Колющая боль в области сердца при вдохе

Колет в области сердца при глубоком вдохе: причины и действия

Боль в области сердца при вдохе обусловлена разнообразными проблемами. Среди них различают: постоянные, периодичные; колющие, давящие, сжимающие, пекущие; иррадиирущие в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть; скоротечные или продолжающиеся неделями.

Игнорировать такой неприятный симптом нельзя, поскольку, помимо относительно безобидных состояний, это признак грозного заболевания.

Частые причины

Любые болезненные ощущения в околосердечной области называются кардиалгией и связаны с проблемами:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • легких и плевры;
  • средостения;
  • пищевода;
  • грудной стенки;
  • позвоночника;
  • нервной системы;
  • диафрагмы;
  • органов пищеварения;
  • при вирусных инфекциях.

Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.

Сердечные болезни

Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:

  • Ишемические (нарушение питания миокарда):
    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
      • Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут.
      • Стенокардия — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
    • Коронарит — воспалительное повреждение венечных сосудов с типичными приступами стенокардии. Сопровождается нарушениями ритма.
  • Неишемические:
    • Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды).
    • Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка.
    • Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
    • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
    • Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей.
    • Расслаивающая аневризма аорты — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме.
    • Алкогольная кардиомиопатия.

Внесердечные патологии

Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:

  • Болезни легких:
    • Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
    • Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
  • Болезни плевры:
    • Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
    • Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
    • Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
  • Заболевания пищевода:
    • рак;
    • диффузный спазм пищевода;
    • дивертикулы;
    • диафрагмальная грыжа.
  • Биллиарная патология:
    • желчная колика;
    • хронический холецистит;
    • дискинезия желчевыводящих путей.
  • Психические и нервные патологии:
    • Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
    • Паническая атака.
    • Психогенная кардиалгия.
    • Депрессия.
    • Гипервентиляция.
  • Заболевания позвоночника:
    • Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
  • Патология мышц:
    • Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
    • Травма ребра слева.
  • Другие состояния:
    • Гипертиреоз.
    • Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.

Как определить источник дискомфорта

Для определения диагноза оценивают:

  • интенсивность болей;
  • локализацию, иррадиацию;
  • длительность приступа;
  • время возникновения, частоту;
  • провоцирующие факторы (изменения позы, движения, физическая работа);
  • что облегчает боль.

Дополнительные симптомы, указывающие на внесердечные причины болей:

  • повышенная температура;
  • кашель, кровохарканье;
  • прогрессирующая одышка;
  • расстройства пищеварения;
  • профузная потливость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • очаговая неврологическая симптоматика.

Отличия кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями и нейроциркуляторной дистонией:

Признак Стенокардия НЦД
Возраст От 30 лет (для мужчин), от 50 (для женщин) Часто от 12 до 30 лет
Факторы риска ИБС Присутствуют Нет
Характер боли Преимущественно давящий, сжимающий Острый, колющий, режущий, пульсирующий, тупой
Локализация В глубине грудной клетки В области сердца, левой половине груди
Иррадиация В руки, нижнюю челюсть, спину, лопатку слева Нет
Что вызывает боль Физическая нагрузка, повышение АД или пульса Физическое, эмоциональное напряжение, повороты туловища, глубокое дыхание, переутомление, тревога, депрессия
Связь с нагрузками Возникает на пике напряжения Не связаны с нагрузкой, физическая работа отвлекает или ослабляет боль
Длительность От 2 до 20 минут От нескольких секунд до дней
Что облегчает симптом «Нитроглицерин» «Валериана», «Валидол»
Изменения на ЭКГ Проходящая депрессия сегмента ST и/или отрицательный зубец T Не характерны

Алгоритм уточнения источника:

Провоцируется физнагрузкой Стенокардия, инфаркт миокарда
Сопровождает приемы пищи с дополнительными симптомами поражения органов пищеварения Диафрагмальная грыжа, желчная колика, кардиоспазм, дивертикул, дискинезия ЖВП
Усиливается при глубоком вдохе и самостоятельных движениях верхней части туловища Перикардит, легочная патология, плевриты
Увеличивается при пальпации грудной клетки Межреберная невралгия, травма, остеохондроз позвоночника
Другие варианты Аневризма дуги аорты, нейроциркуляторная дистония, миокардит, клапанные пороки, кардиомиопатия

Помимо осмотра и выяснения истории заболевания, для определения окончательного диагноза доктор назначает:

  • Для подтверждения/исключения ИБС и стенокардии:
    • ЭКГ;
    • эхоКГ;
    • пробы с нагрузками;
    • коронарографию.
  • Для диагностики некоронарогенных заболеваний:
    • рентгенографию органов грудной полости;
    • МРТ позвоночника;
    • эхоКГ;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • ФЭГДС;
    • исследование кислотности желудочного сока;
    • развернутый анализ крови;
    • ревмопробы;
    • УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны;
    • консультацию невролога.

При вдохе боли в области сердца связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:

  • обострения и ремиссии кардиалгии идентичны течению остеохондроза;
  • уменьшение симптомов от нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и физиотерапии;
  • возникновение болей после нагрузок на спину;
  • отсутствие эффекта от нитратов;
  • усиление симптомов при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища.

У пациента старше 30 лет, у которого при вдохе колет в области сердца, подозревают проявления ИБС, поскольку в 52 % — кардиалгия ишемического происхождения. Устранит неприятный симптом только адекватная терапия причинного фактора.

Боль и дискомфорт идут от челюсти до эпигастрия — признак стенокардии, если она развивается на пике нагрузки, имеет непродолжительный характер и эффективно снимается нитратами.

В домашних условиях при болях сердца на вдохе необходимо в первую очередь лечь, успокоиться, по возможности воспользоваться «Нитроглицерином». Если на протяжении 10 минут нет эффекта, принимают еще дозу. При ухудшении состояния, появлении одышки, слабости, головокружения, дислокации ощущений немедленно звонят в неотложку.

Если вас настораживает учащение приступов дискомфорта и увеличение их интенсивности, обратитесь за советом к своему врачу. В такие моменты важно провести дифференциацию с серьезными кардиоваскулярными угрозами для предупреждения осложнений.

Практически у каждого человека на протяжении жизни иногда колет сердце при вдохе после интенсивной тренировки, эмоциональной встряски, длительного пребывания в неудобной позе или переедания. Единичные непродолжительные эпизоды не несут опасности и проходят после отдыха, но при повторяющихся эпизодах нужно посетить врача.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Причины боли в сердце при вдохе

Боль в сердце при вдохе – довольно распространенная жалоба, с которой пациенты разного пола и возраста обращаются к кардиологам. Такая реакция организма вызывает чувство страха и панику, поскольку колющая боль и нехватка воздуха не позволяют человеку полноценно двигаться.

Специалисты уверяют, что в 80% случаев болевой синдром у подростков и взрослых людей возникает из-за того, что в грудной клетке защемлены нервы. Иначе ситуация обстоит у пациентов преклонного возраста, так как спровоцировать появление патологии после 55 лет может гораздо большее количество факторов.

Виды болезненных ощущений

Дискомфорт и боль в области сердца могут иметь разный характер и выраженность. Чтобы определить, что является причиной патологии и назначить грамотную методику лечения, медику необходимо знать, какие именно ощущения возникают у пациента при глубоком вдохе. Только в этом случае можно рассчитывать на предотвращение осложнений.

В международной медицине различают следующие типы болей:

  • Сжимающие. Они чаще всего появляются, если в организм поступает недостаточное количество кислорода. Такая специфическая симптоматика типична для большинства форм ишемии. Также подобные ощущения могут появиться после повышенной физической нагрузки или употребления больших доз нитроглицериновых средств.
  • Резкие боли. Возникают внезапно, без каких-либо предпосылок. Они практически всегда сопровождаются скачками артериального давления, в большинстве случаев оно увеличивается, а через несколько минут начинает быстро опускаться. Подобное состояние может сопровождаться посинением эпидермиса, сбоем пульса на руках. Практически у всех пациентов наблюдается повышенное потоотделение, нарушение дыхания и появление одышки.
  • Давящие. Носят приступообразный характер, появляются без предпосылок. В большинстве случаев подобное состояние проявляется скачками давления, также человек может ощущать головокружение, аритмию.
  • Колющие. Такой тип болевых ощущений является самым распространенным. В отличие от остальных типов болей, эти не являются опасными и свидетельствуют о неврозе. Подобные покалывания связаны со слишком интенсивным темпом жизни, постоянными стрессами и нервными переживаниями. Кардиологи уверяют, что такая реакция организма – не повод для беспокойства, поскольку симптом не является признаком опасной патологии.
  • Жгучие. Могут проявляться при перикардите, нейроциркуляторной дистонии.
  • Острая боль. Может свидетельствовать о серьезных патологиях, вплоть до приближающегося инфаркта или наличии крупных тромбов. При таком состоянии пациенты испытывают страх смерти, сильно нервничают и переживают.

Медики уверяют, что причиной болезненных ощущений при сильном вдохе может быть раздражительность, эмоциональные потрясения, сложности на работе и в личной жизни. Подобные кризисы свойственны для эмоциональных и слишком восприимчивых людей.

Как проявляется боль при вдохе

Некоторые пациенты путают боль в районе сердца с другими ощущениями. При определенных патологиях внутренних органов боль может отдавать именно в миокард.

Медики уверяют, что ощущения, вызванные сердечными патологиями, возникают не так часто, поскольку в большинстве случаев симптомы являются следствием дисфункции кровеносной системы.

Если дискомфорт появляется именно в районе сердца, то приступ может длиться от 3 до 20 минут, при этом состояние пациента не будет улучшаться вне зависимости от положения.

Среди других симптомов выделяют:

  • появление «тупых» болей, сопровождающихся сдавливанием и сжатием;
  • боли могут отдавать в спину, под лопатки, в левую руку;
  • во время приступа у человека может возникнуть головокружение, трудности с дыханием;
  • ощущение жжения и тяжести в миокарде;
  • неприятные ощущения появляются сразу после скандалов, ругани, физической нагрузки.

Один из самых опасных признаков – усиление болезненных ощущений при движении или смены положения.

Если человек периодически сталкивается с такой симптоматикой, ему нужно немедленно записаться на прием к специалисту, сделать анализы и пройти инструментальную диагностику, чтобы выяснить, что является первоисточником приступов.

Если появляется боль в районе миокарда, в большинстве случаев такая реакция не имеет отношения к сердечно-сосудистым патологиям.

Врачи утверждают, что связь наблюдается не более чем в 20% случаев. Тем не менее подобная реакция может свидетельствовать об опасности для здоровья, поэтому при появлении тревожных признаков требуется посетить клинику.

Ощущения, связанные с сердечными заболеваниями

Дискомфорт и неприятные ощущения в миокарде в редких случаях могут быть спровоцированы непосредственно поражением самой сердечной мышцы. При этом у пациента могут выявить такие патологии:

  • проблемы с притоком крови и поступлением кислорода к сердцу;
  • наличие воспалительного процесса, приводящего к деструктивным изменениям в тканях миокарда;
  • коронарогенные поражения миокарда;
  • дисфункция обмена веществ в сердце;
  • повышенная нагрузка на сердечную мышцу вследствие повышенного артериального давления;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • ишемические болезни сердца (прекардиальный синдром, постинфарктный кардиосклероз);
  • порок сердца.

Каждая из патологий требует профессионального лечения и не может исчезнуть без медикаментозной терапии или оперативного вмешательства.

Не связанные с патологиями сердца

Почему возникает боль слева в груди?

Дискомфорт и покалывание могут появиться из-за наличия сторонних патологий, не имеющих отношения к поражению сердца:

  • проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта (если человек страдает от гастрита или язвы желудка, он периодически будет сталкиваться с дискомфортом и покалываниями “в сердце”);
  • поражение грудного отдела позвоночного столба;
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
  • сухой плеврит и другие болезни плевры, такие как воспаление легких, туберкулез;
  • наличие диафрагмальных грыж;
  • почечные колики;
  • пневмоторакс;
  • формирований новообразований доброкачественной и злокачественной природы;
  • нарушения в реберном каркасе;
  • аневризма, расслоение, врожденное сужение аорты;
  • заболевания и воспалительный процесс в пищеводе.

Причины болей в зависимости от ощущений

Опытный кардиолог может предположить наличие определенного заболевания после сбора анамнеза и физического осмотра пациента.

При этом необходимо учитывать специфику:

  1. Резкие боли в большинстве случаев свидетельствуют о наличии стенокардии или возможном инфаркте. Они могут возникать из-за запущенных патологий ЖКТ, тромбоза, аневризмы аорты.
  2. Сжимающие. Подобная симптоматика свойственна для всех форм ишемии и стенокардии. Она может быть признаком брадикардии, аритмии и тахикардии.
  3. Давящие. Обычно являются следствием стенокардии, особенно если ощущения носят приступообразный характер и случаются исключительно в дневное время. Также подобные ощущения могут проявляться при неврозах сердца, миокардитах и формировании патогенных новообразований в районе сердца.
  4. Колющие. Появляются на фоне стрессов, неврозов, переживаний.
  5. Жгучие. Могут быть симптомом инфаркта миокарда, сильной изжоги, перикардита, нейроциркуляторной дистонии.

Когда стоит обратиться к врачу

Существуют определенные признаки, по которым можно предположить, что дискомфорт и болезненные ощущения являются следствием опасных сердечных заболеваний:

  • приступ длится не менее получаса, при этом боли то затихают, то усиливаются;
  • дискомфорт проявляются не только после физической нагрузки или стресса, но и в ночные часы;
  • состояние больного улучшается после приема нитроглицериновых препаратов;
  • приступ сопровождается нарушением дыхания, головокружением, повышенным потоотделением, потерей сознания;
  • во время приступа эпидермис приобретает голубоватый оттенок.

Если пациент отмечает у себя присутствие большей части этих признаков, ему необходимо пройти ЭКГ или ЭХОКГ.

Что делать при болях в районе миокарда

Что делать, если слева в грудной клетке периодически появляются боли? Врачи уверяют, что если подобная симптоматика появляется чаще раза в месяц, необходимо проконсультироваться с кардиологом.

Если приступ случился совершенно внезапно и пациент испытывает сильные боли, требуется соблюдать такой алгоритм действий:

  1. Необходимо принять Корвалол. Если через несколько минут состояние не облегчится, это свидетельствует, что у человека серьезные проблемы со здоровьем.
  2. Необходимо задержать дыхание. Если боли вызваны сердечными заболеваниями, задержка дыхания никак на них не отразится. Но если же во время остановки дыхания пациент будет чувствовать себя лучше, это является признаком невралгии или мышечных проблем.

Последствия патологии

Кардиологи уверяют, что игнорировать такую реакцию организма нельзя в любом случае, поскольку она может говорить о присутствие опаснейших заболеваний. Если человек не станет обращаться за профессиональной помощью, болезнь, провоцирующая сердечные боли, начнет прогрессировать.

В зависимости от того, что является первоисточником поражения, боли в сердце могут привести к самым тяжелым осложнениям вплоть до инфаркта, инсульта и гибели пациента.

Большинство людей не воспринимают серьезно периодические покалывания в грудной клетке и списывают все на банальную усталость или перенапряжение. Чтобы сохранить свое здоровье и предотвратить развитие серьезных заболеваний, при появлении таких признаков в любом случае рекомендуется посетить кардиолога.

Источник: prososud.ru

Почему колит и болит сердце при вдохе?

Рассмотрим, когда колит сердце при вдохе, причины такой боли, его диагностику, способы купирования, профилактику.

Как узнать, что болит именно сердце

Очень часто боль, возникающую в грудной клетке во время дыхания, принимают за сердечную. Чтобы быть точно уверенным в происхождении дискомфорта нужно иметь в виду несколько моментов. Сердечные боли:

  • локализуются именно за грудиной: по центру или чуть левее;
  • как правило, не связаны с кашлем (не усиливаются при его возникновении), простудными явлениями;
  • чаще всего боль в сердце – тупая, длится недолго, проходит после отдыха, если вызвана физической нагрузкой, снимается Нитроглицерином, Валидолом, если возникла спонтанно.

Боль в груди при вдохе всегда является одним из проявлений первичного бронхолегочного заболевания, то есть, сопровождается множеством специфичных сопутствующих симптомов: температура, чихание, насморк, подкашливание, мокрота, усиливаются с каждым приступом кашля, не купируются Нитроглицерином.

Сильно болеть сердце при вдохе может и по причинам неврологического характера. Нарушение общего самочувствия сопровождается чувством нехватки воздуха, характеризуется стреляющими болями, которые проходят при нахождении удобного положения тела, снимаются обезболивающими препаратами.

Причины колющей боли при затрудненном дыхании

Такое состояние возникает при целом ряде сердечных и внесердечных патологий, требующих к себе особого внимания. Основные причины, по которым может колоть сердце при вдохе и выдохе представлены в таблице.

Название патологии Характерные симптомы
Сердечной этиологии
Ишемическая болезнь сердца Суть – недостаточное питание и кислородоснабжение миокарда с поражением коронарных сосудов, появляется боль в сердце самого разного характера при вдохе и выдохе после нагрузок, стресса, проявляется:

  • чувством разбитости, хронической усталости;
  • аритмией, перебоями в сердце;
  • пастозностью
ОИМ (острый инфаркт миокарда) Возникает колющая боль при ишемии определенного участка миокарда с последующим некрозом ткани, загрудинный дискомфорт носит ангинозный характер, иррадиирует в левую половину тела, шею, челюсть, руку, под лопатку – не снимается нитроглицерином, одышка, затрудненное дыхание – атипичны, классикой является:

  • профузный пот;
  • бледность кожи;
  • страх смерти.

Может возникнуть нетипичный вариант – астматический с минимальными болевыми колющими ощущениями в сердце, преобладанием кашля, удушья – это признак развивающегося отека легких, опасного летальным исходом

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) Суть – закупорка просвета легочной артерии тромбом из крупной вены таза, нижних конечностей, колющая боль в области сердца в этом случае усиливается при вдохе, может сопровождаться кровохарканьем, одышкой. Среди других симптомов отмечаются:

  • сильная слабость;
  • состояние предобморока, обморок;
  • резкое падение АД;
  • высокая температура;
  • бледность кожи;
  • акроцианоз
Сердечная астма В этом случае о том, что болит сердце пациент сначала просто не думает. Одышка – основной симптом, ее провоцируют застойные явления в легочном круге кровообращения из-за нарушения функции левого отдела сердца, усиливается приступ после нагрузки, ночью.

У пациента меняется речь, поскольку слизистая гортани, бронхов, присоединяется кашель и только потом – боль за грудиной, сопровождающаяся:

  • бледностью кожи с акроцианозом;
  • профузным потом;
  • возбуждением со страхом смерти
Сердечная недостаточность При глубоком вдохе колоть в области сердца может и на фоне декомпенсации сократительной способности миокарда, что вызывает голодание и гипоксию тканей.

Первой появляется одышка (иногда даже в покое), кашель с примесью крови, тахикардия, дискомфорт в области грудины. Пациент:

  • быстро устает;
  • возникает застой в билиарной системе печени;
  • формируется почечная недостаточность с уменьшением мочевыделения, учащенным ночным мочеиспусканием;
  • возникает акроцианоз;
  • отеки голени
Тахикардия Пульс более 100 ударов/минуту провоцируется слабостью синусового узла, что приводит к дисфункции миокарда, начинает колоть сердце, появляется одышка.
Отек легких Колит сердце и при застойных явлениях в легких из-за декомпенсации миокарда, в результате чего становится трудно дышать (острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи)
Кардиомиопатия Суть – нарушение перекачивания крови из камер сердца в кровоток вследствие утраты нормальной сократительной способности миокарда, нарушение питания, кислородоснабжения, вызывает ишемию, загрудинный дискомфорт, обычно сердце начинает колоть, когда вдыхаешь, одышка присоединяется позднее, но является одним из ведущих симптомов
Пороки сердца, чаще всего врожденные Диагностируются внутриутробно или непосредственно после рождения, оперируются как можно раньше, характерная симптоматика:

  • боль за грудиной;
  • одышка;
  • бледная кожа;
  • аритмия, тахикардия;
  • холодные пальцы рук, ног
Внесердечные
Остеохондроз Суть – сужение просвета между позвонками, что провоцирует сдавливание нервных окончаний и колющие боли в грудной клетке.
Спондилоартроз Причина – воспаление нервных корешков спинного мозга, что вызывает опоясывающую боль в области сердца, которая редко, но носит колющий характер.
Травма Боли носят колюще-режущий характер, связаны с дыханием, поскольку причина – перелом ребер
Синдром Шейермана-Мау Деформация грудных позвонков с нарушение иннервации и дискомфортом за грудиной
Фибромиалгия Колющая боль возникает на вдохе, при попытке поднять руку, сделать другое движение, связана с дегенеративными изменениями межреберных и других мышц организма
Почечная колика Отраженная боль в области сердца, уколы совпадают с приступами колики
Пневмоторакс Глубокий вдох может вызывать колющие боли в области сердца и при развитии пневмоторакса: суть – воздушная подушка между грудной клеткой и органами бронхолегочной системы, она формируется при инфекционных заболеваниях (туберкулез, пневмония, пневмосклероз), давит на грудную клетку, провоцируя острую боль на вдохе
Межреберная невралгия Колоть сердце начинает на вдохе, боль сильнейшая, она мешает набрать нужное легким количество воздуха, вызывает икоту, чувство онемения грудной клетки слева (после приступа)
Опухоль плевры Боль в сердце колющего характера при вдохе и выдохе характерна для опухолевого роста любой этиологии, поскольку спровоцирована давлением на нервные окончания

Отдельно следует сказать о болях в сердце ангинозного типа с одышкой у беременных. Они возникают у женщин, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и находящимися под постоянным наблюдением врача.

Поскольку решение о возможной беременности принимается осознанно, совместно с врачом, после детального обследования, компенсаторные возможности женского организма позволяют перенести беременность без каких-либо негативных последствий.

В случае возникновения спонтанного дискомфорта в области грудины с затрудненным дыханием, в зависимости от причины, вызвавшей его, может быть принято решение о прерывании беременности по медицинским показаниям для сохранения жизни матери. Поэтому беременным нужно быть особенно осторожными, беспрекословно соблюдая все рекомендации акушера-гинеколога.

Диагностика

Боли за грудиной колющего характера диктуют определенный алгоритм обследования:

  • сбор анамнеза, тщательный физикальный осмотр;
  • ОАК, ОАМ – скрининг общего состояния организма;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтеровское мониторирование АД и пульса;
  • нагрузочные тесты под контролем врача;
  • рентгеновская диагностика: КТ, МСКТ, рентгеновский снимок грудной клетки (флюорография);
  • МРТ;
  • сцинтиграфия (исследование с помощью радиоактивных изотопов);
  • ангиография с контрастным веществом, коронарография.

Именно своевременная и правильная диагностика во многих случаях спасает человеку жизнь, поэтому обращение к врачу при появлении сердечной симптоматики игнорировать нельзя. Диагноз – основа верной терапии, самолечение в подобной ситуации может привести к фатальным последствиям.

Что предпринять при острых состояниях

Колющая боль в сердце с одновременными проблемами дыхания – симптом многих нарушений. Если она возникает после нагрузки и не носит острый характер, неинтенсивна, стоит отдохнуть и все пройдет без дополнительного вмешательства. Если в течение 10-15 минут симптомы не исчезают, а нарастают, необходим вызов Скорой. До ее приезда:

  • открыть окна (обеспечить приток чистого воздуха в помещение);
  • успокоиться, принять удобное положение, но не ложиться, поскольку одышка при этом будет усиливаться;
  • выпить Корвалол;
  • Нитроглицерин – под язык;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • при малейшем подозрении на прединфаркт – Аспирин растолочь и давать с небольшим количеством воды;
  • никаких лекарств до приезда врача лучше не принимать (исключение уже существующая схема купирования подобного приступа, согласованная с врачом).

Скорая предложит госпитализацию, от которой отказываться не стоит, опасно для жизни. Последующую терапию осуществляют в соответствии с рекомендациями специалистов:

  • обезболивающие (Диклофенак, Трамадол, Нурофен);
  • при перикардите – кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон), Колхицин;
  • инфекция требует курса антибиотикотерапии с предварительным установлением чувствительности препарата к микробу (до этого назначают сразу два лекарственных средства из разных фармакологических групп);
  • при пневмотораксе осуществляют дренирование;
  • межреберная невралгия купирует гормонами (Преднизолон), антидепрессантами (Адепресс), противосудорожными препаратами (Клоназепам), в тяжелых случаях не обойтись без паравертебральной блокады.

Иногда требуется хирургическое вмешательство (пороки сердца, травмы).

Профилактика

Правила предупреждения болезней сердца колющего характера с одышкой или без нее сводятся к следующему:

  • запрет на курение (избегать и пассивного варианта никотиновой зависимости);
  • дозированные, регулярные кардиотренировки: ходьба, бег, аэробика;
  • правильное питание и питьевой режим (пить следует столько, сколько хочется, не следует насиловать себя, есть простая формула расчета нужного организму количества жидкости (не воды в чистом виде!): 30-40 мл на кг веса; например, для человека с весом в 100 кг нужно не более 3-4 л жидкости/сутки, сюда включается все: суп, фрукты-овощи, чай, соки, вино и так далее. При этом нужно понимать, что только фрукты-овощи дают 1,5 л/день при сбалансированном рационе, еще 500 мл – суп, остается 4 стакана чая или его аналогов);
  • питьевой рацион для пользы сердца нужно перераспределить в пользу соков, минералки, с отказом от крепкого чая, кофе, алкоголя;
  • избегать стресса;
  • высыпаться (не менее 8 часов, а для гипотоников норма – 10);
  • проходить диспансеризацию, только она – залог ранней диагностики любой патологии.

Здоровый образ жизни сегодня выбирает поколение Next, и это очень верный выбор, поскольку прогноз зависит от своевременного обращения к врачу и причины патологии. А ее всегда проще предупредить, чем лечить.

Источник: sosudy.info

Что болит при вдохе в области сердца?

Боль при вдохе в области сердца, неприятные ощущения при дыхании — достаточно частые жалобы. Они вызывают повышенное беспокойство, панические настроения, что не удивительно: ведь там находится сердце — важнейший орган человека. Боли при дыхании в области сердца в большинстве случаев провоцируются заболеваниями других органов, находящихся в грудной полости.

О чем говорит боль в районе сердца при вдохе и выдохе?

Грудная клетка человека представляет собой конструкцию из костно-хрящевой ткани, составленную из 12 позвонков, такого же количества ребер, грудины.

Соединение частей обеспечивается суставами и связками. Внутри находится грудная полость, вмещающая важнейшие органы человека:

  1. ЛегкиеСамый большой орган в теле, заполняют больший объем полости. Различают правое и левое легкое. Левое отличается количеством долей (их две), и кривизной в левой части. Функция — обеспечение организма кислородом.
  2. ТрахеяЗанимает срединное положение между гортанью и бронхами, состоит из хрящевой и соединительной тканей, в нижней части разветвляется на два бронха, впадающих в правое и левое легкое. Функция — обеспечение подачи воздуха в легкие, очищение воздуха защита от проникновения инфекции.
  3. ПищеводСоединяет гортань и желудок, проходя через грудную полость, кольца мышц позволяют пищевому комку передвигаться к желудку. Функция — обеспечение пищеварения.
  4. СердцеНаходится между легкими, расположено расширенной частью вверх назад вправо, суженной — вниз с уклоном влево, имеет сложное строение из полостей и мышц, с помощью которых поддерживается движения органа, размер индивидуален. Из широкой части выходят большие сосуды. Внешне орган и его сосуды покрыты защитной тканью — перикардом. Функция — передвижение крови по сосудам, поддержание кровотока.

Расположение органов в грудной клетке

При глубоком вдохе в области сердца боль может быть:

  • острой, кинжальной;
  • тупой;
  • фиксироваться в разных частях грудной клетки.

Определяя причину, учитывают:

  • факторы, вызывающие состояние;
  • определение приступа;
  • вид ощущения;
  • длительность периодов;
  • возможное прекращение.

Многообразие таких болезненных ощущений можно классифицировать как:

  • сердечные по причине патологии коронарных артерий;
  • вызываемые болезнями органов дыхания;
  • обусловленные патологиями позвоночного столба, грудной стенки, мышц плечевого пояса;
  • при патологии системы пищеварения и диафрагмы.

Ощущения дискомфорта бывают:

  • острые и продолжительные;
  • с причиной появления и без нее;
  • угрожающие жизни человека и не угрожающие.

Боли, свидетельствующие о возможной угрозе жизни:

  • в сердце, вызываемые проблемами кровообращения;
  • при эмболии легочной артерии;
  • разрыве магистрального грудного сосуда;
  • разрыве легкого;
  • отягощаются патологией дыхания или сердечной деятельности.

К неопасными болям при вдохе в области сердца относятся возникающие при:

  • заболеваниях мышц междуреберных промежутков;
  • воспалениях или раздражениях нервов.

Если больной в деталях рассказывает про сердечную боль, фиксирует их возникновение — болезнь не имеет отношения к сердцу.

Если болезненность в области сердца с различной длительностью, но без определения недостаточности, ощущается сильное частое сокращение, вызывающее панику у больного — следует искать несердечную причину патологии.

Скупое, малословное описание с точной локализацией ощущений вероятнее всего подскажет о болезнях сердца.

  • травмы ребер;
  • болезни позвоночника в области груди;
  • сердечные и сосудистые патологии;
  • ИБС, вызванная атеросклерозом;
  • стенокардия различных типов;
  • грудная жаба (сердечная ишемия);
  • расстройства ритма сердца;
  • воспаления перикарда;
  • панические расстройства и неврозы;
  • уменьшение межплевральной связки;
  • бронхит;
  • воспаления легких;
  • патология плевры;
  • пневмоторакс;
  • опухоли органов дыхания;
  • неврологические патологии;
  • неопределяемая боль в груди;
  • почечная колика.

В группе риска — мужчины от 45 до 65 лет.

Источник боли слева в грудной клетке при дыхании очень часто находится вне сердца. Так бывает при неврозе, болезнях позвоночника.

Остеохондроз

Боль при вдохе слева в области сердца вызывается патологиями позвоночника. Это — остеохондроз, который ощущается, как стенокардия. Боль такого типа распространена достаточно широко, это определено возрастными изменениями позвоночника после сорокалетнего возраста.

Из-за специфической формы позвоночника с выпуклостью назад давление на позвонки неравномерное — передние и боковые стенки нагружаются больше, вызывая формирование костяных отростков — остеофитов. Они раздражают корешки нервов, вызывая воспаления. Поскольку во фронтальной и боковой части позвоночника нет таких корешков, начало такой болезни незаметно. Боль в районе сердца при глубоком вдохе вызывают изменения в суставах позвонков, служащих для их соединения. Расстояния между ними сужаются, сдавливая волокна нервов, вызывая обострение боли.

Факторами остеохондроза являются:

  • патологии сердца и легких;
  • неправильная осанка;
  • патологии дисков позвоночника;
  • нарушения костных тканей;
  • положение тела, в котором длительно находится человек.

Признаки грудного остеохондроза:

  • усиление болей в процессе дыхания;
  • дискомфорт в спине, на уровне лопаток;
  • неприятные ощущения при активности;
  • дискомфорт между ребрами;
  • патологии печени;
  • ограниченность движений груди и плечей.

На остеохондроз и болезнь позвоночника указывает появление боли при вытягивании руки и синхронным поворотом головы в противоположную сторону. С другой стороны, боли при вздохе в области сердца, возникающие при сильном нервном напряжении и стрессе, говорят о сердечной причине, связанной с временным спазмом коронарных сосудов на фоне повышенной реактивности нервной системы.

Сильнейшие боли, ассоциированные с дыхательным циклом, возникают из-за межреберной невралгии. При этом боли резко усиливаются при движении грудной клетки, происходящей на вдохе и выдохе. Спазм спинных мышц может приводить к похожим болям. Их отличают от болей при невралгии постепенное нарастание, возникновение при наклоне, когда мышца работает на растягивание.

Проявление межреберной невралгии

  • раздражением и зажатием нервных корешков в грудной части позвоночника;
  • воспалением, зажимом окончаний нервов в межреберном пространстве;
  • заболеванием остеохондрозом;
  • стрессом и травмой;
  • чрезмерным физическим напряжением;
  • аллергическими болезнями;
  • аневризмой аорты.

Болевой симптом при невралгии характеризуется:

  • ассоциацией с дыханием;
  • связью с изменением положения корпуса;
  • внезапным и резким появлением боли;
  • односторонней локализацией;
  • ощущается сильнее при прощупывании по ходу нерва.

Межреберная невралгия провоцируется:

  • зажатием, воспалением нервных корешков между ребрами;
  • зажатие корешков нервов спинного мозга при выходе из позвоночного канала;
  • нарушением питания окончаний нервов.

Последствия травмы грудной клетки

При сильном механическом воздействии на грудную клетку ребра могут быть травмированы. Из-за сильного сдавливания они могут сломаться, провоцируя сильнейшую боль на вдохе в области сердца.

Повреждения могут характеризоваться как:

  • заметные, когда концы ребер ранят кожу;
  • скрытые.

Выявить скрытые повреждения ребер можно при:

  • ощущении боли при дыхании;
  • ощупывании больного участка;
  • болезненности при попытке нажатия на клетку.
  • короткому и поверхностному дыханию;
  • ослабевании болей в сидячем положении;
  • усилении, когда человек стоит.

Заболевания органов дыхания

Боли при дыхании в области сердца сопровождают легочные патологии во всех формах. Причиной является болезненная плевра. Рецепторы боли из нее передают импульс на межреберные нервы. Болезненные ощущения локализируется в определенной части грудной клетки.

Мелкие сосуды и оболочка легких дают болезненные ощущения только когда воспаление или новообразования касается плевры затрагивает большие бронхи. Наибольшей силы боли достигают при разрушении легких.

Болезни, проявляющие себя симптомом боли в области сердца при вдохе:

  • воспаления легких;
  • абсцесс;
  • новообразования;
  • плевриты.

При бронхолегочных патологиях боли сопровождаются хрипами, трением плевры.

У пневмонии отмечаются следующие признаки:

  • одышка различной тяжести;
  • высокая температура 39,5 градусов Цельсия;
  • бред;
  • высокая частота дыхания и пульса;
  • синюшность;

при возрасте более 60 лет и осложнении другими заболеваниями наблюдается особенно тяжелое состояние.

Причиной болей при дыхании может быть воспаление мембранной оболочки грудной полости, плеврит. Причиной, приводящей к воспалению, является:

  • пневмония;
  • травмы грудной клетки;
  • новообразования различной природы.

Плеврит бывает:

  • первичным, вызванным разрывом плевры;
  • вторичным, вызванным пневмонией.
  • боль сильнее при дыхании;
  • дискомфорт слабее, когда человек лежит на больном боку;
  • дыхание поверхностное из-за боязни боли;
  • слабость, пот и озноб ночью;
  • различается шум плевры при прослушивании.

При поражении плевры болезненные ощущения описываются пациентами как колющие, активизируются при кашле, дыхании — такие же, как при миозитах и травмах межреберных мышц.

При пневмотораксе отмечается сильнейшая боль.

Сильная боль в области сердца при вдохе отмечается при первых стадиях бронхогенного рака легких. При развитии рака на верхушке легкого боль быстро поражает нервы плечевого сплетения и сильно отдает в руку. У больного на стороне локализации опухоли отмечается сужение зрачка.

Возможные проблемы с сердцем и сосудами

Боли в области сердца при вдохе возможно разделить на:

  • сердечные — провоцируемые воспалительными заболеваниями, пороками сердца, ВСД, врожденные нарушения строения сердца;
  • ишемические, стенокардические боли, причиной является недостаточность кровотока при напряжении.

Боли ишемического типа выражаются приступом при напряжении сил при дыхании, ходьбе, стрессе и уменьшаются в покое, снимается нитроглицерином.

Характер болей:

Боль большой силы при тех же свойствах, которая не купируется нитроглицерином — симптом инфаркта миокарда.

Сердечные боли, возникают при:

  • ревматизмах;
  • миокардите;
  • воспалении перикарда.

В этих случаях они длительные, разлитые, сильнее при кашле, дыхании. Не реагируют на нитроглицерин, но купируются обезболивающим.

Боли при вдохе в области сердца может вызывать:

  • функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы или нейроциркулярная дистония;
  • патологии перикарда;
  • воспаления миокарда;
  • ослабления мышцы сердца при анемиях.

Возможные области иррадиации боли

Что делать при боли при вдохе и выдохе?

Боли в области сердца при дыхании — повод для визита к врачу. При сильных болях угрожающего характера — следует вызвать неотложную помощь.

Для обнаружения причины врач назначает подробное исследование.

Для диагностики сердца применяется:

  • ЭКГ;
  • cнятие ЭКГ при нагрузке — тредмилл-тест;
  • cуточнная ЭКГ.
  • фонокардиографию для записи сердечных шумов;
  • эхокардиографию для изучения состояния сердца и клапанов;
  • коронаграфию — для изучения коронарных артерий;
  • сцинтиграфию — для изучения кровотока в миокарде.

Аппаратными методами исследования являются:

  • ренгенографию;
  • КТ и МРТ позвоночника.

Для дополнительного осмотра привлекается невропатолог и ортопед.

После установления диагноза врач назначит медикаментозное лечение. Дополнительно может быть назначено:

  • физиотерапевтическое лечение;
  • хирургическая операция.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болях в области сердца смотрите в этом видео:

Источник: cardiolog.online

Боли в области сердца при вдохе: причины и диагностика заболеваний

Неожиданная внезапная боль в сердце при вдохе сама по себе настораживает. А уж если недомогания начались на регулярной основе – это неотлагательный повод обратиться к специалисту. Такие симптомы могут говорить о возникновении или развитии серьезной болезни.

Патологические состояния, симптоматикой проявления которых в общем числе являются сердечные боли различной этиологии или подозрения на них – причина провериться у доктора, дабы вовремя обнаружить и купировать опасный недуг.

Типы заболеваний

Существует немало заболеваний, частью общей симптоматики которых выступают болевые ощущения в области сердца. Среди них отмечают:

  • Вегетососудистые нарушения:
  1. Сердечные боли сопровождают течение таких заболеваний, как стенокардия, ишемическая болезнь сердца, а также могут быть одним из признаков развивающегося инсульта. Болевые ощущения при стенокардии носят характер тупой фоновой боли. Она усиливается при вдохе и отдает в плечо, руку, шею. Ишемия, перерастающая в инфаркт, проявляется сильными загрудинными болями, невозможностью вздохнуть. Больному требуется срочная госпитализация.
  2. Перикардит сухой. Болезнь (воспаление серозных оболочек сердца) характеризуется одышкой. Сердечные боли постоянные, но терпимые. Усиливаются при глубоком вдохе и минимальной физической нагрузке.
  • Неврологические заболевания:
  1. Сильные прострелы грудной клетки, локализующиеся в области сердца, вызваны межреберной невралгией. Раздражение нервов грудной клетки является воспалением прилежащих тканей и к сердечным болезням никакого отношения не имеет. Но всё же отличить эти ощущения от сердечных проявлений не специалисту невозможно. При нажатии на грудную клетку и при вдохе боль становится особенно сильной.
  2. Нервные стрессы и невротические состояния характеризуются выбросом в кровь адреналина, который влияет на общий тонус сосудов. Нарушение кровообращения приводит к угнетению сердечной функции, что способно отзываться сердечными коликами при дыхании.
  3. Кардионевроз, развившийся на фоне длительных психоэмоциональных перегрузок, дает о себе знать долгими приступообразными болями в грудине в области сердца, нарушениями дыхания (невозможность полноценного вдоха), приемом сердечных средств не купируется.
  • Легочные формы:
  1. Плевриты делятся на две группы – инфекционные и неинфекционные. К инфекционным заболеваниям плевры относят, в частности, пневмонию. Ухудшая общее состояние больного, наличие высоких температур отрицательно влияет на работу сердца. Общая болезненность грудной клетки и локальные сердечные боли – вот проявления плеврита. Последствиями воспаления плевры может стать укорачивание межплевральных связок. Для патологии характерны сердечная колющая боль, переходящая в изматывающий кашель при попытке глубоко вдохнуть и любом другом малейшем движении.
  2. Повреждения диафрагмы, диафрагмальная грыжа, тоже имеют в проявлении симптоматики грудные и сердечные боли давящего характера.
  3. Тромбоэмболия легочных артерий – опасное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. В числе таких симптомов – резкое снижение давления, головокружение, одышка и учащение сердечного ритма, кроме того, может наблюдаться острая боль при глубоком вдохе и особенно при выдохе.
  4. Пневмоторакс – образование воздушного пузыря в полости плевры, которое провоцирует при дыхании болезненность в области сердца. Тяжелая форма заболевания чрезвычайно серьезна и, при отсутствии вовремя оказанного лечения, грозит летальным исходом.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата:
  1. Ушиб, удар, сдавливание грудной клетки, результатом которых являются переломы или трещины ребер, отзываются общегрудинной ломотой при малейшем движении.
  2. Болезни позвоночного столба: грыжи, остеохондрозы, сколиозы и пр., в силу своей локализации, имеют такие признаки проявления, как острые боли в спине, шейном и грудном отделах позвоночника, прострелы под лопатку, сопровождаемые сбивчивым дыханием. Их запросто можно принять за боли сердца.
  • Иные заболевания, маскирующиеся под болезни сердца

Заболевания внутренних органов (например, почек и печени) являются источником болевых ощущений в области сердца. Почечные или печеночные колики имеют обширную картину локализаций, отзываясь фоновыми или колющими болями в шее, животе, под лопатками, вызывают боль, отдающую в области сердца при вдохе. Нарушения гормонального фона организма, происходящие в силу возрастных изменений, либо текущих хронических заболеваний непременно откликаются и на сердечной сфере.

Поражения жкт и органов пищеварения, например, рефлюкс, вызывает длительное жжение в эпигастрии. Этот симптом легко спутать с сердечной болью. Причиной тахикардии, аритмии, болей в сердце может быть алкогольный синдром.

Первичная диагностика

Как видно из сравнительного обзора заболеваний, в симптоматике которых присутствуют усиливающиеся при дыхании сердечные боли, картина получается обширной, имеющей географию в разных областях медицины. Для точной диагностики текущего недуга потребуется расширенный подход специалистов.

Начинать следует с посещения терапевта, который путем опроса и осмотра пациента собирает первичный анамнез патологии. После чего терапевт дает направления на сдачу общих анализов:

  • клинический общий анализ крови;
  • биохимический гемоанализ;
  • общий анализ мочи.

По результатам сбора данных терапевт предложит обращение к тем или иным узким специалистам.

Расширенная диагностика

Для прояснения ситуации специалистом легочных патологий – пульмонологом – назначаются:

  • флюорография легких;
  • КТ грудной клетки.

Заболевания сердца диагностируются кардиологом путем сбора данных:

  • первичное ЭКГ;
  • эхокардиографическое исследование.

В области сосудистых патологий специалистом – флебологом назначается УЗДГ сосудов и вен, допплерография нижних конечностей.

Для оценки опорно-двигательного состояния больного, нервной и костной систем проводятся исследования:

  • общий рентген;
  • МРТ или КТ позвоночника;
  • электромиография.

Задействованы специалисты: травматолог, невролог, вертебролог.

Профилактика

Сложно говорить о какой-то общей профилактике при таком разнообразии недугов – у каждого недомогания свои специфические особенности. Однако некоторые общие рекомендации относительно здорового образа жизни могут быть приняты к исполнению при любой патологии:

  • сбалансированные нагрузки, разумное чередование работы и отдыха;
  • четко установленный режим сна (обязательно нужно спать ночью, в темное время суток);
  • по возможности – избегание стрессов;
  • правильная здоровая пища и режим питания без перекусов и сухомяток, отказ от жирного, копченостей, жареного и алкоголя или ограниченное потребление этих продуктов.

Заключение

Диагностирование заболевания, одним из симптомов которого являются сердечные и околосердечные боли, не следует откладывать. Легче обнаружить начало недуга на начальной стадии, чем лечить хроническую патологию опасную для жизни.

Источник: silaserdca.ru

Читать еще:  Почему может остановиться сердце и что делать в этом случае?
Ссылка на основную публикацию