Чсс плода

Нормы сердцебиения у плода при беременности

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.

Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.

Методы измерения ЧСС:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
  • аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
  • кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
  • эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

  • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
  • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
  • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

  • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
  • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
  • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

Норма пульса малыша:

Недели беременности Количество сокращений в минуту
4-6 80-85
6 100-135
7 115-130
8 ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10 170-190
11-40 140-160

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

  • стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
  • фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
  • приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

  • частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
  • характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
  • ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.

На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.

КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

Источник: sberemennost.ru

Сердцебиение плода

Норма, патология, контроль

Сердцебиение плода – словно сигналы из его персонального космоса: единственный способ связи, по которому врачи раньше судили о состоянии малыша, его развитии, самочувствии, благополучии. Современные методы диагностики позволяют обследовать еще нерожденного малыша вдоль и поперек, и даже при необходимости прооперировать ребенка, не прерывая беременность. Но сердцебиение малыша по-прежнему остается важнейшим показателем для врачей-акушеров.

Какие показатели сердцебиения плода – норма, а что может свидетельствовать о патологии?

Устройство сердца малыша

Сердце – один из первых органов, который начинает формироваться у малыша. Происходит это практически сразу после зачатия, уже на 2-3 неделе беременности. Не все будущие мамы на этом сроке догадываются, что внутри уже зародилась новая жизнь, а сердечко ребенка, которое в этот момент выглядит как простая полая трубка, уже готовится сделать первые удары.

К четвертой неделе беременности трубочка-сердце начинает изгибаться, на пятой неделе в ней появляется первая перегородка и одновременно – первые сокращения. Чем дальше, тем больше сердце малыша становится похоже на сердце взрослого: на шестой неделе начинает расти межжелудочковая перегородка, следом — межпредсердная. Уже к восьмой неделе беременности сердце плода приобретает почти взрослый вид. Почти – потому что малыш не дышит, кровь, насыщенная кислородом, поступает к нему не из легких, а от мамы.

” До самого момента рождения кровообращение ребенка не разделяется на два круга – малый, проходящий через легкие, и большой, питающий остальные органы и ткани.

Все предсердия и желудочки действуют как единый полый орган, а крови из предсердия в предсердие перетекает через открытое овальное окно – особое отверстие в межпредсердной перегородке, которое закроется сразу после родов, когда малыш сделает первый самостоятельный вдох.

Читать еще:  Гипертрофия: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Частота сердцебиения плода на разных сроках беременности

Хотя кровоснабжение малыша целиком и полностью зависит от мамы, однако поступившую из плаценты кровь по организму «разгоняет» его собственное сердце. Поэтому частота сердечных сокращений плода отличается от маминой, «два сердца бьются в унисон» — это поэтическая метафора, не более того.

По мере роста плода его сердечный ритм слышен все четче – начиная с шестой недели его можно зафиксировать на аппарате УЗИ, а с 20-й недели врач буквально слышит его – для этого достаточно приложить стетоскоп, а чаще – специальную слуховую трубочку к животу будущей мамы.

Такая процедура («прослушивание» пациента врачом) называется аускультацией, и это один из старейших методов диагностики.

Начиная с третьего триместра, если врача беспокоит состояние плода, сердцебиение малыша могут отследить методом кардиотокографии, КТГ. Именно этот метод применяют, чтобы следить за состоянием малыша во время предродовых схваток, так что можно смело утверждать, что с этими тремя способами измерения сердцебиения малыша – УЗИ, аускультация, КТГ – знакомы большинство мам.

Что же измеряют врачи? Прежде всего – частоту сердечных сокращений малыша. Она гораздо выше, чем у мамы и зависит от срока беременности.

Срок беременности

Частота сердечных сокращений плода

110 – 130 ударов в минуту

170 — 190 ударов в минуту

140 – 170 ударов в минуту

13 неделя и вплоть до родов

130 до 160 ударов в минуту

Многие мамы беспокоятся, обнаружив, что пульс малыша выходит за границы нормы. Но у плода, как и у взрослого человека, сердцебиение зависит от множества факторов: активен он или отдыхает, какие лекарства принимает его мама, спокойна она или взволнована, наконец – каким именно методом подсчитан пульс, где расположена плацента (на передней стенке матки она «экранирует» малыша от врача).

Акушер определяет не только частоту пульса, но и (что очень важно) его ритмичность и монотонность, учащается сердцебиение, или внезапно становится реже. Поэтому не волнуйтесь, увидев в медицинской карте цифру, выходящую за границу нормы: если это не обеспокоило врача, то не должно беспокоить и вас.

Нарушение частоты сердечных сокращений малыша

Что же считается патологией сердцебиения? Прежде всего – серьезные отклонения от нормы, например, резкое снижение частоты сердцебиений – ниже 100 (особенно 80) ударов в минуту.

Брадикардия плода

Снижение пульса ребенка может быть вызвано целым рядом причин, от крайне редко встречающейся наследственной брадикардии, когда пониженная частота сердцебиения – вариант нормы на протяжении всей жизни, до обвития пуповиной, маловодия или многоводия. Вот их общий список:

  • неправильный образ жизни: курение, употребление алкоголя, дефицит витаминов, отсутствие прогулок на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни;
  • хронические болезни сердца и легких матери;
  • анемия, в том числе впервые возникшая во время беременности;
  • инфекционные заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • стресс;
  • резус-конфликт;
  • обезвоживание из-за длительного токсикоза;
  • многоплодная беременность.
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • обвитие пуповиной;
  • мало- и многоводие.

Обычно брадикардия, при условии ритмичного и немонотонного пульса, не угрожает жизни ребенка и может быть скорректирована медикаментозно.

Тахикардия плода

О тахикардии плода говорят, когда сердцебиение плода стабильно находится в диапазоне 170-200 ударов в минуту. Как ни странно, причины ее возникновения по большей части те же, что и брадикардии, просто организм малыша старается справиться с чрезвычайной ситуацией иным образом. В числе причин:

  • анемия;
  • обезвоживание из-за длительного токсикоза;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • авитаминоз;
  • болезни сосудов и сердца матери;
  • эндокринные заболевания;
  • внутриутробная инфекция;
  • кровопотери матери.

Тахикардия, как и брадикардия, не несут непосредственной угрозы жизни плода – многие малыши во время такой беременности продолжают нормально развиваться. Однако в этой ситуации важно внимание врача, который вовремя заметит ухудшение ситуации и скорректирует ее, либо предложит маме досрочное родоразрешение.

Монотонное сердцебиение

Еще один настораживающий диагностический признак, который часто становится неприятным сюрпризом для многих мам. Дело в том, что пульс ребенка непостоянен – вот он пошевелился, и сердцебиение участилось, успокоился – снова замедлилось. Если сердцебиение измеряется при помощи приборов КТГ, то запись будет выглядеть как серия «горок» и «ямок», или беспорядочный набор цифр – 140, 145, 155, 139…

Не меняются цифры обычно тогда, когда малыш глубоко спит – ведь дети в утробе матери спят, как и все люди. Обычно врач старается «разбудить» малыша – предлагает маме изменить позу, походить, иногда даже пробует пощекотать животик…

Если же раз за разом не удается разбудить ребенка, возникает предположение о серьезной гипоксии – кислородном голодании малыша.

Обычно это серьезный повод для назначения дополнительного обследования – УЗИ с доплерометрией, его могут назначить уже начиная с 20-й недели.

Врожденная патология сердца ребенка

Отдельно стоит остановиться на таком важном моменте, как врожденные сердечные патологии у ребенка. Врач может заподозрить их, если нарушение сердечного ритма малыша сопровождается отставанием в развитии. В этом случае будущей маме предлагают сделать эхокардиографию, или УЗИ сердца, только исследовать в этом случае сердце малыша, а не мамы. Обычно это исследование делают на 18-28 неделе беременности – позже оно может быть неэффективно из-за уменьшения количества околоплодных вод. Также Эхо-КГ предлагают пройти женщинам из «группы риска» — тем будущим мамам, у кого в силу разных причин повышена вероятность развития порока сердца у плода. Это:

  • беременные старше 40 лет;
  • беременные с сахарным диабетом;
  • перенесшие тяжелые инфекционные заболевания во время беременности;
  • беременные с врожденными пороками сердца;
  • беременные, у которых уже рождались дети с врожденными пороками сердца;
  • если во время УЗИ плода был заподозрен порок сердца;
  • выявлены других врожденные пороки или генетические заболевания, обычно сочетающиеся с пороками сердца.

Важно своевременно выявить возможные патологии, поскольку это поможет выбрать подходящий способ родоразрешения, а так же оказать малышу специализированную помощь сразу после его появления на свет, не тратя драгоценных минут.

В любом случае, мы советуем вам не пренебрегать медицинским наблюдением во время беременности. Иногда патологии развития плода могут быть совершенно незаметны для будущей мамы: ей кажется, что все в порядке, она чувствует себя отлично, а ребенок в это время страдает от дефицита кислорода. Наблюдение за сердцебиением малыша позволит своевременно диагностировать возникшие проблемы и исправить их с наименьшим ущербом для ребенка.

Источник: sibmama.ru

ЧСС плода при различных сроках беременности, таблица показателей

Сердечко будущего малыша формируется с начала пятого месяца. Выслушивая частоту сердечных сокращений в разные периоды можно диагностировать правильное развитие и возможные отклонения. Проведя многолетние наблюдения, составлена норма чсс плода по неделям.

Таблица, со среднестатистическими данными помогает акушерам координировать свои действия, корректировать поведение и питание мамы и следить за правильным внутриутробным развитием младенца.

Показатели сердечных сокращений

Формирующееся сердце можно услышать, начиная со второго месяца. Частота сердечных сокращений значительно разнится в разные недели развития. Это обусловлено формированием сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем плода.

Чсс плода по неделям таблица

Срок по неделям ЧСС (в ударах/мин.)
5-я от 80 до 85
6-я от 102 до 126
7-я от 126 до 149
8-я от 149 до 172
9-я от 155 до 195
10-я от 160 до 179
11-я от 153 до 177
12-я от 150 до 174
13-я от 147 до 171
с 14-й до родов от 146 до 168

К пятой неделе пульс будущего ребенка ничем не отличается от аналогичных параметров мамы. Это связано с тем, что все внутренние органы и системы находятся в первичной стадии развития. В норме эти показатели около 80-85 сокращений в минуту.

С каждым днем частота ударов будет увеличиваться. К началу родов нормальные показатели приближаются к 179-180 ударов. Следует брать во внимание индивидуальные параметры организма. В медицинской практике не редки случаи, когда во время родовой деятельности частота сердечных сокращений плода достигала 190 – и для конкретной роженицы это было нормой.

Начиная с 15 недели, помимо количества ударов, берутся в расчет параметры сердечного ритма и характера сокращений.

К началу второго триместра пульс колеблется в пределах 140-160. Отклонения в высшую точку могут свидетельствовать о начале кислородного голодания младенца, если нижний предел чсс опускается до 120 – это может свидетельствовать о гипоксии.

Читать еще:  Аневризма мпп у новорожденного

Начиная с пятого месяца, многие мамы отмечают периоды особой активности своего малыша. Если в этот промежуток времени провести измерения пульса, можно отметить скачки чсс – это считается допустимой нормой – будущий ребенок играет.

Постоянный контроль чсс осуществляется во время родовой деятельности если в период беременности наблюдались следующие отклонения:

  1. Роды вызваны искусственной стимуляцией.
  2. Наличие тяжелых заболеваний мамы.
  3. Гестоз. Появление позднего токсикоза, сопровождающееся высоким давлением у беременной.
  4. Назначение анестезии (эпидуральной).
  5. Если рождается недоношенный ребенок или сроки беременности значительно превышены.
  6. Наличие хронической гипоксии с возможной задержкой развития плода.

Современные аппараты для прослушивания сердца

В период всей беременности используют различные медицинские аппараты для качественного прослушивания чсс плода по неделям.

На сроке от трех недель уловить сердцебиение может аппарат УЗИ. Его используют для точной установки беременности. В некоторых случаях, происходит оплодотворение яйцеклетки без дальнейшего развития эмбриона. В таких ситуациях диагностируют замирание беременности и назначают медицинский аборт.

С помощью УЗИ первично определяют количество ударов зародившегося сердца. Его ритм. В последующих месяцах проводят исследование, где расположено маленькое сердце, как формируются его отделы. Только с помощью УЗИ можно распознать порок сердца на ранних сроках беременности.

Гинекологический стетоскоп и фонендоскоп используют, начиная с 20-й недели до родов. В этот период сердце сформировалось и его можно хорошо слышать. В период родовой деятельности прослушивание состояния сердца малыша проводят каждые 15 минут. Процедура носит название аускультация. В некоторых случаях прослушать чсс с помощью акушерской трубки невозможно. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • Беременность двойней или тройней.
  • Избыточный вес беременной.
  • Если плацента прикрепилась к передней стенке.
  • Избыточное количество околоплодных вод.

Аппараты эхокардиограф и кардиотокограф используют в последнем триместре и во время родов. Помимо параметров чсс плода, с их помощью анализируют тонус матки и ее сокращения.

Эхокардиограф (УЗИ сердца) исследует все отделы маленького сердца и определяет качество и параметры сердечного кровотока. Исследование с помощью данного аппарата назначается всем беременным, перенесшим накануне острые вирусные заболевания, если маме более 38 лет, в случае если женщина имеет серьезные нарушения в состоянии здоровья (сахарный диабет, гипертонию и пр.)

Использовать процедуру следует при наличии таких показателей:

  • Изменение количества околоплодных вод.
  • Гестоз в третьем триместре.
  • Если есть маточные рубцы после перенесенных ранее операций.
  • Присутствует вероятность задержки развития плода.
Важность процедуры

Прослушивая частоту сердечных сокращения можно контролировать развитие плода на всем протяжении беременности, подсказывать и направлять будущую маму правильно питаться, слушать красивую музыку и перестать нервничать.

Характер сокращений сердца будущего малыша, его ритм позволяет врачам проводить современное внутриутробное лечение. В частности, ранняя диагностика порока сердца позволяет качественно и эффективно проводить лечение.

Временные изменения в ритме и частоте сокращений воспринимаются как норма. В зависимости от фаз бодрствования и сна чсс плода кардинально меняется. Патологией считается длительный выход за пределы нормы.

Непосредственно в момент выхода из матки, младенец испытывает колоссальные нагрузки, в этот период прослушивание сердца проводится постоянно.

Главные параметры при прослушивании сердца

Начало сокращений сердечной мышцы у плода начинается на четвертой неделе. В этот период происходит быстрое формирование всех отделов органа. Начиная со второго месяца, выделяются главные показатели чсс.

При чсс менее 100 ударов определяют патологию – брадикардию. При частоте более 200 – тахикардию. Будущей маме назначают соответствующую терапию.

Характеристики тонов. По этому параметру дополнительно устанавливают возможные сердечные нарушения. В норме тон сердца яркий и четкий. При нарушении – глухой и расплывчатый.

Если сердце плода развивается нормально, сокращения сердца происходят в четком ритме. Если будущий младенец испытывает нехватку кислорода, ритмичности при прослушивании не наблюдают.

Видео: Исследование сердцебиения плода:

Источник: sosudask.ru

ЧСС плода во время беременности

Каждая мама желает здоровья своему малышу, даже если он ещё не родился. О состоянии плода в конкретный момент способен рассказать такой значимый показатель, как частота сердечных сокращений (ЧСС). Давайте поговорим о его нормальном значении и отклонениях.

Когда впервые удастся прослушать сердцебиение плода

Зачатки сердечной мышцы формируются у плода через две недели после зачатия. На таком этапе не получится определить состояние сердечно-сосудистой системы даже посредством УЗИ. Первые стуки детского сердечка женщина в положении услышать и ощутить не сможет. Биться орган начинает постепенно, медленно наращивая ритм. Распознать характерные пульсации получится лишь на 5-й неделе беременности посредством УЗИ, а увидеть орган — с 6-й недели.

Большую роль при прослушивании сердцебиения плода играет показатель мощности ультразвукового оборудования.

С середины второго триместра (19–21-я неделя) врач уже может прослушать сердце, используя специальную трубку из дерева, или акушерский стетоскоп. Частота сокращений имеет непосредственное отношение к сроку беременности и может меняться.

Если специалисты не фиксируют сокращения сердца до 9-й недели, то женщине зачастую диагностируют замершую беременность.

Почему важно отслеживать ЧСС у плода

ЧСС — это ключевой показатель жизнеспособности плода. Контроль за сердцебиением преследует чёткие цели. К числу ключевых можно отнести следующие:

  • признание факта наступления беременности — это эффективный способ удостовериться в том, что оплодотворение прошло успешно;
  • оценка самочувствия плода во время всей беременности — отталкиваясь от срока и частоты биения сердца, врачи контролируют ситуацию и своевременно определяют ухудшение здоровья или прогресс патологий;
  • оценка состояния ребёнка при родах — неокрепшему организму малыша приходится бороться с высоким давлением, нехваткой кислорода и серьёзной нагрузкой во время движения по родовым путям, а замер ЧСС после каждой схватки (для этой цели используют стетоскоп), помогает исключить возможные риски.

ЧСС — это основной показатель жизнеспособности плода, поэтому так важно его контролировать

Какими обследованиями можно установить ЧСС плода

Основными методиками фиксации сердцебиения эмбриона в утробе матери являются:

  • аускультация — прослушивание сердечного органа стетоскопом;
  • УЗИ — позволяет услышать сердечные тона, визуально оценить строение сердца, выявить различные патологии;
  • кардиотокография (КТГ) — фиксирует активность маточного органа, определяет фазы покоя и бодрствования эмбриона, методика эффективна с третьего триместра;
  • эхокардиография (ЭхоКГ) — исследование на базе ультразвука, позволяющее увидеть особенности кровотока и строения сердца плода, чаще всего проводится во 2–3-м триместре, когда присутствуют выраженные симптомы развития порока сердца.

Фотогалерея: медицинские методы контроля ЧСС плода

Прослушивание ЧСС плода на дому

Прослушать частоту сокращений сердечной мышцы у плода можно и на дому. Сделать это получится при помощи:

Стетофонендоскоп — это самый простой и доступный способ измерить ЧСС плода в домашних условиях

Кардиомонитор для домашнего применения имеет противопоказания, поэтому применять его женщине в положении можно исключительно с одобрения врача

Сердцебиение можно прослушать и без участия специальной техники, но лишь в том случае, если человек, который проводит аускультацию, способен отличить пульсацию артерии от перистальтики кишечника, а также прочих побочных шумов. Принцип таков:

  1. Женщина принимает положение лёжа.
  2. Помощник ухом тесно прижимается к области живота, затем определяет зону, куда малыш развернулся спиной, и приступает к прослушиванию.

Сердцебиение плода может прослушать человек, умеющий отличить пульсацию артерии от посторонних шумов

Алгоритм подсчёта ЧСС на дому

Порядок действий при подсчёте частоты сердечных сокращений следующий:

  1. Отыщите место, где чётко определяется стук сердца плода и приложите к нему стетоскоп.
  2. Включите таймер на минуту.
  3. Подсчитайте количество ударов.

Более точные расчёты получаются посредством цифрового допплера или кардиомонитора. Показатель частоты появляется на экране. Измерить ЧСС плода женщина сможет и своими силами, следуя инструкциям к этим устройствам.

Нормы ЧСС плода в разрезе недель беременности

Некоторые источники в интернете уверяют, что по ЧСС плода можно определить пол ребёнка. Приверженцы такой теории утверждают, что пульс у мальчиков более редкий. Наука не нашла этому подтверждения. Частота сердечных сокращений не зависит от половой принадлежности плода — её норма идентична для девочек и мальчиков. При определении ЧСС врач оценивает не только лишь сердцебиение плода, но и прочие факторы, которые могут повлиять на появление отклонений от нормальных значений. К примеру, наличие у матери недугов или патологий, время проведения процедуры, состояние плода в момент проведения манипуляции и другие.

Таблица: ЧСС плода понедельно

Срок беременности (акушерский) ЧСС будущего ребёнка в норме (уд./мин.)
5-я неделя 80–85
6-я неделя 100–120
7-я неделя 125–150
8-я неделя 145–170
9-я неделя 152–172
10-я неделя 159–177
11-я неделя 150–175
12-я неделя 149–172
13-я неделя 145–175
14–41-я неделя 140–160

Отклонения ЧСС плода от нормы

Частота сокращений бывает больше либо меньше нормы. Именно на базе отклонений врачи могут предположить наличие некоторого диагноза или отдельных патологий.

Возможные причины отклонений от нормы

Учащённый сердечный ритм может сигнализировать о развитии гипоксии внутри утробы (кислородное голодание либо недостаточность кровообращения). Его могут спровоцировать:

  • плацентарная недостаточность;
  • пониженный показатель гемоглобина у женщины в положении и плода;
  • пороки развития сердца у плода;
  • кровотечения или угроза выкидыша;
  • температура тела выше нормы у матери или интоксикация;
  • отклонения длины пуповины от нормы (наличие узлов и перекрутов, слишком маленькая или большая длина);
  • патологии в развитии мозга, способные спровоцировать повышение внутричерепного давления.
Читать еще:  Все о здоровье сердца

Стабильное замедление ЧСС по отношению к норме могут спровоцировать:

  • тяжёлые патологии в развитии эмбриона;
  • гипоксия плода;
  • нарушенный обмен веществ (касается и беременной, и ребёнка);
  • пороки сердечной мышцы и различные недуги сердечно-сосудистой системы у плода;
  • увеличение дозы бета-блокаторов (лекарственные препараты, призванные воздействовать на нервную систему);
  • повышение уровня калия в крови.

Продолжительное пребывание будущей мамы в положении лёжа на спине может привести к ущемлению сосудов таза и полой вены. На этом фоне способна возникнуть кратковременная задержка ритма сердцебиений на 1–2 минуты. Несмотря на доступность фиксации показателя, его значимость ничуть не меньше, чем у прочих методов определения состояния эмбриона.

Что делать, если присутствуют отклонения ЧСС от нормы

При показателях ЧСС выше или ниже нормы прежде всего не стоит паниковать. Небольшие отклонения способна вызвать резкая смена температурного режима, повышенная физическая активность, плохое настроение или нервозность. Желательно повторить попытку определить ЧСС по истечении нескольких часов и следующим утром. Если показатель остаётся неизменным, то необходимо срочно обратиться к доктору. В этом случае женщина будет направлена на внеплановый осмотр и УЗИ. После выявления причины патологии врач может назначить терапию. В особо тяжёлых случаях возможна госпитализация.

Видео: сердцебиение плода на УЗИ

У меня были незначительные отклонения от нормальных значений на разных сроках при первой и второй беременности. Пытались фиксировать ЧСС дома с помощью стетофонендоскопа: постоянно присутствовала динамика, редко показатель оставался стабильным на протяжении суток. Решила не заморачиваться по этому поводу и исключить дополнительный контроль, ограничившись врачебными осмотрами. В итоге у меня двое прекрасных детей. Опасения должны вызывать серьёзные отклонения, благо у меня они были незначительные.

Отзывы женщин

Хочу вас поддержать. У меня в 5–6 недель было 95, и небольшая отслойка. По реакции врача поняла, что на мне уже крест поставили, но все таки подбодрила и назначила поддерживающую терапию. Порылась в инете в иностранных источниках, так там норма от 85 для такого срока. В 8 недель было нормальное сердцебиение. У меня дочка. Удачи вам.

Kreker *

https://eva.ru/mobile/forum/topic/2552315.htm

Если больше 100 то это неплохо, вот если меньше, тогда плохо. У меня 92 было- поставили брадикардию, через неделю замер

Anonymous

https://eva.ru/mobile/forum/topic/2552315.htm

с сыночком было 143, сегодня была на узи 166-девочка.

Екатерина VERY HAPPY

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3167399

всю Б чсс был 130–135. Было снижение маточного кровотока 1А с одной стороны, но что и до него и после лечения( полностью восстановился кровоток)- 130 чсс. Сказали норма.

Боняша2D

https://www.babyplan.ru/questions/134891-chss-ploda-podskazhite/

Оценка параметров сокращений мышцы сердца у плода — это неотъемлемый этап контроля за нормальным течением беременности. Важно фиксировать отклонения и принимать необходимые меры для ликвидации негативных последствий.

Источник: babyzzz.ru

Таблица нормы сердцебиения у плода по неделям

Таблица сердцебиения плода по неделям у мальчиков и девочек одинаковая, нет разницы в показаниях. В зависимости от срока, норма частоты сердечных сокращений изменяется. Допускается небольшое отклонение от этих данных, но значительное повышение или понижение ЧСС сигнализирует о необходимости дополнительного врачебного наблюдения за беременной и ее малышом до и после родов.

Когда и как формируется сердце ребенка

Сердце — мотор человеческого тела, оно формируется в утробе мамы одним из первых. Уже в первую неделю эмбриона образуются эндокардиальные трубки — зачатки сердца. Постепенно они сливаются в одну, начиная бурно расти на третьей неделе беременности.

На седьмой акушерской неделе (на пятой со дня зачатия) сердце малыша приобретает характерный для него внешний вид, оно разделено двумя перегородками на правую и левую половины.

Формирование сердца — сложный процесс. Оно начинается в шейной области и постепенно опускается в район грудной клетки. Во время опускания оно переворачивается и его верхушка устанавливается там, где нужно.

Важные этапы формирования сердечка малыша:

  1. На 4 неделе формируется перегородка между желудочками сердца, происходит разделение сердечка на две части.
  2. В конце 5 недели беременности сердечко начинает биться (на УЗИ этот процесс уже фиксируется).
  3. На 7 неделе начинается процесс образования еще одной перегородки.
  4. К концу 8 недели завершается формирование перегородки — сердечко становится четырехкамерным, как у взрослых людей.

С какой недели беременности измеряют ЧСС плода и зачем это делают

ЧСС плода (частота сердечных сокращений плода) — это важный показатель состояния малыша. На пятой неделе прослушивание сердцебиения малыша помогает диагностировать беременность.

Начиная с 5 недели, ЧСС измеряют на каждом плановом УЗИ. С 18 акушерской недели врачи, при необходимости, проводят эхокардиографию. УЗИ с допплером дает сведения о формировании сердечка ребенка, как оно стучит, как циркулирует кровь по сосудам.

Метод прослушивания сердцебиения малыша при помощи акушерской трубки (стетоскопа) применяют с середины второго триместра. С этого времени сердцебиение крохи гинеколог прослушивает в каждый плановый прием беременной. Таким методом врач подсчитывает ЧСС, слушает, насколько четко, ритмично стучит сердечко. Прослушивание дает представление о предлежании плода. Если сердечный стук слышен ниже пупка мамы — предполагают головное предлежание, если справа или слева от пупка — поперечное предлежание, если прослушивается выше пупка, гинеколог предполагает, что малыш занял тазовое предлежание.

Кардиотокографию плода (КТГ) делают, начиная с 30 недели беременности. Датчики отслеживают шевеление плода, сердцебиение.

В процессе родов аппаратом КТГ фиксируют сердцебиение малыша, чтобы отслеживать его состояние и не пропустить острую гипоксию плода.

Таблица норм ЧСС плода

Частота сердцебиения плода зависит от многих показателей. На ранних сроках сердечко стучит неравномерно, в это время сердечно-сосудистая система только формируется. Начиная с 8 недели ритм сердцебиения выравнивается, становится более четким.

Показатели ЧСС будут искажены, если мама страдает токсикозом, недомогает или приболела простудой. Сердечко малыша в этот период бьется учащенно. ЧСС плода снижается, если мама долго лежала на спине и полая вена сдавливалась маткой. После смены положения тела через некоторое время ЧСС плода приходит в норму.

Когда малыш спит в животике у мамы, у него одна ЧСС, а когда он бодрствует — другая. На частоту сердцебиения плода влияет эмоциональное состояние мамы и самого крохи — на поздних сроках беременности он уже и слышит, и чувствует, способен испугаться. В такие моменты у него зафиксируют высокую ЧСС.

Нормы сердцебиения плода на ранних сроках беременности отличаются от норм для поздних сроков.

Нормы чсс у плода по неделям в таблице в первую половину беременности.

Срок беременности (в неделях) Норма ЧСС плода (в ударах в минуту)
4-5 90-115
6-7 105-130
8-9 125-150
10-11 130-160
12-13 135-170
14-15 140-180
16-17 135-170
18-19 130-165

Врачи отмечают, что нет никакой разницы в полах для норм сердцебиения плода. Сердечко мальчика и девочки будет биться одинаково, различаясь только по срокам беременности, но не по половой принадлежности.

Заблуждением является и утверждение о том, что у девочек сердечко бьется сбивчиво, неотчетливо, а у мальчиков — ясно и ритмично. Это предположение — чистой воды литературный вымысел. Если у плода сердцебиение сбивчивое и неотчетливое — это не показатель, что в животике у мамы девочка, это показатель проблем с сердечком.

Таблица сердцебиения плода по неделям у девочек и мальчиков во второй половине беременности.

Срок беременности (в неделях) Норма ЧСС плода (в ударах в минуту)
20-21 140-170
22-23 125-160
24-42 120-160

Отклонения от норм

Когда ЧСС малыша незначительно отличается от норм, это не должно пугать маму. Что означает, если врачи по измерениям сердцебиения плода констатируют повышенную или пониженную ЧСС?

Повышенная ЧСС

Тахикардию ставят, если это отклонение зафиксировано не при единичном исследовании, если оно стойкое, стабильное. Повышенную ЧСС могут спровоцировать испуг, стресс — тогда это единичный случай. Причиной стабильно повышенного сердцебиения бывают:

  • вредные привычки мамы;
  • гиперфункция щитовидки у беременной;
  • тяжелый токсикоз;
  • болезни сердца и почек у беременной;
  • пороки развития плаценты;
  • внутриутробная инфекция;
  • начальная стадия гипоксии плода.

Тахикардия на начальных этапах кислородного голодания плода — защитная реакция малыша, так он борется, компенсируя свое состояние. Гораздо хуже слабое сердцебиение, которое говорит о том, что ребенок перестал бороться.

Пониженная ЧСС

Пониженное сердцебиение называют брадикардией. Это состояние говорит о нарушении состояния ребенка. Причины пониженной ЧСС:

  • нездоровый образ жизни беременной;
  • анемия беременной;
  • старение плаценты;
  • маловодие или многоводие;
  • прием беременной лекарств со снотворным эффектом;
  • прием беременной седативных препаратов;
  • врожденные пороки развития плода;
  • внутриутробная хроническая гипоксия плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • последствия резус-конфликта;
  • инфаркт плаценты;
  • обвитие пуповиной шеи ребенка.

Если врачи установили брадикардию, беременную госпитализируют, чтобы выявить и устранить причину, вызвавшую замедление сердцебиения крохи. Экстренная госпитализация не потребуется только в том случае, если замедление сердцебиения связано с временным нарушением кровообращения (малыш сдавил полую вену). В этом случае маму просят погулять полчаса и прийти на повторное обследование. Вызванная физиологическими условиями брадикардия при повторном обследовании уже не обнаруживается.

Частота сердцебиения плода — важный показатель его развития. Своевременный контроль сердцебиения помогает отслеживать состояние малыша и оказывать ему необходимую помощь, если это потребуется.

Источник: littleone.com

Ссылка на основную публикацию