Непроходимость сосудов нижних конечностей лечение

Симптомы и лечение сосудов нижних конечностей

Содержание статьи

  • Симптомы и лечение сосудов нижних конечностей
  • Как лечить атеросклероз сосудов конечностей
  • Как предотвратить тромбообразование

На сосуды нижних конечностей ложится самая серьезная физическая нагрузки, а ситуация осложняется тем, что они расположены далеко от сердца и работают не только на перемещение крови, но и на ее откачку снизу вверх. На фоне такой нагрузки, без должной поддержки сосудов происходит их деформация, преждевременное изнашивание, в них появляются тромбы, начинается варикоз и воспаление.

Виды сосудистых заболеваний нижних конечностей

Проблемы с сосудами и сердцем – одна из самых опасных групп заболеваний. Но если больной вовремя обратился за медицинской помощью, были проведены необходимые диагностические мероприятия и назначено адекватное лечение, можно не только предотвратить осложнения, но и полностью излечиться.

В группу сосудистых заболеваний ног входят:

  • атеросклероз,
  • варикоз,
  • эндартериит,
  • непроходимость сосудов,
  • закупорка глубоких вен,
  • тромб подкожной вены и другие.

Диагностировать тип заболевания сосудов нижних конечностей может только квалифицированный медицинский специалист. Нельзя ни в коем случае искать ответов и объяснений неприятных симптомов у близких и знакомых, использовать для облегчения болей народные или лекарственные средства без консультации с доктором.

Самолечение может привести не только к развитию гангрены и ампутации одной или обеих нижних конечностей, но и к летальному исходу. Важно понимать, что заболевания сосудов ног развиваются стремительно из-за высокой ежедневной нагрузки.

Симптомы появления проблем с сосудами ног

Любые неприятные ощущения в нижних конечностях должны стать поводом для обращения за медицинской помощью. Если врач не считает их тревожными и не назначает никаких мер диагностики, а просто выписывает наружные средства, нужно немедленно обратиться к другому специалисту.

Симптомами появления проблем с сосудами ног служат такие признаки, как

  • боли при нагрузке и без нее,
  • хромота перемежающаяся,
  • чувство тяжести и/или жжения в нижних конечностях,
  • отечность и увеличение вен,
  • судороги, ощущение холода,
  • быстрая утомляемость, слабость ног, ломота,
  • резкие боли, спазмы и повышение температуры в отдельных участках ног.

Все эти симптомы указывают на серьезные проблемы с сосудами нижних конечностей, требуют немедленной диагностики для выявления причин их развития и качественного лечения. Возможно назначение консервативного лечения или хирургического. Тип терапии зависит от серьезности заболевания. Специалист, не принимающий мер по оказанию помощи больному с подобными проблемами, не может называться квалифицированным. Пациент должен требовать назначения диагностики и лечения.

Лечение сосудов нижних конечностей

Терапия заболеваний сосудов ног должна быть направлена на устранение причин, вызвавших их, снижение симптоматики и профилактику осложнений. Как правило, после первого обращения и проведения диагностики больному назначается консервативное лечение. Выписываются препараты с противовоспалительным действием, средства для укрепления сосудов, обильное питье настоев трав, разжижающих кровь, лечебная гимнастика, направленная на отток крови из ног и снижение нагрузки на них.

Если консервативное лечение не приносит результата и проблема продолжает развиваться, проводится более детальная диагностика. По ее результатам либо меняется тактика терапии, либо назначается оперативное вмешательство. После хирургического лечения сосудов нижних конечностей больному показана длительная реабилитация, стационарный или домашний уход и изменение образа жизни – снижение нагрузки. Пренебрежение рекомендациями и нарушение режима может привести к рецидиву и осложнениям, ампутации ног. Пациенты должны строго выполнять все предписания врача, своевременно проходить профилактические осмотры – лишь в этом случае возможно полное излечение.

Источник: www.kakprosto.ru

Признаки и методы лечения закупорки сосудов на ногах

Возникающая во время физической активности (бега, длительной ходьбы, езды на велосипеде) боль в ногах не всегда является результатом обычного перенапряжения мышц. Намного чаще этот симптом говорит о том, что имеет место закупорка сосудов на ногах – как вен, так и артерий нижних конечностей.

Это состояние разнообразно в своих проявлениях. Если у человека возникла хромота, охватывающая обе конечности, можно подозревать раннее развитие окклюзии (перекрытия просвета) артерий нижних конечностей. Она является следствием такого заболевания, как атеросклероз. Из-за резкой закупорки просвета тромбом, который оторвался и начал движение, часто развивается тромбоэмболия – опаснейшее состояние.

Разновидности

Окклюзия, или закупорка сосудов нижних конечностей, протекает по-разному. Исходя из этого, в медицинской практике выделяют два типа окклюзий:

В первом случае наблюдается полное сужение расстояния между стенками вен нижних конечностей. Также может диагностироваться острая сосудистая недостаточность.

Что касается хронических окклюзий, то для них характерно не полное, а лишь частичное сужение просвета. Также наблюдаются хронические формы венозной недостаточности.

Причины закупорки

В организме человека проходит несколько важных физиологических процессов. Свертывание крови – один из них. Сгусток, или тромб, – результат склеивания некоторых компонентов крови. Его предназначение – остановить кровотечение, если повреждена поверхность кожи или нарушена целостность оболочки внутренних органов. Если в организме по каким-то причинам отсутствует реакция образования тромба, кровоизлияние нередко приводит к летальному исходу.

Медицинской практикой выделяется два типа тромбов:

  1. Первый тип образуется в артериях нижних конечностей и любого другого органа и состоит из тромбоцитов.
  2. Второй тип – результат соединения эритроцитов и фибрина. Место возникновения – вены.

Медицинской практике известно такое состояние, как патологическое тромбообразование. Под этим следует понимать состояние, при котором сгусток образовывается глубоко внутри сосудов ног без контакта с внешней средой.

Среди других механизмов развития закупорки сосудов специалисты отмечают нарушение целостности внутреннего слоя стенок сосудов, а также нарушение показателей свертываемости крови в сторону увеличения.

У пациентов с такими диагностированными заболеваниями, как кардиальная аритмия, аневризма, поражение сосудов атеросклеротического плана, может развиться тромбоэмболия. При этом состоянии закупорку сосудов вызывает тромб, который мигрировал из подвздошной артерии, сердца или брюшной аорты при помощи потока крови.

Причины развития закупорки медики объединяют в так называемую триаду Вирхова:

  • повышение показателей свертываемости;
  • нарушение скорости течения крови в сторону уменьшения;
  • повреждение стенок сосудов.

Среди причин прижизненного развития патологии выделяют:

  • диагностированный или невыявленный атеросклероз;
  • отрыв образовавшегося в сердце тромба и его мигрирование в нижерасположенные артерии.

Развитию окклюзии сосудов ног также могут способствовать такие факторы риска:

  • вынашивание и рождение ребенка;
  • использование гормональных противозачаточных средств;
  • онкологические заболевания;
  • разного рода травмы;
  • наличие вредных привычек;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие достаточных физических нагрузок;
  • длительное пребывание в сидячем положении за рулем.

Образующиеся в глубоких венах нижних конечностей тромбы в большинстве случаев зарождаются в суральных венозных синусах (полостях), расположенных в глубинных участках мышц икр. Из-за того, что синусы не способны поддерживать собственный тонус, за их опорожнение отвечают мышцы голени. Чем больше человек двигается, тем качественнее будет венозное кровообращение. Именно поэтому у людей, которые длительное время пребывают в состоянии покоя, есть риск патологического тромбообразования.

Чем дольше наблюдается нарушение целостности стенок вен, тем ниже показатель эластичности сосудов. Результатом всего этого становится превращение глубоких вен в трубки, которые не могут растягиваться и, соответственно, препятствовать обратному кровотоку. На фоне воспаления развивается острый тромбофлебит.

Как отличить флеботромбоз от тромбофлебита

Два процесса, которые протекают в сосудах ног, имеют ряд важных различий:

  1. Флеботромбоз представляет собой нарушение проходимости в глубоких венах, а тромбофлебит – в поверхностных.
  2. При флеботромбозе риск развития тромбоэмболии (смертельного осложнения окклюзии) намного выше, чем при второй патологии.

Симптомы заболевания

Яркими, четко выраженными симптомами обладает полная закупорка сосудов нижних конечностей. В частности, больные отмечают у себя:

  • так называемый «удар хлыста» – интенсивную боль, которая возникает неожиданно;
  • ощущение холода в конечностях;
  • снижение яркости цвета кожных покровов ног, в сосудах которых наблюдается закупорка;
  • ощущение слабости в ногах;
  • хромоту;
  • в артериях, расположенных ниже места возникновения окклюзии, не прощупывается пульсация.

В случаях, когда наблюдается лишь частичная закупорка вен нижних конечностей, клиническая картина не имеет яркой выраженности. Именно по этой причине больной может не подозревать о наличии у себя патологии. По мере того, как просвет будет уменьшаться, могут появиться такие клинические проявления:

  • болезненные ощущения в конечности, которая страдает от патологии;
  • ярко выраженный отек ноги в одной точке;
  • окрашивание кожных покровов в красный или синий цвет;
  • уплотнение мышц;
  • пораженная патологией конечность становится больше.

Наибольшей специфичностью обладают симптомы закупорки вен нижних конечностей, расположенных близко к поверхности. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • болевые ощущения в районе сосуда с окклюзией;
  • изменение интенсивности окраски кожного покрова чуть выше пораженных сосудов ног (бледность);
  • ощущаемые при прикосновении плотные образования;
  • отек близ поврежденного сосуда.

к содержанию ↑

Как лечат патологию

Независимо от степени выраженности и характера течения заболевания, оно требует правильного и своевременного лечения. В целом, тактика предполагает два направления.

Читать еще:  Какие препараты принимать при аритмии сердца

Консервативное лечение

В первом случае назначают медикаменты согласно тому, насколько ярко выражены симптомы. Как правило, для лечения назначают такие лекарства:

  • обезболивающие;
  • спазмолитики;
  • препараты для налаживания состояния крови;
  • гликозиды для сердца;
  • средства для устранения аритмии.

К консервативной терапии относят:

  • бинтование, ношение компрессионного белья;
  • изменение рациона питания – ограничение или полный отказ от острой, жирной, соленой и жареной пищи, обогащение большим количеством фруктов, овощей, замена животных жиров растительными;
  • применение мазей-венотоников;
  • прием таблетированных венотоников и витамина Р;
  • противовоспалительные препараты нестероидного семейства.

Не во всех случаях консервативное медикаментозное лечение дает положительный результат. Если лечащий врач заметит, что высока вероятность развития опасных для жизни осложнений, будет рекомендовано проведение оперативного лечения.

Некоторое время назад в качестве метода хирургического лечения рекомендовалось удаление тромба. Но сегодня от него все чаще отказываются в пользу более эффективных способов:

  1. Если у больного не наблюдается склонность к кровотечениям, врач может порекомендовать тромболизис. При этом методе тромб растворяют непосредственно в поврежденных сосудах нижних конечностей. Однако есть риски: применяемое лекарственное средство может стать причиной обширного кровотечения.
  2. При наличии противопоказаний к тромболизису в вену устанавливают кава-фильтр. Это устройство не позволит оторвавшемуся тромбу мигрировать в глубокие вены.
  3. Революционным методом лечения окклюзии сегодня являются зонды Aspirex Straub и Rotarex. Они позволяют измельчать и удалять тромбы без вреда и риска.

Наследственность и травмы лишь изредка приводят к закупорке сосудов. Намного чаще окклюзия является следствием поведения самого больного. Сегодня все чаще люди ведут малоподвижный образ жизни и неправильно питаются. Именно поэтому лучшее лечение – профилактика.

Источник: vseonogah.ru

Что такое окклюзия сосудов нижних конечностей

Патологии системы кровообращения лидируют во всей структуре заболеваний, среди главных причин инвалидности и смертности населения. Этому способствует распространенность и устойчивость факторов риска. Болезни не всегда поражают сердце и сосуды одновременно, часть из них развивается в венах и артериях. Их достаточно много, но окклюзия артерий нижних конечностей — наиболее опасна.

Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног

Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.

Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.

При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.

Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового — коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.

Закупорка артерий нередко осложняется гангреной, инсультом, инфарктом, которые приводят больного к инвалидности или смерти.

Невозможно понять, что такое окклюзия сосудов ног, осознать тяжесть этого заболевания, не зная его этиологии, клинических проявлений, методов лечения. Надо также учесть значимость профилактики этой патологии.

Более 90% случаев закупорки артерий ног имеют две основные причины:

  1. Тромбоэмболия — сгустки крови формируются в магистральных сосудах, током крови доставляются в артерии нижних конечностей и перекрывают их.
  2. Тромбоз — тромб в результате атеросклероза появляется в артерии, разрастается и закрывает ее просвет.

Этиология остальных случаев следующая:

  • накопление холестериновых бляшек на стенках сосудов при атеросклерозе до его закупорки;
  • эмболия частичками жира или инородного тела, пузырьками воздуха, инъекционной жидкостью;
  • аневризма артерий — их растяжение и выпячивания, в которых быстро накапливаются тромбы и эмболы;
  • механические травмы сосудов, сдавливание, перекрывающие кровоток;
  • воспалительные заболевания артерий, которые сопровождаются отечностью и накоплением экссудата;
  • ишемия сердца, гипертония, порок сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет способствуют развитию окклюзии;
  • лейкоз — просвет артерии закупоривают разрастающиеся злокачественные клетки.

Факторы риска

Окклюзия сосудов — это заболевание, для развития которого особенно важно наличие факторов риска. Их минимизация снижает возможность возникновения непроходимости. Они такие:

  • алкоголизм, наркомания, курение;
  • наследственность;
  • хирургическая операция на сосудах ног;
  • несбалансированный рацион питания;
  • беременность, роды;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • половая принадлежность — чаще болеют мужчины, возраст — более 50 лет.

Воздействие основных причин и факторов риска чаще всего накапливается долго.

Важно! Специалисты отмечают распространение окклюзии сосудов ног среди молодых людей, многие из которых просиживают перед компьютерами и мониторами гаджетов. Поэтому при возникновении первых признаков окклюзии, не зависимо от возрастной категории, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Виды и признаки болезни

Закупорка артерий может произойти на любом участке нижней конечности, перекрываются различные диаметры сосудов. В соответствии с этим различают разновидности окклюзий:

  1. Непроходимость крупных и средних артерий. Нарушается кровоснабжение бедренных и прилегающих к ним участков.
  2. Закупорка мелких сосудов, снабжающих кровью голени и стопы.
  3. Смешанная непроходимость — крупных и мелких артерий одновременно.

По этиологическим факторам, спровоцировавшим появление и развитие болезни, окклюзии разделяют на такие виды:

  • воздушная — закупорка сосуда пузырьками воздуха;
  • артериальная — непроходимость создают тромбы;
  • жировая — закупорка артерии частичками жира.

Непроходимость сосудов ног протекает в двух формах:

Острая окклюзия возникает при закупорке артерии тромбом. Развивается внезапно и быстро. Хроническое заболевание протекает медленно, проявления зависят от накопления холестериновых бляшек на стенке сосуда и уменьшения его просвета.

Симптоматика

Первым признаком непроходимости артерий ног является симптом перемежающейся хромоты. Интенсивная ходьба начинает вызывать боль в конечности, человек, щадя ногу, прихрамывает. После короткого отдыха болезненные ощущения исчезают. Но с развитием патологии боль появляется от незначительных нагрузок на конечность, хромота усиливается, необходим продолжительный отдых.

Со временем появляются 5 главных симптомов:

  1. Постоянная боль, усиливающаяся даже от незначительного увеличения нагрузок на ногу.
  2. Бледная и холодная на ощупь кожа на участке поражения, у которой со временем проявляется синюшный оттенок.
  3. Пульсация сосудов на участке закупорки не прощупывается.
  4. Снижение чувствительности ноги, ощущение бегающих мурашек, которое постепенно исчезает, остается онемение.
  5. Наступление паралича конечности.

Важно знать, что через несколько часов после появления характерных признаков закупорки начинается некротизация тканей на участке окклюзии сосуда, возможно развитие гангрены.

Эти процессы необратимы, поэтому несвоевременное лечение приведет к ампутации конечности и инвалидности больного.

Если появляются признаки перемежающейся хромоты или хотя бы один основной окклюзивный симптом — это повод срочного обращения к врачу.

Методы лечения

Флеболог проводит необходимые исследования, подтверждающие диагноз. После этого назначает лечение. На начальных стадиях развития болезни оно консервативное и проводится в домашних условиях. Применяют лекарственную терапию:

  • антикоагулянты, разжижающие кровь и понижающие ее вязкость (Кардиомагнил, Плавикс, Аспирин Кардио);
  • спазмолитики, снимающие спазмы сосудов (Но-Шпа, Спазмол, Папаверин);
  • тромболитики (фибринолитики), разрушающие тромбы (Проурокиназа, Актилаза);
  • обезболивающие, снимающие приступы боли (Кетанол, Баралгин, Кеталгин);
  • сердечные гликозиды, улучшающие работу сердца (Коргликона, Дигоксин, Строфантина);
  • противоаритмические препараты, нормализующие сердечные ритмы (Новокаинамид, Прокаинамид).

Антикоагулянтное действие Гепариновой мази используют для местного лечения окклюзии. Назначают комплексы витаминов. Используют физиопроцедуры.

Электрофорез ускоряет и обеспечивает максимальное проникновение лекарств к месту поражения артерии.

Магнитотерапия снимает боль, улучшает кровообращение, повышает насыщаемость крови кислородом.

В случае тяжелого развития окклюзии и неэффективной медикаментозной терапии, применяют оперативное лечение:

  1. Тромбэктомия — удаление тромбов из просвета сосуда.
  2. Стентирование — введением специального баллончика открывается просвет артерии и устанавливается стент, предотвращающий его сужение.
  3. Шунтирование — создание обходной артерии взамен пораженного участка. Для этого может быть использован имплантат или здоровый сосуд конечности.

При развитии гангрены проводят частичную или полную ампутацию конечности.

Профилактика

Выполнение несложных правил профилактики существенно снижают риск развития заболевания:

  1. Вести активный образ жизни, применять умеренные физические нагрузки.
  2. Посещать катки, бассейны, тренажерные залы.
  3. Отказаться от курения и алкоголя или сократить употребление крепких напитков до минимума.
  4. Употреблять правильную пищу, которая содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов. Исключить продукты, повышающие холестерин в крови, ее вязкость, артериальное давление, содержащие большое количество жира.
  5. Не допускать значительного повышения массы тела, поддерживать ее в норме.
  6. Избегать стрессов, научиться избавляться от них.
  7. Контролировать течение и лечение хронических заболеваний, которые могут вызвать непроходимость сосудов ног.

Заключение

Закупорка артерий нижних конечностей в большинстве случаев развивается длительно, поэтому ранние симптомы появляются на начальных стадиях заболевания. Они сигнализируют о проблемах с сосудами. Надо не упустить этот момент и посетить специалиста. Только так можно правильно определить причину окклюзии сосудов, устранить ее, остановить развитие патологии, иметь благоприятный прогноз на выздоровление.

Источник: varikoznik.com

Атеросклероз нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз — это одно из основных заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Заболевание связано с накоплением в стенке артерий холестерина, образующего бляшки, перекрывающие просвет артерии. Артерии становятся твердыми, проходимость по ним нарушается. Такая патология может привести к тромбозу пораженной артерии с развитием острой ишемии. Заболевание обычно развивается в пожилом возрасте, часто на фоне сахарного диабета, хотя сейчас к сосудистому хирургу обращаются и сравнительно молодые пациенты.

Читать еще:  Урежение пульса

Недостаток кровоснабжения приводит к нарушению функциии мышц конечности, это проявляется усталостью при ходьбе на некоторое расстояние, а при тяжелой декомпенсации кровообращения может развиться гангрена ноги.

Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции.

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при критической ишемии на фоне атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

Причины и факторы риска атеросклероза ног

Образование бляшек в сосудах является возрастным заболеванием, чаще поражающим мужчин старше 50 лет. Чаще всего можно проследить наследственную отягощенность. Родители у больных вероятно тоже страдали сердечными заболеваниями или атеросклерозом сосудов ног. Четкая причина атеросклероза артерий нижних конечностей до сих пор не установлена, однако хорошо известны факторы риска, приводящие к заболеванию.

Факторы риска атеросклероза нижних конечностей

  • Повышенный уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Болезни сердца (ИБС)
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Постоянный гемодиализ при почечной недостаточности
  • Курение
  • Инсульт (цереброваскулярные заболевания)

Клинические формы атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей разделяется на несколько клинических форм, в зависимости от локализации и степени хронической артериальной недостаточности конечности.

По локализации:

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного сегмента. Верхний тип поражения, когда закрыты подвздошные артерии или аорта. Для данной локализации характерны боли в ягодицах при ходьбе, импотенция. Эта локализация атеросклероза опасна угрозой потери конечности. Риск ампутации составляет около 20% в год.
  • Атеросклероз ног с поражением бедренно-подколенного сегмента. Закупорки наблюдаются в поверхностной и глубокой бедренной артерии. Чаще всего беспокоят боли в мышцах голени при ходьбе. Подобные поражения протекают более доброкачественно. Риск ампутации составляет не более 5% в год.
  • Атеросклероз с поражением подколенно-берцового сегмента. Закупорки подколенной артерии и артерий голени. Симптомы при такой локализации атеросклероза ног включают в себя боли в стопах, трофические язвы пальцев стопы. Критическая ишемия и гангрена развиваются значительно чаще. Риск ампутации составляет 40% в год.
  • Атеросклероз с многоэтажным поражением нескольких сегментов. Чаще всего развивается гангрена. Риск ампутации не менее 50% в год.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и их лечение

  • Перемежающаяся хромота

Основными симптомами часто являются боль и усталость в мышцах ног при ходьбе на определенное расстояние, которые проходят через несколько минут отдыха. Сначала эти симптомы не опасны и появляются только при значительной физической нагрузке, но постепенно прогрессируют с уменьшением безболевого расстояния.

  • Боли и онемение в ноге в покое, облегчение наступет при опускании ноги вниз.
  • Сниженная кожная температура стопы пораженной ноги.
  • Бледный цвет стопы пораженной ноги и западание поверхностных вен в горизонтальном положении, но багровый цвет и вздутые вены при опускании ноги.
  • Импотенция
  • Длительно незаживающие раны и трофические язвы опасны развитием сепсиса
  • Омертвение пальцев или стопы.

Течение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей часто протекает с постепенным нарастанием клинических симптомов в течение многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может наступить резкое ухудшение кровообращения в ногах из за тромбоза артерий.

Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% за год из всех пациентов с установленным диагнозом атеросклероза нижних конечностей. Медикаментозная терапия в первую очередь может облегчать симптомы атеросклероза, но не влияет на частоту развития критической ишемии.

Через 5 лет после диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов будет необходима сосудистая операция с целью спасения от ампутации, а четверть пациентов уже лишится конечности из-за гангрены.

Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.

Симптоматика осложненного атеросклероза сосудов ног

  • Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
  • Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
  • Трофические язвы пальцев и стоп
  • Гангрена ноги

Прогноз заболевания

Прогноз естественного течения облитерирующего атеросклероза артерий ног неблагоприятный. Во многом это связано с поражением не только артерий ног, но и часто сосудов сердца и головного мозга.

  • Вероятность потерять ногу из за гангрены составляет около 10% в год.
  • Вероятность потерять трудоспособность из-за невозможности ходить — 25%.
  • Вероятность развития сосудистой катастрофы в сердце или головном мозге составляет примерно 40% за 5 лет наблюдения.
  • Люди в мире чаще всего умирают именно от атеросклероза сосудов.

Диагностика, симптомы и признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей

В время консультации врач устанавливает диагноз на основании данных опроса пациента, объективного осмотра и обследования. Уточнение диагноза проводится с помощью специальных методов диагностики. Основной причиной болевого синдрома при закупорке участка сосуда является изменение кровоснабжения нервных окончаний, которые сигнализируют о возникающей проблеме.

При осмотре отмечается такие признаки атеросклероза нижних конечностей как бледность кожных покровов пораженной конечности, отсутствие волос, западение вен, прохладность. При осложнениях кожа стопы может принять багрово-синюшный цвет при опускании ее вниз.

Определение пульсации является наиболее важным методом диагностики. Исчезновение пульсации говорит о блокировании кровотока на каком-либо вышестоящем уровне. С помощью стетоскопа можно выявить систолический шум над артерией, что свидетельствует о резком сужении сосуда выше места выслушивания.

С помощью простого зонда для допплерографии можно выслушать артерию и измерить артериальное давление на разных уровнях, что позволяет оценить степень коллатеральной компенсации при закупорках артерии.

Подробнее о методах диагностики:

Лечение атеросклероза сосудов ног

Для лечения применяется целый ряд медикаментозных препаратов, диета с ограничением жирной пищи. Прием препаратов, уменьшающих образование тромбов (аспирин, плавикс) должен проводится на протяжении всей жизни.

Для определения показаний к хирургическому лечению атеросклероза артерий нижних конечностей необходимо выполнить ряд специальных обследований.

Неосложненный атеросклероз сосудов нижних конечностей можно лечить консервативно, однако при развитии критической ишемии и некрозов могут потребоваться и хирургические методы лечения.

Основной проблемой, заставляющей пациентов с поражениями артерий нижних конечностей обращаться к сосудистому хирургу, является боль или развивающаяся гангрена. Причиной развития и гангрены является недостаток кровообращения в конечности. Главная задача сосудистой хирургии обеспечить приток крови к ноге и восстановить нормальное кровообращение. Эта задача решается созданием обходных путей кровотока или расширением закупоренных сосудов с помощью ангиопластики, принимая во внимание общее состояние пациента. Необходимость операции больше зависит от стадии атеросклероза. На ранних стадиях можно лечить симптомы атеросклероза без хирургического вмешательства.

Для выбора метода лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей используется классификация Фонтена — Покровского:

  • I степень — болезненные ощущения в ногах при ходьбе более 1000 метров — операция не требуется, лечебная ходьба и наблюдение.
  • II а степень — больной в состоянии пройти без боли от 200 до 500 метров — операция не требуется, лечебная ходьба, прием препаратов, наблюдение, применение физиотерапевтических средств (магнитотерапия, санаторно-курортное лечение).
  • II б степень — боли при ходьбе менее 200 метров — операция только по социальным показаниям, либо при поражении аорто-бедренного сегмента, в остальных случаях надо лечить препаратами.
  • III степень — боли в ноге в покое (критическая ишемия) — операция в срочном порядка (восстановление кровотока)
  • IV степень — боли в покое, трофические язвы или признаки гангрены (критическая ишемия) — операция в срочном порядке (восстановление кровотока, а следующим этапом некрэктомия, реконструктивно-пластические операции)

Основные принципы хирургического вмешательства на сосудах нижних конечностей

На сегодняшний день в России основным оперативным вмешательством для лечения облитерирующего атеросклероза является ампутация бедра, хотя давно существуют альтернативные методы (шунтирование, ангиопластика, удаление тромбов). Для устранения критической ишемии необходимо доставить артериальную кровь в ткани. Этой цели можно достигнуть тремя способами:

  • Обойти закупоренные участки артерий с помощью обходного шунта. Шунт — это трубка, которая подшивается к сосуду выше места закупорки и ниже него. Закупоренный атеросклеротическими бляшками участок сосуда обходится и кровь проводится к нижележащим отделам конечности. Шунт это искусственный сосуд, который создается из собственных тканей организма (собственная вена пациента) или из специального искусственного материала (сосудистый протез). Лучше всегда использовать собственную вену, так как она служит значительно дольше искусственного сосуда. Используются подкожные вены ног или рук.
  • Восстановить проходимость закупоренного сосуда. Это возможно с помощью эндоваскулярной хирургии. Специальные проводники аккуратно проводятся через закрытые участки сосудов. Затем по этому проводнику, как по струне проводятся специальные баллоны, которые раздвигают холестериновые бляшки, а потом в восстановленный просвет сосуда устанавливается специальная металлическая сетка — стент. Эта сетка поддерживает проходимость восстановленного участка сосуда. После этого кровь движется через артерию и доставляет кислород к тканям.
  • Иногда приходится выполнять комбинированное гибридное вмешательство. Часть закупоренных сосудов обходится шунтом, но для того чтобы из него кровь хорошо оттекала в пораженные ткани выполняется ангиопластика ниже шунта. Такие операции увеличивают шансы на успех восстановительной сосудистой операции.
Читать еще:  Что такое брадикардия и тахикардия, в чем их опасность, методы лечения

Источник: angioclinic.ru

Заболевания сосудов нижних конечностей

В связи с современным ритмом жизни, все больше людей страдают от заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения в нижних конечностях. Сосудистые заболевания ног – нарушение функциональности кровеносных сосудов. При отсутствии лечения такие заболевания способны привести к серьезным последствиям.

Болезни, поражающие вены, артерии, капилляры и сосуды ног встречаются в современном мире достаточно часто

Виды патологий

Болезнь сосудов нижних конечностей может иметь определенные характеристики, определяющие тип нарушения. Среди множества заболеваний выделяют шесть основных видов, которые, в свою очередь, могут сочетаться или иметь собственные подтипы.

  • Эндартериит – патологический процесс медленно прогрессирующий и поражающий артерии. Характеризуется образованием закупоркой артерий. Из-за отсутствия кровоснабжения происходит отмирание тканей.
  • Атеросклероз – хроническое заболевание, развивающееся из-за приема больших объемов жирной пищи, содержащей холестерин, не растворяющийся в организме. В итоге вредное вещество откладывается на сосудистых стенках, нарушая проходимость или закупоривая сосуд полностью. Атеросклероз нередко становится причиной сердечной ишемии.
  • Сосудистая непроходимость способна прогрессировать у человека любой возрастной категории. Характерной чертой является изменение артериальных стенок. Непроходимость часто является первой стадией тромбоза или эмболия.
  • Варикоз – прогрессирует болезнь медленно, но в итоге вызывает серьезные нарушения функциональности вен нижних конечностей. Патология провоцирует постепенное выпрямление вен, что вызывает увеличение сосудов, их множественное скопление на одном участке и формирование наружных бугров. Самым негативным результатом варикоза становится патологический процесс – обратный кроваток и образование тромбов.
  • Подкожный тромбоз – патология, часто сопутствующая варикозному расширению. При тромбозе подкожных вен нарушается движение кровотока, что влечет отклонения в функциональности сердечной мышцы.
  • Закупорка глубоких венозных сосудов характеризуется образованием кровяных сгустков в венах (тромбов). Патологический процесс диагностируется только у 20% всего населения планеты. В большинстве случаев глубокие вены страдают при отсутствии лечения обычной формы варикоза, к которому присоединяется инфекция.

Сосудистые заболевания ног составляют обширную группу патологий

Заболевание сосудов ног – серьезный патологический процесс, который вне зависимости от своего вида, приводит к нарушению процесса кровоснабжения во всем организме, и особенно в нижних конечностях.

Общая симптоматика

В каждом случае имеются отличия в том, как прогрессируют болезни сосудов нижних конечностей, симптомы могут иметь множество общих признаков. Для установки диагноза недостаточно оценки симптоматики, обязательно должны быть приведены дополнительные исследования.

Существует ряд патологий, которые могут стать первопричинными источниками болезней вен и сосудов

Общие симптомы заболевания сосудов:

  1. Образование сосудистых «звездочек» на отдельных участках кожной поверхности нижних конечностей: определение участка поражения.
  2. Постоянная отечность ног. Отека могут быть симметричными либо возникать на разных участках и с разной степенью выраженности: начинающий прогрессировать кровяной застой.
  3. Изменение структуры и оттенка кожного покрова: недостаточное кислородное снабжение тканей, ослабление иммунитета и возможное развитие гнойно-воспалительного процесса.
  4. Ограничение возможностей движения ноги. Любая нагрузка на нижние конечности, иногда даже недлительная ходьба, приводит к появлению болезненных ощущений.
  5. Усиление боли и мышечные судороги ночью. Интенсивность признаков может быть разная, иногда ощущения оказываются очень мучительными.
  6. Временная дисфункция или онемение ноги. Симптом может касаться как всей конечности, так и отдельного участка: отсутствие кровоснабжения и пережатие нервных волокон.

Болезни сосудов ног могут иметь и индивидуальные признаки, так как кровеносная система каждого человека в какой-то степени индивидуальна. При отсутствии лечения сосудов ног, симптомы только усиливаются, таким образом, доставляя больному еще больше мучений.

На начальном этапе симптомы заболеваний вен нижних конечностей пациента не беспокоят и своевременный визит к врачу может отложиться на неопределенное время

Негативные факторы

Заболевания сосудов нижних конечностей могут быть спровоцированы множеством факторов. Но как правило, патология возникает под воздействием нескольких негативных причин.

  1. Наследственность. Если у кого-то из близких родственников были проблемы с сосудами ног, вероятность возникновения недуга достаточно высока, особенно с возрастом.
  2. Гормональные нарушения. Довольно часто сосудистые проблемы появляются у женщин в период беременности или менопаузы, когда происходит серьезный гормональный сбой.
  3. Малая двигательная активность. При ограничении в движении кровь нормально не циркулирует по организму. К нижним конечностям поступает намного меньше кровяной жидкости.
  4. Избыток массы тела. Лишний вес оказывает сильное давление на ноги, из-за чего происходит нарушение кровяного движения по венам.
  5. Медикаменты. Множество лекарственных препаратов влияет на плотность крови, скорость движения ее клеток, а также изменяют уровень гормонов.
  6. Пагубные привычки. Употребление табака, алкоголя и наркотических веществ приводит к отравлению организма, нарушению состава крови и сбоям в работе сердца, регулирующего кровоснабжение.
  7. Возраст. Под действием возрастных изменений ухудшается состояние всего организма, в том числе и сосудов, которые становятся более слабыми.

Заболевания сосудов могут быть связаны как с высокими нагрузками на нижние конечности

Несмотря на такой большой список причин, по которым развивается сосудистое заболевание, предупредить либо вылечить болезнь можно, главное, избавиться от влияния провоцирующих факторов.

Сосудистые заболевания нижних конечностей предотвращаются при выполнении комплекса лечебных мероприятий. Прежде чем будет определена схема лечения, обязательно проводится диагностика сосудов нижних конечностей, включающая:

  • осмотр специалиста;
  • биохимия крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • допплерография.

Современные медицинские аппараты позволяют быстро и точно определить степень поражения вен, а также подобрать эффективный метод устранения патологии.

Хирургическое лечение назначают при выраженном воспалении, флотирующем тромбе и высоком риске отрыва тромба с последующим развитием тромбоэмболии легочной артерии

Методы лечения

Современные специалисты, занимающиеся лечением недуга, не ставят перед собой цель устранить симптомы и временно избавить больного от мучений. Главной целью является восстановление состояния сосудов и их функциональности.

Лечение предполагает воздействие на капилляры, вены и артерии комплекса мер.

  1. Специальная гимнастика. Физические нагрузки необходимы для восстановления оттока кровяной жидкости и нормализации ее движения.
  2. Ношение специального компрессионного белья. Эластичные бинты и чулки помогают снизить нагрузку на нижние конечности.
  3. Прием препаратов. Медикаменты должны назначаться только врачом, в зависимости от того, какие нарушения диагностируются (расширение или сужение сосудов, образование тромбов и т. д).
  4. Употребление витаминов (аскорбиновая кислота, витаминные группы Рутин и В).

В запущенных случаях возможно проведение операции, которая заключается в удалении части сосудистой ткани и последующем сшивании либо в установке импланта.

Решение о том, как лечить болезни сосудов ног принимает врач, учитывая природу происхождения патологии, а также ее симптомы

Народное лечение

Нарушение кровоснабжения в ногах народными методами предполагает профилактику заболеваний и их лечение. Прежде чем начинать самостоятельно применять народную медицину, нужно обязательно получить консультацию специалиста, занимающегося лечением больного.

В народе известны следующие способы терапии.

  1. Каштановый настой: используют плоды конского каштана, ромашку, цветки бессмертника, кору дуба и календулу. Все эти компоненты нужно использовать в засушенном виде и в равных частях. Смесь заливают спиртом и убирают на две недели настаиваться. После этого десять дней подряд делают с получившейся жидкостью компрессы.
  2. Медово-лимонная смесь с чесноком: головку чеснока и один средний лимон измельчают в мясорубке или блендере. После домешивают три столовой ложки меда. Принимают по столовой ложке два раза в день на протяжении месяца.
  3. Травяные ванны: в большой емкости запаривают софору японскую, крапиву и бессмертник. Через час настой процеживают в готовую теплую ванну. Принимают водные процедуры 20 минут.

Народные методы не могут полностью восстановить сосуды нижних конечностей, но оказывают положительный эффект на общее состояние больного, улучшают кровоснабжение в ногах и уменьшают проявление симптомов.

Сосудистые заболевания ног намного проще предупредить, чем вылечить, так как чаще всего болезнь принимает хронический характер. К профилактике относят правильное питание, занятие спортом, отказ от вредных привычек и контроль нагрузки на нижние конечности.

Originally posted 2017-05-15 08:27:11.

Источник: allvarik.ru

Ссылка на основную публикацию