Что принять при тахикардии первая помощь

Первая помощь при тахикардии, что делать?

Тахикардия относится к группе аритмии и представляет собой учащенное сердцебиение, на фоне которого возникают характерные признаки: выраженная усталость, слабость, головокружение, тяжесть или давление в области сердца, в тяжелых случаях появляется одышка. Длительное течение болезни влияет на выраженность симптоматики, поэтому чем больше времени наблюдается у больного тахикардия, тем меньше беспокоят малоприятные симптомы.

Развитие тахикардии негативно сказывается на гемодинамике, поскольку увеличение ЧСС приводит к более частым сокращениям сердца, но при этом менее продуктивным.

Развитие патологического состояния нередко связано с другими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, внекардиальными, функциональными расстройствами. Несмотря на причину развития в некоторых случаях требуется купировать приступ тахикардии в любом случае, для чего используются специальные методы воздействия.

Видео Как помочь человеку при тахикардии

Всегда ли оказывается первая помощь при тахикардии?

Далеко не каждый приступ учащенного сердцебиения нужно купировать вышеприведенными способами. Существуют такие формы тахикардии, которые считаются вариантом нормы и даже при сильно выраженных симптомах не требуется задействование специальных мер.

Физиологическая тахикардия — именно та форма учащенного сердцебиения, которая может самостоятельно разрешиться, если для этого использовать подходящие методы. Подобное нарушения ритма зачастую возникает при физических нагрузках, сильных эмоциональных перенапряжениях. Если подобные факторы воздействия устраняются и человек некоторое время находиться в спокойном состоянии, тогда физиологическая тахикардия проходит без каких-либо последствий.

Как определить допустимую величину пульса во время физнагрузки? Для этого нужно взять показатель ЧСС в 220 раз/мин и от него отнять возраст больного. Полученное число является максимально величиной, допустимой при различных физических перегрузках.

Патологическая тахикардия — характеризуется более продолжительным течением учащенного сердцебиения, которое не приходит в норму после нахождения в спокойном состоянии. Зачастую болезнь развивается на фоне других патологий: ИБС, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, неврозов, передозировки некоторых лекарств, нарушений в работе эндокринной системы. В таких случаях должна быть вовремя оказана не только первая помощь, но и медицинская, поэтому крайне важно не медлить при тахикардии, связанной с гемодинамическими нарушениями.

Что делать при учащенном сердцебиении?

Тахикардия бывает различных форм и каждая из них купируется более-менее специфическим образом.

Помощь при наджелудочковой тахикардии:

  • В комнате не должно быть душно, поэтому следует открыть окно.
  • Нужно принять удобное положение, полусидячее или лежа, для чего можно использовать кушетку., диван, кресло.
  • Стоит постараться дышать ровно и спокойно, можно глубоко вдохнуть и сделать медленный выдох.

Рекомендуется нащупать пульс и про себя начать его считать, пропуская два-три сокращения, чтобы ритм был приближен к нормальному. Подобный самонастрой нередко помогает усмирить неправильный ритм.

  • Если проявляются признаки паники, тогда следует выпить успокоительное.
  • Тесную одежду нужно снять, чтобы не было препятствий свободному дыханию.
  • Нельзя употреблять алкоголь, крепкое кофе и чай, а также курить.
  • Нужно отказаться от шоколада, острой еды.
  • Физические и умственные нагрузки не рекомендуется выполнять.

Желудочковая тахикардия нередко требует немедленного медицинского вмешательства. В 30% таких случаев течение болезни осложняется фибрилляцией желудочков, что приводит к смерти больного. Поэтому при выявлении желудочковой тахикардии нужно безотлагательно обращаться к врачам скорой помощи.

Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?

Как купировать тяжелую тахикардию

Сильные приступы нарушения ритма зачастую купируются медикаментозным способом. Используются препараты различных фармакологических групп: седативные, транквилизаторы, нейролептики, блокаторы ионных каналов. Но чаще всего принимают бета-адреноблокаторы, которые за счет воздействия на специфические рецепторы нормализуют сердечный ритм.

Часто принимаемые при тахикардии бета-адреноблокаторы:

  • Первого поколения — праиндолол, практолол, пропранолол, надолол.
  • Второго поколения — метопролол, атенолол, бисопролол.
  • Третьего поколения — небиволол, карведилол.

Из первого поколения препараты используют реже, поскольку они являются неселективными, а из группы второго поколения чаще, так как средства обладают кардиоселективностью. Из третьей группы лекарства характеризуются вазодилатирующим действием.

Важно знать, что антиаритмические препараты, в том числе бета-адреноблокаторы, можно принимать только после назначения врача, поскольку при их неправильном приеме могут развиться серьезные побочные эффекты.

Видео Бета-блокаторы как фундамент терапии кардиологического пациента. Арутюнов Г.П.

Похожие статьи

Тахикардия может развиться в самый неподходящий случай, когда меньше всего ожидаются нежелательные симптомы. При высоком риске частых приступов врачи нередко назначают подходящие антиаритмические препараты. Но и самым больным нужно досконально знать основные этапы первой помощи, чтобы либо самостоятельно себе ее оказать, либо попросить о ней ближайшего человека

Существуют различные нарушения ритма, при которых не рекомендуется физическая активность. Иногда состояние может ухудшаться настолько, что больному следует придерживаться умеренного образа жизни. При синусовой тахикардии могут рассматриваться различные варианты работы и отдыха, при этом многое зависит от причины развития аритмии.

Быть здоровым помогают различные виды лечения. Народная медицина относится к самым часто используемым способам, поскольку позволяет человеку самостоятельно выбирать то, что ему подходит. В частности, много существует рецептов и методов лечения народными средствами аритмии и тахикардии. Подобные патологии сегодня встречаются часто, и далеко не всегда проводится медикаментозное лечение.

Источник: arrhythmia.center

Первая помощь при приступе тахикардии в домашних условиях

Первая помощь при тахикардии невероятно важна, нельзя недооценивать это состояние. Когда нарушается сердечный ритм, и его частота превышает 90 ударов в минуту, человек начинает себя плохо чувствовать. Иногда это может привести к паническому шоку от страха и обмороку, поэтому нужно быстро устранить тахикардию. А если у человека и без того есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то это может привести даже к остановке сердца. Давайте разберемся, как снять приступ тахикардии в домашних условиях у взрослого и ребенка.

Тахикардия: признаки приступа

Если синусовый узел работает правильно, то и сердцебиение будет в пределах нормы. Когда ЧСС повышается, развивается приступ тахикардии. Он всегда внезапный и резкий, может возникать и днем, и ночью. Спутать его ни с чем нельзя, ведь сердце колотится как бешеное.

Это приводит к паническому страху умереть, человек начинает интенсивно потеть, и все еще больше усугубляется волнообразной болью в грудной клетке.

Она может характеризоваться разной интенсивностью и выраженностью. Даже кратковременный приступ, который прошел быстро, надолго выводит человека из равновесия. Он становится нервным, потрясенным, а его сон беспокойным.

Даже для обычного человека такое состояние опасно, а для беременных и детей и подавно.

Основная симптоматика

Важнейший признак тахикардии — резкий скачок сердечного ритма, в некоторых случаях до 185 ударов в минуту. Тоны сердца будут звучать интенсивно, иногда в них могут проскальзывать систолические шумы. Измерение пульса подтвердит ощущения больного. Помимо этого, тахикардия сопровождается:

  • одышкой;
  • сильной слабостью;
  • потемнением в глазах;
  • обильным потоотделением;
  • онемением и покалыванием в конечностях, особенно в верхних;
  • приступом панического страха.

Когда нужно начать отказывать помощь

Первую помощь при тахикардии в домашних условиях необходимо начать оказывать с момента начала приступа. Также важно срочно вызвать бригаду СМП, если:

  • остановить учащенное сердцебиение самостоятельно не получается;
  • появилось головокружение;
  • у больного случилась паническая атака;
  • он потерял сознание;
  • в горле ощущается сильнейшая пульсация.

Скорая помощь при тахикардии: алгоритм действий

Неотложная помощь помогает остановить приступ, облегчить состояние больного и даже спасти его жизнь. Для этого необходимо воспользоваться следующим алгоритмом действий:

  1. Постараться не паниковать и позвать близкого человека, обратиться к соседям.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Убрать стесняющую одежду или ослабить ее.
  4. Открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха.
  5. Выпить успокоительный препарат, принять несколько капель Корвалола или Валокордина.
  6. Принять прохладный душ или обтереть лицо полотенцем, смоченным в холодной воде.
  7. Сделать массаж глазных яблок, сильно надавливая на них на протяжении 5-10 секунд.
  8. Делать глубокие вдохи.
  9. Прочистить горло кашлем.
  10. Напрячься, как при дефекации.

Какие лекарства могут помочь

Таблетки от тахикардии можно пить самостоятельно, только если ранее их назначил врач.

Самолечение в этом вопросе опасно. Можно настолько снизить желудочковый или наджелудочковый ритм сердца, что это приведет к его остановке.

Врач делает назначение только после тщательного обследования и четкого определения побочных эффектов и противопоказаний тех или иных лекарств.

Чаще всего используют антиаритмические препараты, которые помогают привести сердечный ритм в норму. Для этого применяют:

Бета-адреноблокаторы, которые занимают первое место в терапии тахикардии. Их пьют по подобранному курсу. Чаще назначают Анаприлин или Эгилок. Их действие на организм следующее:

  • снижают частоту и силу сердечного ритма;
  • расслабляют стенки сосудов;
  • понижают артериальное давление;
  • снижают кислородное потребление клеточной ткани сердечной мышцы;
  • организму становится легче переносить физические нагрузки;
  • профилактика пароксизмальной тахикардии.
Читать еще:  Признаки гипертрофии левого желудочка сердца: на экг

Ингибиторы кальциевых каналов, которые не дают кальцию проникать в клеточные ткани сосудов. Они расширяются, что делает кровоток лучше, а сердечный ритм приходит в норму. Даже при суправентрикулярной тахикардии эти препараты принимают только под контролем врача, так как они могут спровоцировать сердечную недостаточностью. Чаще всего назначают Верапамил, Коринфар или их аналоги.

Блокираторы калия. С ними увеличенный пульс нормализуется, так как блокатор калия влияет на электрические процессы, проходящие в сердце. Однако эти препараты не отличаются быстрым действием, и чаще всего у них большой список противопоказаний. Поэтому их подбор довольно строгий и зависит от типа учащенного сердцебиения:

  • желудочковая, мерцательная тахикардия — курс Амиодарона или Кордарона;
  • несистематическая тахикардия — прием Соталола;
  • трепетание предсердий — таблетки Дофетилида.

Препараты для стабилизации мембран сердца. Они замедляют сердечный ритм, так как активные вещества провоцируют возникновение сбоя транспортировки ионов натрия, калия, кальция сквозь мембрану волокон сердца. Это приводит к ослаблению сокращений и снижению возбудимости. Орган вырабатывает меньше электрических импульсов для сократительной функции. К таким препаратам относят таблетки Хинидина, Лидокаина, Дизопирамида и их аналогов.

Нередко периодические приступы тахикардии игнорируются, пока самочувствие не станет критическим. И тогда перед кардиологом стоит невероятная задача не только по сохранению жизни больного, но и по повышению ее качества. В серьезных ситуациях это сделать довольно затруднительно, а иногда и невозможно. Поэтому даже первый и быстро прошедший приступ тахикардии — это повод обратиться за консультацией к кардиологу.

Источник: kardiopuls.ru

Что принимать при тахикардии

Тахикардия – внезапное учащение ритма сокращений сердца. У взрослых о ней говорят, когда сердечный ритм ускоряется до более 100 ударов в минуту. У детей – в зависимости от возраста. Следует помнить, что у новорождённых в норме частота сокращений сердца иногда может достигать 140 ударов в минуту. Этот вид аритмии возникает приступообразно.

Краткие сведения о заболевании

Основные причины тахикардии:

  • психические (стрессы) и физические перегрузки;
  • употребление алкоголя, курение, приём кофеина и других возбуждающих веществ;
  • побочное действие лекарств;
  • выраженная боль;
  • факторы окружающей среды – жара, высота;
  • заболевания (инфекции, отравления, шок, кровотечения, неврозы, проблемы щитовидной железы, малокровие, травмы, некоторые опухоли и т.д.).

Тахикардия бывает:

  1. Наджелудочковой – учащённо сокращаются предсердия.
  2. Желудочковой – учащённо сокращаются желудочки.

Иногда тахикардия может быть комбинированной (предсердно-желудочковой).

Ритм этой патологии может быть постоянный (синусовая тахикардия), и неритмичный – аритмичная тахикардия.

Варианты:

  • трепетание – ритмические сокращения, которые частично выполняют насосную функцию сердечной мышцы, до 300-400 ударов в минуту;
  • фибрилляция – насосная функция резко ослаблена, частота от 400 до 700 ударов в минуту (требует немедленной помощи).

Основными проявлениями состояния считаются:

  • неприятные ощущения в груди (сердцебиение);
  • частый пульс;
  • боль в области сердца, одышка, головокружение, изменения АД, обмороки;
  • тревога, возбуждение, страх.

Диагноз не вызывает затруднений. Врач, осматривает пациента, определяет пульс, выслушивает сердце, делает ЭКГ. Этих данных вполне достаточно, чтобы опознать тахикардию.

Общие принципы лечения тахикардии

Важно! Прежде, чем определить, что принимать при тахикардии, необходимо выяснить причины, приведшие к такому состоянию.

Если учащённое сердцебиение развилось в результате воздействия внешних причин и является физиологическим, то достаточно просто устранить эти факторы. Ритм сердца восстановится.

Некоторые заболевания с тахикардией также не требуют специального лечения.

К таким состояниям относят:

  • любые виды шока и объёмной кровопотери;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы и врождённые пороки сердца;
  • малокровие.

В этих случаях, чтобы избавиться от чрезмерной частоты сокращений сердца необходимо лечить основную патологию.

При первично проявившейся тахикардии и плохом самочувствие следует немедленно обратиться к врачу. Во многих случаях лечебные мероприятия проводят дома, но иногда необходима госпитализация. Абсолютным показанием к больничной терапии является фибрилляция желудочков.

Виды оказания помощи при нарушении сердечного ритма:

  • механические приёмы терапии;
  • лечение медицинскими препаратами;
  • хирургические способы;
  • электроимпульсная терапия (дефибрилляция);
  • пособие методами народной медицины;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание, точечные виды массажа)
  • профилактическое лечение;
  • диетотерапия.

Вагусные приемы при тахикардии

Людям, которые замечают у себя проявления тахикардии не в первый раз, не стоит сразу начинать применять препараты. Им лучше вначале использовать специальные приёмы, которые могут восстановить нормальный ритм работы сердца в 50% случаев. При этом следует обеспечить доступ свежего воздуха и ослабить тесную одежду.

Важно: приёмы следует делать только после того, как правильность их выполнения покажет и проконтролирует врач.

Методы немедикаментозной неотложной помощи:

Восстановление ритма дыханием (проба Вальсальвы) – пациенту необходимо сделать резкий и глубокий вдох, надув живот, стараясь напрячь мышцы диафрагмы, задержать дыхание на несколько секунд, затем с натугой выдохнуть воздух струёй, через плотно сжатые губы. Повторить несколько раз.

  • Давление на глаза (приём Ашнера) – закрыть глаза, осторожно надавить на глазные яблоки, постепенно усиливая нагрузку в течение 8-10 секунд, затем ослабить давление. Процедуру повторить несколько раз.
  • Массаж каротидной зоны. Область каротидного синуса расположена сбоку и кнаружи от хрящей гортани, в месте, где можно прощупать пульс общей сонной артерии. Подушечками указательного, среднего и безымянного пальца надо найти это место и плавными движениями проводить массаж. Воздействие делать лучше в лежачем положении в течение 7-10 минут.
  • Погружение лица в холодную воду – набрать воздух в лёгкие и погрузить лицо в таз с холодной водой на 5-10 секунд. Приём можно повторить несколько раз;
  • Выпить стакан холодной воды– налить себе воду низкой температуры, выпить её мелкими глотками. В этот момент следует ровно стоять. Затем следует лечь на спину, расслабиться. Приступ должен уйти.
  • Если указанные приёмы не помогают, то следует прибегнуть к помощи врачей скорой помощи, которые проведут лекарственную терапию на месте, или доставят пациента в больницу.

    Лекарства при тахикардии: средства неотложной помощи

    Терапевтические лечебные мероприятия включают назначение средств, обладающих антиаритмической активностью и уменьшающих частоту сердечного ритма.

    В порядке экстренного лечения больному вводят Седуксен 2 мл – 0,5% раствора, который разводят в 20 мл изотонического раствора. Эту смесь вводят в вену. Данный транквилизатор вызывает снижение возбудимости нервной системы и приводит к нормализации ритма. С этой же целью при тахикардии стоит принимать Реланиум – 2 мл – 0,5%, Дроперидол – 2 мл – 0,25% раствора. В тяжёлых случаях, которые не поддаются описанной терапии, назначают минимальные дозы наркотических анальгетиков.

    При признаках сердечной недостаточности капельно вводится Гидрокарбонат Натрия и сердечные гликозиды (Строфантин 0,5 мл – 0,05%, Изоланид, Дигоксин).

    Кроме указанных средств при тахикардии можно применять:

    • Новокаинамид – 5 мл – 10%, его вводят в вену на изотоническом растворе. Этот препарат рекомендуется при тахикардии с нормальными значениями артериального давления.
    • Бета-адреноблокаторы(Корданум, Обзидан, Эсмолол, Бисопролол, Пропранолол и др.) Назначаются строго врачом, с индивидуальным подбором доз. Механизм их лечебного эффекта основан на блокаде сердечных рецепторов, которые реагируют на повышение в крови адреналина, что вызывает урежение ритма. Применяются они как в таблетках, так и в растворах для внутривенного, или внутримышечного введения. При их применении следует внимательно наблюдать за давлением. Необходимо помнить, что они противопоказаны больным с бронхиальной астмой.
    • Амиодарон (Кордарон) антиаритмический препарат со свойствами бета-адреноблокаторов и способностью расширять коронарные артерии. Его вводят внутривенно в количестве 3 мл 5% раствора. Препарат противопоказан при беременности.
    • Верапамил (Изоптин) – мощный антиаритмический препарат, улучшающий кровообращение в сердце. Относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Обмен кальция в клетках тканей сердечной мышцы отвечает за её сокращение. Блокирование работы этих каналов приводит к урежению ритма. Этот препарат при тахикардии нужно применять при противопоказаниях к назначению бета-адреноблокаторов. Назначается он как в таблетках, так и в инъекционных формах.
    • Аймалин препарат Раувольфии, снижает процесс возбудимости миокарда, подавляет чрезмерную активность одного из водителей ритма сердца, так называемого синусно-предсердного узла. В результате прекращается приступ аритмии. Доза 2 мл – 2,5% раствора внутривенно.
    • Ритмилен – антиаритмический препарат, блокатор натриевых каналов. Его можно применять после электрокардиографического подтверждения тахикардии, которая возникает в результате специфического СССУ (синдрома слабости синусового узла). Только в этом случае он успокаивает тахикардию, во всех других случаях противопоказан. Вводится по 5 мл – 1% раствора в вену.
    • Этмозин лекарственное средство, аналогичное Ритмилену, но с более широкими возможностями. Его стоит приенять практически при любом виде тахикардии, особенно в сочетании с другими аритмиями (экстрасистолиями – внеочередными сокращениями сердца). Вводится капельно, в дозе от 4 до 8 мл – 2,5% раствора;
    • Мезатон симпатомиметик. Это лекарство хорошо помогает при тахикардии в сочетании с низким артериальным давлением. Вводят по 1 мл — 1% раствора внутривенно.
    Читать еще:  Гипертрофия левого желудочка сердца - признаки, лечение

    Мы перечислили основные препараты, которые рекомендуют специалисты применять при тахикардии. Каждый из них назначается индивидуально, в зависимости от вида аритмии. Показанные в одних случаях, они могут быть бесполезными и даже вредными в других.

    Хирургические методы лечения

    Хирургическое вмешательство при тахикардии проводится малоинвазивными методиками при безуспешности консервативной терапии.

    Цель – обеспечение нормального ритма.

    Способы:

    Через крупные артерии в сердце вживляются искусственные водители ритма, вырабатывающие импульсы, идентичные естественным сердечным. Кроме того, они подавляют патологическую импульсацию. Современные водители обладают возможностью автоматического регулирования ритма в зависимости от физических нагрузок и величин давления.

  • Радиочастотная абляция. Через внутрисосудистый доступ к сердцу подводятся катетеры с излучателями, которыми определяют и подавляют патологические источники ритма.
  • Электроимпульсная терапия

    Этот вид лечения относится к реанимационным мероприятиям с целью возобновления нормальной деятельности сердца при фибрилляции. Мощный электроимпульс подаётся специальным аппаратом – дефибриллятором. Возможно повторное проведение разрядов.

    Пациент должен лежать на сухой кушетке, со снятыми с тела всеми металлическими предметами. В момент разряда к больному противопоказано притрагиваться. Электроды дефибриллятора располагаются на груди.

    Рефлексотерапия

    Для лечения приступов и с профилактическими целями страдающим людям проводят иглоукалывание и точечный массаж. Эффективна аурикулотерапия (иглоукалывание в биоактивные точки ушей). Приёмами точечного массажа может овладеть и пациент.

    Что советует принимать при тахикардии народная медицина

    Важно: самостоятельный приём любых видов народного и домашнего лечения должен в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом, особенно, если пациент принимает лекарственное лечение. Некоторые виды растений, могут нейтрализовать действие основных препаратов, а иногда вызвать эффект их усиления, что может пагубно сказаться на больном.

    Лучше всего, когда лекарства народной медицины применяются в профилактических мерах.

    Некоторые народные рецепты, которые рекомендовано принимать при тахикардии:

    • Настойка и настой боярышника – самый эффективный способ лечения аритмий и тахикардии. Настойку следует принимать по 25-30 капель в день, несколько раз перед едой. Настой пьют по полстакана трижды за сутки. Для лечения также полезен сок плодов. Боярышник можно принимать в смесях с пустырником, шиповником.
    • Смесь на мёде – литр натурального липового мёда, в который добавляют: 1 лимон средних размеров, по столовой ложке с горкой – кураги, чернослива, грецких орехов и изюма. Предварительно эти продукты следует мелко нарезать и пропустить через мясорубку, затем тщательно смешать с мёдом. Лекарственный состав необходимо принимать при тахикардии 2 – 3 раза в сутки по столовой ложке.
    • Свекольный сок. Пить по стакану один месяц в утренние часы.

    Профилактика тахикардии

    Для уменьшения частоты и тяжести приступов следует:

    1. Провести корректировку веса. Лишние килограммы – первый провоцирующий фактор аритмии.
    2. Соблюдать диету, исключающую чрезмерно жирную пищу. Людям со склонностью к тахикардии рекомендуется принимать витамины и есть белково-фруктовые продукты.
    3. Отказаться от чрезмерного курения и приёма алкоголя. Лучше всего насовсем расстаться с этими пагубными привычками.
    4. Заниматься умеренными физическими упражнениями. Сильные нагрузки опасны, а малая подвижность способствует накоплению адреналина и учащению приступов тахикардии.

    Лотин Александр, медицинский обозреватель

    33,377 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Первая помощь при тахикардии

    Тахикардия, характеризующаяся наличием учащенного сердцебиения, является тревожным симптомом целого ряда серьезных заболеваний. Физиологическая разновидность может проявляться и у здоровых людей в результате переживаний и слишком высоких нагрузок, однако хронические формы требуют незамедлительного обращения к врачу. Первая помощь при тахикардии способна избавить пациента от самых разных нежелательных эффектов и осложнений, и должна включать в себя прием препаратов и определенные методы внешнего воздействия.

    Что такое тахикардия?

    Тахикардия представляет собой разновидность аритмии, которая характеризуется высоким количеством сердечных сокращений (более 90 в минуту). В случае повышенных эмоциональных либо физических нагрузок временное нарушение считается нормальным явлением. Таким образом реализуется одна из естественных защитных функций организма, обеспечивающая увеличенный приток кислорода в момент стресса. Однако хроническое ощущение сердцебиения, сопровождаемое головокружениями, пульсацией и другими неприятными симптомами, может повлечь за собой острую сердечную недостаточность, инфаркт или даже остановку сердца.

    Тахикардия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, возникающим на фоне самых различных недугов. Чаще всего подобный сбой наблюдается в результате некоторых форм аритмии, а также нарушений в работе эндокринной и вегетативной системы. В случае патологической разновидности сердечная мышца не справляется с нагрузкой по наполнению кровью желудочков, что провоцирует понижение уровня АД и ухудшение притока крови к ряду органов и тканей. Тахикардия бывает:

    1. Пароксизмальной, которая характеризуется резким возникновением и внезапным прекращением приступа. Подразделяется на желудочковую, узловую и предсердную. Подобные формы тахикардии зачастую провоцируют ишемию, гипотоническую болезнь и различные нарушения гемодинамического типа.
    2. Синусовой, когда синусовый узел перестает генерировать необходимое число импульсов либо их проведение к желудочкам от узла нарушается. Отличается плавным началом и завершением приступа и сохранением правильного синусового ритма.

    Существуют и непароксизмальные формы тахикардии, характеризующиеся заметным ускорением эктопического ритма. Такие разновидности диагностируются преимущественно у детей и подростков, хотя в редких случаях наблюдаются и у совершеннолетних пациентов.

    При каких показателях и симптомах нужно оказывать помощь человеку?

    Нормальные показатели частоты пульса у взрослого человека должны варьироваться в пределах от 50 до 75 ударов в минуту и совпадать с числом сокращений сердечной мышцы. Значение имеют также напряжение, наполнение и ритмичность пульса. Основными симптомами пароксизмальной желудочковой тахикардии, предвещающими начало приступа, являются:

    • возникновение боли и характерного толчка в груди;
    • затруднение дыхания;
    • повышение артериального давления;
    • одышка и предобморочное состояние;
    • расстройство желудка, подрагивание рук;
    • потемнение в глазах;
    • увеличение в размерах и набухание шейных вен.

    К симптомам других разновидностей тахикардии, при появлении которых пациенту может понадобиться экстренная медицинская помощь, стоит отнести повышенную потливость, выраженный болевой синдром и чувство тяжести, локализованное в левом боку. Приступу синусовой тахикардии чаще всего предшествует высокая утомляемость в сочетании с частотой пульса более 90 ударов в минуту. Обострение предсердной разновидности сопровождается паническими атаками, сильным страхом и пульсацией в пределах 160-250 ударов. Приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии обыкновенно начинается с шума в ушах, резкого понижения уровня АД, метеоризма, тошноты и пульсации 150-200 ударов в минуту.

    Поддержку пациенту необходимо оказывать в том случае, если частота его пульса превышает порог в 125-130 ударов в минуту. У детей и подростков тахикардия, требующая медицинского вмешательства, может сопровождаться бледностью кожного покрова, головокружением и жалобами на болезненные ощущения в области грудной клетки. У младенцев надвигающийся приступ диагностируется по увеличенной частоте дыхания, беспочвенным капризам и сильному беспокойству.

    Что делать во время приступа?

    Помощь при тахикардии в домашних условиях в момент ожидания врача включает в себя следующие рекомендации:

    1. Пациенту необходимо сделать глубокий вздох, задержав дыхание на непродолжительный промежуток времени. Выдох совершается неспешно, как можно медленней. Выполнять подобную дыхательную профилактику требуется в течение нескольких минут.
    2. Больному следует периодически надавливать на глазные яблоки, при этом длительность оказания давления должна варьироваться в диапазоне от 8 до 12 секунд.
    3. Умыв пациента холодной водой либо подставив его голову под струю ледяной воды, можно добиться значительного снижения частоты пульса.
    4. В случае, если частота пульсации превышает отметку в 120 ударов в минуту, больному требуется безотлагательная медицинская помощь, в ожидании которой ему необходим полный покой.
    5. Важно открыть окна настежь, поскольку состояние перед приступом всегда сопровождается нехваткой кислорода.
    6. Нужно снять все лишние предметы одежды, препятствующие нормальному дыханию, расстегнуть пуговицы рубашки и аккуратно помочь пациенту занять комфортное положение.

    Сразу после того, как любая из вышеописанных процедур была приведена в действие, пациенту стоит принять таблетку Валокордина, Валерианы или Корвалола. Помимо этого, больному может помочь массаж правой стороны шеи (непосредственно в месте расположения сонной артерии). Подобная процедура противопоказана пожилым пациентам, поскольку она способна спровоцировать возникновение инсульта. Если седативных препаратов в домашней аптечке не оказалось, стоит заварить больному чай из мелиссы либо ромашки. Стакан холодной воды способствует снижению частоты сокращения сердечной мышцы.

    Читать еще:  Нагрузка на левый желудочек, Советы врачей

    Тем, у кого приступ тахикардии был вызван по причине начавшейся аллергической реакции, стоит принять один из эффективных препаратов, обладающих антигистаминным воздействием. Повышенная пульсация, спровоцированная перееданием, зачастую ликвидируется вызовом рвоты, для чего стоит предварительно выпить слабый раствор марганцовки. Человеку, потерявшему сознание перед приступом, нужно сделать искусственное дыхание. Массаж сердца в подобном случае может только навредить.

    Важно! Чем раньше больному будет вызвана неотложная бригада скорой и оказана первая доврачебная помощь по ликвидации учащенного сердцебиения, тем более высокой окажется эффективность поддержки и максимально снижен риск возникновения серьезных негативных последствий.

    Какие препараты показаны?

    В случае сильной аритмии используются бета-адреноблокаторы, такие как Анаприлин или Вискен, вводятся которые преимущественно инъекционным способом. Препараты вроде Лидокаина и Новокаинамида применяются при приступах наджелудочковой тахикардии, однако они имеют ряд побочных эффектов в виде уменьшения сердечного выброса и замедления кровотока в сосудах легочной системы. Часто прибегают также и к следующим фармацевтическим средствам:

    1. Верапамил (или Изоптин) используются, когда необходимо в кратчайшие сроки избавиться от приступа. После того, как фаза обострения пройдена, стоит принимать по одной таблетке три раза в сутки.
    2. Желудочковые формы пароксизмальной тахикардии обыкновенно требуют внутривенного введения гликозидов и антиаритмических препаратов (Корданум, Флекаинид), а также электроимпульсной терапии.
    3. Аймалин обладает минимальным количеством побочных эффектов в сравнении с большинством аналогичных медикаментозных средств, поэтому он часто применяется, когда использование других препаратов является недопустимым.
    4. Ритмилен назначается в случаях аритмии, имеющих предсердное или желудочковое происхождение.
    5. Персен отличается умеренным седативным воздействием. Доступен в продаже в виде капсул и таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входят: мелисса, перечная мята и экстракт валерианы.
    6. При приступах пароксизмальной тахикардии и обострениях мерцательной аритмии нередко используют настойку боярышника, которая обладает седативным эффектом, нормализует уровень АД и делает ускоренное сердцебиение пониженным.

    Что принять при тахикардии? Из синтетических препаратов чаще всего применяется Реланиум (более известный как Диазепам), снижающий интенсивность приступа, а также устраняющий чувство тревожности и страха. Делать инъекции либо принимать его в виде таблеток категорически запрещено в случае алкогольного опьянения. Пить Ивабрадин рекомендуется при синусовой тахикардии, поскольку воздействие данного средства направлено на синусовый узел и снижение частоты сокращений сердечной мышцы.

    Что делать для того, чтобы максимально снизить вероятность приступа тахикардии? В первую очередь человек, страдающий от подобных проблем, должен обогатить повседневный рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования сердца. К ним относятся: орехи, мед, свежие фрукты, овощи и зелень. Нужно полностью исключить жирную пищу, напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетики), алкоголь и курение.

    Важно ежедневно осуществлять проветривание помещения, уделять время прогулкам на свежем воздухе и ограничить число стрессов и сильных эмоциональных переживаний. Пациенту необходим полноценный сон и отдых, поэтому не рекомендуется переусердствовать на работе и слишком восприимчиво относиться к неудачам и мелким неурядицам. Также не стоит забывать, что употребление любых фармацевтических препаратов в обязательном порядке должно быть согласовано с кардиологом.

    Источник: mirkardio.ru

    Неотложная доврачебная помощь при приступе тахикардии

    Тахикардия – это внезапный приступ, который обусловлен повышением частоты сердечных сокращений (120-200 ударов в минуту) и так же внезапно он прекращается, но при этом пульс ритмичный. Приступ может иметь достаточно большую продолжительность и состояние больного резко ухудшатся.

    Такое заболевание часто встречается как отдельное, но может быть и нехорошим предвестником других серьезных заболеваний (пневмонии, хронического заболевания легких, сердечных патологий и т.д.).

    Читай: Пароксизм наджелудочковой тахикардии

    Обязательным мероприятием является неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии. Чтобы выбрать адекватный объем неотложной помощи следует определить:

    · разновидность пароксизмальной тахикардии: желудочковая или наджелудочковая;

    · наличие или отсутствие сердечной недостаточности, если есть возможность, то при помощи ЭКГ уточнить диагноз.

    Пароксизмальная тахикардия – приступы увеличения частоты сердечных сокращений более 130–150 ударов в минуту. Часто ЧСС при пароксизмах достигает 250 ударов в минуту. Пароксизм возникает внезапно. Иногда ему предшествуют неприятные ощущения в области сердца – чувство «замирания» сердца, резких неожиданных толчков. Видимо, так ощущаются больными предшественники пароксизмов – экстрасистолы.

    Пароксизм тахикардии вызывает существенные изменения в системе кровообращения. Ведь частые сердечные сокращения значительно укорачивают период диастолы, период расслабления сердца, а именно в этот период желудочки сердца наполняются кровью. Следовательно, во время сердечного сокращения организм, и прежде всего мозг, получит недостаточно артериальной крови и кислорода. В этом кроется причина возникновения симптомов со стороны головного мозга – обморочные состояния, потеря сознания.

    Сократительная способность миокарда снижается, возникает сердечная недостаточность, проявляющаяся сердечной астмой (выраженная одышка и приступы удушья).

    Причины пароксизмальной тахикардии

    · Пароксизмальная тахикардия может возникнуть у больных ишемической болезнью сердца как проявление острого инфаркта миокарда, его аритмической формы.

    · Нарушения ритма сопровождают поражения миокарда при воспалительном поражении – миокардитах.

    · Кардиосклероз (атеросклеротический, постинфарктный, постмиокардитический) может проявляться единственным симптомом – пароксизмами аритмии.

    · Наблюдаются случаи пароксизмов тахикардии у молодых людей, самое тщательное обследование которых не выявляет сердечной патологии.

    Симптомы пароксизмальной тахикардии

    — при наджелудочковой тахикардии: начало внезапное, «неожиданное» для больного. Отмечается сердцебиение, перебои в работе сердца. Сознание сохранено. Тоны сердца частые, ритмичные. АД не изменено либо отмечается наклонность к его снижению. Пульс частый до 160 уд./мин, ослабленного наполнения. На ЭКГ признаки суправентрикулярной тахикардии.

    — при желудочковой тахикардии: субъективные ощущения те же. Может возникнуть боль в загрудинной области, одышка, помрачение сознания вплоть до его полной утраты. Артериальная гипотензия. Пульс слабого наполнения, чаще ритмичный. Кожные покровы бледные, влажные. На ЭКГ признаки желудочковой тахикардии.

    — затрудненное дыхание; слабый и частый пульс;

    — ощущение собственного сердца (сердцебиение).

    Доврачебная помощь

    Предложить больному произвести глубокий вдох, а затем с закрытым ртом и зажатым носом сильно натужиться. Ингаляция увлажненного кислорода. Внутрь феназепам 0,0005 г (1 табл.).

    Предложить больному произвести глубокий вдох, а затем с закрытым ртом и зажатым носом сильно натужиться. Ингаляция увлажненного кислорода. Внутрь феназепам 0,0005 г (1 табл.).

    1. Больного необходимо уложить, при невозможности принять положение лежа – посадить в кресло.

    2. Немедленно вызвать скорую помощь!

    3. Учитывая, что пароксизм может быть первым симптомом инфаркта, – принять нитроглицерин.

    4. Если больной принимает антиаритмические препараты – принять выписанное врачом лекарство.

    5. Попытаться прервать приступ с помощью воздействия на блуждающий нерв посредством:

    · натуживания при глубоком вдохе;

    · легкого массажа сонных артерий с обеих сторон (массаж сино-каротидных зон);

    · аккуратного надавливания на глазные яблоки.

    Первым делом следует создать больному максимальные условия покоя (полусидя или лежа), расстегнуть его одежду для обеспечения притока свежего воздуха. Следует отметить, что лица окружающие больного должны выражать спокойствие и не сеять панику. Человеку, у которого случился приступ, следует сделать глубокий вдох и задержать дыхание, а затем сделать медленный выдох. Выполняя такие дыхательные упражнения, приступ можно купировать.

    Неотложная помощь при тахикардии может быть и такой: изменение положения тела больного из горизонтального в вертикальное и наоборот, натуживание на протяжении 50 секунд, вызывание рвотного рефлекса, проба Ашера (надавливание на глазные яблоки). Следует отметить, что надавливание на глазные яблоки не рекомендуется, если осуществляется неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии у детей, в результате такого действия может быть отслоение сетчатки. Если первая неотложная помощь при приступе тахикардии не подействовала, следует использовать медикаментозные методы. Принять успокаивающие средства: 40-50 капель валокардина, препараты пустырника или валерианы и прочие (таким образом, может быть оказана неотложная помощь при синусовой тахикардии). Когда оказывается неотложная помощь при тахикардии, необходимо сразу же вызывать скорую помощь.

    Неотложная помощь при желудочковой тахикардии должна быть оказана квалифицированными специалистами, так как заключается она во введении инъекций внутривенно. Делают инъекции антиаритмическими препаратами, сердечными гликозидами и иногда может быть применена электроимпульсная терапия. Неотложная помощь при наджелудочковой тахикардии при врачебном подходе очень быстро устраняется путем применения антиаритмических препаратов (как правило, больной может сам знать, какой именно препарат ему поможет), но можно постараться справится собственными силами, не применяя серьезных медикаментозных препаратов.

    Дата добавления: 2017-02-25 ; просмотров: 1019 | Нарушение авторских прав

    Источник: lektsii.org

    Ссылка на основную публикацию