Пролапс митрального клапана и армия

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана: спорт и нагрузки

Пролапс митрального клапана (ПМК) – патология сердца, при которой створки митрального клапана провисают (пролабируют), вследствие чего происходит их неполное смыкание и обратный заброс крови в левое предсердие (регургитация) в момент систолы желудочков.

Физические ограничения и нагрузки при ПМК

Сам по себе дефект митрального клапана не является противопоказанием к физическим нагрузкам и занятиям спортом. Все зависит от степени регургитации, наличия признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН), нарушений ритма сердца, эпизодов потери сознания.

Всем людям с ПМК при I степени регургитации запрещены следующие физические упражнения:

  • бокс;
  • виды спорта, при которых нужно выполнять толчкообразные движения – метание копья или диска, толкание ядра, борьба, прыжки;
  • поднятие тяжестей.

Виды спорта и физических упражнений, которые разрешены при ПМК с I степенью регургитации:

  • легкая атлетика;
  • спортивное плавание;
  • занятия в тренажерном зале – рекомендуется поднятие тяжестей, не превышающих вес собственного тела. Предпочтение следует отдавать аэробным упражнениям (кардионагрузкам);
  • танцевальные тренировки – разрешены только те виды танца, которые не предусматривают поднятия партнера;

Виды спорта, разрешенные при II степени регургитации:

  • настольный теннис;
  • фигурное катание (без поднятия партнера и резких прыжков);
  • плавание (любительское);
  • спортивная гимнастика;
  • езда на велосипеде.

Любой вид спорта и физических нагрузок (кроме лечебной физкультуры) категорически запрещен в следующих ситуациях:

  • митральная регургитация III степени;
  • боли в области сердца;
  • имеются серьезные нарушения ритма сердца: удлиненный интервал QT, пароксизмальные тахикардии, фибрилляция предсердий, частые политопные экстрасистолы;
  • наличие признаков застойной сердечной недостаточности – отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье, затруднение дыхания при физической работе;
  • были эпизоды потери сознания (обмороков).

Пациентам с вышеперечисленными признаками интенсивные физические нагрузки способны резко ухудшить состояние здоровья, вызвать опасные осложнения, которые без неотложного медицинского вмешательства могут окончиться весьма плачевно.

А что касается лечебной физкультуры (ЛФК), то она будет полезна пациентам с любой степенью митральной регургитации. Эти упражнения основаны на повышении выносливости и аэробных резервов как всего организма, так и сердца.

  • высокие поднимания согнутых ног;
  • круговые движения руками вперед и назад;
  • круговые движения бедрами;
  • повороты туловища;
  • ходьба или медленный бег.

Общие рекомендации к занятиям ЛФК:

  1. Соблюдать умеренный темп выполнения движений.
  2. Дыхание должно быть плавным.
  3. Длительность одной тренировки не должна превышать 30 минут.
  4. Общее время тренировок в неделю – около 150 минут.
  5. Во время упражнений необходимо следить за пульсом. Он не должен быть слишком высоким. Рассчитать предел, который нельзя превышать, достаточно просто – нужно из 200 вычесть свой возраст. Если пульс оказался выше этого значения, стоит сделать небольшой перерыв (1-2 минуты) и продолжить в более спокойном темпе.

Критерии пригодности к службе юноши с ПМК

На первый взгляд может показаться, что пролапс митрального клапана и армия – вещи несовместимые. Действительно, это ведь по сути – порок сердца. Как можно с таким заболеванием брать молодого человека в армию? Однако не все так однозначно.

По одному только наличию у человека пролапса митрального клапана невозможно определить, стоит ли допускать его до срочной службы, или нет.

Мне часто приходится слышать вопрос: берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени? Согласно законодательству Российской Федерации, существуют следующие критерии пригодности людей с ПМК к службе:

  • пролапс митрального клапана I степени с регургитацией I степени;
  • отсутствие у призывника признаков хронической сердечной недостаточности, серьезных нарушений ритма сердца;
  • отсутствие случаев внезапной сердечной смерти, связанной с пролапсом, у близких родственников.

Таким призывникам присваивают категорию «А» — годен к военной службе. Им даже можно проходить службу по контракту.

При наличии ПМК с регургитацией II степени призывнику устанавливается категория «Б» — годен с незначительными ограничениями. Юноша направляется в такой род войск, прохождение службы в котором не предусматривает выполнения тяжелой физической нагрузки – оборона ракетных боевых комплексов, радиотехнические части и т.д.

Если у человека имеется ПМК с регургитацией II степени и I функциональный класс сердечной недостаточности (это когда симптомы ХСН появляются только при очень интенсивной и длительной физической работе), ему присваивается категория «Г» — временно негоден к военной службе. Призывнику дается отсрочка и направление на кардиологическое лечение, после которого (через 6-12 месяцев) он снова проходит военно-врачебную комиссию.

В случае наличия пролапса со II степенью регургитации, признаков тяжелой ХСН (II-IV функциональный класс), опасных нарушений ритма сердца устанавливается категория «В» — ограниченно годен к военной службе. Это означает, что молодой человек не подлежит призыву в мирное время.

Какие документы собрать и какие обследования сделать

  1. Паспорт.
  2. Медицинский страховой полис.
  3. СНИЛС.
  4. Приписное удостоверение.
  5. Амбулаторную карту из поликлиники с записями врачей о наличии пролапса митрального клапана.
  6. Протоколы исследований (электрокардиография, эхокардиография) с заключениями, подтверждающими наличие ПМК, тяжелых нарушений ритма или сердечной недостаточности.

Очень важно взять с собой документы, справки и медицинские записи, подтверждающие наличие пролапса митрального клапана.

Порядок прохождения комиссии

Военно-медицинская комиссия включает 2 этапа:

  1. Медицинское освидетельствование.
  2. Заключительная комиссия.

На медицинском освидетельствовании призывник прямо в военкомате проходит минимальное лабораторное и инструментальное обследование:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиография;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С.

Также его осматривают следующие медицинские специалисты:

  • офтальмолог (окулист);
  • оториноларинголог (ЛОР);
  • психиатр;
  • стоматолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • дерматовенеролог;
  • терапевт.

Терапевт – последний в ряду врачей комиссии. Он собирает все записи, полученные от других специалистов, при необходимости назначает дополнительное обследование, и, ориентируясь на состояние здоровья призывника, предварительно определяет его годность к военной службе.

Если юноше известно, что у него есть пролапс митрального клапана, именно терапевту нужно об этом сообщить, представить подтверждающие медицинские записи кардиолога или терапевта в своей амбулаторной карте, а также заключение эхокардиографии (УЗИ сердца).

При осмотре призывника терапевт выслушивает стетоскопом сердце для обнаружения аускультативных признаков пролапса (систолический щелчок и шум), проверяет ритмичность пульса, осматривает ноги на предмет наличия отеков; спрашивает, были ли эпизоды потери сознания, есть ли случаи смерти близких родственников, связанной с ПМК, изучает кардиограмму для выявления нарушений ритма сердца.

Далее терапевт выдает направление на эхокардиографию, холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, если последнее исследование было более 6 месяцев назад. Предпочтительно проводить стресс-эхокардиографию, т.е. ЭКГ на фоне выполнения физической нагрузки. Это позволит четко определить тяжесть заболевания. Интересуют следующие показатели УЗИ сердца:

  • степень пролабирования (провисания) створок;
  • степень регургитации крови;
  • фракция выброса левого желудочка – показатель, характеризующий способность сердечной мышцы перекачивать кровь.
Читать еще:  Сильное сердцебиение и тяжело дышать (не хватает воздуха): что делать и какие причины?

После этого призывник со всеми записями, результатами исследований, диагнозом терапевта для определения годности к службе направляется на заключительную комиссию, состоящую из председателя и его заместителей. Должностными лицами внимательно изучаются все медицинские справки и заключения, проводится беседа с призывником. По окончании заседания юноше выставляется степень годности к военной службе.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

С каким пролапсом митрального клапана не берут на службу

Пролапс митрального клапана – это достаточно серьёзная патология, которая может служить веским основанием для освобождения от призыва. ПМК – это наиболее часто диагностируемый порок сердца, и данный недуг подразумевает провисание створок в полость предсердия, что оказывает негативное влияние на работу клапана. Всего различают три степени заболевания, которые классифицируются в зависимости от величины прогиба.

Степени болезни

  1. Прогиб створок клапана минимален и не превышает значения в 6 мм. Первая степень заболевания не вызывает каких-либо неудобств, и пациент чувствует себя весьма неплохо. Такой порок легко выявить при профосмотре, подразумевающем прохождение эхокардиограммы. В таком клиническом случае больному даже не требуется медикаментозное лечение, не говоря уже об оперативном вмешательстве.
  2. Прогиб створок клапана составляет 9 мм или чуть меньше. Здесь уже клиническая картина заболевания более выражена, и пациент может испытывать различный дискомфорт: от одышки при движении до обмороков. Периодически возникают болевые ощущения, которые ликвидируются посредством лекарственных препаратов.
  3. Прогиб створок клапана превышает 9 мм. Это самая тяжёлая форма заболевания, требующая оперативного вмешательства. Система кровообращения пациента работает неправильно, и если своевременно не сделать операцию, то это приведёт к серьёзной деформации сердца, что не позволит ему функционировать.

Бесплатная консультация
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения вопросов, но каждый случай носит уникальный характер и должен решаться индивидуально!

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:

8-800-350-84-13 доб. 248 По всей РФ

Это быстро и бесплатно!

Подлежат ли призыву гражданин с ПМК 1 степени

Если молодому человеку поставлен диагноз ПМК 1 степени, то он не может послужить причиной для предоставления отсрочки или полного освобождения от армии. Скорее всего, молодому человеку будет присвоена категория годности Б, подразумевающая прохождение службы не в элитных, а в более «приземлённых» частях. Разумеется, информация об этом недуге будет доведена до сведения врачей, которые обязательно есть в любом гарнизоне.

Таким пациентам запрещены чрезмерные психологические и физические нагрузки, но зато им показана гимнастика и лёгкие виды спорта. Да, врачи не видят противопоказаний для армейской службы, но стоит принять во внимание, что такой пациент должен находиться под наблюдением кардиолога и регулярно проходить обследование, поскольку болезнь иногда может прогрессировать. Бывает, что у парня ПМК первой степени, но непродолжительные нагрузки вызывают одышку. Тогда в медкарте делается отметка «сердечная недостаточность 3 класса», что является основанием для присвоения юноше «непризывной» категории В. Но такие случаи встречаются нечасто.

Пойдёт ли служить в армию с ПМК 2 или 3 степени

Здесь опять же: всё зависит от конкретного случая. Если парню поставлен диагноз ПМК 2 степени, но он не испытывает от его присутствия особых неудобств, возможно, он пойдёт служить в караульные или иные части, служба в которых не подразумевает серьёзных физических нагрузок. То есть, он может подпасть под категорию Б, хотя, с таким диагнозом – это, скорее, исключение, нежели чем правило. В большинстве своём, члены военной медкомиссии предпочитают не рисковать, но для вынесения правильного вердикта, всегда берётся в расчёт симптоматика.

Стадия Категория Комментарий
ПМК 1 Б Призывник годен к службе
ПМК 2 Б, В, Г В зависимости от симптомов юношу могут, как призвать, так и отправить в запас. В некоторых случаях дают отсрочку
ПМК 3 Д Не годен к службе

Особенности прохождения военной медкомиссии

Каждый призывник становится объектом пристального внимания со стороны членов военной медкомиссии, но особого внимания заслуживают юноши, которым был поставлен диагноз ПМК. Бывают ситуации, когда данное заболевание выявляется в процессе прохождения призывной медкомиссии, и дело тут вовсе не в компетентности «гражданских» врачей, просто органы у подростков, в том числе, и сердце, имеют свойство видоизменяться, причём не всегда в лучшую сторону.

Если в ходе прослушивания сердца на наличие шумов врачи заподозрили что-то неладное, то пациента направляют на УЗИ. Этот способ диагностики позволяет не только выявить болезнь, но и её степень. Врачи, входящие в состав военной медкомиссии, всегда руководствуются специальным документом – «Расписанием болезней», а именно – 42 статьёй.

Для определения категории годности специалисты оценивают нарушения сердечного ритма и проводимости, а также определяют функциональный класс сердечной недостаточности, коих всего четыре:

  • Самый лёгкий. Имеющееся сердечное заболевание никак не влияет на образ жизни. То есть, при обычной нагрузке пациент не испытывает слабости или одышки.
  • При умеренной физической нагрузке симптомы появляются, но в состоянии покоя они исчезают.
  • Даже небольшая физическая нагрузка провоцирует одышку, учащённое сердцебиение и прочие симптомы.
  • Человеку досаждает одышка, даже если он находится в состоянии покоя.

Как влияет класс сердечной недостаточности на призыв

Если у призывника ПМК первой или второй степени при первом же классе сердечной недостаточности, то это значит, что в армию он пойдёт, поскольку подобное сочетание позволит ему заниматься физподготовкой наравне со своими сослуживцами. Получить отсрочку на полгода можно при ПМК первой степени и втором классе сердечной недостаточности. Отсрочка в таком случае предоставляется очень редко, и вероятность того, что призывник подпадёт под категорию В гораздо выше.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

8-800-350-84-13 доб. 248 (По всей РФ)

Это быстро и бесплатно!

Вторая и третья степень ПМК при 3 и 4 классе сердечной недостаточности – это то, что позволит забыть об армии навсегда. Хотя, не факт, что призывнику будет присвоена категория Д, ведь здесь всё зависит от индивидуальных особенностей, и может статься так, что комиссия зачислит парня в запас, что маловероятно, учитывая тяжесть заболевания.

Источник: prizyvaut.ru

Берут ли в армию с регургитацией (пролапсом) митрального клапана

5 минут Автор: Елена Павлова 79

Патологии сердца – серьезная проблема, которая может привести к непредсказуемому исходу. Пролапс митрального клапана является веским основанием для получения освобождения от службы.

Но не во всех случаях призывник может надеяться на желаемую отсрочку. Поэтому вопрос о том, берут ли в армию с пролапсом, довольно спорный и требует учета степени заболевания, имеющейся симптоматики и осложнений.

Особенности заболевания

Пролапс – явление с нехарактерным расположением органа или его выпиранием сквозь естественные отверстия. Поражение может затрагивать все 4 сердечных клапана: аортальный, трехстворчатый, легочный, митральный. Большинство случаев приходится на последний клапан.

В нормальном состоянии левое предсердие выбрасывает кровь путем сжимания указанной зоны, в этот момент створки клапана раскрываются и сквозь них кровь транспортируется в левый желудочек. После чего створки смыкаются, а кровь двигается дальше, благодаря сокращению желудочков.

Пролапс митрального клапана (ПМК) изменяет нормальное функционирование. С таким диагнозом во время сжатия желудочков кровь частично возвращается в предсердие из-за того, что прогиб (пролапс) мешает полному смыканию створок.

Происходит обратный заброс крови (мед. – регургитация), который может спровоцировать митральную недостаточность. То, насколько выражена регургитация, зависит от величины обратного потока крови.

Первые стадии проходят бессимптомно, и люди даже не подозревают о наличии заболевания. Выявляют его кардиологи, которые первичные стадии не считают опасными для жизни и службы в армии. Точные причины появления патологии не выявлены, но врачи делают упор на генетическую предрасположенность.

Часть призывников сталкивается с трикуспидальной регургитацией (трехстворчатого клапана). Происходит аналогичный процесс оттока крови, но уже правосторонний. Считается более безобидным по сравнению с первым случаем, но в «Расписании болезней» описаны равносильно, находятся в одной группе, определяющей категорию годности.

Степени пролапса

Для ПМК характерны 3 степени заболевания, различающиеся сложностью протекания. В зависимости от того, какую степень определят врачи-кардиологи, будет принято решение о прохождении службы молодым человеком.

Итак, степени и их особенности:

  • пролапс 1 степени – створки прогибаются до 6 мм, что не является серьезным нарушением и не доставляет боли и дискомфорта человеку. В отдельных случаях пациентов сопровождают одышка, повышенная температура, слабость;
  • ПМК 2 степени – створки клапана прогибаются на 7–9 мм. Кровь забрасывается до середины предсердия. Зачастую протекает бессимптомно, не прогрессирует, имеет доброкачественную форму. Но в отдельных случаях наблюдается тахикардия, аритмия, боли в сердце. В таких ситуациях назначают лечение медикаментами;
  • 3 степень – прогиб створок митрального клапана составляет более 9 мм, наблюдается высокая регургитация. Это опасная форма, при которой видоизменяется сердце. Требуется оперативное вмешательство.

В вопросе о том, возьмут в армию или нет, важна величина регургитации. Так, с регургитацией, составляющей 20–25% от систолического объема крови служба в армии разрешена (1 степень).

При 25–50% регургитации нарастает бивентикулярная нагрузка, может образоваться застой крови в легких, повышаться АД. Данная величина характерна для 2 степени, и ее выявление требует прохождения электрокардиограммы. На ЭКГ фиксируют систолические шумы и увеличение сердечных пределов.

Прохождение медкомиссии

После выяснения сущности патологии и различия степеней тяжести необходимо пройти медицинское обследование, поскольку самостоятельно диагностировать у себя данное заболевание не получится. Обследование проводится неоднократно, чтобы устранить риск неправильной постановки диагноза.

Больше всего вопросов у ВВК вызывает пролапс 2 степени. Молодым людям необходима корректировка режима: стоит воздерживаться от стресса и переутомления, тяжелых физических нагрузок, что в армии не представляется возможным. Поэтому интенсивные армейские упражнения губительны для здоровья больных призывников.

При определении категории годности члены военной комиссии опираются на такие критерии:

  • яркие проявления нарушения сердечного ритма;
  • неправильная проводимость;
  • сердечная недостаточность.

Если при сердечной недостаточности нет характерной симптоматики (одышка, вялость, ускоренный сердечный ритм), возьмут в армию с категорией «Б-4». Юношу распределят в части связи, радиотехнические и другие аналогичные войска. При появлении перечисленных симптомов после физической нагрузки, даже если они после таковой проходят, призывник может рассчитывать на освобождение.

Источник: prizivniku.com

Пролапс митрального клапана и армия — как получить освобождение

Опубликовано Военно-врачебная коллегия 05.05.2019

На вопрос о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, однозначного ответа дать не может никто. Заболевание может протекать бессимптомно и выявляться случайно при медицинском обследовании призывника, но в некоторых случаях пролапс причиняет серьезный дискомфорт и вызывает серьезные осложнения. Поэтому нужно внимательно изучить информацию: в каких случаях юношу с пролапсом заберут служить, а когда он имеет право освободиться от армии.

Что такое пролапс?

Пролапсом называется выпячивание части органа через естественное отверстие. В норме этого состояния быть не должно. Пролапс (или выпадение) может возникать в разных частях тела, но в статье речь пойдет о пролапсе митрального клапана. Это заболевание сердца, которое характеризуется провисанием (выпячиванием) створок митрального клапана в левое предсердие. Это нарушает гемодинамику, но выражены эти изменения могут быть по-разному.

В чем кроется опасность этой патологии?

Пролапс может способствовать развитию серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом.

Клапаны регулируют движение потока крови в полости сердца, в результате чего обратный ход крови становится невозможным. Когда митральный клапан открыт, то кровь под давлением стремится из левого предсердия в желудочек. После того, как вся кровь выбросилась в желудочек, клапан закрывается, из полости левого желудочка кровь пошла в аорту для снабжения кислородом и питательными веществами всего организма. Если клапан провисает, то часть крови может забрасываться обратно в предсердие.

Стадии болезни

У пролапса в зависимости от величины провисания створок и выраженности гемодинамических нарушений есть три стадии:

  1. Прогиб створок не более 6мм. Объем крови, которая попала обратно в левое предсердие, очень мал и не влияет на гемодинамику. Больной чувствует при этом себя хорошо, никаких симптомов нет. На первой стадии заболевание клапана сердца можно обнаружить только при аускультации или на УЗИ. Выявляется патология случайно, во время прохождения профилактического осмотра. Никакого лечения в этом случае не требуется.
  2. Прогиб створок клапана 6-9 мм. Объем крови при регургитации становится выше, появляются клинические признаки заболевания из-за недостаточного поступления крови в большой круг кровообращения. Больной может жаловаться на одышку, тахикардию, головокружение и обмороки, на боли в сердечной области. Требуется назначить дополнительные обследования: при проведении аускультации, ЭКГ или ЭхоКГ можно обнаружить пролапс митрального клапана. В этом случае уже требуется лечение: назначаются медикаментозные средства для коррекции состояния больного.
  3. Выпадение створок более 9 мм. Обратный кровоток уже выражен значительно, присутствуют явные признаки патологии со стороны сердца. При 3 стадии уже не обойтись лекарственными средствами: для коррекции состояния требуется оперативное вмешательство.

В зависимости от выраженности нарушений определяется категория годности юноши к военной службе.

В каком случае с пролапсом митрального клапана возьмут в армию?

При незначительных гемодинамических нарушениях в юношу признают годным к службе: это относится к 1 стадии пролапса. Патология не причиняет никакого дискомфорта, у призывника нет никаких симптомов, он может вести полноценную жизнь без каких-либо ограничений.

Есть лишь одно «но»: молодым людям с такой проблемой нельзя заниматься профессиональным спортом, но армия не предполагает нагрузок такой интенсивности. Именно поэтому от армии с пролапсом митрального клапана на 1 стадии не освобождают.

С каким пролапсом освобождают от службы?

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 2 и 3 степени? Здесь нужно разбираться отдельно в каждом случае. Объем обратного кровотока при 2 и 3 степени провисания клапана уже имеет значение, часто это состояние сопровождается клиническими симптомами.

Молодому человеку требуется медикаментозная поддержка или хирургическое лечение, его нужно оградить от стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Режим дня в армии может усугубить течение болезни у юноши.

С пролапсом 2 степени в армию берут не всех призывников. Здесь все зависит от степени выраженности аномалии и имеющихся симптомов патологии. Врачи военной комиссии обращают внимание на:

  • нарушения сердечного ритма: аритмии, ощущение перебоев в работе сердца;
  • признаки сердечной недостаточности ;
  • нарушения проводимости и возбудимости сердечной мышцы.

Вся эта информация представлена в статье 42 Расписания болезней: любой призывник может ознакомиться с этим документом еще до прохождения медицинской комиссии.

Обязательно для оценки выраженности нарушений со стороны сердца определяется функциональный класс (ФК) сердечной недостаточности. Их всего 4:

  1. нет необходимости в ограничении физической нагрузки. Ежедневная активность не вызывает никаких признаков патологии (одышки, тахикардии, обмороков или изменения цвета кожных покровов).
  2. признаки сердечной недостаточности дают о себе знать во время выполнения физических упражнений, но в покое они полностью отсутствуют.
  3. толерантность к физической нагрузке снижается, одышка, боли в сердце и другие симптомы беспокоят больного при выполнении привычной нагрузки.
  4. симптомы недостаточности кровообращения присутствуют даже в покое.

Юношу возьмут в армию, если у него обнаружен пролапс митрального клапана, который сопровождается сердечной недостаточностью 1 функционального класса. Особое внимание обращать нужно на наличие проявлений заболевания: служить можно при отсутствии симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, когда никакое лечение призывнику не требуется. С пролапсом митрального клапана 2 степени в армию берут, но есть некоторые ограничения в выборе войск: юноше присваивается категория Б-4. Она подразумевает под собой войска с минимальной физической нагрузкой.

Прежде, чем проходить обследование в военкомате, при наличии патологических симптомов рекомендуется пройти обследование самостоятельно. В этом случае гораздо больше шансов, что военкомат отправит на дополнительное обследование: у призывника на руках будут медицинские документы, в которых уже фигурирует диагноз.

Если в военкомате не признают вашу болезнь и хотят отправить в армию, то обратитесь в «Военно-врачебную коллегию». Мы защищаем права призывников и помогаем получить военный билет. Запишитесь на бесплатную консультацию по номеру 8(800)775 10 56 или в форме ниже.

Источник: voenniybilet.com

Пролапс митрального клапана и освобождение от армии


Под пролапсом понимают аномальный тип размещения органа, когда происходит процесс выпадения или выпячивания через отверстия естественного строения. Среди всех имеющихся у человека клапанов этому состоянию больше всего подвержен митральный клапан. Поэтому призывников, страдающих данной патологией, относительно много.

Особенности проявления заболевания

Регулируя перемещение крови, клапаны создают преграды для ее обратного тока. При открытии клапана кровь идет в направлении желудочка, а после закрытия – в аорту вследствие сокращения желудочка. Отклонение в состоянии митрального клапана провоцирует провисание его створок в зоне левого предсердия при сокращении желудочка. Поэтому кровь частично возвращается в предсердие. Учитывая степень регургитации, недуг делится на 3 группы:

  • ПМК 1 с прогибом створок до 6 мм и незначительном обратном токе. Симптоматика не активна.
  • ПМК 2 – прогиб 6-9 мм. Наблюдается симптоматика в виде отдышки, частого сердцебиения, сердечных болей, головокружений и обмороков.
  • ПМК 3 с прогибом больше 9 мм. Из-за активного обратного кровотока симптоматика становится ярко выраженной, что требует проведения оперативного вмешательства.

Что учитывают при освидетельствовании

Члены ВВК при назначении категории годности руководствуются тремя основными критериями:

  • выраженностью отклонений в сердечном ритме;
  • присутствием состояния, отличающегося от норм проводимости крови;
  • диагностированной сердечной недостаточностью.

Последний фактор является достаточно весомым. Специалисты ориентируются на градацию функциональных классов:

  • ФК I – призывник по своему состоянию не требует ограничений физической деятельности, поскольку признаки отклонений не присутствуют при ее обычном уровне;
  • ФК II – повышенное сердцебиение, проявление слабости и одышка возникает в ходе стандартных нагрузок, но в покое уже отсутствуют;
  • ФК III – симптоматику провоцирует даже слабый уровень физической нагрузки;
  • ФК IV – признаки болезни присутствуют и в покое.

Когда в армию заберут

При диагностировании пролапса митрального клапана в 1-й степени мужчину в армию возьмут, поскольку его состояние близко к нормальному, а проявление симптоматики отсутствует, человек ведет обычный тип жизнедеятельности. При этом и ограничений по физическим нагрузкам нет, хотя периодические осмотры у кардиолога необходимы. Если у призывника выявлена данная аномалия митрального клапана, когда уровень сердечной недостаточности не выше ФК I, его в армию призовут с категорией «Б-4». Аналогично служить пойдут и парни с течением заболевания без признаков, когда нет дискомфорта, а лечение не нужно. Наличие пролапса 2-й степени станет основанием для направления в ВС с рядом ограничений.

Освобождение от армии

При увеличении уровня митральной регургитации риск осложнений очень высок. Вероятно развитие митральной недостаточности. Возможно, что проявится аритмия или инфекционный эндокардит. Поэтому у призывников, имеющих устойчивое нарушение сердечного ритма, снижение проводимости с присутствием недостаточности ФК II, есть все основания претендовать на освобождение от службы. Об этом нам говорит ст. 42, по правилам которой юноша получает категорию «В». Болезнь в 3-й стадии имеет более ярко выраженную симптоматику. Из-за повышенного прогиба отток возрастает, а потом регургитация провоцирует расстройство кровеносной системы, ухудшает ритм сердца и увеличивает сердечную недостаточность. В таком случае призывник от армии освобождается.

Источник: www.prizyvanet.ru

Ссылка на основную публикацию