Основные симптомы всд

Симптомы ВСД

Симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД) разнообразны и не специфичны, как характерно для большинства других заболеваний. Проявления вегетососудистой дистонии связаны с тем, что периодически нарушается равновесие между двумя ветвями автономной нервной системы, которое в норме быстро восстанавливается.

Симптомы ВСД фиксируются больными постоянно изо дня в день либо приступообразно, что подразумевает развитие вегетативного криза. Такие кризы протекают по типу скачков давления, полуобморочного состояния, расстройств в работе дыхательной или пищеварительной системы, панической атаки.

Общие симптомы

К главным симптомам ВСД относят:

  • Повышенная утомляемость, утренняя вялость, слабость.
  • Дискомфортные ощущения, локализующиеся в области грудной клетки и сердца.
  • Расстройства со стороны психоэмоциональной сферы – повышенный уровень тревожности, мнительность, раздражительность, немотивированные перепады настроения, снижение качества сна.
  • Ощущение недостаточного поступления воздуха, что приводит к глубоким и частым вдохам, давлению в груди, удушью.
  • Головные боли сопровождаются или сменяются головокружением.
  • Чрезмерная потливость.
  • Скачки давления.
  • Боли в конечностях, позвоночнике.
  • Покалывания в руках, их онемение, отечность.
  • Ухудшение памяти, рассеянность.
  • Метеочувствительность.

Симптомы при вегетососудистой дистонии у каждого человека разные, их выраженность зависит от наличия сопутствующих заболеваний и типа ВСД.

Вегетоневроз с кардиальными симптомами

Сердечная мышца и сосуды при расстройстве функций вегетативной нервной системы страдают больше всего. Кардиальный тип заболевания, проявляющийся расстройствами в работе со стороны сердца и кровеносных сосудов, обнаруживается у 9 из 10 больных ВСД. К частым симптомам относятся:

  • Боли в области сердца. Чаще они давящие, тянущие, ноющие. Могут быть чередующимися, когда один вид болей сменяет другой.
  • Дискомфорт в груди. При этом часто ощущаются покалывания, трепыхание, замирание сердца.
  • Нарушение ритма сердца. Патология проявляется тахикардией, реже брадикардией или аритмией.
  • Скачки АД . Давление нарастает или спадает. При гипотонии у больного синие губы, похолодание кистей рук, стоп, полуобморочное состояние.

Болезненные симптомы вегетососудистой дистонии следует различать с болевыми ощущениями при ИБС и инфаркте миокарда:

  • При вегетоневрозе боли не переходят в челюсти и зубы, хотя часто иррадиируют в плечо, руку, подмышечную область или лопатку.
  • Болезненные ощущения при вегетоневрозе не связаны с физической нагрузкой, а при ИБС чрезмерные усилия становятся причиной приступа.

Сердечные боли при вегетососудистой дистонии не купируются приемом таблетки нитроглицерина, но уменьшаются, если выпить успокаивающие средства или Валидол. Часто болезненность появляется на фоне психоэмоционального стресса. При этом одновременно может возникнуть ощущение комка в горле, онемение языка, стоп или рук.

Нарушение функционирования сосудов при вегетоневрозе становится причиной резкой слабости, головокружения, ознобоподобного тремора. Подъем давления приводит к появлению интенсивных мигренеподобных болей и часто к болям по ходу позвоночника.

Гипотония становится причиной появления неустойчивой походки, кружения головы, сильного сердцебиения и чувства недостаточного поступления воздуха. Это приводит к появлению страха смерти.

Симптомы ВСД по кардиальному типу подразделяются на несколько подтипов:

  1. Кардиальная форма заболевания выставляется, если больной предъявляет жалобы на изменения со стороны сердца. Это не имеющие четкой локализации и единого характера протекания боли в грудной клетке и сердцебиение. Обследование не выявляет органических нарушений, а при проведении расспроса удается выяснить, что проявления патологии возникают после перенесенного стресса.
  2. Гипертоническая форма протекания ВСД: развивается, когда тонус сосудов всегда повышен. Давление держится на уровне 140/90 мм рт. ст., помимо этого, появляются сильные головные боли, ощущение жара и приливов к голове, повышенная утомляемость. Сосудистые изменения проявляются периодическим покраснением кожи лица и тела, повышенной потливостью на отдельных участках туловища. Может появиться отек на стопах, голенях, отек на стопах, голенях. Кожа у части больных приобретает «мраморную» окраску. К симптомам вегетососудистой дистонии с повышением АД относят скачки температуры, то есть она может беспричинно снижаться или нарастать. Если этот тип дистонии не контролировать и не лечить, то мнимая гипертония способна стать причиной появления истинной гипертонической болезни.
  3. Гипотоническая форма болезни развивается, когда тонус основных сосудов снижается. АД часто менее 100/80 мм рт. ст., это становится причиной слабости, заторможенности, вялости. При резкой смене положения тела из позы лежа в вертикальное появляется полуобморочное состояние (ортостатический коллапс), в тяжелых случаях переходящее в обморок. Перед обмороком может быть сильное головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. У больных с гипотонией периодически синеют пальцы рук, холодеют стопы.
  4. Смешанная форма характеризуется неустойчивым, переменным тонусом сосудов, что приводит к скачкам давления в ту или иную сторону. Остальные симптомы патологии сходны с проявлениями других форм дистонии.

ВСД с дыхательными нарушениями

ВСД гипервентиляционной формы выражается следующими симптомами:

  • Спазмы гортани ощущаются как нехватка воздуха, инородный комок в горле, заложенность носовых ходов.
  • Спазмы в ногах, руках проявляются ознобоподобной дрожью.
  • Зевота.
  • Глубокие, тяжелые вдохи.
  • Появление зрительных расстройств во время панической атаки («мушки» перед глазами).

Эти симптомы становятся причиной головной боли, резкой слабости, пелены или тумана перед глазами, сердцебиения. Проявляется вегетососудистая дистония с респираторной симптоматикой также тошнотой и отрыжкой.

Сильное ощущение нехватки воздуха приводит к паническому состоянию, появляется страх смерти, и это только усугубляет самочувствие больного.

ВСД с желудочно-кишечными симптомами

При ВСД проявляются желудочно-кишечные симптомы:

  • Психогенная тошнота.
  • Тяжесть в эпигастрии, не связанная с приемом пищи.
  • Отрыжка воздухом.
  • Изжога.
  • Фиксируется повышенное образование газов.
  • Частый разжиженный стул сочетается с продолжительным запором.

Прочие симптомы при ВСД

Перечисленные выше формы вегетососудистой дистонии определяются у большинства больных. Но патология проявляется и другими симптомами:

  • При ВСД возможно развитие обильного и частого мочеиспускания, обследование никаких органических нарушений в мочевыделительной системе не выявляет. Часто при продолжительном течении дистонии снижается либидо, у женщин часто развивается вагинизм, у мужчин – неудовлетворительная эрекция или импотенция.
  • Нарушением терморегуляции. Субфебрильная температура у пациентов с вегетоневрозом часто держится на протяжении нескольких недель и даже больше. Ее не удается сбить приемом жаропонижающих средств, но в состоянии покоя нервной системы, то есть ночью, она снижается до нормальных цифр. Нарушение терморегуляции может протекать и в виде лихорадочной дрожи. Падение температуры вызывает слабость, потливость, гипотонию, сонливость.
  • Нарушение работы потовых желез. Вегетативная нервная система контролирует и работу потовых желез, поэтому при дисбалансе усиливается или, напротив, ослабляется выработка пота. Избыточная потливость фиксируется в момент сильного волнения, при панических атаках. Пота вырабатывается иногда настолько много, что он стекает капельками, а одежда быстро намокает.
  • Нарушение работы слюнных желез выражается сухостью слизистых оболочек рта или избыточным образованием слюны (гиперсаливацией).
  • Нарушением слезотечения. Образование слезы в большом количестве фиксируется при ветре, психоэмоциональном стрессе, под воздействием низких температур. Недостаточное слезопродуцирование, выражающееся сухостью глаз, возникает редко.
  • Психоэмоциональные изменения. Симптомы у взрослых со стороны психоэмоциональной сферы выражаются повышенным беспокойством, беспричинной тревогой. Возникают раздражительность, агрессивность, страхи, негативное настроение. При таких проявлениях болезни человек подсознательно готовится к худшему, и это намного ухудшает качество жизни людей с ВСД.
  • Цефалгия, или головные боли. Характер боли в голове разный. Часто боли в лобной или височной части переходят на глазницы и вызывают непереносимость яркого света. Усиление болезненных ощущений больные связывают с движением, резкими и громкими звуками и даже с некоторыми запахами. Мигренеподобная боль продолжается на протяжении нескольких часов, реже дней, она слабо снимается анальгетиками и спазмолитиками. Помимо головной боли, фиксируются боли и колики в животе, области сердца, легких, позвоночнике. Такие боли не имеют четкой локализации и не нарастают, но способны распространяться на расположенные рядом ткани и органы.
  • Дискомфортные ощущения. При ВСД часто нарушена чувствительность в руках и ногах, что приводит к онемению, покалыванию, тремору, сильному потоотделению. Стопы, пальцы и ладони синеют, периодически появляется отёчность конечностей.

У болеющего дистонией человека часто возникает разное сочетание симптомов. Именно поэтому следует подробно рассказать лечащему врачу о своих субъективных ощущениях, описать, как проходит приступ, какие проявления болезни выходят на первый план.

Источник: distonija.ru

Симптомы всд

« У вас все хорошо» — ответ, приводящий в недоумение пациента, у которого целый месяц болит в области сердца. Разве может такое быть? Эта ситуация из тех, когда речь идет о всд — данное расстройство нервной системы не имеет органического основания.

1 Причины всд

Какие причины приводят к развитию дистонии? Всд — это функциональные расстройства, которые затрагивают вегетативную нервную систему. Причин, приводящих к расстройствам в работе системы, много. Вегето-сосудистая дистония встречается не столько у взрослых, сколько у молодых людей. Кого считать взрослым? В возрастной классификации ВОЗ категории, как взрослые, просто нет. После молодого возраста, с 45 лет идут как не взрослые, а люди среднего, а там и пожилого возраста.

Читать еще:  Острая сердечная недостаточность – симптомы, лечение, причины и признаки

Поэтому считать себя взрослыми можете тогда, когда считаете нужным. Думаю, от этого мало что поменяется. Основными причинами вегето-сосудистой дистонии у молодых или, взрослых пациентов, являются эмоциональные стрессы, нарушение режима дня, хронические инфекции носоглотки, черепно-мозговые травмы, гормональная перестройка организма. Такой список причин можно бесконечно дополнять. Заболеваний, которые имеют тот или иной синдром, действительно много.

2 Симптомы дистонии

«Неустойчивая» и легко возбудимая нервная система

Состояние психоэмоционального статуса пациента имеет важную составляющую в клинической картине вегето-сосудистой дистонии. Пациенты начинают замечать за собой отрицательные эмоции, о которых им могут напоминать окружающие. Несдержанность и вспыльчивость по пустякам становятся практически ежедневными и нежеланными «спутниками». Могут наблюдаться и другие симптомы всд, которые говорят о «неустойчивой» и легко возбудимой нервной системе.

Плаксивость, растерянность, забывчивость — все то, чего раньше могло и не быть в помине. Снижение работоспособности, апатия, перепады настроения, боязнь заболеть страшным недугом и умереть от него, — все то, что начинает в прямом смысле мучить и без того страдающего пациента. В эту же группу входит всд с синкопальными состояниями. На простом языке это называется обмороком. Обычно обмороки встречаются у молодых девушек или женщин. В момент особого волнения, страха у пациента может случиться обморок.

Выделяют три периода в развитии обморока: предвестники, потеря сознания и постсинкопальное состояние. Всем этим трем стадиям предшествует действие провоцирующего фактора. Недостаток кислорода в душных помещениях, вид крови, укачивание в транспорте, усталость приводят к развитию предвестников обморока. Эта стадия может проявляться слабостью в ногах, внутренней слабостью, нарушением зрения (помутнением), нехваткой воздуха, тахикардией, дрожью во всем теле, сухостью во рту, побледнением кожных покровов.

Затем следует непосредственно обморок. Эта стадия длится до нескольких минут и проявляется падением АД, пульсом слабого наполнения, поверхностным дыханием, расширенными зрачками. Стадия обморока сменяется постобморочным состоянием, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В период, последующий обмороку, пациенты жалуются на общую слабость, мышечную дрожь, озноб, вялость.

3 Вегетативные нарушения

Потливость во момент эмоционального напряжения

Вегетативные нарушения присутствуют, пожалуй, у каждого пациента. Сейчас речь идет о расстройствах в той части вегетативной нервной системы, которая находится на периферии. Избыточная потливость в подмышечных впадинах, холодные стопы и ладони, которые потеют в момент эмоционального напряжения, онемение рук и ног. Кожные покровы отдают «синевой», становятся «мраморными», наблюдается сухость, щеки и шея могут в самый неподходящий момент покрыться ярко-красными пятнами.

Более детальное обследование пациента и беседа в кабинете у врача зачастую позволяет выявить наличие того или иного синдрома, который отражает функциональные расстройства в работе вегетативной нервной системы. Синдром Рейно объединяет в себе комплекс симптомов, отражающих расстройства артериального кровоснабжения пальцев кистей, стоп, реже кончика носа, ушей и подбородка.

Низкая температура воздуха или эмоциональный стресс приводят к побледнению, синюшности, а затем к покраснению кожных покровов конечностей. Эти процессы идут последовательно друг за другом. Пациенты при этом могут чувствовать боли в конечностях, которые в «стадию» покраснения сменяются чувством жжения и распирания. Еще один синдром может встречаться при вегето-сосудистой дистонии и проявляется изменениями кожи нижних конечностей, преимущественно голеней и стоп.

«Мраморные» и холодные, отечные стопы, склонные к шелушению и сухости с измененными ногтями становятся неприятной «новостью для пациента. Расстройства такого рода дают основание подозревать трофоангионевроз. Изменения со стороны внутренней среды организма составляют целую кучу синдромов. Сложность состоит в том, что их невозможно полностью оценить при осмотре пациента, заглянуть внутрь невооруженным глазом еще не удавалось никому.

4 Сердечно-сосудистые изменения

Боли или дискомфорт в области сердца

Признаки всд по кардиальному типу — часто встречающаяся группа симптомов. Боли или дискомфорт в области сердца — частая жалоба пациентов при нейроциркуляторной дистонии. Боль не имеет постоянной локализации, меняется в интенсивности, характере и продолжительности, не снимается нитроглицерином. На помощь в таких ситуациях в домашних условиях приходят успокоительные препараты. В эту же группу входят изменения в работе проводящей системы сердца.

По каким-то определенным причинам импульс может вырабатываться нерегулярно, медленнее обычного, либо время выработки его частое, в сравнении с нормой. В первом случае речь идет об экстрасистолии, когда импульс приходит рано, а миокард возбуждается и сокращается преждевременно. Часть пациентов не чувствуют проявлений экстрасистолии, кто-то ощущает их в виде перебоев. По происхождению экстрасистолия может быть желудочковой или предсердной.

Пациенты описывают экстрасистолию как внезапный удар или толчок в области сердца. Если паузы между соседними сокращениями выраженные, то такая экстрасистолия имеют выраженную симптоматику. Головокружение, тошнота, слабость в ногах, расстройства зрения могут беспокоить пациента. У одних пациентов экстрасистолы возникают в покое, у кого-то это экстрасистолия физической нагрузки.

Тахикардия или частое сердцебиение — частая жалоба, которую предъявляют пациенты. Именно тахикардия становится той причиной, которая ограничивает работоспособность и бывалую выносливость пациентов. Непереносимость жары, повышенной влажности или воздуха душных помещений могут спровоцировать у пациента приступ частого сердцебиения. Кроме постоянной формы тахикардии, выделяют так называемую пароксизмальную тахикардию.

При таком синдроме нейроциркуляторной дистонии пациенты жалуются на внезапно возникшее сердцебиение, которое сопровождается одышкой, кашлем, нехваткой воздуха, тремором рук. Приступу пароксизмальной тахикардии предшествует ощущение «удара», которое запускает пароксизм. Пароксизмальный характер означает внезапное начало и такое же окончание тахикардии. После таких приступов у пациентов может наблюдаться учащенное мочеиспускание.

Головная боль при брадикардии

В противоположность тахикардии может наблюдаться брадикардия или замедленное сердцебиение. Брадикардия проявляется головной болью, болью в области сердца, потливостью, похолоданием конечностей. Пациенты, как правило, жалуются на похолодание рук и ног, плохую переносимость воздуха низких температур, потливость. Следующую группу симптомов составляет гиперкинетический синдром, который часто не доставляет неудобств своим пациентам. Они могут заметить выраженную пульсацию на сонных или лучевых артериях.

Давление при всд по кардиальному типу имеет свои характерные изменения. Характерно повышение систолического давления, диастолическое артериальное давление при всд обычно нормальное или несколько снижено. Признаки всд по смешанному типу у пациента могут проявляться несколькими кардиальными синдромами. Повышение и снижение артериального давления, тахикардия или частое сердцебиение, экстрасистолия и другие симптомы могут быть примером смешанного типа нейроциркуляторной дистонии.

5 Дыхательные расстройства

Нехватка воздуха и одышка при всд

Одышка при всд — это частый симптом, о котором рассказывают пациенты. Кроме одышки, жалобы могут быть на нехватку воздуха, ощущение кома в горле, чувство кома при глотании, давлением в горле. Пациенты порою акцентируют внимание на вышеописанных жалобах. Однако, несмотря на такие жалобы как ком в горле, «катастрофическую» нехватку воздуха или одышку, объективно ничего не выявляется. Но, выйдя на беседу с пациентом, удается выявить связь жалоб с эмоциональными факторами. При осмотре можно выявить частое, поверхностное дыхание, которое может прерываться «тоскливыми» вздохами, объясняемые пациентом нехваткой воздуха. Эти симптомы могут дополняться расстройствами зрения (потемнением в глазах), частым дыханием, страхом и тревогой.

6 Астенический синдром

Такого рода расстройства наблюдаются очень часто. Пациента беспокоит чувство постоянной «внутренней» усталости, слабость при всд в руках и ногах, их онемение, снижение работоспособности и недомогание. Подавленное настроение, апатия, страхи и неуверенность в эффективности препаратов или народных средств очень часто сопровождают таких пациентов.

7 Нарушения терморегуляции

Дрожь во всем теле, озноб, дрожь в руках и ногах — все из этой серии. Пациенты могут предъявлять жалобы на субфебрильную температуру. Часто этот синдром требует тщательной дифференциальной диагностики. Длительная субфебрильная температура характерна для нейроциркуляторной дистонии. Однако, в отличие от органической патологии, повышенная температура хорошо переносится пациентом, кашель не беспокоит. Большинство пациентов свыкаются с повышенной температурой.

Как правило, отсутствуют ознобы, руки и ноги холодные даже при повышении температуры. Отсутствует связь с временем суток. Прием жаропонижающих препаратов не дает эффекта. А прием народных средств, обладающих успокоительным эффектом, нормализует температуру. Довольно часто повышение температуры сопровождается ознобом, дрожью в руках и ногах или во всем теле. В некоторых случаях при ощущении озноба температура тела может оставаться нормальной.

Читать еще:  Кардиопатия у взрослых: что это такое, какие симптомы и лечение

8 Расстройства пищеварения

Этот синдром не такой частый, но имеет место у пациентов. Могут быть жалобы на тошноту, боли в различных отделах живота, сухость во рту, запоры или, наоборот, частый стул. Приступ тошноты и боли в подреберье с ознобом, субфебрильной температурой могут напоминать холецистит. А тошнота и боли в правой подвздошной области часто заставляют исключать аппендицит. Очень редким симптомом при нейроциркуляторной дистонии, кроме тошноты и прочих, является преходящая желтуха.

9 Церебральные расстройства

«Вспышки», «мушки» могут мелькать и ползать в поле зрения

Нарушение сосудистого тонуса головного мозга у пациента проявляется мигренью, которая нередко наблюдается при нейроциркуляторной дистонии. Существует несколько ее форм. Одна из них проявляется нарушением зрения. «Вспышки», «мушки» могут мелькать и ползать в поле зрения пациента. Кроме этого, могут выпадать отдельные поля зрения. В отдельных случаях пациент может отмечать, что зрение полностью пропадает. Кроме нарушения зрения могут быть расстройства в работе глазодвигательных мышц.

Есть и другие формы мигрени, включающие нарушения чувствительности в руках и ногах. Чувство онемения, дрожь или озноб могут сопровождать мигренозные боли. Все эти нарушения являются результатом нарушения кровоснабжения головного мозга. На высоте головной боли может возникнуть непереносимость яркого света, громкой музыки, тошнота и рвота. При нейроциркуляторной дистонии, связанной с расстройствами кровоснабжения головного мозга, могут наблюдаться головокружения и «сосудистые» головные боли, обусловленные нарушением тонуса сосудов головного мозга.

10 Лечение дистонии

Определение тактики лечения

Вегето-сосудистая дистония: симптомы и эффективное лечение могут ли быть совмещены, или это невозможно? Опасна ли дистония, и стоит ли лечить функциональные расстройства вегетативной нервной системы? Как избавиться от дистонии в домашних условиях? Какие народные средства помогают избавиться от дистонии в домашних условиях? Вопросов много, но есть и ответы. Экстрасистолия, ощущение кома в горле, тошнота, озноб, онемение пальцев рук и ног и т.д., — все это имеет определенные показания к назначению соответствующих препаратов.

Можно ли лечить нейроциркуляторную дистонию народными средствами? Конечно, можно.

Сегодня можно купить готовые растительные сборы, которые позволяют лечить и достигнуть эффекта в домашних условиях. Однако же, все должно быть оговорено в кабинете у специалиста — какие препараты, какое народное средство и т.д. Как лечить расстройства вегетативной нервной системы, и каким препаратам отдать предпочтение — решает специалист. Конечно же, замечательно, когда есть возможность обойтись без медикаментов и лечить нейроциркуляторную дистонию немедикаментозно.

Источник: zabserdce.ru

ВСД — что скрывается под маской

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — частый диагноз, который ставят неврологи молодым пациентам. Давайте разберем, как и какие заболевания нужно искать, чтобы поставить правильный диагноз.

Сначала исключаем соматические проблемы, которые проявляют себя подобным образом.

  1. Общая слабость, утомляемость — исключаем железодефицит, заболевания щитовидной железы.
  2. Перебои в работе сердца — аритмия.
  3. Затруднения дыхания — проблемы с бронхами и легкими.
  4. Ком в горле — патология лор-органов, пищевода, щитовидной железы.

Конечно, это очень примерный список и все зависит от того, какие симптомы у вас имеются.

Для исключения соматической патологии стоит посетить грамотного терапевта. Скорее всего понадобится сдать минимум анализов (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи), в зависимости от жалоб пройти дополнительные обследования.

Часто под маской ВСД скрываются головная боль напряжения и мигрень.

Несколько слов о головокружении.

Возможные причины системного головокружения (когда есть иллюзия движения предметов или самого пациента): доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит, вестибулярная мигрень, болезнь Меньера, вестибулярная пароксизмия, патология мозжечка и ствола.

Возможные причины несистемного головокружения (нет иллюзии движения): психогенное головокружение, дефицит железа и витамина В12, заболевания сердца, легких и многое другое.

Тревожные, соматоформные и депрессивные расстройства.

НО! В первую очередь исключаем соматическую патологию! Нельзя абсолютно все списывать на «шалящие нервы».

Если терапевт или невролог не нашли заболеваний, оцените уровень тревоги и депрессии, посетите психиатра. Не надо этого бояться! О своей психике стоит заботиться так же, как о сердце или желудке.

Помним: неправильный диагноз приводит к неправильному лечению. Попытки терапии ВСД препаратами, которые «улучшают питание мозга», не избавляет пациентов от симптомов. Многие больные говорят о непродолжительном улучшении, впоследствии все жалобы возвращаются.

Источник: yandex.ru

Основные симптомы всд

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС. [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]
Читать еще:  Брадикардия плода на ранних сроках беременности: причины, лечение

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]

Источник: probolezny.ru

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Причины вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:

Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.

Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы. Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД. Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период полового созревания, во время беременности или после родов, при климаксе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.

Чрезмерные нагрузки. Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.

Нездоровый образ жизни. Сюда можно включить вредные привычки (алкоголизм, курение), отсутствие нормального режима труда и отдыха, несбалансированное питание, сидячую работу, которая не компенсируется физической активностью, и пр. Такие обстоятельства вынуждают вегетативную нервную систему работать «на износ», так как ей приходится постоянно поддерживать нормальные функции организма на фоне неблагоприятных условий.

Хронические заболевания. Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.

Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Классификация вегетососудистой дистонии

В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

  • Гипертонический тип. Для этого типа ВСД характерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
  • Гипотонический тип. Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
  • Кардиальный тип. Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за грудиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
  • Смешанный тип. При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.

По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:

  • Ваготонический тип. Для этого типа ВСД характерна повышенная потливость, не связанная с физическими нагрузками или высокой температурой окружающей среды, «мраморная» кожа, головокружения, склонность к отекам, увеличение массы тела, боли в сердце, выраженная головная боль, одышка. При инфекционных заболеваниях, в том числе ОРВИ, температура тела повышается незначительно, но остается повышенной даже через некоторое время после того, как остальные симптомы болезни исчезли.
  • Симпатикотонический тип. При ВСД этого типа кожа сухая и бледная, секреция пота снижена. Наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до высоких значений (до 39,5 °C) при стрессе, ОРВИ, эмоциональных нагрузках. Масса тела обычно низкая. Больные жалуются на тупые, нерезкие головные боли, повышения АД, учащенное сердцебиение.

По степени тяжести ВСД может быть:

  • Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
  • Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
  • Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют практически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Понимая, что такое ВСД и как она проявляется, можно также уяснить то, что ее симптомы неспецифичны — они свойственны многим другим заболеваниям и состояниям.

Поэтому диагностика вегетососудистой дистонии направлена в первую очередь, на исключение острых и хронических болезней сердечнососудистой и центральной нервной системы, патологий органов дыхания и ЖКТ. С этой целью проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ;
  • доплерография;
  • лабораторные исследования крови, мочи.

Какие именно методы диагностики необходимы в конкретном случае, решает лечащий врач на основании данных анамнеза, истории болезни, результатов осмотра.

Кроме лабораторных и аппаратных методов исследования могут назначаться консультации специалистов узкого профиля (эндокринолога, невролога, кардиолога, пульмонолога и пр.). Это необходимо для получения дополнительных и точных сведений о состоянии отдельных систем и органов.

Важно понимать, что диагноз «вегетативная дисфункция» может быть поставлен только после того, как исключены заболевания, имеющие схожие проявления.

Источник: mz-clinic.ru

Ссылка на основную публикацию