальной частоту сердечного ритма, синусовый узел обеспечивает правильное сокращение всех камер органа, с полноценным преодолением сопротивления сосудов, а также хорошей циркуляцией крови. Данная функция действует под влиянием скопления клеток ритмогенного типа, они могут производить нервный сигнал, а после – помогать его продвижению далее, по области проводящей системы.

Нормальный автоматизм и достаточная проводимость импульсов способны гарантировать хорошее наполнение артерий головного мозга и сердца кровью, не допуская развития ишемии. Слабость синусового узла вызывает сбой всего этого процесса, ритм органа меняется.

  • Заболевания сердца, которые включают в себя гипертрофии, артериальную гипертонию, ишемические поражения любой степени тяжести, воспалительные процессы в органе, миокардиопатии, травмы и пороки приобретенного и врожденного характера, операции.
  • Системные болезни, отличающиеся дегенеративными нарушениями в тканях, когда происходит замена ткани мышц на рубцовую. Из подобных недугов можно выделить СКВ или системную красную волчанку, амилоидоз, склеродермию, воспаления идиопатического генеза.
  • Патологии эндокринной системы – увеличение или снижение синтеза гормонов. Тиреотоксикоз или гипертиреоз чаще всего являются причиной развития слабости синусового узла.
  • Новообразования в сердце и близлежащих областях злокачественного течения.
  • Воспалительный процесс специфического характера, который сопровождает третичный период поражения человека сифилисом.

Кроме того, существуют вторичные причины возникновения нарушений в синусовом узле. Такие состояния не связаны напрямую с патологиями сердца, они неорганические по отношению к этому органу.

  1. Гиперкальциемия.
  2. Побочное влияние некоторых медикаментов («Клофелина», «Допегит», бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и других).
  3. Гиперкалиемия.
  4. Некоторые заболевания мочеполовой системы, пищеварительного тракта, переохлаждение или высокое давление внутри черепа, что сопровождается гиперактивностью блуждающего нерва.

Признаки болезни

Клиническая картина недуга может быть разной. Чтобы заподозрить у себя подобное заболевание, необходимо знать основные его признаки. Пароксизмальное течение патологии отличается резким началом проявления, приступ может застать в любой момент и длиться от нескольких секунд до многих часов, а потом внезапно закончиться. Хроническая разновидность недуга имеет другой характер. Учащенное биение сердца наблюдается все время.

Состояние такого больного может периодами ухудшаться или становиться лучше.

  • затруднение дыхания, одышка;
  • общая слабость тела, возникающая внезапно;
  • сильное сердцебиение, которое ощущает человек, трепыхание органа в груди;
  • отечность ткани легких;
  • приступы удушья;
  • головокружение;
  • шок аритмического типа;
  • дрожание конечностей или всего тела;
  • ложные позывы к акту мочеиспускания.

Если адекватное лечение отсутствует, то болезнь способна вызвать осложнения в виде других опасных недугов, даже когда темп течения тахиаритмии умеренный. Нередко подобными последствиями являются: застойные процессы крови, астма сердечного характера, сильный отек легочной ткани, коматозное состояние, остановка органа и летальный исход.

Методы обследований

Чтобы точно поставить диагноз, доктору не нужно много различных проверок. Достаточно тщательно прослушать работу сердца, как становится ясно, что ритм его неправильный.

Способы обследования:

  1. аускультация;
  2. электрокардиография;
  3. Узи исследование сердца;
  4. анализ крови на уровень гормонов щитовидки;
  5. рентгенография грудной клетки;
  6. биохимический анализ крови;
  7. ЭхоКГ.

Все методы диагностики необходимы для точной установки причины, по которой развилась тахиаритмия. На основании полученных данных врач решает вопрос о назначении лечения заболевания.

Сегодня есть наиболее точные методы обследования этого недуга. Медики успешно применяют картирование эндокардиальное, и эпикардиальное, а также чреспищеводную программируемую электростимуляцию, которые могут быть неинвазивными или инвазивными способами исследования сердечного ритма электрофизиологического характера. Принцип такой диагностики основан на поиске и изучении конкретной области, где произошло нарушение автоматизма, записи работы проводящей системы органа.

Терапия и профилактика

Устранение этого недуга следует начинать с нормализации своего образа жизни. Питание больного должно быть правильным и включать в себя продукты с большим содержанием калия, магния, растительных волокон. Полный отказ от вредной еды необходим, надо убрать из рациона жирную, жареную, соленую пищу. Курение и алкогольные напитки значительно ухудшают течение болезни, поэтому их нужно полностью вычеркнуть из жизни больного. Режим дня играет существенную роль в стабилизации состояния человека. Полноценный отдых и сон являются главными моментами хорошего самочувствия пациента и нормального ритма сердца. Физические нагрузки обязательны, но их интенсивность должна контролироваться лечащим врачом.

Читать еще:  Хроническая сердечная недостаточность: симптомы, лечение

Препараты, используемые при лечении:

Антиаритмический препарат должен подбирать только врач, в зависимости от индивидуального состояния пациента. Терапия основана на устранении причины, которая повлияла на сбой ритма сердца. Если таким фактором стала патология щитовидки, то необходимо восстановить нормальный уровень гормонов. При нарушении в самом органе, врачи могут помочь больным медикаментозным лечением или провести операцию на сердце.

Седативные препараты позволяют успокоить больного, снизить скорость сердцебиения и улучшить общее самочувствие. Из подобных лекарств медики выделяют синтетические и натуральные. Выбор осуществляет лечащий доктор, но можно и самостоятельно принимать такие средства. Различные настойки из трав, валерианы, пустырника, боярышника и других растений пользуются популярностью у людей, так как безопасны и не вызывают побочных действий. Во время приступа тахиаритмии необходимо принять успокоительное лекарство, что поможет пережить этот период, не впадая в панику. В любом случае, своевременная диагностика позволяет значительно улучшить прогноз заболевания, ведь, чем запущеннее недуг, тем сложнее его устранить.

Профилактические мероприятия связаны со стабилизацией образа жизни человека. Только соблюдая все рекомендации врача по этому поводу, можно помочь себе. Отказ от вредных привычек, восстановление правильного рациона и спорт способствуют нормальной деятельности сердца, и предотвращают любые сбои в этой области тела человека.

Следовательно, что такое синусовая тахиаритмия? Это патология, характеризующаяся сбоями ритмики сердца. Тахиаритмия не является приговором, нужно сразу обратиться к врачу, при первых и регулярных признаках проявления болезни. Чрезвычайно важно соблюдать спокойствие во время приступа учащенного биения сердца, это может не только ускорить нормализацию сокращений органа, но и сохранить жизнь человеку.

Источник: mirkardio.ru

Тахиаритмия лечение, симптомы, диагностика, виды

Тахиаритмия — это разновидность аритмии, характеризующееся учащённым сердцебиением. Чаще всего это более 80 ударов за 1 минуту в лежачем положении или более 100 ударов в положении стоя. Нарушение сердцебиения может свидетельствовать о развитии нарушения ритма сердца, а может быть сигналом и ответом вашего организма на сбои в работе. Среди других нарушений ритмов сердца тахиаритмия вызывает особый дискомфорт для больных, мешая привычному ритму жизни. Также эта болезнь может провоцировать другие осложнения.

Причины, симптомы и диагностика

Существует 2 группы причин возникновения тахиаритмии. Важно помнить, что причины тахиаритмии влияют на стратегию лечения, на течение заболевания и на скорость выздоровления и реабилитации.

1 группа. Кардиальные причины.

  1. ишемическая болезнь сердца;
  2. инфаркт Миокарда;
  3. постинфарктный кардиосклероз (разновидность ишемической болезни сердца, при которой мышечные волокна миокардной ткани заменяются соединительной);
  4. миокарды;
  5. кардиомиопатии (поражение сердечной мышцы, не связанное с ишемическими причинами, воспалительным или опухолевым процессом; его проявлением служит прогрессирующая сердечная недостаточность);
  6. операции на сердце.

2 группа. Некардинальные причины.

  1. анемия (пониженная концентрация гемоглобина в крови);
  2. кровопотеря;
  3. гормональные нарушения;
  4. последствия от применения определённых лекарственных препаратов;
  5. повышение температуры тела;
  6. вегетососудистая дистония.

Причины может диагностировать врач после опроса пациента и проведения диагностики заболевания.

В 16 % случаев обращения к врачу пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, Поэтому очень важно определить правильные методы диагностики заболевания.

Важно! Часто даже самые жизнеугрожающие заболевания сердца могут протекать без симптомов.

В врачебной практике выделяют 4 группы субъективных симптомов, с которыми приходит пациент к врачу.

1 группа. Проявление

  • паузы в работе сердца;
  • перебои и нерегулярность ритма;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

2 группа. Нестабильное состояние

  • безпричинное учащённое сердцебиение: более 80 ударов в положении лёжа и более 100 ударов в положении стоя;
  • обмороки;
  • состояние шока: бледность кожи, холодный липкий пот, давление ниже 90;
  • хрипы в лёгких;
  • увеличение размеров печени.

Судя по указанным симптомах иногда диагностика заболевания может быть усложнённой. Связано это с тем, что указанные симптомы характерны и для других заболеваний, часто не связанных с сердцем.
Пациенты с симптомами нестабильного состояния должны быть немедленно госпитализированы для проведения диагностики и лечения.

3 группа. Психогенная симптоматика

  • панические атаки;
  • тревожные состояния;
  • стресс.

Эта группа симптомов выявляется у 54 % больных тахикардией.

4 группа. Неспецифические симптомы

Это симптомы, которые могут быть характерными и для других заболеваний:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • недомогание.

Часто возможно появление нескольких групп симптомов одновременно. Если нет показаний к срочной госпитализации, необходимо провести диагностику.

Диагностика

Для постановки диагноза тахиаритмии назначают такие виды обследований:

Мониторирование ЭКГ по Холтеру

  • Анализ крови. Определяют содержания глюкозы, тиреотропного гормона, креатинина, мочевины.
  • ЭКГ. В 12 отведениях в состоянии покоя.
  • Мониторирование ЭКГ по Холтеру. Метод необходим для определения того, как применять препараты. Также диагностика необходима для понимания уровни сложности заболевания на данном этапе.
  • Эхокардиография.
  • Диагностика при физических нагрузках.
  • Электрофизиологическое исследование. Диагностика для определения механизма заболевания.
  • Опрос кардиолога.

Разновидности тахиаритмии

В зависимости от локализации и причин тахиаритмию делять на 2 основных вида:

Пароксизмальная тахиаритмия имеет различные причины и очаги возникновения, поэтому её делять на:

Наджелудочковая тахиаритмия

ЭКГ при наджелудочковой тахиаритмии

Пульс, характерный для наджелудочковой тахиаритмии, составляет 160-190 ударов в минуту. При этом характерный строгий ритм сердца, как это видно на ЭКГ. Учитывая то, что эктопический ритм очень высокий, желудочки получают только каждый второй импульс. Это ведёт к развитию блокады сердца. Указанный процесс может приводит к головокружению, отдышке, сердечной недостаточности, болям и инфаркту Миокарда.

Пароксизмальные тахиаритмии характеризуются внезапным началом и часто внезапным окончанием. Для этого вида заболевания характерна острая недостаточность кровообращения. Есть необходимость в неотложном лечении патологии сердца.

Синусовая тахиаритмия может быть или вариантом нормы или признаком патологии сердца, сосудов. При этой тахиаритмии камеры сердца не наполняются необходимым объемом крови. Но в то же время сердце работает учащённо и, можно сказать, на износ. От этого может развиваться кардиомиопатия, когда сердце расширяется, а органы недополучают необходимое питание. Вследствие чего развивается ишемия миокарда. Инфаркт при синусовой тахиаритмии может случиться достаточно быстро, если не проводить необходимое лечение.

ЭКГ при синусовой тахиаритмии

Лечение тахиаритмии определяется причинами заболевания, его видом, а также сложностью течения болезни.

Тактика лечения болезни:

  1. Исключение провоцирующих факторов (алкоголь, кофе, чрезмерные физические и психические нагрузки).
  2. Тахикардия неврогенного характера требует консультации невролога и назначение седативных (успокаивающих) средств.
  3. Синусовая тахиаритмия наряду с традиционным исключением провоцирующих факторов требует сердечных гликозидов, например, дигоксина. Назначает препараты врач после обследования и диагностики.
  4. При пароксизмальной тахиаритмии возможно назначение специального массажа. Он выполняется медицинским работником с помощью техники надавливания на глазные яблоки. Также рекомендовано назначение антиаритмических препаратов. Например, кордарона, пропафенона.
  5. Наджелудочковая тахиаритмия требует госпитализации о оказания квалифицированной медицинской помощи.
  6. Хирургические методы лечения. Проведение абляции дополнительных проводящих путей. Абляция — это использование специальных катетеров, которые вводятся в сердце через сосуды. Этот метод показывает высокую эффективность наряду с невысоким показателем осложнений.

Существует множество других терапевтических и хирургических методов лечения, которые назначаются в зависимости от состояния пациента.

Профилактика тахиаритмии

  1. Уменьшение дозы употребления кофе, шоколада, крепкого чая, алкоголя, отказ от курения.
  2. Регулярные умеренные физические нагрузки.
  3. Контроль правильного режима дня.
  4. Исключение избыточного веса, который приводит к учащению сердцебиения.
  5. Ежегодный профилактический осмотр у семейного врача. А людям старше 50 лет рекомендуется осмотр 1 раз в полгода.
  6. Сдача анализа крови для проверки на холестерин.

Соблюдая указанные рекомендации, риск возникновения тахиаритмии снижается в несколько раз. При уже существующем заболевании эти методы помогут облегчить симптомы заболевания.

Источник: heart-info.ru

Синусовая тахиаритмия

Многие знают, что тахикардия — это частое сокращение сердца (более 90 ударов в минуту), а аритмия развивается при неравных промежутках времени между сердечными толчками. Если имеет место и то и другое, то мы имеем дело с тахиаритмией.

Норма сокращений сердца человека от 60 до 90 ударов в минуту. Если сердце сокращается с частотой более 90 ударов в минуту, такое состояние называется тахикардией. Здоровое сердце сокращается регулярно и ритмично, а если между сердечными толчками проходит неравный промежуток времени, развивается аритмия.

Если имеет место и учащение сердцебиения и нерегулярный ритм сокращений, то врачебный диагноз будет таков: «тахиаритмия». Основным источником, отвечающим за ритм и частоту сокращений сердца, является центр автоматизма первого порядка — синусовый узел. Если его работа по той или иной причине нарушается, он может начать вырабатывать патологически много импульсов, приводящих к тахикардии, а также вырабатывать их нерегулярно с развитием тахиаритмии.

1 Когда синусовая тахиаритмия вариант нормы?

Употребление большого количества кофе

Не всегда синусовая тахиаритмия означает симптом какого-либо заболевания, она бывает вариантом нормы. К примеру, выделяют дыхательную синусовую аритмию, которая возникает во время дыхания. На вдохе наблюдается учащение сердечных сокращений — тахикардия, а на выдохе — урежение. Такое состояние обычно встречается у детей и у молодых людей. Оно связано с незрелостью вегетативной нервной системы, преобладающим воздействием n.vagi или блуждающего нерва.

С возрастом имеется тенденция к снижению появления такого состояния. Это не болезнь, это функциональное состояние, которое не требует никакого лечения и никак себя обычно не проявляет, обнаруживается случайно при проведении ЭКГ. Диагностировать дыхательную аритмическую тахикардию-брадикардию не сложно, поскольку она имеет свои особенности: аритмия исчезает при задержке дыхания, усиливается под влиянием b-адреноблокаторов, уменьшается под действием атропина.

Тахиаритмия из синусового узла может кратковременно возникать по причине высокой физической активности, переутомления, недосыпания, употребления большого количества кофе и кофеинсодержащих препаратов. Она длится недолго, не вызывая никаких симптомов, а тем более расстройства гемодинамики, после кратковременного отдыха проходит, после чего ритм и ЧСС приходит в норму. Таковы причины физиологических отклонений в работе синусового узла.

Но зачастую синусовая тахикардия и аритмия встречается при заболеваниях.

2 При каких болезнях страдает синусовый узел?

Развитие инфаркта миокарда

Работа синусного узла нарушается, с учащением выработки аритмичных импульсов и возникновением тахиаритмии, при следующих патологиях:

  • заболевания сердца и сосудов (врождённые и приобретённые пороки, инфаркт, ишемическая болезнь, миокардиты, кардиосклероз),
  • заболевания эндокринных желез (тиреотоксикоз, болезни надпочечников),
  • болезни центральной нервной системы,
  • онкологические заболевания,
  • инфекционные болезни,
  • электролитный дисбаланс в крови (дефицит калия, магния, кальция),
  • алкогольная, никотиновая интоксикация,
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, кофеина, антиаритмических препаратов).

Часто тахикардия и тахиаритмия встречается у лиц пожилого, старческого возраста. Поскольку в силу естественного старения организма наблюдаются склеротические процессы в сердечной мышце, головном мозге, нарушается регуляция внутренних органов отделами вегетативной нервной системы. Тахиаритмия, обусловленная этими процессами, часто наблюдается у пожилых при засыпании или пробуждении.

3 Симптоматика тахиаритмии

Ощущение неправильной работы сердца

Самым частым и распространённым симптомом является ощущение неправильной работы сердца: перебои, «дрожание», частое биение, замирание и затем ускорение. Описание такого симптома как сердцебиение может быть разнообразным и красноречивым: «забилось», «затрепетало», «пустилось в пляс» — всё это свидетельствует о неправильном, нарушенном ритме сердца. Наиболее остро эти симптомы ощущаются если тахиаритмия носит пароксизмальный, приступообразный характер.

Также симптомы могут быть обусловлены симптоматикой основного заболевания, вызвавшего тахикардию и аритмию. Если данное состояние вызвано болезнями сердца, то симптомы будут с кардиальной окраской: боль, тяжесть в груди, одышка, повышение или понижение давления. При нарушениях нервной системы могут наблюдаться такие симптомы как головная боль, головокружение.

Инфекционная этиология может спровоцировать симптомы гипертермии или катаральных явлений, расстройств желудочно-кишечного тракта. Если тахиаритмия вызвана повышенной выработкой гормонов и увеличением щитовидной железы, то пациента могут беспокоить симптомы на сдавление в области шеи, затруднение глотания, дрожь в конечностях, общая слабость, раздражительность, повышенная потливость.

4 Диагностика тахиаритмии

Заподозрить нарушения ритма и тахикардию можно при проведении электрокардиограммы. Уточняющими методами диагностики являются:

  1. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру,
  2. ЭхоКГ,
  3. Общеклинические анализы, биохимический анализ крови с определением электролитов, кровь на гормоны щитовидной железы,
  4. УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников.

Если на ЭКГ врач заметил тахиаритмию, необходимо провести полное обследование и установить причину возникновения таких нарушений ритма. Ведь от того, будет ли найдена причина, зависит качество лечения и возможность восстановить нормальное, ритмичное сердцебиение.

ЭКГ-критериями синусовой тахиаритмии являются:

  • увеличение числа сокращений сердца более 90 в мин,
  • интервалы R-R неодинаковы, укорочены,
  • ритм неправильный, синусовый.

5 Лечение тахиаритмии

Определение метода лечения

Дыхательная функциональная тахиаритмия не требует никакого лечения. Если установлено заболевание, вызвавшее тахиаритмию, проводят непосредственное лечение этого заболевания. Если причина в гиперфункции щитовидки — в лечении применяют специальные препараты, понижающие выработку гормонов, проводят консультацию с эндокринологом для подбора препаратов. Если тахиаритмия спровоцирована инфекционными болезнями, то лечение направлено на борьбу с инфекцией.

Если причина изменения работы синусного узла в патологии ЦНС — лечение и подбор препаратов должен проводить невролог. Таким образом, после устранения основного заболевания или перевода его в стадию ремиссии, возможна нормализация ритма и частоты сокращений сердца или же ослабление клинической симптоматики тахиаритмии у пациента. При приступе тахиаритмии могут иметь эффект вагусные пробы с натуживанием, задержкой дыхания, имитацией рвотных позывов, проба Ваальсальвы.

Для урежения ЧСС и нормализации ритма, в лечении применяют следующие антиаритмические препараты: b-блокаторы, амиодарон, пропафенон, аналидин, фалипамин. Антиаритмические препараты подбираются врачом. Лечение назначается индивидуально, нельзя самостоятельно назначать или корректировать дозировку препаратов при лечении. Это грозит серьёзными нарушениями здоровья.

6 Профилактика

Во избежание возникновения синусовой тахиаритмии, тахикардии и других нарушений ритма и проводимости, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

  1. Позабыть о вредных пристрастиях: алкоголе и курении;
  2. Проводить больше времени на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, вести активный образ жизни;
  3. Не увлекаться крепким кофе и чаем;
  4. Следить за массой тела, не допускать переедания;
  5. Питаться правильно, насытить рацион полезной, здоровой пищей с достаточным содержанием калия, магния, кальция, ненасыщенных жирных кислот. Исключить животные жиры, копчености, соленья, жареную пищу, ограничить употребление поваренной соли;
  6. Ежегодно проходить диспансеризацию и ЭКГ, своевременно проводить лечение хронических заболеваний.

Источник: zabserdce.ru

Ссылка на основную публикацию