Миокардит симптомы и лечение у взрослых

Миокардит — симптомы и лечение у взрослых

Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы (миокарда), которая отвечает за функции сокращения и расслабления сердца, а так же за нормальное кровообращение.

Заболевание не имеет возраста, оно может проявляться, как в 20 лет, так и в более преклонном возрасте, но чаще всего, с ним сталкиваются люди после 40 лет, может возникать и у детей с грудного возраста.

Болезнь, достаточно серьезная, и если не начать своевременного лечения, то могут возникнуть серьезные последствия, значимое ухудшение самочувствия, инвалидность и даже летальный исход.

Виды миокардита

По этиологии, миокардит бывает:

Аллергическим:

  • в следствие, приема определенных медикаментов;
  • после проведенной вакцинации, введения сывороток;
  • после проведения операции по пересадки сердца.

Инфекционным:

  • после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
  • при грибковых поражениях любых слизистых оболочек и частей тела;
  • после облучения сердца, ожогов либо травм.

Ревматическим:

  • перенесенная стрептококковая ангина;
  • прочие, идиопатические причины.

Причины миокардита

Спровоцировать миокардит, может ряд причин, различного генеза:

  • вирусы- грипп, корь, краснуха, оспа, ветрянка, Коксаки В, цитомегаловирусы, аденовирусы, гепатит В/ С, полиомиелит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ;
  • бактерии — стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки, сальмонеллы, рикетссии, спирохеты;
  • грибы – актиномицеты, кокцидиоидес, кандида, аспергиллы;
  • паразиты – трихинеллы, токсоплазмоз, шистозоматоз, трипаносомоз;
  • сепсис, скарлатина, дифтерия;
  • ревматизм;
  • васкулит;
  • бронхиальная астма, пневмония;
  • прием антибиотиков, сульфаниламидов;
  • гипертиреоз (повышенное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой);
  • частое попадание в организм алкогольных, наркотических веществ, никотина;
  • длительное переохлаждение организма;
  • стрессы, депрессии;
  • обезвоживание организма;
  • острая нехватка витаминов и микроэлементов.

Симптомы миокардита

Инфекционный миокардит

Если, у больного миокардит инфекционного характера острого течения, то диагностировать его можно только спустя неделю после возникновения первых симптомов заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • ускоренное сердцебиение, тревожное состояние;
  • потливость тела;
  • боль в груди, особенно при смене положении тела с горизонтального в вертикальное;
  • ощущение недостатка воздуха, учащенное дыхание;
  • отечность нижних конечностей;
  • головокружения , обмороки;
  • чувство усталости, утомляемости;
  • неконтролируемая смена настроения;
  • утрудненное засыпание и нарушения качества сна.

Вирусный миокардит

Самый токсичный для сердца человека, хотя по симптоматике протекает легче, чем инфекционный, его первоначальные признаки, схожи с состоянием при гриппе:

  • лихорадка;
  • слабость, вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • мелкая сыпь по телу, бледно красноватого цвета;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • головная боль, давящая на глазницы.

Аллергический миокардит

Схожий с предыдущим видом по симптомам, которые зачастую проявляются в первые дни после приема определенных препаратов или вакцинации, но дополнительно возникают и следующие симптомы:

  • выраженная слабость, чувство усталости после пробуждения утром;
  • отдышка;
  • легкий отек легких, в следствие которого, дыхание становится более глубоким и немного хриповатым;
  • синеватый окрас области губ, носогубного треугольника, и кончиков пальцев на руках;
  • отеки от голени ног, до области колен.

Общие симптомы для любого вида

  • расширенные вены в области шеи;
  • склонность к перепадам частотности пульса, то в большую, то в меньшую сторону;
  • бледность кожи;
  • понижение артериального давления;
  • ноющие боли в области сердца, кратковременного или длительного характера;
  • нарушения сердечного ритма.

Лечение миокардита народными средствами

Есть несколько эффективных и действенных средств, для лечения миокардита, которые можно приготовить своими руками в домашних условиях.

Рецепт №1

Смешать по 100 миллилитров настоек перечной мяты, боярышника, шишек хмеля и настойки из корней голубой синюхи, 400 миллилитров шерстистоцветкового астрагала и 200 миллилитров настойки из листьев белой омелы. Поместить все указанные ингредиенты в посуду из темного стекла, и оставить для настаивания на 7 дней, в защищенном от света месте. Принимать по 15 мл готового средства за 20 минут до еды, запивая 100 миллилитрами воды. Курс 1,5- 2 месяца.

Рецепт №2

Столовую ложку вереса, по две столовые ложки ландыша и сухоцвета залить 600 миллилитрами водки, оставить на 14 дней для настаивания, под закрытой крышкой, после указанного времени, процедить настойку и добавить в нее по 100 мл настоек боярышника и пустырника, оставить еще на 3 дня настояться. Готовое средство, принимать по 2 столовые ложки перед едой. Курс не менее двух месяцев.

Рецепт №3

По столовой ложке корней стальника, почек черного тополя, травы пустырника, корней валерианы, листьев березы и плодов боярышника залить 0,7 литрами спирта разведенного с водой 1:1, сюда же влить 400 миллилитров настойки из корня лабазника, плотно закрыть крышкой, и настаивать 10 дней. Принимать по 10 мл перед завтраком, запивая чаем или водой, на протяжении одного месяца, затем, необходимо сделать перерыв на 2 недели и курс можно повторять. Перед употреблением, настойку хорошо взбалтывать, готовое средство хранить в холодильнике.

Рецепт №4

Смешать по десертной ложке травы чабреца, горицвета, кукурузных рыльц, перечной мяты, травы спорыша, корней одуванчика, мелиссы, почек осины и шишек хмеля, залить 0, 5 литрами водки, добавить чайную ложку молотого имбиря, хорошо взболтать и настаивать 5-7 дней, затем процедить, и принимать по 5 мл трижды в день, за полчаса до еды.

Курс 2-4 месяца, при нормальной переносимости, после чего сделать перерыв, примерно на 2 месяца.

Рецепт №5

2 столовые ложки цветов арники залить 250 миллилитрами 70% спирта, и оставить на 7 дней для настаивания в прохладное место. Затем процедить настойку, и принимать по 30 капель перед завтраком, обедом, ужином, 2-3 недели.

Рецепт №6

0,5 литровую банку наполнить цветами ландыша и доверху залить 90% спиртом, плотно закрыть крышкой и настаивать неделю в прохладном месте, после этого поцедить и пить по 20 капель, трижды в день. Курс 1 месяц, затем перерыв 2 недели и повторный курс.

Рецепт №7

2 столовые ложки цветков ландыша + 4 столовые ложки плодов фенхеля + 6 столовых ложек листьев мяты + 8 столовых ложек корней валерианы, измельчить все компоненты и хранить в стеклянной посуде. 2 стол.ложки готовой смеси залить стаканом кипятка и протомить 15 минут на водяной бане, охладить, процедить отвар. Принимать по 50 миллилитров 4 раза за день, на протяжении 21 дня.

Рецепт №8

Смешать по 6 столовых ложек травы тысячелистника и полевого хвоща и по 3 столовые ложки цветков боярышника и белой омелы, измельчить блендером до порошкообразного состояния. 1 стол.ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять час под крышкой и процедить через два слоя марли. Принимать трижды в день по столовой ложке, 4 недели. Свежий раствор готовить каждые 3 дня.

Рецепт №9

100 грамм травы астрагала залить одним литром сухого, белого вина, настаивать 3 недели, периодически взбалтывая. После этого процедить настойку и принимать ее по столовой ложке 2-3 раза в день. Готового объема хватает на один курс лечения.

Рецепт №10

250 грамм лимонов с кожурой, без косточек и 130 грамм инжира пропустить через мясорубку или сбить блендером, добавить 250 грамм меда и 50 миллилитров водки, тщательно перемешать, принимать по 1 чайной ложке трижды в день, после приема пищи. Готовое средство хранить в холодильнике.

Рецепт №11

Горсть цветков шиповника залить 2,5 стаканами кипятка и настаивать час, процедить. Принимать по 15 миллилитров за 30 минут до еды, на протяжение одного – полутора месяцев.

Рецепт №12

Спиртовая настойка элеутерококка (приобрести можно в аптеке в готовом виде), эффективно устраняет сердечные неврозы, миокардиты, следы умственной и физической усталости. При миокардите, достаточно принимать средство по 30-40 капель, один раз в день, за 30 минут до еды.

Рецепт №13

По 300 грамм инжира, чернослива (без косточек), грецких орехов и кураги, смешать и перебить блендером, добавить 100 миллилитров жидкого меда. Смесь хранить в холодильнике, принимать по 1-2 чайной ложке, трижды в день, длительное время.

Рецепт №14

По 200 грамм орехов, чернослива, изюма, кураги перемолоть в блендере вместе с двумя крупными лимонами с кожурой. Параллельно приготовить отвар из плодов шиповника и боярышника (из расчета по одной столовой ложке на литр воды), настоять, процедить и залить им перемолотые сухофрукты, добавить 15 мл меда, хорошо взболтать и настаивать 10-12 дней в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке жидкости 2 раза в день, и такое же, количество каши 1 раз в день, после еды. Курс 2 недели, после чего, необходимо сделать недельный перерыв и повторить курс.

Питание при миокардите

Питание при заболевании, должно быть рациональным и регулярным, за день, должно быть не менее 5 приемов пищи.

Необходимо употреблять белок в достаточном количестве, а так же, продукты богаты калием, магнием, и полиненасыщенными жирными кислотами, количеством жиров и углеводов – лучше не злоупотреблять.

Можно:

  • вчерашний, пшеничный хлеб из муки первого либо второго сорта, в количестве до 150 граммов в день;
  • гречневую, овсянную, перловую, ячневую крупу;
  • молоко, кефир, творог, простокваша с небольшим процентом жирности;
  • нежирные сорта мяса: кролик, курица, телятина, печень;
  • яйца до 5ти штук в неделю;
  • нежирная рыба – судак, карп, щука;
  • овощи в свежем виде: свекла, картофель, огурцы, морковь, помидоры, баклажаны, цветная капуста, кабачки;
  • зелень – листья салата, петрушка, укроп, сельдерей, зеленый лук;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • кисель, соки, отвары, зеленый чай, вода без газа;
  • сухофрукты, орехи;
  • мед, сахар, мармелад, пастила.

Нельзя:

  • крепкий чай, кофе, пряности, шоколад;
  • грибные бульоны, блюда из бобовых;
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбасы;
  • сыры соленых и жирных сортов;
  • виноград, белокочанная капуста, щавель, грибы, шпинат;
  • любой алкоголь.

Примерное меню при миокардите на один день:

  • Завтрак: 180-200 грамм отварного мяса, 60 грамм винегрета, некрепкий чай с молоком и медом;
  • Ланч: салат из свежих овощей, горсть орехов.
  • Обед: овощной щи без мяса (300-400 грамм), 120 грамм запеченного или приготовленного на пару мяса, 60 грамм картофельного пюре, стакан киселя или желе из сухофруктов.
  • Перекус: 150 грамм творога с медом, фруктами или ягодами.
  • Ужин: 100 грамм отварной или запеченной рыбы, овощной салат, мятный чай.

За 2 часа до сна, по желанию можно выпить стакан 1% кефира.

Профилактика миокардита

Специфических, разработанных мер для профилактики миокардита не существует, но есть общие рекомендации, придерживаясь которых, можно облегчить общее состояние при заболевании и снизить шансы на его возникновение:

  1. Вести активный образ жизни, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе не менее 30 минут. Обычные пешие прогулки – очень полезны для сердечной мышцы.
  2. Отказаться от вредных привычек в виде курения, алкоголя, чрезмерного употребления газированных напитков, крепкого чая, кофе.
  3. Правильно и рационально питаться, употреблять достаточное количество витаминов.
  4. Принимать медикаментозные препараты, только строго по назначению врача, так как, без контрольный прием лекарственных средств, может спровоцировать развитие аллергии.
  5. Принимайте несколько раз в году, комплексные витаминные препараты, с содержанием калия, магния, витаминов группы В.

Длительность лечения миокардита, зависит от степени протекания заболевания, а так же, от эффективности выбранной терапии. В среднем, оптимальный курс лечения длится пол года, но есть случаи, когда назначается пожизненное медикаментозное поддержание сердечной мышцы.

Средства народной медицины, можно использовать длительное время, но самолечением лучше не заниматься, поэтому, если вы остановили свой взгляд на одном из вариантов домашнего лечение, обязательно, перед началом приема, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: kak-lechit-doma.ru

Миокардит сердца: симптомы и лечение у взрослых

Миокард – это средний мышечный слой сердца, расположенный между наружным слоем соединительной ткани и внутренним слоем эндотелия. По массе и по объему миокард – самая большая составляющая сердца. Поражение миокарда называют миокардитом. Он может быть спровоцирован многими причинами, но часто имеет воспалительный характер.

Читать еще:  Аритмия: причины, симптомы, признаки

Согласно статистике, миокардит – одна из самых распространенных причин внезапной смерти. Общей статистики по этому показателю не существует, но по результатам отдельных исследований поражение миокарда было причиной в 9-25 процентах случаев. А это очень высокий показатель.

Виды миокардита

В медицине заболевание классифицируют по нескольким показателям.
По причинам возникновения оно бывает:

По характеру распространения:

По протеканию заболевания:

Рассмотрим все виды поражения миокарда подробнее.

Инфекционный миокардит

Инфекционный тип вызывается инфекциями:

  • вирусными,
  • бактериальными,
  • паразитическими,
  • грибковыми.

Наиболее распространенные среди них:

Тип инфекции Распространенные возбудители
Вирусная Вирус Коксаки, аденовирус, вирус гриппа А, вирус краснухи, вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека, эховирус Эпштейн-Барр.
Бактериальная Дифтерийные палочки, стрептококки, стафилококки, боррелии.
Паразитическая Токсоплазмы, трипаносомы.
Грибковая Криптококк, кандида, гистоплазмоза, аспергиллеза.

Неинфекционный миокардит

Неинфекционный миокардит может быть трех типов:

  • ревматический,
  • аллергический,
  • идиопатический.

Причины, вызывающие заболевание каждого из этих типов, приведем в таблице:

Тип неинфекционного миокардита Причины развития
Ревматический Болезнь, развивающаяся на фоне ревматизма – системной воспалительной патологии соединительной ткани, локализирующейся в оболочках сердца.
Аллергический Аллергический тип болезни возникает при чрезмерном иммунном ответе организма на сторонние факторы. Причиной аллергического миокардита могут быть прием лекарств, вакцинация, трансплантация органов.
Идиопатический Этот тип без точной этиологии, характеризуется тяжелым протеканием и высоким риском летального исхода.

В медицине также выделяют миокардиты при травмах с широкой локализацией поражения, при лучевом поражении и при диффузных патологиях соединительной ткани. Из-за отличий с классическими типами неинфекционного миокардита, эти формы выносят в отдельную группу.

Диффузный миокардит

Диффузная форма поражения миокарда диагностируется при воспалительном поражении всей сердечной мышцы. Болезнь протекает сложно, проявляется яркая симптоматика.
Диффузный миокардит – «молодая» болезнь. Чаще диагностируется в возрасте до сорока лет.
Развиваться диффузная форма может и при инфекционном, и при неинфекционном типе заболевания.

Очаговый миокардит

Очаговая форма протекает легче и проще лечится. Воспалительный процесс локализуется на отдельных участках межуточной ткани миокарда. Очаговое распространение – доброкачественный признак патологии. При необходимой терапии высокие шансы сохранности полноценной работы сердечной мышцы.

Молниеносный миокардит

Молниеносная форма определяется внезапным началом и четкой хронологической взаимосвязью с острой вирусной инфекцией, перенесенной ранее. Между инфекцией и развитием болезни проходит две недели.

Молниеносный миокардит диагностируется по значительному снижению сократительной функции сердца, множественных очагах инфильтрации воспалительного характера, очагам некроза.

При необходимой терапии молниеносную форму можно полностью вылечить. Но при недостаточном лечении возможно стремительное развитие гипотонии и сердечной недостаточности.

Острый миокардит

Менее стремительная форма, по сравнению с молниеносной. Проявляется сердечной недостаточностью. Признаки острой формы:

  • расширение сердечных полостей,
  • снижение сократительной функции миокарда.

Хронический миокардит

Хроническая форма поражения миокарда может быть:

Хронический активный процесс поражения миокарда проявляется размыто. Назвать точный срок начала заболевания пациент не может.
Умеренный темп снижения сократительной функции миокарда провоцирует хроническую сердечную недостаточность.

В гистологии этой формы заболевания, наряду с воспалительными инфильтратами, часто проявляются выраженные фиброзные изменения. Следствие хронического активного миокардита – дилатационная кардиомиопатия (растяжение полостей сердца с сопутствующей систолической дисфункцией).

Персистирующая форма хронического миокардита по течению практически аналогична активной. Отличия в менее значимой дилатации (увеличение объема без изменения толщины стенки) сердечных камер и низкой фракции выброса левого желудочка сердца. Прогноз лечения персистирующей формы болезни более благоприятный, чем активной.

Признаки и клинические симптомы миокардита

Количество и выраженность симптомов зависят от формы болезни. При легком протекании патология может быть бессимптомной, из-за чего ее диагностика усложняется.
В классических же случаях болезнь проявляется следующим набором симптомов:

  • болью в области сердца,
  • нарушениями сердечного ритма,
  • одышкой даже в состоянии покоя,
  • отеками конечностей,
  • подавленным эмоциональным состоянием,
  • головной болью,
  • постоянным физическим недомоганием.

Кроме общей симптоматики, отдельные проявления зависят от типа болезни и ее этиологии. Приведем их в таблице:

Причина миокардита Характерная симптоматика
Инфекционные болезни Комплекс симптомов инфекции.
Аллергия Боль в суставах, субфебрильная температура.
Вирусы Перикардит.
Идиопатическая форма заболевания Увеличение размеров и массы сердца – кардиомегалия и сопутствующие тяжелые нарушения сердечного ритма, пристеночные тромбы.

Симптомы миокардита у детей

Отдельно рассматривают симптоматику поражения сердечной мышцы у детей. Связано это с тем, что в этой возрастной категории проявления размываются из-за физиологических особенностей пациента.

Определить проблему у ребенка и направить его на обследование можно при следующих симптомах:

  • эмоциональном беспокойстве и вялости на протяжении нескольких дней;
  • холодных конечностях, которые сложно согреть;
  • неритмичном или учащенном пульсе;
  • учащенном дыхании;
  • бледности;
  • недостаточном наборе веса.

Эти симптомы неспецифические, они не диагностируют поражение миокарда. Но их комплекс может быть проявлением этой болезни и требует углубленного обследования.
У детей в возрасте более двух лет миокардит может проявляться:

  • отеками нижних конечностей и век;
  • хронической усталостью;
  • кашлем;
  • болями в грудной клетке.

В этом возрасте болезнь проявляется более явно. На проявления ребенок может пожаловаться. Любой из этих симптомов или их комплекс – повод для углубленного обследования работы сердечной мышцы.

Диагностика миокардита

Единственный способ подтвердить предполагаемый диагноз — эндомиокардиальная биопсия (ЭМБ). Только она – достаточно достоверная процедура для точной диагностики.
ЭМБ диагностирует миокардит, определяет тип заболевания и базовую этиологию. Процедура, номинально, сложная, но при достаточном опыте специалиста, который ее проводит, риск осложнений после биопсии не превышает 0,8 процента.

Но назначают ЭМБ редко из-за сложности процедуры. Проведение ЭМБ рекомендовано при таких проявлениях:

  • острая боль в груди;
  • перикардитический синдром;
  • псевдоишемический синдром:
  • сердечная недостаточность менее двух недель, которая сопровождается нарушением гемодинамики и увеличением левого желудочка сердца;
  • сердечная недостаточность с подозрением на кардиомиопатию;
  • кардиомиопатия неопределенного происхождения у детей;
  • желудочковая аритмия неизвестного происхождения.

Также есть критерии в результатах лабораторных тестов, при которых рекомендована ЭМБ.
При первых подозрениях на миокардит и при отсутствии этих проявлений, назначаются лабораторные исследования, которые могут указать на поражение миокарда. Исследования и возможные выявленные проявления болезни приведем в таблице:

Исследование Результат – симптом миокардита
Физикальное обследование Выраженная тахикардия, сердечная недостаточность, застойные явления в легких, отечность.
Рентгенография Расширение границ сердца, застойные явления в легких.
Электрокардиография Множественные изменения кардиограммы, по которым специалист определяет проблемы с миокардом.
Эхокардиография Нарушение функции миокарда различной степени развития, сегментарное нарушение сократительной функции сердечной мышцы, диастолическая дисфункция.
Клинический анализ крови Рост скорости оседания эритроцитов, увеличение количества эозинофилов.
Вирусная серология Вирусы – косвенный признак миокардита при других проявлениях.
Анализ крови на тропонины Сердечные тропонины – неспецифический признак. Является биомаркером многих сердечных патологий.

По результатам перечисленных лабораторных исследований назначается эндомиокардиальная биопсия, по которой диагностируется миокардит.

Лечение миокардита

Терапия воспалительного поражения миокарда строится по двум направлениям:

  • устранению причин развития болезни (этиотропное лечение);
  • профилактике и купированию осложнений.

Качество лечения зависит от правильного определения этиологии заболевания. А это самый сложный вопрос. До того момента, пока этиологический фактор остается не верифицированным, лечение может быть только симптоматическим. Без устранения причин развития болезни, борьба с ней не может быть достаточно эффективной, а выздоровление пациента невозможно.

Этиотропное лечение

В зависимости от этиологии, лечащим врачом назначается соответствующее лечение. Из-за множества возможных причин, классические схемы лечения для каждой из них нужно рассматривать отдельно.

Все приведенные названия препаратов и схемы приема – ознакомительные. Решение о назначении лекарства и его дозировке, принимает врач, на основании особенностей протекания заболевания и анамнеза пациента.

Причина развития миокардита Схема лечения
Вирусы Противовирусное и поддерживающее лечение. При вирусах гриппа назначается римантадин, при вирусе герпеса – ацикловир, при ВИЧ-инфекции – зидовудин. Эффективность противовирусной терапии – достаточно дискуссионный момент. Но других медикаментозных методов лечения не существует.
Микоплазма Основной лекарственный препарат – эритромицин, который назначают внутривенно. Эритромицин – это антибиотик, который стал основоположником антибактериальных препаратов класса макролиды.
Хламидия, риккетсия Основа терапии – доксициклин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия (группа тетрациклинов).
Грибки Комплексная противогрибковая терапия амфотерицином и фторцитозином.
Аллергия Устранение воздействия аллергена.
Ревматизм Препараты группы салицилатов, в сложных случаях – глюкокортикостероиды.
Облучение Глюкокортикостероиды.
Отторжение трансплантированного органа Миокардит на фоне отторжения трансплантата развивается при пересадке сердца. В случае такого развития болезни терапия строится на высоких дозах глюкокортикостероидов, а при их недостаточной эффективности подключается антитимоцитарный глобулин.

Осложнения миокардита

Количество и степень развития осложнений при поражении миокарда зависят от тяжести протекания болезни и от эффекта используемой терапии.
Миокардит часто протекает бессимптомно и устранив причину его возникновения, полностью проходит. Больной может даже не знать, что переболел.
В тех же случаях, когда патология проявляется внешне, возможно развитие опасных осложнений.

Снижение способности сердечной мышцы перекачивать кровь приводит к сердечной недостаточности. При неблагоприятном развитии это осложнение может стать причиной необходимости пересадки сердца.

Пристеночные тромбы, которые могут развиваться при поражении миокарда – частая причина инсультов или инфарктов миокарда. Они редко, но развиваются в качестве осложнений при заболевании.

Аритмии – яркое проявление миокардита. Может вызывать внезапную смерть.

Прогноз лечения

Благоприятность прогноза лечения зависит от нескольких факторов:

  • причины, которой вызвано заболевание;
  • возраста пациента;
  • характера протекания болезни.

Если причина, которая спровоцировала поражение миокарда, легко устраняется, то патология проходит практически бесследно. При бессимптомном протекании прогноз благоприятный, риски осложнений – минимальные.

Если же болезнь возникла на фоне системных заболеваний, вирусов, которые плохо поддаются лечению и других причин, не поддающихся терапии, то прогноз пропорционально ухудшается. Эффект лечения зависит от своевременности терапии и ее соответствия этиологии.

Худший прогноз миокардита у новорожденных. Из-за физиологических особенностей усложняется диагностика болезни, а организм неспособен бороться с причинами болезни. У этой категории больных самый высокий риск возникновения осложнений.

Профилактика миокардита

Достоверного способа уберечься от поражения миокарда не существует. Задача профилактики – снижение вероятности попадания в организм возбудителей миокардита. Чтобы добиться этого, достаточно придерживаться простых правил:

  • вакцинирование против многих инфекционных заболеваний, которые становятся причиной миокардита;
  • личная гигиена уберегает от поражения грибками, вирусными и бактериальными инфекциями;
  • меры предосторожности от клещей (репелленты, защитная одежда) исключают причины болезни, которые переносят эти насекомые;
  • закаливание и здоровый образ жизни – эффективные профилактические меры против острых респираторных вирусных инфекций.

Никто не может себя полностью оградить от всех причин миокардита. Но при должном подходе можно снизить риск, что будет достаточным для эффективной профилактики.

Источник: med.vesti.ru

Миокардит — симптомы и лечение у взрослых

Миокардом называется основная или внутренняя мышца сердца, которая сокращается во время перегонки крови. Эта часть мускулатуры составляет основной процесс массы органа. Миокард состоит из поперечнополосатой мышечной ткани, отличается самой высокой плотностью во всем организме, поскольку сердце — единственная часть мускулатуры, которая находится в непрерывной активности.

Что такое миокардит сердца

Распространенность болезни относительно невелика, составляет всего 3-12% всех заболеваний сердечно сосудистой системы. С другой стороны, опасность миокардита заключается в том, что это острое состояние, которому могут быть в равной степени подвержены дети, взрослые и пожилые люди.

Читать еще:  Боль в области сердца при вдохе: причины, что делать и возможные последствия

Как и другие воспалительные процессы, миокардит может быть острым либо хроническим, в зависимости от этиологии, патогенеза, особенности реакции организма за возбудителей. Будучи довольно редкой болезнью, не всегда корректно диагностируется на ранних стадиях, что может приводить к тяжелым последствиям.

Патологический процесс при миокардите происходит следующим образом:

  1. Вредоносный агент проникает, как правило, с кровотоком. Для того чтобы очутиться в миокарде, инфекции нужно преодолеть несколько этапов, в том числе — защиту сердечной сумки.
  2. При отсутствии адекватного ответа либо слишком большом содержании возбудителя, начинает развеиваться патология. Это не всегда происходит быстро, в некоторых случаях миокардит остается незамеченным долгое время.
  3. Воспаление постепенно вызывает дегенерацию кардиомиоцитов — клеток, из которых состоит мышца. Также образуется некроз. У людей, умерших от этого заболевания, при вскрытии обнаруживаются изменения, сходные с инфарктом миокарда.
  4. На месте пораженной ткани также образуется фиброз — заместительные клетки, которые неспособны выполнять функцию миокарда. Ухудшается наполняемость сердца кровью, способность к перекачке.

Миокардит считается редким заболеванием еще и потому, что его достаточно редко диагностируют при жизни больного. Заболевание может развиваться в сердце годами и даже десятилетиями, приводя к тяжелым осложнениям, но не становясь непосредственной причиной смерти, которой чаще будет выступать сердечная недостаточность, косвенно спровоцированная хронической формой миокардита.

Однако встречаются тяжелые воспаления — молниеносный и острый миокардиты. Первый развивается за несколько часов, реже — дней, приводит к кардиологическому шоку и вызывает летальный исход в 35-40% случаев. Острая форма зачастую может быть спутана с инфарктом, из-за чего пациенту не назначается правильного лечения, а заболевание переходит в хроническую стадию.

Для уточненной диагностики существуют предпосылки, заставляющие предположить именно миокардит, а не другие формы сердечно сосудистых патологий. Также необходимы специфические меры, в том числе — общий анализ крови и мочи на обнаружение скрытого инфекционного либо воспалительного процесса в организме.

Классификация

Миокардит протекает по-разному в зависимости от причин, которые его вызвали и реакции организма на возбудитель. Основной параметр классификации — это скорость и тип распространения заболевания, данный фактор позволяет разделить его на:

  1. Молниеносный — сверхбыстро прогрессирующая болезнь, полная клиническая картина разворачивается в течение нескольких часов, реже — суток, основная опасность заключается в несвоевременно оказанной медицинской помощи.
  2. Острый — этот тип миокардита, как правило, развивается за несколько недель, до месяца, также считается опасным при условии того, что не проведена соответствующая терапия;
  3. Хроническое активное течение характеризуется острым или молниеносным началом, плохо поддается лечению, в результате чего переходит в постоянную форму, со временем образуя обширные фиброзные очаги в миокарде;
  4. Хронический персистирующий миокардит — незаметен в течение долгого времени, прогресс заболевания медленный, может развиваться в течение десятков лет, пока не переходит в более тяжелую стадию, характеризующуюся сердечной недостаточностью.

Также патологию разделяют в зависимости от причины и возбудителя.

С этой точки зрения миокардиты делятся на:

  1. Вирусного генеза — возбудителями являются некоторые виды вирусной инфекции;
  2. Бактериальные миокардиты — чаще всего, вторичные, поскольку возбудителями становятся золотистые стафилококки. Такие миокардиты зачастую развиваются у детей на фоне дифтерии, являясь одним из самых тяжелых осложнений этой детской инфекции помимо удушья.
  3. Болезнь Шагаса — вид миокардита, развивающийся из-за попадания в сердечную мышцу простейших — трипаносом. Характерно многолетнее вялое течение, которое без адекватного лечения, в конце концов, заканчивается сердечной недостаточностью и смертью пациента. Есть и другие простейшие, а также иные паразиты, которые способные проникать в миокард, но болезнь Шагаса встречается чаще.
  4. Идиопатические формы заболевания носят общее название «миокардит Абрамова-Фидлера».

Классификация миокардита

Тип заболевания важен с диагностической точки зрения, поскольку зачастую собственная клиническая картина неспецифична либо смазана. Установить наличие патологического процесса в миокарде позволяют дополнительные анализы, в зависимости от которых уточняется вид патогенеза, а далее происходит выбор терапии.

Причины миокардита

Первичные миокардиты — редкое явление, поскольку мышца сердца обладает самой высокой защитой от попадания внутрь инородных агентов. Заболевание в 70-80% случаев возникает на фоне другого в виде осложнения или атипичного течения. Однако существуют и специфические причины, вызывающие воспаление миокарда.

Список факторов, влияющих на развитие патогенеза, включает:

  1. Вирусные заболевания — как правило, это энтеровирусы, в частности — Коксаки, дающий осложнение на сердечно сосудистую систему. Также опасны вирусы гепатита, особенно B и C.
  2. Отдельной причиной всегда выделяют ревматизм, поскольку это хроническое заболевание оказывает разрушающее действие на сердечно сосудистую систему. На фоне ревматизма поражения сердечной сумки или миокарда проявляются в 60-80% случаев.
  3. Простейшие — помимо трипаносом, вызывающих специфическое состояние, болезнь Шагаса, существует риск проникновения в миокард токсоплазмы и других микроорганизмов.
  4. Системные аутоиммунные заболевания — артриты, васкулиты, красная волчанка, некоторые виды аллергических реакций способны спровоцировать воспаление миокарда. Такое течение, как правило, хроническое, потому что непосредственный возбудитель отсутствует, организм «атакует» сам себя. Аутоиммунные формы миокардита плохо поддаются лечению ввиду системности, зачастую сопровождаются генерализированным нарушениями в организме.
  5. Миокардит выступает распространенным побочным эффектом лучевой терапии при лечении онкологии, а также возникает у людей, работающих с радиоактивными веществами и подвергающими себя риску облучения.
  6. Тяжелое течение выявляют, как правило, при болезни Абрамова-Фидлера, притом, что пока неизвестны причины, провоцирующие эту патологию.

Детские болезни и инфекции могут стать пусковым крючком, заставляющим ткани миокарда перерождаться в фиброзные. Сердечная недостаточность на фоне воспалительных процессов у детей возникает достаточно быстро, тогда как у взрослых процесс может занимать месяцы и даже годы.

Иногда очаг инфекции сохраняется спустя длительное время после перенесенной болезни, поэтому становится трудно связать причину и следствие. В связи с тем, что фиброзное перерождение при миокардите необратимо в 90% случаев, важно вовремя выявлять очаг заболевания и предотвращать дальнейший патогенез.

Симптомы миокардита

Клиническая картина проявляется по-разному в зависимости от остроты заболевания и его возбудителя. Также прямая зависимость наблюдается между степенью поражения мышцы и реакцией организма. Легкие случаи протекают бессимптомно.

В общий симптомокомплекс входят такие проявления:

  1. Боль в груди — она носит тупой давящий характер, может отдаваться в живот, в руки, иногда даже в ноги. Эти признаки похожи на инфаркт миокарда, особенно при остром или молниеносном течении и обширном поражении сердца.
  2. Сердечный ритм нарушен, как правило, наблюдается тахикардия.
  3. У больного появляется одышка в покое, которая значительно усиливается при физических нагрузках.
  4. Наблюдаются характерные «сердечные отеки», затрагивающие стопы и лодыжки, при этом, функции почек и мочеиспускания остаются нормальными, а степень отеков не зависит от количества и времени употребляемой жидкости.
  5. Субъективные ощущения, характерные для воспалительного процесса — слабость, быстрая утомляемость, общее плохое самочувствие, ломота в теле.
  6. Температура тела, как правило, субфебрильная. Если она повышается, это указывает на тяжелый воспалительный процесс и опасность для жизни.

Симптомы миокардита — боль в груди

Поскольку миокардит зачастую является детским заболеванием, то стоит обратить внимание на специфические проявления у малышей.

  1. Беспокойство либо вялость ребенка.
  2. Плохой сон и аппетит, малыши теряют в весе.
  3. Кожные покровы бледные, часто холодные из-за нарушений функций кровообращения.
  4. Дети могут жаловаться на боль в груди или животе, младенцы — плакать.
  5. Неритмичный пульс как специфический признак.

В тяжелых случаях ребенок может потерять сознание и даже впасть в кому. Летальный исход возможен на фоне обширной сердечной недостаточности, который на вскрытии будет практически неотличим от инфаркта за исключением воспалительной природы заболевания. Для того, чтобы предотвратить тяжелые стадии болезни, необходимо обратиться к врачу при первых признаках нарушения работы сердца.

Лечение миокардита сердца

Основное внимание фокусируется на уничтожении причин, вызывающих миокардит. Лечение должно быть комплексным, проводиться строго в кардиологическом стационаре.

Стратегия может включать:

  1. Выявление и санация всех возможных очагов инфекции в организме. Для этого проводится полное обследование с анализом лейкоцитарной формулы и иммунной картины.
  2. При вирусной этиологии назначается поддерживающая терапия, иммунизация организма, антивирусные интерфероновые препараты в составе общего лечения.
  3. При бактериальных формах выявляется конкретный возбудитель, проводится тест на чувствительность штамма, в зависимости от которого выбирается антибиотик. Зачастую используется Цефтриаксон, бензилпенициллины — Оксациллин, Ампициллин, Азлоциллин в виде внутривенной инфузии.
  4. Миокардиты, возникающие на фоне аутоиммунных реакций, лечатся подавлением иммунитета, часто присоединяют стероидные препараты.
  5. Салицалаты — Аспирин, Ибупрофен, — эффективны против болезни, вызванной осложнениями ревматизма.

Терапия всегда подбирается индивидуально с учетом не только причины, но и возраста, общего состояния здоровья пациента и других сопутствующих факторов. Обязателен постельный режим с максимальным ограничением активности, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный миокард. Назначается бессолевая диета с низким содержанием животных белков. Пища должна быть легкой, но при этом достаточно питательной и калорийной.

Профилактика миокардита

Поскольку заболевание редко возникает как самостоятельное, то миокардит сердца легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики достаточно проводить своевременную терапию при острых вирусных заболеваниях, вовремя избавляться от очагов бактериальной либо протозойной инфекции. Одним из важных критериев считается своевременное лечение ревматизма, поскольку эта болезнь вызывает большой процент сердечно сосудистых осложнений. Людям с системными нарушениями в анамнезе рекомендованы осмотры у кардиолога.

Источник: lhealth.ru

Причины, приводящие к миокардиту

Миокардит может возникнуть при любом инфекционном заболевании, но в настоящее время миокардит чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. К неинфекционным факторам, вызывающим миокардит, относятся некоторые лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, метилдопа и др.), сыворотки и вакцины. Миокардиты возникают и при системных заболеваниях соединительной ткани, например, при системной красной волчанке и других системных васкулитах.

Среди причин воспаления миокарда особое место отводят ревматизму, при котором миокардит является одним из основных проявлений болезни наряду с сочетанием с эндокардитом и перикардитом.

В зависимости от причины, вызывающей миокардит, различают:

  • ревматический;
  • инфекционный (вирусный, бактериальный, риккетсиозный и др., в том числе при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе, дифтерии, скарлатине, тяжелой пневмонии, сепсисе; наиболее распространенный — вирус Коксаки В, является побудителем возникновения миокардита в половине заболеваний);
  • аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный);
  • при диффузных (системных) заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации;
  • идиопатический (то есть невыясненной природы) миокардит Абрамова-Фидлера.

Ведущая роль в развитии воспалительного процесса принадлежит аллергии и нарушению иммунитета.

Как проявляется миокардит?

Миокардиты могут быть как изолированными (первичными), так и проявлением другого заболевания (вторичными).

По течению различают острый, подострый и хронический миокардит и рецидивирующий (с наличием ремиссий — улучшений по нескольку месяцев или лет). Воспалительный процесс в миокарде приводит к нарушению основных его функций.

Общее для всех видов миокардитов

Часто миокардит протекает без выраженных симптомов и распознается иногда только после обнаружения изменений на ЭКГ. В клинически выраженных случаях характерны жалобы больных на разнообразные по характеру, длительные, не связанные с физической нагрузкой боли в области сердца, слабость, повышенную утомляемость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке, перебои в работе сердца. Температура тела может быть нормальной, но чаще отмечается незначительное увеличение до 37-37,90С.

Инфекционный миокардит

Миокардит начинается на фоне инфекции или вскоре после нее с недомогания, иногда упорных болей в сердце, сердцебиения и перебоев в его работе и одышки, изредка болезненности в суставах. Температура тела нормальная или слегка повышенная. Начало заболевания может быть незаметным или скрытым.

Читать еще:  Как снизить пульс в домашних условиях быстро при нормальном давлении

Степень выраженности симптомов в значительной мере определяется распространенностью и остротой прогрессирования процесса. Рано увеличиваются размеры сердца.

Важными, но не постоянными признаками являются нарушения сердечного ритма (тахикардия его учащение, брадикардия его урежение, мерцательная аритмия, экстрасистолия) и проводимости (различные блокады): сердцебиение, перебои в работе сердца, ощущение «замирания», «остановки».

Миокардит может осложниться развитием сердечной недостаточности.

Инфекционный миокардит может протекать в виде двух форм: инфекционно-токсической, при которой признаки поражения сердца появляются в период выраженной интоксикации; инфекционно-аллергической, при которой признаки поражения сердца обычно возникают через 23 недели после начала острой или обострения хронической инфекционной болезни.

Идиопатический миокардит

Идиопатический миокардит отличается более тяжелым, иногда злокачественным течением с развитием кардиомегалии увеличением сердца в размерах, тяжелых нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности; нередко осложняется развитием сердечной недостаточности, появлением тромбов в полостях сердца, которые, в свою очередь, разнесенные током крови, вызывают омертвение (инфаркты) других органов (тромбоэмболии).

Миокардит у детей

Миокардит у ребенка, также как и у взрослого, возникает как результат действия вирусов и бактерий. Для детского возраста характерно наличие двух видов миокардита:

  • Врожденный — в данном случае ребенок со дня своего рождения страдает вялостью, бледностью, одышкой. Быстро устает при кормлении, не набирает в весе. Этот вид заболевания характеризуется значительным расширением границ сердца, тахикардией.
  • Приобретенный. Данный вид миокардита подразделяется на острый, подострый и хронический. Острый миокардит является последствием ОРВИ. Первоначальные признаки: отсутствие нормального аппетита, беспокойство и ночные стоны ребенка, приступы цианоза (посинения) и одышки, тошнота и рвота. В случае подострого и хронического миокардита отмечаются как значительные, так и незначительные симптомы. Незначительные включают гепатомегалию (увеличение печени в размерах), склонность к обморокам, рвоту. Значительные — цианоз, сердечный горб (изменение формы грудной клетки над областью сердца в виде горба), тахипноэ (учащение дыхания).

Аллергический миокардит

Аллергический миокардит возникает через 12 48 ч после введения сыворотки, вакцины или лекарственного препарата, на который у пациента аллергия. Миокардит при ревматизме и системных заболеваниях соединительной ткани Проявления не отличаются от таковых при любых других формах миокардита. Миокардит в данном случае является одним из симптомов основного заболевания, которое устанавливается в результате обследования.

Прогноз зависит от формы заболевания и его тяжести. При миокардите АбрамоваФидлера, септическом и дифтерийном миокардите прогноз для жизни неблагоприятный. В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и заканчивается полным выздоровлением.

Другие формы миокардита с острым и подострым течением не менее чем в 1/3 случаев завершаются полным выздоровлением. У остальных больных наблюдается исход в кардиосклероз, от локализации и распространенности которого зависит состояние функций сердца, или развивается дилатационная кардиомиопатия.

Известны крайне тяжёлые варианты течения миокардита с быстрым прогрессированием рефрактерной сердечной недостаточности и летальным исходом. Нарушения ритма сердца могут привести к внезапной смерти.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном эффективном лечении инфекционных болезней. Необходима санация очагов хронической инфекции лечение хронического тонзиллита, пародонтита, кариеса. В профилактике сывороточного и лекарственного миокардита решающее значение имеет строгое обоснование показаний к применению сывороток и лекарственных средств с учетом противопоказаний, особенно при наличии аллергии в анамнезе.

Что можете сделать вы?

Если у пациента молодого возраста или у ребенка, ранее не имевшего проблем с сердцем, на фоне инфекции или после нее возникают боли и дискомфорт в области сердца, перебои в работе сердца, необходимо немедленно обратиться к кардиологу для получения необходимого лечения.

Людям пожилого возраста, страдающими какими-либо заболеваниями сердца, у которых внезапно появляются перебои в работе сердца, боли в области сердца, которые не уменьшаются на фоне приема обычно эффективных лекарств, также необходимо обратиться к кардиологу.

Что может сделать врач?

Нет строго специфических признаков миокардита. Диагноз ставят на основании клинических признаков, изменений электрокардиограммы, эхокардиографии, наличии лабораторных признаков воспаления, изменений на рентгенограммах.

Обычно при миокардите показана госпитализация. Меры общего характера включают постельный режим, ограничение физической нагрузки, при необходимости ингаляции кислорода и лекарственная терапия.

Лекарственная терапия зависит от основного заболевания и характера нарушений сердечной деятельности. При инфекционных невирусных миокардитах назначают антибиотики, выбор которых зависит от выделенного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Другие направления включают лечение сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца и проводимости, тромбоэмболических осложнений. В первые месяцы после выписки из стационара больные, перенесшие миокардит, должны находиться под наблюдением; необходимо ограничивать физические нагрузки.

Источник: health.mail.ru

Сердце обеспечивает жизнь организму, который работает только за счет того, что в клеточки и ткани поступают через кровь все необходимые элементы и вещества. Работу сердца обеспечивает мышечный слой, который сокращает отделы и проталкивает кровь. Воспаление в миокарде чревато негативными последствиями, которые скажутся не только на работе сердечной системы, но и на функциональности всех остальных систем организма.

Рассмотрим все о миокардите на vospalenia.ru.

Что это такое – миокардит?

Что такое миокардит? Это воспалительный процесс в мышцах сердца, что вызвано инфекционным поражением или аутоиммунной реакцией организма.

  1. По биоптату разделяют виды:
  • Лимфоцитарный;
  • Гранулематозный;
  • Гигантоклеточный – невыясненные причины обнаружения в крови гигантских многоядерных клеток;
  • Эозинофильный;
  • Смешанный и т. д.
  1. По происхождению:
    • Инфекционный (инфекционно-токсический), который делится на:
  • Вирусный: аденовирус, парагрипп, корь, иммунодефицит, гепатит и пр.;
  • Бактериальный: микоплазмы, микобактерии, легионелла, дифтерия и пр.;
  • Грибковый: кандидоз, криптококкоз, аспергиллез, гистоплазмоз и пр.;
  • Риккетсионный: лихорадка Q, сыпной тиф и пр.;
  • Спирохетозный: сифилиз, лентоспироз и пр.;
  • Метазойный: эхинококк, трихинеллез и пр.;
  • Протозойный: амебиаз, трипаносомоз, токсоплазмоз и пр.;
  • Паразитарный: гельминты, эхинококки, шистосомоз и пр.
    • Аллергический (иммунологический), который вызывается причинами:
  • Лекарственные препараты, сывороточная болезнь;
  • Трансплантация тканей и органов;
  • Заболевания соединительной ткани.
    • Токсический, который вызывается причинами:
  • Наркотики;
  • Алкоголь;
  • Уремическое состояние;
  • Тиреотоксикоз и пр.
    • Другие:
  • Лучевое лечение:
  • Гигантоклеточный миокардит;
  • Болезнь Кавасаки.
  • Идиопатический (миокардит Абрамова – Фидлера) – неясная природа возникновения, сочетает в себе миокардит и сердечную недостаточность. Нарушается проходимость и ритм сердца, образовываются тромбы. Все заканчивается смертью больного за короткий отрезок времени.
  • Болезнь Шагаса – провоцируется трипаносомом.
  • Болезнь Лима – вызывается клещевым возвратным тифом.
  • Радиационный.
  1. По форме развития:
    • Скоротечный – возникает в виде кардиогенного шока, когда ярко и быстро развиваются симптомы. Здесь важна скорая врачебная помощь, которая при правильном подходе способна быстро излечить человека;
    • Острый – яркая симптоматика;
    • Подострый – умеренная симптоматика;
    • Хронический активный или персистирующий – длительное развитие с обострениями и ремиссиями.
  2. По распространенности:
    • Очаговый – располагается у одной из стенок левого желудочка;
    • Диффузный – поражается весь миокард.
  3. По степени тяжести:
    • Легкий – функции левого желудочка практически не нарушаются;
    • Среднетяжелый – проявляются признаки кардиомегалии, но отсутствует сердечная недостаточность;
    • Тяжелый – проявляется кардиомегалия и сердечная недостаточность.
  4. По первопричине:
    • Первичный (изолированный);
    • Вторичный (симптоматический) – проявление другого заболевания.
  5. По локализации:
    • Паренхиматозный;
    • Интерстициальный.

перейти наверх

Причинами миокардита являются поражающие мышцу сердца инфекции (вирусы, риккетсии, грибы, бактерии и пр.). Однако не у каждого пораженного человека развивается данная болезнь. С чем это связано? С генетической предрасположенностью и иммунным состоянием. Если мышцы сердца поражаются бактериями, тогда организм начинает атаку, которая проявляется в воспалительном процессе. При сбое, когда иммунитет не способен уничтожить инфекцию и вывести ее, начинается усиленная атака иммунитета, которая поражает абсолютно всех: как «своих», так и «чужих».

Как результат, сердце начинает терять свои функции. Развивается дилатация полостей (их растягивание), что приводит к насосной дисфункции. Теряется электрическая проводимость, что развивает аритмию и сердечную неспособность.

Причины воспаления мышц сердца:

  1. Вирусы – в 50% случаях – аденовирусы, краснуха, герпес, гепатит В и С, ЕСНО;
  2. Бактерии – туберкулез, стафилококки, хламидии, дифтерия, боррелии и пр.;
  3. Простейшие микроорганизмы;
  4. Паразиты;
  5. Грибы – аспергилла, кандида, гистоплазма и пр.;
  6. Неинфекционные заболевания – васкулит, коллагеноз;
  7. Токсические вещества;
  8. Радиоактивные излучения;
  9. Аллергия и злоупотребление лекарствами.

Могут предшествовать респираторные заболевания (ангина, скарлатина, грипп, дифтерия и пр.) за 4 недели до миокардита.

Симптомы и признаки миокардита мышц сердца

Симптомы и признаки миокардита мышц сердца выявляются в 15%, поскольку симптоматика может напоминать другие сердечные заболевания. Все зависит от распространенности и формы течения. Общей симптоматикой является:

  • Изменение сердцебиения, возможны замирания сердца;
  • Утомляемость;
  • Боли тупого характера в сердце;
  • Снижение работоспособности;
  • Слабость;
  • Дискомфорт в сердце;
  • Боль в суставах;
  • Одышка при нагрузках, которая при тяжелой форме проявляется в покое;
  • Отек нижних конечностей;
  • Характерные всем воспалительным процессам (например, при катаре, лабиринтите, глоссите и пр.) признаки: потливость, повышенная температура, слабость.

перейти наверх

При диффузном миокардите наблюдаются признаки:

  • Сердечная недостаточность;
  • Слабость;
  • Изменение сердцебиения;
  • Одышка.

При очаговой форме прослеживаются симптомы в виде нарушения ритма сердца.

Вирусная форма миокардита часто себя не проявляет. Все заканчивается благоприятно, однако, по мнению некоторых ученых, это может стать причиной дилатационной кардиомиопатии.

Миокардит у детей

Миокардит может возникать у детей лишь по причине аллергии, генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям и на фоне инфекционных поражений (чаще всего после других болезней, то есть проявляется как вторичная).

Миокардит у взрослых

Миокардит присущ больше взрослым, чем детям. Тяжелая форма встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Однако у женщин наблюдаются более легкие формы чаще, чем у мужчин. Встречается у людей от 30 лет и у пожилых.

Диагностика

Диагностика воспаления мышц сердца проводится после сбора жалоб и общего осмотра путем проведения следующих процедур:

  1. Анализ крови;
  2. УЗИ сердца;
  3. ЭКГ;
  4. Измерение пульса;
  5. Рентгенография;
  6. Применение кардиовизора;
  7. Эхокардиография;
  8. Биопсия мышцы сердца.

перейти наверх

Лечение миокардита начинается с обеспечения частичного или постоянного постельного режима. Развитие болезни в результате спортивных нагрузок заставляет на полгода отказаться от спорта.

Как лечить миокардит?

  • Противовирусные лекарства: интерферон, ацикловир, ремантадин и пр.;
  • Антибиотики;
  • Антилимфоцитарные моноклональные антитела и препараты, стимулирующие продукцию интерферона;
  • Противовоспалительные средства: при легкой форме – нестероидные противовоспалительные таблетки, которые при вирусной форме запрещаются;
  • Глюкокортикоиды назначаются при тяжелой и хронической форме;
  • Иммуносупрессоры;
  • Сердечные гликозиды;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Антигистаминные препараты уменьшают интенсивность воспаления;
  • Диуретики;
  • Анаболики, витамины и препараты калия для нормализации обменных процессов;
  • Антиаритмические препараты и другие лекарства, нормализирующие работу сердца;
  • Антикоагулянты и антиагреганты для профилактики тромбоэмболии;
  • Противоаллергические, если природа болезни вызвана аллергическими реакциями.

Самостоятельное лечение в домашних условиях здесь противопоказано. Любые торможения в лечении врачами приводит к развитию осложнений. Показана диета, где ограничивается прием жидкости и соли. Меню включает продукты, богатые витаминами и белками.

Длительность лечения зависит от формы и тяжести течения болезни. В среднем лечение длится от полугода. Пациенты становятся постоянными посетителями кардиологов, чтобы периодически проверять работу сердца.

Прогноз жизни

Сколько живут при миокардите? Одни проживают полноценную жизнь, другие живут считанные дни. Прогноз жизни достаточно разнообразен и зависит только от течения и стадии болезни. Идиопатическая форма приводит к летальным исходам. Дифтерийная и септическая формы также дают неблагоприятный прогноз. Другие виды воспаления мышцы сердца могут закончиться такими вариантами:

    • Выздоровлением, если лечиться у врача;
    • Дилатационной кардиомиопатией;
    • Миокардитическим кардиосклерозом: нарушения в ритмах сердца, сердечная неспособность;
    • Внезапной сердечной смертью.

Источник: vospalenia.ru

Ссылка на основную публикацию