Симптомы ибс у женщин

Как распознать ИБС у женщин?

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой поражение артерий холестериновыми бляшками, что в результате приводит к развитию ишемии сердечной мышцы и частичному либо полному прекращению коронарного кровотока. Это приводит к тому, что сердце перестает получать кислород в требуемых ему объемах. Рассмотрим подробнее симптомы, указывающие на ишемическую болезнь сердца у женщин и мужчин, и факторы, провоцирующие развитие данного заболевания.

Общая симптоматика ИБС

Ишемическая болезнь сердца считается наиболее обширной патологией миокарда, поскольку включает в себя множество форм, отличающихся друг от друга по тяжести протекания и характерной как для женщин, так и для мужчин симптоматике.

Внезапная коронарная смерть

Это наиболее тяжелое патологическое состояние по сравнению с остальными формами ишемической болезни сердца. Для него характерна высокая летальность среди больных. Обычно человек умирает практически мгновенно либо в течение шести часов с того момента, когда начался приступ сильной боли в области грудной клетки, но, как правило, это происходит через час.

К подобному тяжелому состоянию могут привести различные аритмии, полное прекращение коронального кровотока, электрическая нестабильность сердечной мышцы. В качестве провокатора выступает прием спиртосодержащего напитка. Обычно больные даже не предполагают наличие у себя ишемической болезни сердца, что и приводит к непоправим последствиям.

Инфаркт сердечной мышцы

Также опасная форма ишемической болезни сердца, которая обычно приводит к инвалидности. В процессе инфаркта миокарда появляется очень сильная боль в районе сердца либо за грудиной, которая отдает в челюсть или руку. Она может продолжаться больше получаса, при этом использование нитроглицерина не приводит к полному купированию болевых ощущений, а только уменьшает их интенсивность. Возникает чувство, словно вам не хватает воздуха, возможно появление холодной испарины, резкой слабости, понижается давление, начинается тошнота, паника.

Участок миокарда, который оказался лишенным питания в результате закупорки сосудов, начинает мертветь, терять прочность, становится менее эластичным и теряет способность к сокращению. В то же время здоровая часть миокарда работает с максимальным напряжением и в процессе сокращения возможен разрыв омертвевшего участка. По этой причине инфаркт миокарда еще называют разрывом сердца. Если в данном состоянии человек предпримет даже незначительное физическое усилие, он сразу же окажется на пороге смерти.

При такой патологии смысл терапии заключается в том, чтобы поспособствовать рубцеванию места произошедшего разрыва и дать возможность миокарду продолжить работу в нормальном режиме. Этого можно достигнуть при помощи медицинских препаратов и персонально подобранных для пациента упражнений.

Стенокардия

Пациента начинает беспокоить боль либо дискомфорт в груди, в левой части грудной клетки, возникает тяжесть и давящее ощущение в районе сердца — словно на груди лежит что-то очень тяжелое. Раньше подобное состояние называли «грудной жабой».

Болевые ощущения могут различаться по характеру проявления и бывают:

Боль может быть иррадиирующей, отдающей в левую руку, челюсть или ЖКТ, обычно сопровождается сильной слабостью, холодной испариной, страхом перед возможной смертью. В некоторых случаях при физических нагрузках проявляется не боль, а ощущение нехватки воздуха, которое проходит, когда организм переходит в состояние покоя.

Продолжается приступ стенокардии на протяжении нескольких минут. Поскольку болевые ощущения в этом случае возникают в области миокарда только в процессе движения, приходится останавливаться и ждать их прекращения. Как правило, боль проходит быстро и не напоминает о себе до следующего приступа.

Это патологическое состояние также является формой ишемической болезни сердца. Нарушение сердечного ритма бывает нескольких типов. При каждом из них нарушается проведение электроимпульса по проводящей системе миокарда. При этом ощущаются перебои в его работе, сердце «замирает», «клокочет» в груди.

Аритмия возникает в результате появления нарушений в работе эндокринной системы и обменных процессов в организме, при отравлении и воздействии медицинскими препаратами, о чем предупреждают в инструкциях. В некоторых ситуациях нарушение сердечного ритма происходит при наличии других болезней сердца.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает в результате неспособности миокарда обеспечить остальные органы достаточным объемом крови по причине уменьшения количества сокращений. В основу данного состояния входит нарушение сократительной функции сердца по причине отмирания его части из-за перенесенного инфаркта либо аритмии. Сердечная недостаточность сопровождается одышкой, сильной слабостью при физических нагрузках и в состоянии покоя, отечностью нижних конечностей, увеличением объема печени и набуханием вен шеи. Доктор в процессе обследования пациента услышит хрипы в легких.

Основные факторы риска развития ишемической болезни сердца

Хотя данная патология способна развиться почти у каждого, и никто не может похвастаться иммунитетом к инфаркту сердца острого типа, докторами были выделены факторы риска, при наличии которых возможность проявления ишемического заболевания повысится в несколько раз. К ним относят:

  • Повышенный холестерин. Именно из него образуются бляшки, закупоривающие сосуды сердца и мешающие циркуляции крови в организме.
  • Стойкое увеличение кровяного давления. В этом случае происходит нарушение состояния стенок сосудов, из-за чего сокращение кровеносных артерий приводит к стенокардии.
  • Сахарный диабет 1-ого либо 2-ого типа. Чрезмерный уровень сахара в крови пагубно сказывается на сосудах, способствует образованию атеросклеротических бляшек.
  • Наследственность. Если у человека были родственники, которые перенесли инфаркт миокарда либо скончались в результате внезапной коронарной смерти, тогда высок риск проявления данной болезни и у него.

Кроме выше представленных ключевых факторов, можно выделить второстепенные, не способные самостоятельно вызвать данную болезнь, однако, значительно увеличивающие риск ее развития. К таким относят:

  1. Недостаточная подвижность. Уменьшение физической нагрузки на организм приводит к нарушению работы практически всех функций организма.
  2. Ожирение первой, второй или третьей стадии. Чем больше масса тела, тем выше вероятность появления ишемической болезни.
  3. Злоупотребление спиртными напитками. Это ведет к нарушению обменных процессов в организме и повышает уровень холестерина в организме.
  4. Варикоз. Данное состояние приводит к повышению свертываемости крови.
  5. Стресс. Частое психологическое давление, которое испытывает человек, ведет к недосыпанию и перебоям в работе сердца.
  6. Возраст. Чем больше мужчине или женщине лет, тем больше риск развития ИБС.

В каких случаях требуется консультация доктора

Чем раньше потенциальный больной обратится за квалифицированной медпомощью, тем больше шанс справиться с заболеванием. Сейчас основной проблемой медицины является то, что пациенты не спешат на врачебные консультации, пытаясь в домашних условиях избавиться от неприятных симптомов.

Поскорее нужно записаться на прием к доктору в следующих случаях:

  • беспокоит частая отдышка, которая появляется как при физической активности, так и в состоянии покоя;
  • возникают боли в районе сердца, даже если подобное ощущение вскоре проходит, все равно требуется консультация;
  • ощущаете, как участилось сердцебиение;
  • наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям.

Согласно статистическим данным, участились в последнее время случаи выявления ИБС у обратившихся за медпомощью людей. Больше 20% населения страдает от данного заболевания.

У женщин ишемическая болезнь сердца обычно развивается после начала менопаузы. Основным отличием течения данного синдрома у женского пола является бессимптомное его развитие. Иногда ИБС выявляют только после острого инфаркта. Имеются факторы, способствующие появлению бляшек в сосудах, и если вы обнаружили у себя хотя бы пару из них, следует обратиться за медпомощью и приступить к порекомендованному лечению.

Источник: cardioplanet.ru

Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин

Ишемическая болезнь сердца – это состояние, обусловленное нехваткой кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего она недополучает кислород. Данное отклонение приводит к органическому поражению миокарда. Самым распространённым вариантом ИБС является стабильная стенокардия напряжения, которая затрагивает около 5-7% женщин и 10-14% мужчин в возрасте старше 45 лет.

В сегодняшней статье я подробно расскажу об особенностях клинических проявлений этой болезни.

Причины развития

Выделяют множество факторов риска, провоцирующих появление патологии:

  1. Пожилой возраст (более 59 лет).
  2. Мужской пол.
  3. Отягощённый семейный анамнез (наличие у родственников в возрасте до 55 лет ассоциированных клинических состояний, к которым относят инсульты и транзисторные ишемические атаки, диабетическую нефропатию и хроническую почечную недостаточность, отёк зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку глаза).
  4. Нарушения со стороны липидного спектра (повышение общего холестерина и атерогенных липидов, снижение липопротеинов высокой плотности). Доказано, что при уровне стерина менее 5.0 ммоль/л риск развития заболевания равен 0.5%, при повышении до 7.8 ммоль/л и более – 2.3%. Гиперхолестеринемия является ключевым фактором, приводящим к появлению атеросклероза, вызывающего окклюзию коронарных артерий и нарушение питания сердца. У женщин патология обмена липидов наблюдается в 2-3 раза реже.
  5. Артериальная гипертензия.
  6. Ожирение (индекс массы тела выше 30).
  7. Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.
  8. Курение.
  9. Систематическое употребление алкоголя. Опасным считается доза 20 г чистого этанола в сутки для слабого и 40 г для сильного пола в течение 6 месяцев и более.
  10. Частые нервно-эмоциональные перегрузки (стресс, повышенная утомляемость). Психическая составляющая женщин, как правило, больше подвержена сбоям ввиду физиологических особенностей.
  11. Мутация гена CDH13, которая передаётся по аутосомно-доминантному типу.
Читать еще:  Чсс плода по неделям - таблица показателей

Женщины чаще страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ожирением, однако отложение клетчатки по женскому типу редко приводит к ИБС. Главным фактором риска выступает курение.

У мужчин значительную роль в обструкции артерий, питающих сердце, играет нарушение липидного профиля (высокий показатель атерогенных липидов (ЛПНП, ТАГ) и общего холестерина).

Чем больше факторов риска имеется у человека, тем выше частота развития ИБС, а так же ниже возраст, в котором болезнь себя проявляет.

Классификация

На текущий момент принят вариант систематики ИБС, который предполагает наличие следующих форм:

  1. Внезапная смерть от коронарных нарушений (например, остановка сердца).
  2. Стенокардия. Выделяют стабильную (проявления не изменяются в течение времени), впервые возникшую (длительность течения менее 2 месяцев) и нестабильную (прогрессирование клинической симптоматики).
  3. Инфаркт миокарда – некротическая трансформация мышцы сердца.
  4. Склеротические изменения.
  5. Любые нарушения ритма и проведения импульса.
  6. Недостаточность кровообращения.

Для удобства диагностики некроз миокарда и нестабильная стенокардия объединены общим термином – острый коронарный синдром.

Клинические признаки

Основными проявлениями любого варианта стенокардии являются:

  1. Боли сзади от грудины и одышка. Появляются или значительно усиливаются при физической или психоэмоциональной нагрузке.
  2. Ощущения сердцебиения или перебоев со стороны сердца. Они связаны с аритмиями, сопровождающиеся слабостью, головокружениями, обмороками.
  3. Признаки сердечной недостаточности. При дисфункции левой половины сердца наблюдается отёк лёгких (одышка, тяжесть в нижних отделах грудной клетки). Нарушения со стороны правого желудочка и (или) предсердия способствует образованию отёков ног, увеличению размеров селезёнки и печени.

Симптоматика имеет выраженные гендерные различия.

Ряд исследований доказали, что первые признаки ишемической болезни сердца у женщин — это:

  • повышенная усталость;
  • любые нарушения сна;
  • одышка при воздействии психоэмоциональных факторов.

У мужчин на первый план всегда выступают боли за грудиной при физической нагрузке и в покое, чувство нехватки воздуха. Они часто не уделяют должного внимания дискомфорту со стороны грудной клетки и не обращаются своевременно к врачу, длительно занимаясь самолечением. Отсутствие быстрой и адекватной терапии – залог неблагоприятного прогноза.

Такие симптомы ишемической болезни сердца у женщин, как боль и одышка чаще имеют неспецифический характер. Болевой синдром представлен ощущением покалывания или рези в левой половине груди (не за грудиной) и вызывает подозрения на наличие патологии со стороны дыхательной системы (лёгкие и плевра), а не сердца.

Совет специалиста

Важная роль в регуляции деятельности сердца и сосудов принадлежит нервной системе. У сильной половины выражена активность симпатического отдела, у женщин – парасимпатического. В итоге у мужчин реже (в 2-3 раза) возникают нарушения ритма и тромбоэмболические осложнения, приводящие к клинике острого коронарного синдрома. Именно поэтому я настоятельно рекомендую пациентам в первую очередь нормализовать психо-эмоциональное состояние.

Женщины заболевают в более позднем возрасте. Патология всегда носит тяжёлый характер и имеет множество необратимых изменений со стороны всех сосудов организма (диффузный атеросклероз, артериальная гипертензия, снижение эластичности стенок артерий), чаще приводит к гибели от осложнений и состояний после фатальных нарушений гемодинамики.

У представителей женского пола в период менопаузы и постменопаузы характерны такие особенности, как:

  • появление ишемии (скрытое) в ночное время и удовлетворительное самочувствие в течение дня;
  • редкая манифестация патологии с острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы;
  • частая безболевая ишемия миокарда, которая может быть диагностирована только при Холтеровском ЭКГ-мониторинге.

Диагностика

Своевременное обнаружение ишемической болезни сердца зачастую представляет большие сложности ввиду полиморфизма клинической картины.

Сбор анамнеза

Изучение жизни и истории развития заболевания – ключевой этап диагностики. Необходима оценка условий появления симптомов (стресс, физические нагрузки), анализ эффективности лекарственных средств, используемых для снижения болевых ощущений (в частности, действие нитропрепаратов). Например, боль, купируемая антацидами, характерна для поражения пищевода или желудка, спазмолитиками – для межрёберной невралгии.

Физикальное обследование

В процессе осмотра врач обращает внимание на такие изменения, как:

  1. Влажные хрипы и крепитацию в лёгких (застой крови в малом круге кровообращения).
  2. Отёчный синдром. Задержку воды у женщин зачастую принимают за нарушения обмена жидкости и электролитов, вызванные климаксом.
  3. Увеличение размеров печени.
  4. Повышение артериального давления по данным средних показателей трёх измерений.
  5. Наличие нерегулярности сердечного ритма.
  6. Проявления гипоксии органов ввиду недостаточности снабжений их кислородом (головокружения, слабость, обмороки, бледность кожных покровов, акроцианоз).

Все описанные признаки косвенно указывают на гипоксию миокарда.

Лабораторная и инструментальная диагностика

При наличии подозрений на ИБС назначается следующий базовый комплекс лабораторно-диагностических исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови (липидный профиль, глюкоза, креатинин). При атеросклерозе повышается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности, а концентрация жировых молекул с высоким удельным весом значительно уменьшается.
  3. ЭКГ (не менее важны функциональные пробы, выявляются подъём сегмента SТ и инверсия зубца Т);
  4. Эхо-КГ (видны участки гипокинезии, рубцовая трансформация).
  5. Коронография – рентгенологическое исследование коронарных артерий после введения контрастного вещества (сульфата бария). Отчётливо видны все участки сужения.
  6. Тропониновый тест. Проводится при клинике острого коронарного синдрома. Повышение уровня тропонина спустя 4-6 часов от момента развития приступа – достоверный показатель некроза сердечной мышцы.
  7. Суточное мониторирование работы сердца (ЭКГ и измерение АД). Холтер показан всем больным с подозрениями на рушение ритма. Метод обнаруживает короткие промежутки, когда сокращения нерегулярны.

У женщин реже выявляется стеноз коронарных артерий (по результатам коронографии окклюзия данного сосудистого русла у мужчин наблюдается в 3,4 раза чаще). Так же значительно отличается состав атеросклеротических бляшек. У слабого пола они более эластичные и реже изъязвляются. Отмечается менее активное прогрессирование атеросклероза, он имеет диффузный характер поражения.

По данным первично проведённого ЭКГ у мужчин типичной формой ИБС является инфаркт миокарда, у женщин – стабильная стенокардия напряжения с подъёмом сегмента ST. Нагрузочные пробы у женской половины имеют менее специфический характер и не способствуют своевременному выявлению заболевания в 26% случаев.

Клинический случай

Женщина, 36 лет. Беременность, 29 недель. В последние 2 месяца предъявляет жалобы на одышку и боли в области левого плечевого сустава и плеча. Состояние связывала с нагрузками на организм, вызванные вынашиванием плода. К врачам не обращалась. В момент приступа симптоматика длилась около 4 часов. Приём обезболивающих и успокоительных медикаментов не принёс эффекта. Была вызвана бригада скорой медицинской помощи.

По данным ЭКГ и тропонинового теста поставлен диагноз «ИБС: Инфаркт миокарда с подъёмом SТ в верхушке и перегородке левого желудочка. СН 2а.

Пролонгирование беременности с данным состоянием представляет прямую угрозу жизни матери. Был произведён медицинский аборт.

Причиной заболевания послужило внутриутробное развитие плода, в результате которого нагрузка на сердечно-сосудистую систему возросла на 25-35% и сеть коронарных артерий не смогла обеспечить должное питание. Клинические проявления были неспецифическими и не позволяли уверенно поставить правильный диагноз при отсутствии дополнительных методов обследования.

Таким образом, признаки ишемической болезни сердца у мужчин имеют выраженные отличия от течения патологии среди женщин. Необходимо более детальное и пристальное внимание при появлении любого дискомфорта в левой половине грудной клетки, нарушении толерантности к физическим нагрузкам и переносимости стресса. Хотя на данный момент ИБС не поддаётся полному излечению, своевременное обращение за медицинской помощью способствует улучшению прогноза и повышению качества жизни, что является особо важным критерием для лиц пожилого и старческого возраста.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Особенности течения ИБС у женщин

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — распространенное заболевание, диагностируемое у каждой пятой представительницы прекрасного пола. ИБС является причиной смерти 17 процентов женщин. Особенно часто заболевание обнаруживается в постменопаузальном периоде, при достижении возраста 60 лет и более.

У пациенток ИБС, как правило, протекает с менее выраженной симптоматикой, чем у мужчин. Именно поэтому крайне важно знать признаки ишемической болезни сердца у женщин с целью своевременного обнаружения и проведения грамотной терапии.

Признаки ишемической болезни сердца у женщин

Проявления ИБС взаимосвязаны преимущественно с типом заболевания. К общим симптомам относят:

  • болевые ощущения сдавливающего характера в центральной части грудины, левой руке, нижней челюсти или под лопаткой;
  • затруднения дыхания, нехватка воздуха, одышка;
  • изменение ритма сердца, перебои в его работе;
  • бледность кожных покровов;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Однако в некоторых случаях симптомы ИБС не имеют выраженного характера. В этом случае заболевание диагностируется, как правило, в случае профилактического осмотра.

Симптомы ишемической болезни сердца у женщин имеют определенные особенности:

  1. Болезнь в редких случаях выражается сразу в форме инфаркта миокарда и приводит к летальному исходу при первом проявлении в отличие от ИБС у мужчин.
  2. Наиболее часто первоначальным симптомом является стабильная стенокардия. Признаки ишемии сердца у женщин проявляются в отсутствии активности, во время отдыха или приема пищи. Симптомы могут становиться более яркими на фоне стрессовых ситуаций. Болевые ощущения при этом носят затяжную форму.
  3. Симптомы ИБС у женщин чаще, чем у мужчин, отсутствуют полностью или выражены слабо, что приводит к запоздалому выявлению диагноза.
  4. У женщин ишемия в некоторых случаях выражается в развитии редких форм заболевания. Например, вазоспастическая или микрососудистая стенокардия более характерна именно для представительниц прекрасного пола.
Читать еще:  Бигеминия: причины, виды, ЭКГ, лечение

Отличительные особенности ИБС у женщин

Зачастую результаты электрокардиограммы не позволяют сделать выводы о диагнозе. У женщин в ходе исследования могут быть получены результаты, скрывающие ишемию. Как правило, ЭКГ не является единственным методом диагностики из-за большой доли вероятности получения ложноположительного результата. Рекомендуется проведение МРТ для получения полной картины состояния сердца.

При коронарной ангиографии, проводимой пациентам-женщинам, зачастую не обнаруживают патологических изменений коронарных сосудов. Кроме того, представительницы прекрасного пола тяжелее переносят данную процедуру. Этот метод позволяет визуализировать артерии сердечной мышцы и диагностировать ишемическую болезнь.

Лечение ИБС

Лечение ИБС осуществляется комплексно по следующим направлениям:

  • предотвращение инфаркта миокарда, профилактика летального исхода;
  • купирование болевых ощущений;
  • восстановление пораженных сосудов.

Лечение назначается с применением фармакологической терапии, направленной на борьбу с атеросклерозом и тромбозом. Важную роль играет корректировка образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение принципов правильного питания. Общий комплекс лечения ишемической болезни сердца основывается на результатах исследований и назначается специалистом.

ИБС у мужчин

Ишемическая болезнь у мужчин чаще всего проявляется в форме инфаркта миокарда. Во многих случаях ИБС становится причиной внезапной смерти у пациентов. Однако мужчины проще и легче переносят хирургическое вмешательство и реже сталкиваются с осложнениями после операции. Также пациенты чаще и быстрее возвращаются к привычному образу жизни и менее склонны к рецидиву ИБС в дальнейшем.

Полезное видео

Подробнее об особенностях ишемической болезни сердца у женщин смотрите в следующем видео:

Источник: cardiolog.online

Как проявляет себя ишемия сердца у женщин

Ишемия микарда у представительниц прекрасного пола долгое время считалось невозможной, так как признаки ишемической болезни сердца обычно у женщин не выявлялись и были присущи только мужчинам. Но на данный момент удалось выяснить причину этому. Дело в том, что женский организм вырабатывает эстроген для защиты кровеносных сосудов, однако даже присутствие этого гормона не снижает вероятность заболевания из-за множества факторов риска и патологий.

Факторы риска для развития ишемии сердца

Несмотря на то, что средний возраст болезни у женщин – 50 лет, то есть на 10 лет позже, чем у мужчин, более трети населения женского пола подвержено этому заболеванию. По статистике, с каждым годом все больше женщин, старше 60 лет, выявляют у себя признаки ишемии. Это связано с возрастными изменениями в организме, в частности, с повреждениями кровеносной системы в области сердца, а также с атеросклеротическими изменениями в коронарных сосудах. К наиболее частым причинам этих нарушений относятся:

  • гипертония;
  • предрасположенности и патологии;
  • физические нагрузки;
  • стрессы, психическая нестабильность;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • лишний вес;
  • нездоровое питание;
  • сбой обмена веществ;
  • пассивный образ жизни.

Симптомы ишемической болезни сердца

Признаки ишемии сердца у женщин подразделяются на группы в зависимости от характера заболевания и его последующего течения.

  • стабильная;
  • нестабильная;
  • внезапная;
  • кардиосклероз.

В соответствии с этими видами проявляются следующие симптомы:

  • Приступы боли в груди – симптом стабильного вида. Длительность синдрома составляет примерно от 10 до 15 минут. Появляется зачастую после психического напряжения, эмоциональной активности и физических нагрузок. Чаще всего больные не обращают внимания на болевые ощущения, и, не обращаясь к врачу, поощряют развитие заболевания.
  • Инфаркт, а также одышка, как после физической активности, так и без нее: во время сна или покоя организма – симптомы нестабильной стенокардии. Проявление такого типа заболевания – некрозы мышечной ткани. Болевые ощущения носят внезапный и сильный характер, причем их устранение возможно лишь с помощью нитроглицериновых средств. Сопутствующие симптомы – потеря сознания, отдача болей в груди в левую руку и ярко выраженная одышка.
  • Внезапная ишемия – наиболее опасное проявление заболевания, так как характеризуется обмороками, острыми болями в груди, помутнениями сознания и даже остановками сердца. Для предотвращения внезапной коронарной смерти применяются реанимация и госпитализация.
  • После инфаркта в сопровождении одышки, отечности и аритмии развивается сердечный склероз.

Не всегда патологии сопутствуют заметные проявления, по этой причине ее бывает сложно диагностировать. Чтобы избежать опасности следует обращать внимание на наличие следующих безболевых симптомов ишемической болезни сердца, присутствующей у женщин:

  • хронической усталости;
  • одышки;
  • проблем с дыханием;
  • бледности кожи;
  • холодного пота;
  • дрожи;
  • слабости во всем организме.

Все вышеперечисленные симптомы проявляются чаще всего после или во время стресса. После физических нагрузок тесты у пациенток женского пола, наоборот, не дают результатов, в отличие от мужчин.

Ранние признаки болезни активно проявлялись у женщин с установившейся менопаузой. В последнее время участились случаи наличия заболеваний и у женщин с нормальной менструальной функцией.

Признаки ишемии и характер протекания

Вне зависимости от характера болей в груди следует обращаться к врачу и пройти диагностику, так как зачастую ишемия не несет явных признаков и протекает плавно с кратковременными приступами, что не мешает ей развиваться и пагубно влиять на организм.

Ключевое слово в теме ишемической болезни – приступ. Потому как именно кратковременные боли (10-15 минут) после психологических или физических нагрузок указывают на наличие болезни. Несмотря на то, что по ощущениям боль может быть как сильной, так и слабой, особое внимание следует уделять именно последней, так как ее возникновение в большинстве случаев сопутствует постоянными действиями человека. Поэтому, вне зависимости от хорошего самочувствия в большую часть дня, кратковременные проблемы во время ежедневных физических нагрузок указывают именно на проблемы с сердцем.

Признаки болезни могут проявляться в течение нескольких лет, пока она только набирает силы. К ним относятся:

  • одышка;
  • резкие боли в груди;
  • хроническая усталость;
  • переход болевых ощущений из груди в левую руку;
  • потери сознания;
  • отеки;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность.

Как уже говорилось, ишемия может принимать разные формы, каждой из которых соответствуют свои признаки. Соответственно, как виды болезни могут сменять один другой, так и проявления заболевания могут изменяться. Поэтому исчезновение какого-либо симптома – не гарантия ослабления болезни.

Диагностика

Диагностика ишемической болезни сердца не несет сложностей, если вовремя обратиться к врачу, пройти необходимые процедуры и сдать анализы. При проведении обследования ставятся определенные цели:

  • Выявить действительные и возможные факторы риска.
  • Проанализировать состояние мышц сердца.
  • Исследовать повреждения на коронарных артериях.
  • Составить план лечения.
  • Рассчитать вероятность проведения операций.

Всю эту информацию врач предоставляет пациенту на основе результатов исследований:

  1. Анализов:
    1. Крови (общий, липидный, на сахар).
    2. Мочи (на наличие белка и альбумина).
  2. Процедур:
    1. ЭКГ (с нагрузкой, в покое, суточное).
    2. УЗИ сердца.
    3. Рентгена.
    4. Коронароангиографии (рентген с контрастным веществом).

Эти основные анализы и тестирования необходимо пройти для того чтобы диагностировать заболевание сердца у женщин. В зависимости от исхода диагностики может быть назначено лечение, обычно это медикаментозная терапия. В запущенных и опасных случаях ишемии применяются операции на сердце:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • стентирование.


В случае, если болезнь можно излечить без хирургического вмешательства, практикуют полное восстановление нормальной работоспособности организма за счет устранения действительных и возможных факторов риска, ведения здорового образа жизнь, отказа от курения, правильного питания и занятий спортом.

Первая помощь

Ишемия иногда развивается незаметно и зачастую дает о себе знать лишь в крайних ситуациях. У больного резко начинается приступ, и ему требуется срочная помощь до приезда медиков. Помочь человеку можно следующим образом:

  • Расстегнуть куртку, кофточку, снять нашейный платок и т.д., чтобы обеспечить беспрепятственное поступление воздуха в легкие больной.
  • Обеспечить её препаратами для остановки приступа, например, таблеткой валерианы. Но этот метод не рекомендуется применять, если точно не установлено, что данное лекарство поможет больному.
  • Исключением из предыдущего пункта является «Нитроглицерин», его нужно положить под язык В случае если одна таблетка не помогает, можно дать еще две (с небольшим перерывом между приемами), но не более того.
  • «Аспирин» – может значительно облегчить боль и улучшить состояние больной, также он используется для разжижения крови.

Несмотря на то, что ишемия – серьезное заболевание, проблем со здоровьем можно избежать, избавившись от всех возможных факторов риска, обращая внимание на симптомы и признаки, а также с помощью регулярных диагностик.

Источник: mirkardio.ru

ИБС у женщин: особенности течения

Для ишемической болезни сердца у женщин характерно нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. В ИБС входит целая группа болезней. Отмечается недостаточное поступление кислорода на фоне наличия атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

Классификация ИБС у женщин

Формы ИБС, исходя из течения болезни:

  1. Стадия № 1 – первичная. Протекает на начальной стадии недуг без симптомов, но первые признаки проявляются после активных физических действий. Чаще всего это слабый болевой синдром в области грудины.
  2. Стадия № 2 характеризуется усилением и учащением болевого синдрома на фоне незначительных физических движений.
  3. Стадия № 3 – дискомфортные ощущения возникают во время ходьбы, больная уже не может безболезненно подняться на 2-ой этаж. Чувствует себя ослабленной.
  4. Стадия № 4 – боль в грудине давящего, острого и длительного характера. Возникает даже в спокойном состоянии.
Читать еще:  Как снять приступ стенокардии в домашних условиях: прием Нитроглицерина, народные рецепты

Классификация по болезням:

  1. Инфаркт миокарда, при котором отмирают ткани миокарда (подвергаются некрозу). Симптомы ярко выраженные, боль устранить обычными сердечными препаратами невозможно. Влечет за собой летальный исход.
  2. Еще одно опасное заболевание – внезапная коронарная смерть. Протекает бессимптомно, приступ возникает внезапно. Особенность – потеря сознания на длительное время (до 60-ти минут). Чаще всего возникает после гипертонических приступов.
  3. Сердечная недостаточность возникает на фоне острого дефицита крови в коронарной артерии.
  4. Стенокардия стабильной или нестабильной формы. Максимальная длительность болевых ощущений составляет 15 минут. При стабильной стенокардии боль можно купировать препаратами, при нестабильной – невозможно. Особенность – распространение дискомфорта в область шеи.
  5. При безболевой ишемии специфические признаки отсутствуют.
  6. Постинфарктный кардиосклероз всегда проявляется после перенесенного инфаркта на фоне рубцевания соединительных тканей, которые появляются на некротизированных участках сердечной мышцы.

Причины возникновения

Основная причина развития ИБС – закупорка коронарных артерий, из-за чего нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Предшествовать этому могут такие факторы и причины:

  1. Наследственная предрасположенность, при которой нарушен липидный, белковый и углеводный обмен веществ.
  2. Высокий уровень липопротеинов с низкой плотностью.
  3. Сахарный диабет.
  4. Артериальная гипертония и атеросклероз коронарных сосудов.
  5. Малоподвижность образа жизни, из-за чего возникают застойные явления и повышаются нагрузки на сердце.
  6. Возрастная категория старше 45-ти лет.
  7. Наличие вредных привычек и авитаминоз.
  8. Частые стрессы, переживания, волнения, депрессии и любые переизбыточные эмоции.
  9. Занятия силовыми видами спорта.
  10. Варикозное расширение вен, тромбоз, плохая свертываемость кровяной жидкости.
  11. Неправильное питание – злоупотребление жирной, острой и вредной продукцией, на фоне чего образуют холестериновые бляшки.
  12. Инфицирование такими бактериями, как хеликобактер пилори, цитомегаловирус и прочее.
  13. Ожирение.
  14. Нарушение гормонального фона.

В группу риска входят женщины, имеющие заболевания и факторы, перечисленные в причинах. А именно – алкоголички, диабетики, гипертоники, пожилые представительницы, с нестабильным психоэмоциональным фоном и т. д.

Сопутствующие симптомы

При ишемическом заболевании сердечной мышцы симптоматика неотличима от патологий сердца, поэтому распознать болезнь на ранних стадиях, зачастую, невозможно. Но для ишемии характерны болевые синдромы в области сердца, которые иррадиируют в руку слева, шею, плечо, спину. Обязательно возникают приступы стенокардии и аритмии.

К ним присоединяются такие сопутствующие симптомы:

  • одышка;
  • чувство тревожности, беспокойства, страха;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • обморок;
  • скачки артериального давления (понижение или повышение);
  • усиление потоотделения, чаще всего пот холодный;
  • побледнение кожного покрова;
  • немота в конечностях;
  • понижение температуры тела;
  • замирание сердца;
  • усиленное сердцебиение;
  • головокружение.

Особенности женской ишемии

Женщины болеют ИБС практически в 2 раза реже мужчин. Связано это с тем, что женский организм вырабатывает эстрогены – специфические половые гормоны (эстроны, эстриолы, эстрадиолы), которые направлены на защиту стенок кровеносной системы от атеросклеротического поражения. Развивается ишемия у женщин в более поздней возрастной категории, начиная с 45-ти лет (у мужчин может появиться в молодости).

Особенности женской ишемии:

  • если это инфаркт миокарда, то проявляется он более остро, чем у мужчин;
  • высокий риск летального исхода;
  • стенокардия присутствует в основном нестабильной формы;
  • симптомы могут проявлять себя даже во время сна, то есть нет суточной принадлежности;
  • приступы длятся долго;
  • сердечные препараты помогают в редких случаях.

Возможные осложнения и последствия для женщины

Любые нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы могут привести к летальному исходу, особенно, если это ИБС. Основные осложнения:

  1. Кардиосклероз после инфаркта является одновременно формой болезни и последствием. Так как при этом состоянии образуются рубцы, это чревато развитием сердечной недостаточности.
  2. Сердечная недостаточность в хронической форме может привести к смерти больного.
  3. Сердечная недостаточность в острой форме развивает отёк легких.
  4. Кардиогенный шок характеризуется резким снижением артериального давления, на фоне чего кровообращение замедляется в значительной степени. Далее происходят дистрофические нарушения с очагами некроза в разных системах организма. На этом фоне возникает недостаточность почечная и печеночная, отёк легких, патологические изменения в центральной нервной системе.
  5. Аритмические приступы, усугубляющие состояние здоровья больного.
  6. Внезапная остановка сердца.

Какой врач занимается лечением?

Лечением сердца занимается кардиолог, но перед первым его посещением нужно обратиться к участковому терапевту, который проведет предварительное обследование.

Дополнительно в зависимости от причины ишемического заболевания сердца пациента могут направить к узкоспециализированным врачам. Например, при сахарном диабете – к эндокринологу.

Диагностика

На первичном обследовании врач собирает анамнез – опрашивает больного о характере болевого синдрома, наличии сопутствующих признаков. Обязательно изучает историю перенесенных болезней и хронических патологий. После этого проводятся такие диагностические мероприятия:

  1. Измерение артериального давления.
  2. Электрокардиограмма и эхокардиография, что позволит структурно изучить состояние сердца.
  3. Для проверки кровеносных сосудов и крови назначают ангиографию, коагулограмму.
  4. Обязательно нужно сдать кровь на общие и биохимические показатели, благодаря чему выявляется содержание в биологическом материале тех или иных веществ.
  5. Для оценки уровня лейкоцитов и прочих веществ осуществляют сбор мочи.
  6. Дополнительно могут провести рентгенографию, пункцию щитовидной железы и прочее.

Лечение традиционными способами

Для того чтобы минимизировать развитие осложнений и максимально быстро устранить ишемию, применяется комплексная терапия, которая включает в себя прием препаратов, соблюдение диеты, физические нагрузки и прочее.

Медикаментозная терапия:

  1. Для снижения частоты сердечных сокращений кардиолог назначает бета-адреноблокаторы. Это может быть Акридилол, Конкор, Беталок.
  2. Чтобы предупредить образование тромбов, необходимы кроворазжижающие средства – антиагреганты. Препараты: Клопидогрел, Аспирин, Ацекардол.
  3. Для понижения холестеринового уровня применяют статины и фибраты. В первую группу входят такие лекарства, как Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин. Ко второй относится Трайкор, Липонор, Гемфиброзил.
  4. На сократительные способности гладкой мускулатуры кровеносной системы влияют нитраты: Мононитрат, Изосорбид, Нитроглицерин. Препараты разгружают миокард.
  5. Обязателен прием антикоагулянтов – Гепарин.
  6. Диуретические средства понижают АД и выводят излишнюю жидкость из организма: Фуросемид, Индапамид, Лазикс.
  7. Для снижения кровяного давления используют ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл.

Хирургическое вмешательство:

  1. Ангиопластическое стентирование открывает просвет в коронарной артерии в местах скопления холестериновых бляшек, благодаря чему восстанавливается нарушенное кровоснабжение сердечной мышцы.

Операцию проводят под анестезией. После введения наркоза хирург делает разрез в артерии, вводит туда миниатюрную трубку и специальный баллончик, который раздувают. Вследствие таких действий открывается просвет. Далее врач вводит металлический стент и устанавливает его в вене для поддержания сосуда в нормальном положении (чтобы он снова не сузился).

  1. Аортокоронарное шунтирование предполагает создание нового обходного пути (сосуда). Этот шунт устанавливается между главной артерией и коронарной.
  2. Реваскуляризация артерии – накладывается анастомоз с внутренними грудными артериями.
  3. Пересадка сердца.

Народные средства

Средства народной медицины применяют в качестве вспомогательных элементов лечения. Они направлены на укрепление миокарда, ускорение кровообращения и улучшение функциональности сердца. Рецепты:

  1. Самым полезным считается отвар из боярышника и шиповника. Плоды заваривают стандартным способом и принимают в течение дня.
  2. Смешайте валериану, мелиссу и семена тмина. На стакан кипятка Вам понадобится 1 ст. л. сбора. Пить дважды в день по 100-150 мл.
  3. Отлично помогает чеснок. Для этого измельчите 50 грамм зубчиков, залейте водкой (200 мл) и дайте настояться 3-5 суток. Принимать максимум по 7-8 капель в день. Настойку можно добавить в воду или молоко.
  4. Измельчите 10 лимонов вместе с цедрой, добавьте литр мёда и 5 головок чеснока. Отставьте для настаивания на неделю в темное место. Принимать ежедневно по две ложки натощак.
  5. Ингаляция. Купите 10 грамм корня хрена, залейте кипящей водой (300-400 мл) в термосе, дайте настояться пару часов.

Меры профилактики

Для предупреждения развития ишемии у женщин, нужно придерживаться таких профилактических действий:

  1. Не употребляйте алкоголь, бросьте курить.
  2. Занимайтесь умеренными видами спорта. Больше гуляйте пешком по свежему воздуху. Если нет возможности посещать спортзал, поднимайтесь на свой этаж пешком, в выходные дни отправляйтесь на природу, где нужно активно проводить время.
  3. Питайтесь правильно.
  4. Потребляйте достаточное количество жидкости.
  5. Избегайте стрессовых ситуаций.
  6. Боритесь с ожирением.
  7. Своевременно лечите заболевания.
  8. Большую часть блюд потребляйте до обеда. Это позволит снизить нагрузку на миокард.

Ишемическая болезнь сердца (видео)

В этом видео рассказано о том, что такое ишемическая болезнь сердца, почему она может возникать, на какие симптомы стоит обращать внимание и пр.:

Ишемическая патология сердца у женщин осложняется острым развитием, которое может привести к летальному исходу. Поэтому обращайте внимание на малейшие проявления болезни, обращайтесь за помощью к специалистам и строго выполняйте все рекомендации лечащего кардиолога.

Источник: serdce.biz

Ссылка на основную публикацию