Хронический миокардит

Миокардит: острый, хронический, причины, симптомы, лечение

В эту группу входят поражения мышцы сердца с выраженными воспалительными изменениями. Острые миокардиты возникают обычно в течение инфекционных заболеваний (дифтерия, скарлатина, брюшной и сыпной тифы, грипп, сепсис, пневмония, ангина, гонорея); миокард может являться и местом первичной локализации инфекции (ревматизм). В эту же группу входит и крайне редкое воспаление миокарда, так называемый первичный идиопатический миокардит.

Общая симптоматология

Иногда процесс бывает выражен очень резко, иногда же надо внимательно изучать больного, чтобы подметить симптомы поражения миокарда на фоне общей картины заболевания. Обычно острый миокардит дает повышение температуры, которое в большинстве случаев маскируется температурой основного заболевания; однако если основной процесс уже не дает температурной реакции, то в этом случае повышение температуры легко отнести за счет миокардита (например, послетифозный миокардит).

Очень важно отметить появление ряда неприятных субъективных ощущений у больного со стороны сердца: неопределенные болевые ощущения в области сердца, сердцебиения, более или менее выраженная одышка, стремление больного лечь повыше; в некоторых, более резко выраженных случаях отмечается появление синюшности; конечности больного холодны; временами выступает липкий, холодный пот; больной жалуется на резко выраженную общую слабость.

Границы сердца несколько расширяются во всех направлениях (по рентгену – так называемое круглое сердце); тоны делаются глуше, особенно заметно приглушение первого тона у верхушки сердца; кроме того, можно отметить укорочение времени самого тона, что обозначают иногда термином «торопливость»; иногда вместе с первым тоном у верхушки появляется шум «дующего» характера. В тяжелых случаях как бы сглаживается разница между большой и малой паузами сердца – эмбриокардия.

Наиболее ярким признаком поражения миокарда является нарушение ритма сердца, что чаще всего наблюдается в виде экстрасистолы или в виде блокады, иногда мерцательной аритмии. Электрокардиограмма, помимо изменений ритма, если таковые имеются, дает также ряд указаний на поражение миокарда: уменьшение вольтажа, мало выраженный или отрицательный зубец Т и др. В тяжелых случаях присоединяются отчетливые признаки слабости сердечной мышцы, дефицит пульса, одышка, увеличение печени, тошнота, иногда рвота, альбуминурия.

Конечно, чаще всего влияние инфекции отражается не только на сердце; во многих случаях довольно резко бывают выражены явления поражения и всей сосудистой системы с присоединением к картине миокардита признаков падения тонуса сосудистой системы: падение артериального кровяного давления, уменьшение массы циркулирующей крови и т. д.

Все эти признаки, как уже отмечено выше, не во всех случаях бывают выражены одинаково отчетливо; в некоторых же случаях бывают выражены слабо и маскируются симптомами основного заболевания.

Миокардит при дифтерии

Миокардит при дифтерии является следствием действия на миокард дифтерийного токсина. Проявляется болезнь на второй-третьей неделе заболевания. Дифтерийный токсин действует непосредственно на мышцу сердца, на сосуды и на экстракардиальный нервно-регуляторный аппарат.

Наиболее грозная картина выявляется при действии токсина одновременно на различные участки сердечно-сосудистой системы, когда, наряду с поражением сердца, нарастают явления коллапса.

Обычно при дифтерийном миокардите наиболее резко бывают выражены следующие симптомы: бледность, цианоз и нарушение ритма сердца. Особенно тяжелым признаком считается аритмия при замедленном пульсе (поражение миокарда и нервной системы).

Дифтерийный миокардит длится несколько недель и заканчивается очень часто более или менее выраженным кардиосклерозом.
В тяжелых случаях дифтерийной интоксикации при поражении сосудов смерть наступает в ранние периоды болезни, в случаях же тяжелого поражения нервно-регуляторных центров смерть наступает в более поздние сроки.

Острый ревматический миокардит

К этому вопросу внимание было приковано еще с тех пор, как Ашоф (1904) описал специфическую ревматическую гранулому, причем последующие исследования показали, что локализация этой гранулемы при ревматизме, как правило, встречается в миокарде периваскулярно.

Таким образом, была установлена первичная сердечно-сосудистая локализация ревматического процесса. Поэтому ревматизм – инфекция сердечно-сосудистая, которая может протекать наряду с другими патологическими процессами мезенхимальной ткани в висцеральных органах и двигательном аппарате, но может протекать и как чисто кардиальная форма ревматизма.

Анатомически находят грануломы в стенках кровеносных сосудов или в окружающей их соединительной ткани, и, что интересно, локализуются они главным образом под эндокардом и в некоторых других участках миокарда (чаще всего в задней стенке левого желудочка вблизи двустворчатого клапана и в верхней части перегородки между желудочками).

Клинический острый ревматический миокардит протекает разнообразно. Прежде всего надо отметить, что ревматический миокардит может протекать без каких-либо других проявлений ревматизма (без поражения суставов или других висцеральных органов). Чаще всего, правда, это бывают случаи эндомиокардита, но отмечают у детей и чистые ревматические миокардиты. Эти случаи обычно протекают в легкой, так называемой амбулаторной форме.

Наблюдаемые в стационарах ревмокардиты с поражением суставов обычно дают мало выраженную картину и протекают весьма благоприятно. По существу ревматический миокардит носит характер очагового и лишь в редких случаях он дает признаки вторично развившегося диффузного процесса.

Из основных признаков можно отметить более или менее выраженную глухость тонов сердца; появление мягкого систолического шума у верхушки, который наблюдается у 80-90% всех ревматиков и сопровождается иногда акцентом второго тона легочной артерии; электрокардиограмма дает уменьшение вольтажа и изменения в зубце Т (уплощение, отсутствие, извращение). Очаговые поражения миокарда резче всего выявляются в нарушениях ритма сердца, которые встречаются в виде различных форм аритмий.

Большинство этих аритмий в течение острого ревматического эндокардита проходят по мере того, как развиваются обратно инфильтративные процессы в миокарде. Но в некоторых случаях, если проводниковые пути подвергаются процессам ревмосклероза, аритмия может принять стойкий характер (частичная или полная поперечная диссоциация; предсердные экстрасистолы).

Из крупных признаков, встречающихся часто при ревматических миокардитах, надо отметить далее боли ангинозного характера, на которые нередко жалуются больные. Эти боли, часто смешиваемые с болями в результате перикардита, имеют в своей основе излюбленную локализацию ревматических гранулом в стенках сосудов и в околососудистой соединительной ткани. Крайне редко при ревмокардитах наблюдаются случаи инфарктов миокарда.

В общем надо отметить, что острый ревматический миокардит в огромном большинстве случаев протекает легко и не дает признаков недостаточности сердца. Более тяжелая картина может наблюдаться при наличии у больного эндомиокардита или эндо-мио-перикардита (так называемого панкардита).

Миокардит при брюшном тифе

Миокардит при брюшном тифе проявляется на второй-третьей неделе заболевания. Одним из признаков, которые дают возможность определить миокардит на фоне общего инфекционного заболевания, является тахикардия, так как брюшной тиф протекает при явлениях брадикардии.

Несомненно, что один этот признак не решает еще вопроса о наличии миокардита, но он заставляет внимательнее относиться к состоянию сердца больного, чтобы подметить появление ряда описанных выше признаков острого миокардита. Электрокардиограмма также дает указания на развитие органических процессов в миокарде.

Явления сердечной слабости после окончания брюшного тифа могут держаться еще несколько недель, но, как правило, эта форма миокардита считается благоприятной, так как в большинстве случаев с течением времени проходит бесследно.

Кроме этой формы, надо отметить еще так называемый послетифозный миокардит, возникающий спустя одну-две недели после окончания брюшного тифа. Эта форма проявляется также тахикардией, более или менее выраженными признаками недостаточности сердца (одышка, цианоз); довольно отчетливо можно наблюдать субфебрильные нерегулярные повышения температуры. Течение послетифозного миокардита обычно благоприятное; продолжительность болезни – от двух недель до двух месяцев.

В некоторых случаях тифозные и послетифозные миокардиты оставляют после себя небольшие явления функциональной недостаточности мышцы сердца на почве миокардитического склероза.

Миокардит при скарлатине

Миокардит при скарлатине характеризуется анатомически образованием в миокарде гранулом, морфологически очень похожих на таковые при ревматизме.

Клинически острый миокардит при скарлатине проявляется на второй неделе заболевания, причем симптомы обычно бывают выражены нерезко. После окончания скарлатины явления сердечной слабости держатся от двух до шести недель и проходят в большинстве случаев бесследно. Только в некоторых, довольно редких случаях скарлатинозный миокардит оставляет после себя более выраженные признаки недостаточности мышцы сердца, которые проявляются в одышке при физических напряжениях; вероятнее всего, эти явления надо отнести за счет развития миокардитического кардиосклероза.

Хронический миокардит (myocarditis chronica)

Клиника указывает на возможность существования хронически протекающих воспалительных процессов в миокарде при трех инфекциях: ревматизме, сифилисе и туберкулезе.

Ревматический хронический миокардит

Ревматический хронический миокардит является дальнейшим развитием острого ревматического миокардита; несомненно, что чаще всего речь идет не об изолированном ревматическом миокардите, а о тех случаях, когда наблюдается одновременное поражение также и эндокарда.

Эта группа рецидивирующих эндомиокардитов и является, по-видимому, наиболее доказательной для существования хронических воспалительных процессов в миокарде при ревматизме, клинически проявляющихся в частых возвратах (обострениях) острых периодов болезни. При этом известно, что подобные рецидивирующие формы ревматизма протекают с крайне скупо выраженными суставными изменениями, а иногда и без всяких болезненных проявлений со стороны суставов и являются наиболее тяжелыми в смысле течения болезни и прогноза.

Эти формы ревмокардитов особенно часты у детей. Реже они встречаются у взрослых (примерно в 6-8% всех эндомиокардитов). Важно отметить, что обычно они протекают под диагнозом эндокардита или декомпенсированного порока сердца. В некоторых случаях, протекающих без явных повышений температуры и без каких-либо других признаков острого воспалительного процесса, развивающаяся картина недостаточности миокарда не поддается воздействию препаратов наперстянки, в противоположность дистрофии утомления в результате порока сердца.

В этих случаях недостаточность миокарда является следствием не дистрофии утомления, а происходит в результате воспалительных изменений в миокарде, вызывающих его недостаточность. Итак, хронический ревматический миокардит, сочетающийся с эндокардитом, обычно протекает как рецидивирующий эндокардит или как декомпенсированный порок сердца. В последнем случае у больного иногда можно отметить субфебрильные повышения температуры, особенно если проверять ее в течение нескольких суток через каждые 2-3 часа.

Такие обострения ревматического процесса, протекающие с декомпенсацией сердца, тянутся продолжительное время, иногда месяцами, трудно поддаются действию кардиотонических средств и в некоторых случаях заканчиваются постепенным затуханием процесса; часто повторное рецидивирование ведет каждый раз к развитию все большей и большей недостаточности миокарда и заканчивается смертью больного.

Хронический сифилитический миокардит

Впервые точные указания на сифилитическое поражение миокарда были сделаны Рикордом в 1845 г.

Анатомической основой процесса является гумма, которая с течением времени склерозируется, а реже распадается. Таким образом, при сифилитическом миокардите анатомически находят обычно пеструю картину свежих гуммозных, склерогуммозных и склеротических изменений. Величина гумм различна – от просяного зерна до биллиардного шара. Располагаются гуммы также различно: редко они непосредственно поражают сердечную мышцу, чаще же процесс распространяется на миокард по сосудам (сифилитический, облитерирующий или эктазирующий коронариит; сифилис аорты).

По характеру распространения процесса сифилитический миокардит можно разделить на два вида: диффузный, интерстициальный миокардит и миокардит с поражением мышцы в виде изолированных гумм. Чаще всего поражается левый желудочек, а затем идут уже правый желудочек и межжелудочковая перегородка. Клинически картина сифилитического миокардита довольно разнообразна, обусловливался главным образом характером и локализацией процесса в миокарде.

Хронический туберкулезный миокардит

Хронический туберкулезный миокардит встречается крайне редко и распознается обычно только на секционном столе. Анатомически он протекает как милиарное обсеменение сердечной мышцы или как изолированные конгломераты бугорков, или как диффузный интерстициальный миокардит. Клинический он протекает незаметно, вызывая у больного сердцебиения, неопределенные ощущения или покалывания в области сердца и главным образом явлении резкой общей слабости. Смерть наступает внезапно.

Читать еще:  Декомпенсированная сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность)

Если процесс сочетается с соответственными бугорковыми изменениями в перикарде, то большие симптомы будут зависеть от перикардита.

Лечение острых миокардитов

Лечение острых миокардитов требует в каждом случае постельного режима, так как всякая излишняя нагрузка для сердца может вести к ухудшению состояния и к развитию явлений недостаточности миокарда. Также проводится медикаментозная терапия.

Лечение хронических миокардитов

Лечение хронических миокардитов сводится к лечению основного инфекционного заболевания. В этих случаях режим больного согласовывается с состоянием сердечно-сосудистой системы, так как основные инфекционные заболевания, как, например, сифилис и туберкулез, допускают во многих случаях полупостельный или амбулаторный режим для больного при сохранении достаточной компенсации кровообращения.

Источник: medportal.su

Хронический миокардит в деталях

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Воспаление сердечной мышцы — миокардит имеет хроническую форму, обусловленную своими причинами и характером проявления. Хронический миокардит — один из вариантов протекания заболевания миокарда, имеющий самую большую продолжительность. Несмотря на то, что он — хронический, при благоприятных условиях переход в стадию стойкой, длительной ремиссии, значительно улучшает состояние больного. Именно поэтому нужно подробно разобраться в деталях такого миокардита.

Формы развития болезни

Если своевременно и правильно не были отслежены признаки, не проведено лечение острого течения миокардита, то он быстро перерастает в хроническую стадию. Детально развитие хронической формы болезни продвигается в одном из двух направлений:

  1. Прогрессирующее — состояние больного постоянно ухудшается.
  2. Рецидивирующее — обострения (рецидивы) происходят периодически. Часто их провоцируют многие неблагоприятные факторы и распространённые вирусные инфекции.

Хроническая рецидивирующая форма подразделяется на:

  • персистирующую неактивную, при которой обычно много лет упорно сохраняется состояние болезни без изменений. Начало периода может проходить абсолютно без симптомов. В дальнейшем, после угасания процесса воспаления, иногда проявляются признаки сердечной недостаточности. Гистология показывает воспаление миокарда, отмирание тканей с фиброзом. В этом случае деятельность левого желудочка сердца сильно не нарушается. Нет деформации с увеличением сердечных полостей. Всё это определяет более благоприятный результат выздоровления;
  • активную, в которой проявляются симптомы, характерные скоротечным и острым формам миокардита. Ярким отличием является чрезвычайно распространённый переход в дилатационную кардиомиопатию, с увеличением размеров сердечной мышцы из-за её растяжения. Это сопровождается аритмиями, нарушениями сердечной проводимости. После улучшения состояния сохраняются отдельные очаги воспаления, прогрессирует развитие соединительной ткани с рубцеванием, что приводит к фиброзу мышцы.

В активной хронической форме есть особенности дилатационного и гипертрофического проявления:

  • В первом случае, который встречается у 70% больных, патологией поражается полость левого желудочка, растягиваясь до аномальных размеров.
  • Во втором — полости сердца остаются без изменения, гипертрофия (увеличение) охватывает всю сердечную мышцу. При этом полость левого желудочка остаётся также неизменной или уменьшается — рестриктивный вариант.

Заболевание начинается незаметно для больного, он с трудом может определить, как долго оно у него есть. Постепенно сократительная функция миокарда начинает слабеть, что проявляется хронической сердечной недостаточностью. Гистологическая диагностика фиксирует наличие воспаления с фиброзными проявлениями.

Причины и следствие перехода в хроническую стадию

Форма хронического проявления миокардита может быть из-за перехода в неё острого характера болезни или после перенесённой подострой стадии. Чаще всего острый миокардит перетекает в хронический за 3 месяца болезни. Иногда это происходит в течение года.

Хроническая форма как следствие влечёт за собой:

  • сердечно-сосудистую недостаточность, с нарушениями сердечной функциональности;
  • различного рода аритмии;
  • возникновение тромбов и тромбоэмболию.

Такие последствия неблагоприятного прогресса запущенной формы болезни могут привести даже к смерти пациента. Хорошая новость заключается в том, что современные методы обследования, лечения свели до минимума подобные летальные исходы.

Если в острой форме миокардита преобладает какое-либо одно из состояний изменения тканей, то в хронической — они выявляются одновременно. Это относится к воспалительному поражению клеток ткани мышцы, к отмиранию отдельных её участков, патологическому разрушению энергетической клеточной базы — митохондрий кардиомиоцитов. Насколько каждое из этих изменений ярко выражено, превалирует, зависит как болезнь проявляется симптоматически и при инструментально-лабораторной диагностике.

Отличительные признаки

Хронический миокардит отличается тем, что:

  • Присутствует боль, ощущаемая в груди, суставах, повышено потоотделение.
  • Понижено артериальное давление.
  • Электрокардиограммой определяется депрессия ST-сегмента, что позволяет охарактеризовать степень поражения сердечной мышцы и его последствия.
  • В крови фиксируется повышение тропонина — комплекса белков, влияющих на сокращаемость мышцы сердца, характеризующих инфарктное состояние.
  • Есть выраженная недостаточность функционирования сердца, некоторое полостное левожелудочковое увеличение.
  • Нарушена деятельность левого желудочка, влияющая на сокращение сердечной мышцы.

Эта форма болезни обманчива своей бессимптомностью. Больной даже может заниматься какое-то время спортом, пока провокация сопутствующего заболевания не вытащит внезапно симптомы наружу. Есть, наоборот, тяжёлое хроническое проявление, при котором наблюдается истощение, утомляемость, слабость, кашель, повторяющиеся воспаления дыхательной системы. Могут на первый план выйти симптомы болезни пищеварительной системы, такие как: тошнота, боли в разных отделах живота, увеличение объёма печени (гепатомегалия). Судя по этим признакам, чаще всего диагностируется не миокардит, а другие заболевания, а основная невыявленная болезнь быстро становится хронической.

Симптоматика

Расширение левожелудочковой полости при хроническом воспалении сердечной мышцы обычно протекает без явных изменений. Такой миокардит мало чем отличается от кардиомиопатии дилатационной, в которой растяжение сердечной мышцы без уплотнения её тканей ведёт к сбоям функционирования сердца.

Врач, осматривая грудь пациента, может обнаружить нечто наподобие сердечного горба, что чаще бывает у детей при врождённых сердечных патологиях. Однако это может быть приобретённым признаком, поэтому у взрослых тоже встречается. Это как раз указывает, что заболевание продолжается очень долгое время, давно стало хроническим. Сердце осуществляет толчок со слабой силой, потому что его границы деформированы, особенно с левой стороны. Тоны сердца проявляются с разной звучностью от громких до глухих. Из-за недостаточности функционирования митрального клапана, склероза сухожильных нитей прослушивается систолический и хордальный шум. Развивается кардиосклероз, дающий сильные постоянные изменения хронической формы миокардита. Происходит резкое или постепенное нарастание дефицита кровоснабжения тканей сердца, особенно в районе левого желудочка. Подкрепление воспалительных процессов часто связано с параллельным течением инфекционных и других заболеваний:

  • ревматоидных;
  • аллергических (особенно на медикаменты);
  • системных заболеваний тканей;
  • хроническим характером идиопатического миокардита.

Позже всё это проявляется в отёках нижней части тела и конечностей, увеличением печени. Так развивается правожелудочковая недостаточность сердца.

Хроническая сердечная недостаточность при миокардите

Миокардит хронической стадии с нормальной полостью или её увеличением в левом желудочке очень похож по проявлениям на признаки симметричной кардиомиопатии с гипертрофией, но без обструкции, когда нет препятствий для кровотока. Разница в том, что при таком миокардите не выражены признаки воспаления, выявить их помогает только биопсия. Симптомы больше похожи на заболевания органов дыхания: губы, щёки, ногти, ладони малинового цвета, пальцы похожи на барабанные палочки. Сердечная недостаточность при этом варианте миокардита долго не проявляет себя. Потом её характеризует одышка, сначала после того, как организм испытал физические нагрузки, а потом и в состоянии покоя. К левожелудочковой недостаточности присоединяется чуть позже и становится основной проблемой правожелудочковая. Отёчность, особенно живота (асцит) характерна для рестриктивного (рестрикция — ограничение заполнения желудочков) варианта хронической формы. Нет расширения сердечных границ, неизменен верхушечный толчок. Страдает деятельность желудочков по перегонке крови. Увеличена печень, набухают вены на шее, особенно при пальпации края печени.

Диагностические процедуры

Выявление хронического миокардита с помощью медицинских аппаратно-лабораторных методов важно потому, что симптомы могут быть не выражены или указывать на другие заболевания. Поэтому наиболее чёткую картину могут показать:

  1. Эхография сердца, фиксирующая нарушение сердечных сокращений, расширение полостей сердца, тяжесть патологических изменений и т. п.
  2. Рентгенография лёгких, показывающая застой в них и увеличенные размеры сердца.
  3. ПРЦ-анализ, выявляющий клетки возбудителей вирусов и инфекций в биологическом материале (крови, слюне и т. д.) или бакпосев.
  4. Эндомиокардиальная биопсия с зондированием полостей сердца. Треть случаев хронической формы диагностируется именно так. Можно проследить динамику и степень воспалительного поражения.
  5. Радиоизотопное исследование перемещения лейкоцитов к очагам воспаления.

Методики лечения

Хроническая стадия в тяжёлой форме приводит не просто к ограничению деятельности больного, а к стационарному и даже постельному режиму. Методы лечения такого миокардита направлены на то, чтобы не допустить:

  • Прогрессии сердечной недостаточности.
  • Необратимости растяжения полостей сердца и скопления крови.
  • Состояний, ведущих к летальному результату.

Лекарственная терапия

Назначение медикаментов проводится в соответствии с выявленным заболеванием, приведшим к хронической стадии миокардита. Так, бактериологический миокардит купируется антибиотиками. Сердечная недостаточность, вызванная миокардитом, будет устраняться приёмами сердечных гликозидов. К тому же необходимы лекарства, восстанавливающие кровоток и препятствующие образованию тромбов. Помимо этого, терапия охватывает средства для восстановления иммунитета больного. При необходимости назначаются противоотёчные мочегонные препараты, лекарства, улучшающие сосудистый тонус. Для выравнивания обменных процессов применяется курс витаминотерапии, кокарбоксилазы, АТФ.

Изменение образа жизни

Зная о деталях хронической стадии миокардита, больной для стабилизации хорошего самочувствия должен пересмотреть своё отношение к здоровью и образу жизни. Необходимо:

  • Здоровое легко усваиваемое питание, исключающее солёные блюда, газообразующую пищу, ограничение объёмов питья. Растительно-белковая диета с нежирными сортами отварного мяса и рыбы.
  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Разумные физические и психические нагрузки.
  • Обязательное соблюдение режима активности и отдыха.

Для хронического больного после ликвидации отёков и одышки специалистом подбирается индивидуальный курс лечебной физической культуры. Здесь исключены любые упражнения, приводящие к учащению пульса (гантели), подъёму артериального давления, задерживанию дыхания. Компенсированный миокардит в хронической стадии требует упражнений с увеличением нагрузки постепенно, направленных на крупные группы мышц. Больным хроническими сердечными патологиями в стадии ремиссии в течение всей жизни надо находить время для занятий лыжами или хотя бы ходьбой.

Хирургические способы

Хирургическое вмешательство применяется при очень тяжёлых формах хронической стадии. Когда остальные методы не эффективны. Как правило, это:

  • Дефибрилляторное имплантирование.
  • Кардиостимуляционное вживление (при брадикардии в тяжёлой форме).

Прогноз заболевания

После выписки из стационара больной находится на диспансерном учёте у кардиолога и при благоприятном течении миокардита хронической стадии посещает врача не реже двух раз в году.

Различные результаты лечения хронической формы миокардита зависят от многих факторов и деталей. Притом что часты случаи ухудшения болезни и её осложнений, фиксируется, что бывает практически полное выздоровление. Зная всё о миокардите в деталях и соблюдая меры для компенсации его хронического проявления, можно прожить с хорошим самочувствием до глубокой старости.

Источник: cardioplanet.ru

Миокардит сердца: симптомы и лечение у взрослых

Миокард – это средний мышечный слой сердца, расположенный между наружным слоем соединительной ткани и внутренним слоем эндотелия. По массе и по объему миокард – самая большая составляющая сердца. Поражение миокарда называют миокардитом. Он может быть спровоцирован многими причинами, но часто имеет воспалительный характер.

Согласно статистике, миокардит – одна из самых распространенных причин внезапной смерти. Общей статистики по этому показателю не существует, но по результатам отдельных исследований поражение миокарда было причиной в 9-25 процентах случаев. А это очень высокий показатель.

Виды миокардита

В медицине заболевание классифицируют по нескольким показателям.
По причинам возникновения оно бывает:

По характеру распространения:

По протеканию заболевания:

Рассмотрим все виды поражения миокарда подробнее.

Инфекционный миокардит

Инфекционный тип вызывается инфекциями:

  • вирусными,
  • бактериальными,
  • паразитическими,
  • грибковыми.
Читать еще:  Гипертоническая болезнь 2 степени: диагностика, лечение

Наиболее распространенные среди них:

Тип инфекции Распространенные возбудители
Вирусная Вирус Коксаки, аденовирус, вирус гриппа А, вирус краснухи, вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека, эховирус Эпштейн-Барр.
Бактериальная Дифтерийные палочки, стрептококки, стафилококки, боррелии.
Паразитическая Токсоплазмы, трипаносомы.
Грибковая Криптококк, кандида, гистоплазмоза, аспергиллеза.

Неинфекционный миокардит

Неинфекционный миокардит может быть трех типов:

  • ревматический,
  • аллергический,
  • идиопатический.

Причины, вызывающие заболевание каждого из этих типов, приведем в таблице:

Тип неинфекционного миокардита Причины развития
Ревматический Болезнь, развивающаяся на фоне ревматизма – системной воспалительной патологии соединительной ткани, локализирующейся в оболочках сердца.
Аллергический Аллергический тип болезни возникает при чрезмерном иммунном ответе организма на сторонние факторы. Причиной аллергического миокардита могут быть прием лекарств, вакцинация, трансплантация органов.
Идиопатический Этот тип без точной этиологии, характеризуется тяжелым протеканием и высоким риском летального исхода.

В медицине также выделяют миокардиты при травмах с широкой локализацией поражения, при лучевом поражении и при диффузных патологиях соединительной ткани. Из-за отличий с классическими типами неинфекционного миокардита, эти формы выносят в отдельную группу.

Диффузный миокардит

Диффузная форма поражения миокарда диагностируется при воспалительном поражении всей сердечной мышцы. Болезнь протекает сложно, проявляется яркая симптоматика.
Диффузный миокардит – «молодая» болезнь. Чаще диагностируется в возрасте до сорока лет.
Развиваться диффузная форма может и при инфекционном, и при неинфекционном типе заболевания.

Очаговый миокардит

Очаговая форма протекает легче и проще лечится. Воспалительный процесс локализуется на отдельных участках межуточной ткани миокарда. Очаговое распространение – доброкачественный признак патологии. При необходимой терапии высокие шансы сохранности полноценной работы сердечной мышцы.

Молниеносный миокардит

Молниеносная форма определяется внезапным началом и четкой хронологической взаимосвязью с острой вирусной инфекцией, перенесенной ранее. Между инфекцией и развитием болезни проходит две недели.

Молниеносный миокардит диагностируется по значительному снижению сократительной функции сердца, множественных очагах инфильтрации воспалительного характера, очагам некроза.

При необходимой терапии молниеносную форму можно полностью вылечить. Но при недостаточном лечении возможно стремительное развитие гипотонии и сердечной недостаточности.

Острый миокардит

Менее стремительная форма, по сравнению с молниеносной. Проявляется сердечной недостаточностью. Признаки острой формы:

  • расширение сердечных полостей,
  • снижение сократительной функции миокарда.

Хронический миокардит

Хроническая форма поражения миокарда может быть:

Хронический активный процесс поражения миокарда проявляется размыто. Назвать точный срок начала заболевания пациент не может.
Умеренный темп снижения сократительной функции миокарда провоцирует хроническую сердечную недостаточность.

В гистологии этой формы заболевания, наряду с воспалительными инфильтратами, часто проявляются выраженные фиброзные изменения. Следствие хронического активного миокардита – дилатационная кардиомиопатия (растяжение полостей сердца с сопутствующей систолической дисфункцией).

Персистирующая форма хронического миокардита по течению практически аналогична активной. Отличия в менее значимой дилатации (увеличение объема без изменения толщины стенки) сердечных камер и низкой фракции выброса левого желудочка сердца. Прогноз лечения персистирующей формы болезни более благоприятный, чем активной.

Признаки и клинические симптомы миокардита

Количество и выраженность симптомов зависят от формы болезни. При легком протекании патология может быть бессимптомной, из-за чего ее диагностика усложняется.
В классических же случаях болезнь проявляется следующим набором симптомов:

  • болью в области сердца,
  • нарушениями сердечного ритма,
  • одышкой даже в состоянии покоя,
  • отеками конечностей,
  • подавленным эмоциональным состоянием,
  • головной болью,
  • постоянным физическим недомоганием.

Кроме общей симптоматики, отдельные проявления зависят от типа болезни и ее этиологии. Приведем их в таблице:

Причина миокардита Характерная симптоматика
Инфекционные болезни Комплекс симптомов инфекции.
Аллергия Боль в суставах, субфебрильная температура.
Вирусы Перикардит.
Идиопатическая форма заболевания Увеличение размеров и массы сердца – кардиомегалия и сопутствующие тяжелые нарушения сердечного ритма, пристеночные тромбы.

Симптомы миокардита у детей

Отдельно рассматривают симптоматику поражения сердечной мышцы у детей. Связано это с тем, что в этой возрастной категории проявления размываются из-за физиологических особенностей пациента.

Определить проблему у ребенка и направить его на обследование можно при следующих симптомах:

  • эмоциональном беспокойстве и вялости на протяжении нескольких дней;
  • холодных конечностях, которые сложно согреть;
  • неритмичном или учащенном пульсе;
  • учащенном дыхании;
  • бледности;
  • недостаточном наборе веса.

Эти симптомы неспецифические, они не диагностируют поражение миокарда. Но их комплекс может быть проявлением этой болезни и требует углубленного обследования.
У детей в возрасте более двух лет миокардит может проявляться:

  • отеками нижних конечностей и век;
  • хронической усталостью;
  • кашлем;
  • болями в грудной клетке.

В этом возрасте болезнь проявляется более явно. На проявления ребенок может пожаловаться. Любой из этих симптомов или их комплекс – повод для углубленного обследования работы сердечной мышцы.

Диагностика миокардита

Единственный способ подтвердить предполагаемый диагноз — эндомиокардиальная биопсия (ЭМБ). Только она – достаточно достоверная процедура для точной диагностики.
ЭМБ диагностирует миокардит, определяет тип заболевания и базовую этиологию. Процедура, номинально, сложная, но при достаточном опыте специалиста, который ее проводит, риск осложнений после биопсии не превышает 0,8 процента.

Но назначают ЭМБ редко из-за сложности процедуры. Проведение ЭМБ рекомендовано при таких проявлениях:

  • острая боль в груди;
  • перикардитический синдром;
  • псевдоишемический синдром:
  • сердечная недостаточность менее двух недель, которая сопровождается нарушением гемодинамики и увеличением левого желудочка сердца;
  • сердечная недостаточность с подозрением на кардиомиопатию;
  • кардиомиопатия неопределенного происхождения у детей;
  • желудочковая аритмия неизвестного происхождения.

Также есть критерии в результатах лабораторных тестов, при которых рекомендована ЭМБ.
При первых подозрениях на миокардит и при отсутствии этих проявлений, назначаются лабораторные исследования, которые могут указать на поражение миокарда. Исследования и возможные выявленные проявления болезни приведем в таблице:

Исследование Результат – симптом миокардита
Физикальное обследование Выраженная тахикардия, сердечная недостаточность, застойные явления в легких, отечность.
Рентгенография Расширение границ сердца, застойные явления в легких.
Электрокардиография Множественные изменения кардиограммы, по которым специалист определяет проблемы с миокардом.
Эхокардиография Нарушение функции миокарда различной степени развития, сегментарное нарушение сократительной функции сердечной мышцы, диастолическая дисфункция.
Клинический анализ крови Рост скорости оседания эритроцитов, увеличение количества эозинофилов.
Вирусная серология Вирусы – косвенный признак миокардита при других проявлениях.
Анализ крови на тропонины Сердечные тропонины – неспецифический признак. Является биомаркером многих сердечных патологий.

По результатам перечисленных лабораторных исследований назначается эндомиокардиальная биопсия, по которой диагностируется миокардит.

Лечение миокардита

Терапия воспалительного поражения миокарда строится по двум направлениям:

  • устранению причин развития болезни (этиотропное лечение);
  • профилактике и купированию осложнений.

Качество лечения зависит от правильного определения этиологии заболевания. А это самый сложный вопрос. До того момента, пока этиологический фактор остается не верифицированным, лечение может быть только симптоматическим. Без устранения причин развития болезни, борьба с ней не может быть достаточно эффективной, а выздоровление пациента невозможно.

Этиотропное лечение

В зависимости от этиологии, лечащим врачом назначается соответствующее лечение. Из-за множества возможных причин, классические схемы лечения для каждой из них нужно рассматривать отдельно.

Все приведенные названия препаратов и схемы приема – ознакомительные. Решение о назначении лекарства и его дозировке, принимает врач, на основании особенностей протекания заболевания и анамнеза пациента.

Причина развития миокардита Схема лечения
Вирусы Противовирусное и поддерживающее лечение. При вирусах гриппа назначается римантадин, при вирусе герпеса – ацикловир, при ВИЧ-инфекции – зидовудин. Эффективность противовирусной терапии – достаточно дискуссионный момент. Но других медикаментозных методов лечения не существует.
Микоплазма Основной лекарственный препарат – эритромицин, который назначают внутривенно. Эритромицин – это антибиотик, который стал основоположником антибактериальных препаратов класса макролиды.
Хламидия, риккетсия Основа терапии – доксициклин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия (группа тетрациклинов).
Грибки Комплексная противогрибковая терапия амфотерицином и фторцитозином.
Аллергия Устранение воздействия аллергена.
Ревматизм Препараты группы салицилатов, в сложных случаях – глюкокортикостероиды.
Облучение Глюкокортикостероиды.
Отторжение трансплантированного органа Миокардит на фоне отторжения трансплантата развивается при пересадке сердца. В случае такого развития болезни терапия строится на высоких дозах глюкокортикостероидов, а при их недостаточной эффективности подключается антитимоцитарный глобулин.

Осложнения миокардита

Количество и степень развития осложнений при поражении миокарда зависят от тяжести протекания болезни и от эффекта используемой терапии.
Миокардит часто протекает бессимптомно и устранив причину его возникновения, полностью проходит. Больной может даже не знать, что переболел.
В тех же случаях, когда патология проявляется внешне, возможно развитие опасных осложнений.

Снижение способности сердечной мышцы перекачивать кровь приводит к сердечной недостаточности. При неблагоприятном развитии это осложнение может стать причиной необходимости пересадки сердца.

Пристеночные тромбы, которые могут развиваться при поражении миокарда – частая причина инсультов или инфарктов миокарда. Они редко, но развиваются в качестве осложнений при заболевании.

Аритмии – яркое проявление миокардита. Может вызывать внезапную смерть.

Прогноз лечения

Благоприятность прогноза лечения зависит от нескольких факторов:

  • причины, которой вызвано заболевание;
  • возраста пациента;
  • характера протекания болезни.

Если причина, которая спровоцировала поражение миокарда, легко устраняется, то патология проходит практически бесследно. При бессимптомном протекании прогноз благоприятный, риски осложнений – минимальные.

Если же болезнь возникла на фоне системных заболеваний, вирусов, которые плохо поддаются лечению и других причин, не поддающихся терапии, то прогноз пропорционально ухудшается. Эффект лечения зависит от своевременности терапии и ее соответствия этиологии.

Худший прогноз миокардита у новорожденных. Из-за физиологических особенностей усложняется диагностика болезни, а организм неспособен бороться с причинами болезни. У этой категории больных самый высокий риск возникновения осложнений.

Профилактика миокардита

Достоверного способа уберечься от поражения миокарда не существует. Задача профилактики – снижение вероятности попадания в организм возбудителей миокардита. Чтобы добиться этого, достаточно придерживаться простых правил:

  • вакцинирование против многих инфекционных заболеваний, которые становятся причиной миокардита;
  • личная гигиена уберегает от поражения грибками, вирусными и бактериальными инфекциями;
  • меры предосторожности от клещей (репелленты, защитная одежда) исключают причины болезни, которые переносят эти насекомые;
  • закаливание и здоровый образ жизни – эффективные профилактические меры против острых респираторных вирусных инфекций.

Никто не может себя полностью оградить от всех причин миокардита. Но при должном подходе можно снизить риск, что будет достаточным для эффективной профилактики.

Источник: med.vesti.ru

Когда развивается хронический миокардит и как избежать этого заболевания?

Миокардитом называется воспаление мышцы сердца, которое развивается в результате прогрессирования в организме человека инфекционных заболеваний. Кроме этого, причинами такого патологического состояния организма могут являться прием различных лекарственных препаратов, воздействие токсинов и иммунные процессы, развитие которых сопровождается повреждением клеток тканей сердца и формированием сердечной недостаточности. Чаще всего такая патология протекает в острой форме, но иногда развивается и хронический миокардит.

Особенностью этого патологического состояния является его бессимптомная картина течения и иногда оно заканчивается полным выздоровлением. Прогрессирование миокардита приводят к рецидивам, тромбоэмболии сосудов различных органов и сердечной недостаточности.

Особенности хронического миокардита

В медицинской практике преимущественно встречается миокардит острого характера, однако, возможно развитие хронического заболевания рецидивирующего или прогрессирующего характера. Такое состояние организма человека проявляется:

  • в постепенном нарастании сердечной недостаточности;
  • в различных нарушениях сердечного ритма;
  • в тромбоэмболии.

Исход хронического миокардита предсказать довольно сложно, поскольку он может закончиться ремиссией заболевания, полным выздоровлением, летальным исходом либо патологическим нарушением сердечной насосной функции и его биоэлектрической активностью.

Причины патологии

Миокардит хронический чаще всего развивается при поражении организма различными заболеваниями инфекционного характера. В последнее время отмечается тенденция к тому, что все чаще причиной развития хронического миокардита становятся вирусные инфекции. Среди факторов, не связанных с инфекциями, способствовать развитию заболевания могут:

  • длительный прием различных лекарственных препаратов;
  • лечение с помощью сывороток и вакцин.
Читать еще:  Вегетососудистая дистония: что такое, симптомы, причины, лечение

Диагностирование хронического миокардита происходит в том случае, когда в организме прогрессируют заболевания соединительных тканей, ярким представителем которых является системная красная волчанка.

Развитие хронического миокардита происходит при развитии воспалительного процесса при различных заболеваниях, например, ревматизм. Для лечения такого патологического состояния организма применяется множество разнообразных лекарственных препаратов и средств.

Взаимное воздействие заболевания и лекарств друг на друга приводят к тому, что становятся причиной развития хронического миокардита. Среди основных причин миокардита хронического характера можно выделить:

  • ревматические причины;
  • заболевания инфекционного характера;
  • аллергия, то есть в основе развития миокардита лежит аллергическая реакция на прием лекарственных препаратов;
  • различные травмы и ожоги, а также заболевания системных тканей;
  • идиопатический миокардит хронического характера, то есть когда неизвестны причины развития патологии.

Симптоматика заболевания

Хронический миокардит развивается в течение длительного времени, в котором выделяются периоды обострения состояния больного и полного исчезновения симптоматики заболевания. Проявление признаков заболевания будет зависеть от сложности патологии и от степени поражения той или иной сердечной мышцы.

Можно выделить следующие симптомы хронического миокардита:

  • быстрая утомляемость всего организма;
  • чувство слабости;
  • небольшие физические нагрузки приводят к появлению одышки;
  • нарушение сердечного ритма с повышением сердцебиения;
  • повышенная потливость;
  • присутствие болевого синдрома в суставах.

Первыми признаками, свидетельствующими о протекании в организме человека хронического миокардита, является:

  • низкое артериальное давление;
  • увеличенные размеры сердца;
  • снижение свойств мышцы сердца и ее существенное ослабление;
  • нарушение процесса кровообращения.

Появление такой симптоматики заболевания может закончиться появлением сильных головных болей, нарушением ориентации движения и трудностей в нормальном восприятии определенных вещей.

Диагностика заболевания

Трудности в выявлении различных видов миокардитов заключаются в том, что отсутствуют специфические критерии этой патологии. Диагностировать воспалительный процесс в миокарде можно с помощью таких процедур:

  • Изучение анамнеза больного.
  • Проведение физикального обследования пациента, при котором признаками хронического миокардита могут стать такие проявления организма, как: отеки, увеличение в размерах и набухание вен на шее, сбои сердечного ритма, выявление застойного процесса в легких.
  • Проведение ЭКГ, в ходе которого удается установить сбои сердечного ритма, а также процессов возбудимости и проводимости. Однако, результаты ЭКГ при миокардите не носят специфический характер, поскольку такие проявления отмечаются при многих сердечных заболеваниях.
  • Эхокардиография дает возможность диагностировать патологическое состояние миокарда, которое может быть выражено в различной степени и зависит от тяжести патологии. Характерными симптомами хронического миокардита является выявление таких отклонений, как: широкие полости сердца, нарушение сократительной способности сердца, патологическое состояние диастолической функции.
  • Проведение рентгенографии легких позволяет диагностировать увеличенные размеры сердца, а также наличие в легких застойных процессов.
  • Выявить возбудителя, который вызвал развитие заболевания, можно при проведении бакпосева крови либо с помощью ПЦР — диагностики.
  • Проведение эндомиокардиальной биопсии, при которой используется зондирование сердечных полостей, подтверждает развитие в организме хронического миокардита почти в 1/3 случаях. Это связано с тем, что имеет местно очаговое поражение миокарда и при повторном проведении биопсии удается определить динамику заболевания и степень развития воспалительного процесса.
  • Одним из видов физиологических обследований является радиоизотопное исследование, которое помогает проследить процесс миграции лейкоцитов в то место, где локализуется очаг воспалительного процесса и нагноения.

Лечение патологии

Тяжелая форма течения хронического миокардита сопровождается ограничением физических возможностей человека и в некоторых случаях пациенту приписывается строгое соблюдение постельного режима. Лечебные мероприятия, которые используются для избавления от миокардита, направлены на:

  • предотвращение необратимой дилатации сердечных камер;
  • недопущения развития сердечной недостаточности хронического характера;
  • недопустимость развития таких состояний пациента, которые могут привести к летальному исходу.

Лечение больного с миокардитом обычно проводится в стационарных условиях, поскольку лечение дома может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Медикаментозная терапия

Назначение различных лекарственных препаратов направлено на устранение того заболевания, которое вызвало развитие хронического миокардита. В том случае, если миокардит носит бактериологический характер, то лечение включает в себя антибиотикотерапию. Для устранения сердечной недостаточности назначается прием сердечных гликозидов.

Важное место отводится назначению тех препаратов, которые способны устранить гемодинамические нарушения. Кроме этого, больной принимает лекарственные препараты, которые помогают восстановить защитные функции для того, чтобы началась активная работа самого организма по борьбе с сердечными заболеваниями.

В том случае, если пациент страдает от отеков, то назначается курс лекарств мочегонного действия. При сосудистой недостаточности для повышения тонуса сосудов назначаются такие препараты, как:

Нормализовать обменные процессы в организме больного помогают:

Другие методы лечения

Лечение больного с хроническим миокардитом может проводиться с помощью таких методик, как:

  1. Полное соблюдение постельного режима до тех пора, пока не произойдет нормализация показателей ЭКГ. Рекомендуется полностью отказаться от всевозможных физических нагрузок до улучшения состояния больного.
  2. Особое внимание обращается на режим питания пациента с миокардитом и придется отказаться от некоторых продуктов питания и блюд. Рекомендуется придерживаться специальной диеты, из которой полностью исключаются блюда с повышенным содержанием соли, а также ограничивается потребление жидкости. Употребляемые продукты не должны вызывать проблем в работе кишечника и его вздутия, а также легко усваиваться. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам растительно-белкового происхождения, а также отварной рыбе и мясу.
  3. При тяжелой форме течения миокардита возможно проведение хирургического вмешательства. Чаще всего такой способ лечения используется в том случае, когда у пациента диагностируется стойкая непроходимость, избавиться от которой не удается путем медикаментозного лечения. В этом случае возможно два варианта проведения хирургического вмешательства:
  • Имплантация дефибриллятора.
  • Лечение тяжелой брадикардии может сопровождаться вживлением кардиостимулятора.

По мере улучшения общего состояния больного рекомендуется приступать к выполнению лечебной физкультуры. Приступать к физическим упражнениям можно только после того, как будет снята сердечная недостаточность, а также устранены отеки и одышка.

После проведения необходимого лечения и выписки из стационара посещать кардиолога придется регулярно, а в будущем при благоприятном прогнозе количество посещений ограничиться 1-2 раза в год. В том случае, если миокардит хронический протекает в тяжелой форме, то обязательно придется постоянно проходить лечение в стационаре.

Профилактика заболевания

В большинстве случаях миокардит является проявлением либо осложнением заболевания инфекционного характера и, в первую очередь, вирусного. Именно поэтому профилактические мероприятия направлены, прежде всего, на предотвращение развития такой патологии. Можно выделить комплекс профилактических мер, соблюдение которых позволит предотвратить развитие в организме хронического миокардита:

  • Своевременное проведение прививок против тех заболеваний, которые оказывают существенное влияние на состояние сердца.
  • Внезапная смерть близких родственников от сердечной недостаточности в молодом возрасте требует от пациентов прохождения тщательного медицинского осмотра и проведения ЭКГ.
  • Тем пациентам, у которых имеется повышенный риск развития сердечных заболеваний, рекомендуется отказаться от работ, связанных с сильной физической нагрузки, а также не допускается занятие профессиональным спортом.

Особое место в профилактике миокардита принадлежит укреплению организма человека и повышении его защитных функций. Для этих целей больному рекомендуется совершать пробежки на свежем воздухе и проводить закаливающие процедуры. Это объясняется тем, что существует тесная связь миокардита и сердечно-сосудистой системы, поэтому необходимо направить все усилия на ее укрепление.

Развитие хронического миокардита в организме человека может иметь различный итог: одним пациентам удается полностью избавиться от патологии, у других пациентов диагностируется сердечная недостаточность, а у третьих миокардит начинает прогрессировать и приводит к летальному исходу.

Именно поэтому трудно определить прогноз этого заболевания, что связано с непредсказуемостью его течения. В любом случае лечение всех видов миокардита должно находиться под пристальным вниманием врача-кардиолога, что позволит избежать тяжелых осложнений.

Источник: cerdcesosud.ru

Хронический миокардит — основные формы и причины заболевания

Миокардит – это серьезное сердечное заболевание, при котором происходит поражение сердечной мышцы, преимущественно воспалительного характера, обусловлено воздействием инфекционных заболеваний на иммунные механизмы в организме человека. Хотя миокардит чаще всего считается острым заболеванием, установлена и возможность хронического миокардита.

Причины хронического миокардита

Хотя миокардит чаще всего может быть резким заболеванием, бывают причины, по которым эта болезнь может стать хронической. Чаще всего данное заболевание может возникнуть при различных инфекционных заболеваниях, но последнее время наблюдается новая причина проявления этой болезни – это вирусные инфекции. К не инфекционным факторам, которые могут стать причиной проявления миокардита можно отнести употребление различных лекарств, антибиотиков, метилдопа, лечебных сывороток, и вакцин.

Также данное заболевание возникает и при системных заболеваниях соединительных тканей, к таким заболевания можно отнести системную красную волчанку и так далее.

Основными причинами воспалительного хронического миокардита является воспаление различных заболеваний. К таким болезням также можно и отнести ревматизм, для лечения которого используется очень много различных медицинских средств и лекарств. Данное заболевание и лекарства дополняют один одного, что в итоге становится причиной проявления новой болезни, которая получила название хронический миокардит.

Также к основным причинам развития этой болезни можно отнести следующее:

1. Ревматические причины;

2. Инфекционные заболевания (как правило, в таком случае причиной могут стать любые вирусные болезни, в том числе и грипп, корь, оспа, краснуха, дифтерия, пневмония и так далее);

3. Аллергический фактор – это проявление аллергической реакции на различные медицинские средства и лекарства;

4. Системные заболевания типа заболеваний системных тканей, получение различного рода травм, в том числе и ожогов;

5. Идиопатический хронический миокардит (то есть заболевание причины, которого не определены).

Как проявляется хронический миокардит и какие его последствия?

Симптомы хронического миокардита могут быть самые разные, все зависит от того какой сложности будет данное заболевание. Все зависит от того на сколько будет поражена та или иная сердечная мышца.

Основными симптомами хронического миокардита является сильная усталость, задышка при элементарных физических нагрузках, сбой ритма сердца (как правило, повышение сердцебиение), повышенное выделение пота, в некоторых случаях также может быть сильная боль в суставах.

Как правило, первыми проявления осложнения миокардита является понижение артериального давления увеличение размеров сердца, так как сердечная мышца теряет свои свойства и существенно ослабляется, недостаточное кровообращение. Все эти симптомы приведут к проявлению головной боли, потерях ориентации движения, отсутствие способности нормально воспринимать те или иные вещи.

Наиболее часто в пациентов хронический миокардит проявляется именно в аритмии ( резкое изменение сердечного биения), в болях в сердце, усталости, повышенной потливости и задышке при выполнении самых элементарных физических нагрузок. Все остальные выше перечисленные факторы проявляются на много реже.

Лечение и профилактика хронического миокардита

При усложнённом хроническом миокардите человек имеет ограниченные физические возможности, а в некоторых случаях в период осложнений больному может быть приписан строго постельный режим.

Для профилактики данного заболевания, человеку рекомендуется укреплять собственный организм и его иммунитет. То есть рекомендуются пробежки по свежему воздуху, желательно в сосновом лесе, так как сосна имеет специальные ферменты, которые укрепляют сердечно сосудистую систему организма человека, ныряние в прорубь и так далее. Эта болезнь связана на прямую связано с сердечно-сосудистой системой. Именно поэтому стоит делать все, чтобы её максимально укрепить.

Лечение хронического миокардита заключается в том, что потребуется применять различные антибиотики и лекарства, в зависимости от того, какая будет форма заболевания. Крайне не рекомендуется лечение данного заболевания в домашних условиях, так как при неправленом лечении возможны осложнения, которые приведут еще к более печальным последствиям.

Источник: moeserdtse.ru

Ссылка на основную публикацию