Утолщение стенок сердца

Гипертрофия миокарда, или сердечной мышцы: причины и лечение патологии

Сердечная мышца выполняет в организме важную функцию. Благодаря ее бесперебойной работе возможно нормальное кровообращение и доставка крови, питательных компонентов к органам и тканям. При каких-либо нарушениях появляются сбои со стороны сердца. Распространенное нарушение — гипертрофия. Патология не считается самой опасной, но при длительном течении может существенно ухудшить качество жизни пациента.

Причины возникновения

Гипертрофия сердечной мышцы представляет собой состояние, которое становится защитной реакцией организма на какие-либо нарушения и сопровождается увеличением размера миокарда, различными расстройствами со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиомиоциты, или клетки миокарда, не обладают способностью делиться и увеличивать свое количество, но за счет скопления цитоплазмы растут, что приводит к гипертрофии.

Патологический процесс может развиваться в желудочках и предсердиях, чаще всего поражает левый желудочек. Основными причинами заболевания считаются следующие:

  • артериальная гипертензия и гипотензия;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • кардиомиопатия тяжелой формы;
  • ишемическая болезнь, острый инфаркт миокарда;
  • лишний вес или ожирение;
  • регулярные и интенсивные физические нагрузки;
  • переутомление на постоянной основе;
  • частые стрессы, психоэмоциональные расстройства;
  • вредные привычки, несбалансированное питание с недостаточным количеством минеральных веществ и витаминов в рационе;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • варикозное расширение вен, тромбофлебит;
  • сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
  • гормональные нарушения.

В группе риска находятся пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни. Они обычно имеют лишний вес, который негативно отражается на работе всех органов, особенно сердца.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей патологического состояния, отличающихся локализацией гипертрофии, особенностями протекания и этиологическими факторами. Специалисты выделяют следующие виды, встречающиеся чаще всего:

  1. Физиологическая довольно распространена среди пациентов молодого возраста. Развивается в ответ на регулярное превышение допустимой нагрузки на сердце. Процесс прогрессирует медленно, увеличиваются размеры клеток и количество капилляров.
  2. Патологическая становится результатом постоянной интенсивной нагрузки на сердечную мышцу в результате каких-либо патологий внутренних органов. Прогрессирует гораздо быстрее, чем физиологическая, требует комплексного и своевременного лечения. Болезнь приводит к еще большему напряжению сердечной мышцы, что существенно ухудшает кровообращение и становится причиной других нарушений.
  3. Гипертрофия у спортсменов развивается из-за постоянных и больших нагрузок. На начальной стадии утолщение сердечной мышцы возникает в качестве реакции, но через некоторое время появляются симптомы заболевания сердца. Именно поэтому специалисты не рекомендуют резко прекращать тренировки тем, кто на протяжении многих лет усиленно занимался спортом.
  4. Поражение левых отделов встречается чаще всего. Провоцирующими факторами выступают гормональные сбои, нарушения обменных процессов. Патология развивается быстро и проходит три стадии. Первая сопровождается незначительной гипертрофией, на второй организм адаптируется к изменениям, на третьей наблюдается серьезная симптоматика, поскольку ткани увеличиваются, но сосуды и капилляры не успевают разрастаться и снабжать кардиомиоциты кислородом, кровью.
  5. Гипертрофия правой части сердца встречается реже. Обычно к ней приводят различные пороки сердца. Симптоматика заболевания несколько отличается от клинической картины при утолщении стенок левой стороны сердца.

В зависимости от изменения размера камер различают концентрическую и эксцентрическую гипертрофию. Первая характеризуется утолщением волокон, но сохранением объема сердечной камеры, вторая сопровождается утолщением стенок с одновременным увеличением объема камер.

Клиническая картина

Патологическое состояние считается опасным, поскольку многие пациенты на протяжении нескольких лет могут не подозревать о наличии изменений. Нарушение обнаруживается случайно, во время диагностического обследования.

По мере прогрессирования болезни человек может заметить некоторые изменения: быструю утомляемость, слабость в мышцах, головную боль, помутнение в глазах при резкой смене положения тела, сонливость. Далее появляются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся в виде тахикардии, аритмии, боли за грудиной, резких скачков артериального давления.

При физической нагрузке у пациентов наблюдается головокружение, одышка, слабость, повышение артериального давления, приступы стенокардии. Кожные покровы приобретают синеватый или серый оттенок. Иногда приступы стенокардии чередуются с приступами сердечной астмы, когда одышка сменяется удушьем и состояние усугубляется.

При отсутствии своевременной помощи симптоматика становится более выраженной, может привести к летальному исходу. Классическое течение заболевания предполагает наличие трех стадий: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

Первая стадия характеризуется отсутствием симптомов или незначительным их проявлением. Гипертрофия только развивается, поэтому в большинстве случаев определить патологию трудно. Вторая также может протекать бессимптомно у людей, не имеющих проблем со стороны сердца и сосудов. Пациенты с хроническими болезнями или пороками уже на этой стадии начинают чувствовать изменения.

Декомпенсация сопровождается выраженными клиническими проявлениями, утолщение миокарда значительное. В зависимости от возраста и наличия сопутствующих патологий внутренних органов выраженность симптомов может отличаться.

Методы диагностики

При появлении первых признаков нарушения настоятельно рекомендуется обратиться в лечебное учреждение. Кардиолог опрашивает пациента, уточняет наличие вредных привычек, особенности питания, профессиональной деятельности. Больной должен вспомнить о серьезных заболеваниях, которые перенес на протяжении жизни, важное значение имеют наследственные патологии.

После этого врач осматривает кожные покровы, измеряет артериальное давление, подсчитывает пульс, направляет на ЭКГ. На начальных стадиях обследование может показать только некоторые изменения. Обязательный этап диагностики — клинический и биохимический анализ крови, выявление склонности к тромбообразованию.

Иногда необходимо сделать УЗИ сердца, чтобы уточнить степень поражения миокарда. Дополнительным и очень информативным методом считается ЭхоКГ. Во время исследования специалист определяет не только локализацию гипертрофии, но и степень уменьшения сердечной камеры, если подобные изменения присутствуют.

Еще одним дополнительным методом будет тест с нагрузкой. Суть его заключается в проведении ЭКГ или УЗИ во время бега или быстрой ходьбы больного на беговой дорожке. Подобный способ позволяет оценить работу органа при нагрузке и уточнить степень патологии. Иногда врач настаивает на компьютерной томографии, позволяющей обнаружить другие заболевания.

Медикаментозное лечение

Гипертрофия сердца на начальной стадии хорошо поддается лечению лекарственными средствами. Терапия направлена не только на облегчения симптоматики, но и на устранение первопричины. Чаще всего назначают следующие препараты:

  1. Бета-адреноблокаторы: Метопролол, Пропранолол. Препараты в 30% случаев позволяют облегчить состояние больного. Действие их основано на уменьшении потребности сердечной мышцы в кислороде. За счет этого нагрузка на сердце снижается, болезнь не прогрессирует, состояние пациента улучшается. Помимо этого, при сильном стрессе лекарства оказывают влияние на выработку адреналина, что помогает человеку успокоиться, предотвращает увеличение нагрузки на миокард. Длительность применения препаратов и дозировка определяются индивидуально с учетом общего состояния, выраженности симптоматики и возраста пациента.
  2. Блокаторы кальциевых каналов, например, Верапамил, позволяют нормализовать сократительную способность сердечной мышцы, что останавливает прогрессирование патологии. Как и бета-адреноблокаторы, эти медикаменты уменьшают потребность миокарда в большом количестве кислорода, кровообращение нормализуется, острые симптомы исчезают, общее состояние улучшается. Принимать средства рекомендуют курсами по 2−4 недели. Дозировка назначается каждому больному индивидуально.
  3. Антикоагулянты: Гепарин, Аспирин, Варфарин. У больных с гипертрофией часто наблюдается склонность к тромбообразованию. Сгущение крови провоцирует увеличение нагрузки на сердце, которое отвечает за перекачивание ее по всем сосудам. При приеме средств для разжижения нагрузка снижается, что благоприятно отражается на течении заболевания.
  4. Гипотензивные медикаменты: Лизиноприл, Энап, Каптопресс. Назначаются пациентам с хронической гипертензией, принимаются на постоянной основе. Позволяют контролировать цифры артериального давления, предупреждают развитие гипертонического криза.

Дополнительным элементом терапии будет прием витаминных комплексов для улучшения работы сердца. Чаще всего назначают Доппельгерц, в котором присутствует магний, калий и другие элементы, необходимые для миокарда.

Народные средства

Лечение гипертрофии миокарда народными средствами популярно, поскольку помогает поддерживать орган, избежать осложнений. Нельзя рассчитывать на высокую эффективность и полное излечение при применении рецептов нетрадиционной медицины, но в качестве вспомогательного метода использовать их разрешается.

Овсяный настой обладает множеством полезных свойств для всего организма, особенно для сердца. Приготовить его просто: отделить стакан овсяных хлопьев, добавить литр кипятка, оставить на 20 минут для настаивания. Профильтровать лекарство. Полученное средство разделить на три равные порции и принимать на протяжении дня. Курс терапевтического воздействия составляет 14 дней. Единственным противопоказанием для применения будет аллергия на основной ингредиент.

Отвар плодов боярышника считается одним из лучших средств при любых сердечных патологиях. Он содержит ценные витамины, укрепляющие миокард, а также помогает поддерживать нормальные показатели артериального давления.

Приготовить лекарство можно из 30 г предварительно измельченных плодов и литра воды, варить состав следует 3 минуты, оставить на 2 часа в термосе для настаивания. Профильтрованный отвар необходимо принимать небольшими порциями на протяжении дня. Продолжать терапию не менее 2 недель подряд. Перед приемом лекарства рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Образ жизни и питание

Во время терапии и после окончания курса пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключить вредные продукты: консервы, маринады, копчености, жирное мясо, соленую рыбу, кофе, газированные напитки, колбасы, жирные молочные продукты. Следует включить в рацион зелень, овощи, сухофрукты, морскую рыбу, мясо птицы.

Необходимо обязательно бросить курить и употреблять алкогольные напитки. Важно нормализовать режим труда и отдыха, не допускать переутомления, избегать стрессов. В период восстановления полезно совершать пешие прогулки, больше находиться на свежем воздухе.

Некоторые пациенты отмечают улучшение после регулярных занятий йогой или легкой гимнастикой в специализированных группах. Для самостоятельного освоения практика сложная, но после посещения групповых тренировок разрешается продолжать занятия дома, учитывая рекомендации тренера. Соблюдение правил позволит избежать осложнений.

Источник: sosud-ok.ru

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка сердца – состояние, при котором характерно уплотнение его мышцы за счет увеличения в размерах соединений мышечных клеток (кардиомиоцитов). Мышцы, из которых состоят стенки левого желудочка, играют важную роль в большом круге кровообращения, при их сокращении кровь выталкивается в аорту, а при расслаблении поступает из левого предсердия. При развитии гипертрофии левого желудочка (кардиомиопатии) стенки уплотняясь, теряют эластичность, если при этом происходит утолщение сердечной перегородки, могут возникнуть нарушения в работе двустворчатого и аортального клапана. Патология может стать причиной таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, аритмии. Заболевание наблюдается большей частью у людей молодого и среднего возраста, у мужчин чаще, чем у женщин.

Читать еще:  Низкое давление и высокий пульс: что делать, причины, лечение

Типы кардиомиопатии

В норме толщина стенок желудочка составляет в разных зонах 9–14 мм,при развитии кардиомиопатии эти размеры могут значительно увеличиться. Утолщение стенок обычно располагается не строго симметрично, оно может локализоваться в различных частях: в зоне выхода крови в аорту, в перегородке между желудочками, при переходе из предсердия в левый желудочек.

Гипертрофию левого желудочка сердца делят на два типа:

  • Концентрическую. Характеризуется утолщением стенок левого желудочка и, как следствие, увеличением массы миокарда без изменений объема полости – это обусловлено гиперплазией органелл миокардиоцитов;
  • Эксцентрическую. Увеличение размеров полости левого желудочка, происходящее на фоне пропорционального уплотнения его мышц, связано с ростом кардиомиоцитов.

Вызывает эту патологию перегрузка объемов, провоцирующая увеличение полости, и перегрузка давления крови, приводящая к увеличению мышечного сокращения желудочка и утолщению стенок.

Причины возникновения гипертрофии левого желудочка

Среди причин, вызывающих гипертрофию левого желудочка в первую очередь называют: стабильную гипертензию, пороки сердца, генетическую предрасположенность, диабет, мышечную дистрофию. Также благоприятными факторами для развития заболевания являются:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Употребление алкоголя и курение;
  • Ожирение;
  • Напряженные физические нагрузки;
  • Психологическая нестабильность, стрессы.

Для человека, ведущего сидячий образ жизни, особую опасность может иметь резкая, интенсивная физическая нагрузка.

Хочется выделить физиологические причины, вызывающие кардиомиопатию у людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся физическим трудом, спортсменов. Длительные и чрезмерные физические усилия, напряженные тренировки без соответствующего контроля работы сердца несут в себе опасность здоровью и могут привести к возникновению бессимптомной гипертрофии желудочка, а в определенных случаях и к сердечному приступу. Также чревато и резкое прекращение ранее постоянных нагрузок, результатом чего может стать появление хронической сердечной недостаточности и атрофии миокарда.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка довольно часто развивается без всяких симптомов, особенно это отмечается на ранних стадиях заболевания, когда уплотнение стенок не нарушает кровообращение. Болезнь может в течение нескольких лет не подавать никаких признаков и быть выявленной лишь при плановом медицинском осмотре во время проведения ЭКГ, в этом и заключается ее опасность. Но в некоторых случаях состояние больного значительно ухудшается в самом начале заболевания. Характерным признаком гипертрофии левого желудочка является развитие стенокардии вследствие деформации сосудов, питающих миокард, при этом отмечаются появления:

  • Болей в грудной клетке;
  • Головокружений;
  • Обмороков с мгновенным замиранием сердца;
  • Нарушений сердечного ритма;
  • Мерцательной аритмии;
  • Быстрой утомляемости, слабости;
  • Скачков артериального давления;
  • Нарушения сна;
  • Одышки при физической нагрузке, а также в состоянии покоя.

При любом из этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к кардиологу и провести обследование. Кроме того, следует помнить, что кардиомиопатия сама является одним из возможных симптомов таких заболеваний, как порок сердца, сердечная недостаточность, оттек легких, инфаркт и другие. Промедление с медицинской помощью в этом случае может закончиться тяжелыми осложнениями и привести к летальному исходу.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца

Так как легкая и умеренная гипертрофия левого желудочка протекает большей частью бессимптомно, то выявить ее можно лишь при клинических обследованиях. Для этого проводят следующую диагностику: ЭКГ, МРТ, УЗИ сердца, допплер-эхокардиографию, рассчитывается индекс для определения степени гипертрофии.

Для проведения квалифицированного лечения важно не только диагностировать заболевание, но и определить его природу и особенности протекания. На основании данных обследований выбирается наиболее благоприятный метод лечения гипертрофии левого желудочка, имеющий целью нормализацию функции миокарда и проведенный медикаментозным либо хирургическим способом. Оперативное лечение показано, если причиной кардиомиопатии является врожденный порок сердца у детей, этот метод дает хороший эффект. Также хирургическое лечение назначают при тяжелом протекании болезни, сужении протока аорты. Во время операции удаляется часть гипертрофированной мышцы, после вмешательства проводится симптоматическая терапия. При медикаментозном методе для восстановления питания мышцы левого желудочка назначаются бета-адреноблокаторы в комплексе с верапамилом, а также гипотензивные препараты. Прием лекарств необходим в течение всей жизни.

Вспомогательные меры при лечении заболевания

Немаловажным в лечении заболевания является изменение образа жизни больного, отказ от употребления алкоголя, курения, так как это снижает поступление кислорода в организм. Рекомендуются умеренные физические нагрузки – пешие прогулки, плаванье, занятие аэробикой, бег трусцой. Для спортсменов необходимо постепенное снижение интенсивности тренировок. При проведении терапии очень важно соблюдать диету: снизить потребление соли, жаренных и жирных блюд, копченостей, мучных изделий, сладостей. В то же время нужно увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, морепродуктов, питаться 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

В последние годы гипертрофию левого желудочка диагностируют у совсем молодых людей. Без лечения и медицинского контроля, заболевание будет обязательно прогрессировать. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога, выполнять все рекомендации врачей, принимать назначенные лекарства и вести здоровый образ жизни.

Источник: zdorovi.net

Почему диагностируют утолщение стенок аорты, ее корня

При воспалительных и атеросклеротических процессах, гипертонии стенка аорты уплотняется и утолщается. Эти изменения могут быть только диагностической находкой или сопровождаться признаками ишемии внутренних органов, головного мозга и конечностей. Для лечения необходимо воздействие на причину этого состояния, показаны медикаментозные препараты, а для профилактики – народные средства.

Читайте в этой статье

Причины утолщения стенок аорты

Самая распространенная фоновая патология – это атеросклероз. Отложение липидов сопровождается разрыхлением и отечностью стенок, а по мере формирования и уплотнения бляшки в этой области существенно нарушается кровоток из-за сужения просвета сосуда.

Второй причиной является артериальная гипертензия. В ответ на действие высокого давления крови разрастается слой гладких мышечных волокон с увеличением толщины стенки и уменьшением внутреннего просвета аорты. В дальнейшем происходит частичное замещение клеток на волокна соединительной ткани, что приводит к существенной ригидности (жесткости) оболочек сосуда, затруднению изменений диаметра при нагрузках.

Утолщение стенок аорты сердца

Третья группа заболеваний – воспалительные процессы, которые поражают аорту. К ним относится неспецифический аортоартериит Такаясу, вирусные и бактериальные инфекции, аутоиммунные васкулиты. Тяжелое течение сифилиса и туберкулеза также может сопровождаться утолщением аортальных стенок.

Факторами риска изменения проходимости аорты являются:

  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыток холестерина в крови, дислипидемия;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • гиподинамия;
  • хронические интоксикации, в том числе алкогольная и лекарственная.

А здесь подробнее об атеросклерозе аорты и клапанов сердца.

Симптомы патологии

Утолщение аорты – это не самостоятельное заболевание, а следствие патологических процессов в организме. Его обнаружение может быть случайным при обследовании пациента по поводу заболеваний сердца, легких, органов брюшной полости. Бессимптомное течение характерно для начальных стадий или медленно прогрессирующих изменений.

При существенном сужении просвета снижается приток крови к органам, которые питаются ветвями от пораженного участка. В зависимости от зоны такого препятствия встречается различная симптоматика:

Зоны пораженного участка Описание
Восходящая часть Аортальная недостаточность или стеноз (особенно при поражении корня), приступы стенокардии, нарушение ритма сердца, инфаркт. Жесткие стенки аорты затрудняют выброс из левого желудочка, что приводит к его гипертрофии.
Дуга аорты От нее отходят сосуды, несущие кровь в головной мозг, поэтому при снижении кровотока развивается дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторные атаки ишемии и инсульт.
Грудной отдел Аорталгия в виде жгучей или давящей боли за грудиной, которая может распространяться на верхнюю часть живота, спину, шею. Приступ длится по нескольку часов, интенсивность ощущений волнообразно меняется.
Брюшной отдел Боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота), похолодание и нарушение чувствительности в нижних конечностях, трофические язвы на коже, также характерным признаком бывает боль в животе, запоры и метеоризм.
В области отхождения почечных артерий Гипертензия, появление белка, эритроцитов в моче, снижение фильтрационной способности почек.

Диагностика изменений аорты, корня

Для того чтобы поставить диагноз, требуется проведение инструментальной диагностики, так как все клинические проявления неспецифичны, они встречаются при многих заболеваниях сосудов. Увидеть утолщение стенок аорты можно при проведении рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, аортографии.

Достаточный объем информации дает УЗИ в режиме дуплексного сканирования, с его помощью можно измерить толщину стенок, выявить препятствие для движения крови и оценить степень нарушения кровообращения в данном сегменте.

К вспомогательным методам относятся: ЭКГ, анализы крови общий, на содержание холестерина, глюкозы, иммунологические исследования, анализы мочи. Они применяются для установления причины изменения аортальных стенок и осложнений фоновых заболеваний.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца и коронарных сосудов (коронарография)

Терапия направлена на нормализацию артериального давления, липидного обмена, уменьшение воспалительной реакции. В большинстве случаев используются медикаменты, на начальной, бессимптомной стадии болезни возможно применение народных средств.

Медикаментозное

При атеросклеротических изменениях рекомендуется питание с существенным ограничением животных жиров, прием гиполипидемических средств (Симгал, Аторис). Для коррекции гипертензии показано снижение содержания соли в рационе, прием ингибиторов АПФ (Липримар, Энап), мочегонных (Индапамид, Гипотиазид). В терапевтический комплекс при ишемической болезни входят антиагреганты (Клопидогрель, Аспирин).

Читать еще:  Варикозное расширение вен малого таза

Воспалительные процессы лечат с применением антибиотиков при доказанном инфекционном происхождении аортита, цитостатиков и гормонов при аутоиммунных заболеваниях. При специфических инфекциях показаны противосифилитические и противотуберкулезные средства.

Народными средствами

Препараты из трав помогают нормализовать артериальное давление и состав крови, улучшить защитные свойства внутреннего слоя аорты, вывести из организма избыток холестерина. Для курсового лечения при начальных изменениях в аорте или профилактики утолщения стенок используют:

  • ягоды боярышника, черноплодной рябины и шиповника;
  • траву клевера, душицы, пустырника;
  • листья мяты, мелиссы;
  • шишки хмеля;
  • цветки календулы.

Для приготовления настоя столовая ложка измельченного сырья заливается на ночь стаканом кипятка. Принимают по четверти стакана 4 раза в день в теплом виде с добавлением кофейной ложки меда. Готовить фитопрепарат лучше из одной или смеси двух растений, взятых в равных частях. Также применяют и готовые настойки трав пустырника, мяты, боярышника, валерианы и пиона. Разовая доза составляет 15 капель на 50 мл воды, ее принимать нужно три раза в день.

А здесь подробнее о восстановлении аорты.

Уплотнение аорты встречается при атеросклерозе, гипертонии, аортите. Клинические проявления зависят от места поражения сосуда. Во внутренних органах, головном мозге и конечностях развиваются ишемические нарушения. Для постановки диагноза проводится инструментальная визуализация аортальной стенки. Лечение медикаментозное, оно направлено на причину этого состояния. В профилактических целях могут быть использованы лекарственные растения.

Полезное видео

Смотрите на видео об аневризме аорты:

Если выявлен атеросклероз аорты, народное лечение способно помочь эффективно бороться с диагнозом.Средства для поддержки сердца способны творить чудеса, но принимать их надо с умом

К сожалению, начальный атеросклероз не так часто диагностируют. Его замечают на поздних стадиях, когда признаки атеросклероза аорты проявляются в существенных проблемах со здоровьем. Что покажет УЗИ и другие методы исследования?

Такая грозная патология, как атеросклероз аорты и клапанов, проявляется преимущественно в пожилом возрасте. Под действием определенных причин происходит поражение створок аортального, митрального клапанов, что в дальнейшем приведет к тяжелым последствиям.

Выявляют кальциноз сердца и отдельных его частей (клапанов, створок, сосудов), аорты в основном после 60. Причины могут крыться в неправильном питании, возрастных изменениях. Лечение предполагает назначение медикаментов, соблюдение диеты. Помогут и народные средства.

Развиваться гипертрофия миокарда может незаметно, стадии и признаки вначале неявные. Механизм развития гипертрофии левого желудочка и предсердий известен, их видов выделяют концентрическую, эксцентрическую. Какие экг-признаки и лечение в этом случае?

Произойти воспаление аорты может по разным причинам. Заболевание делят на виды в зависимости от проблемы, например, на сифилитический или инфекционный аортит. Каковы симптомы воспаления стенок грудной и брюшной аорты?

Довольно сложно выявляется кальциноз створки клапана. Он может быть как митрального, так и аортального, непосредственно аорты и ее корня. Выделяют две степени поражения — 1 и 2.

В целом, субаортальный стеноз — это разрастание мышечного слоя сердца в районе перегородки. Он бывает гипертофический, идиопатический. Лечение может быть проведено несколькими способами.

Выявленный аортальный порок сердца может быть нескольких видов: врожденный, сочетанный, приобретенный, комбинированный, с преобладанием стеноза, открытый, атеросклеротический. Иногда проводят медикаментозное лечение, в других случаях спасет только операция.

Источник: cardiobook.ru

Гипертрофия левого желудочка сердца что это и как можно лечить?

Проблемы с сердечно-сосудистой системой сейчас встречаются у огромного числа людей. Со временем тяжесть подобных заболеваний лишь усугубляется, попутно вызывая самые разнообразные осложнения. Нередко людям приходится разбираться в том, гипертрофия левого желудочка сердца что это и как можно лечить?

На деле такие проблемы – это не какие-то полноценное заболевание, против которого можно принимать специфические препараты. Чаще всего необходимо разбираться именно с основной болезнью, а не осложнениями, проявившимися впоследствии. Однако, гипертрофия – очень серьёзное явление, которое может привести к смерти больного практически в любом возрасте.

Что такое гипертрофия левого желудочка сердца и как её можно лечить?

Под словом гипертрофия левого желудочка скрывается утолщение его стенок по направлению к наружной стороне. Нередко процесс затрагивает и сердечную перегородку, значительно влияя на степень эластичности тканей. Гипертрофия может наблюдаться как равномерно, так и в определенных местах.

Считается, что если толщина стенок левого желудочка не превышает 12 мм, то она находится в пределах нормального состояния, при этом у правого норма в два раза ниже. Процесс утолщения происходит постепенно.

Чаще всего можно выделить три главные стадии:

  • Становление. Начинается умеренный рост клеточной массы, а в кардиоцитах происходит скопление элементов, участвующих в энергетическом балансе, вроде АТФ и гликогена.
  • Компенсация. Несмотря на развитие утолщения, сердце прилагает все усилия, чтобы продолжать полноценно выполнять свою работу. В результате у организма появляются большие затраты на восстановление ферментных систем, а капилляры получают огромную нагрузку. Нередко из-за этого развивается кислородная недостаточность.
  • Декомпенсация. Не имея возможности более работать в полноценном режиме, клетки начинают атрофироваться, постепенно замещаясь на рубцовую или жировую ткань. Кровь больше не может свободно выходить из желудочка, она задерживается и накапливается, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Полностью справиться с болезнями в поздней стадии вряд ли возможно. Поэтому необходимо знать причины развития и симптомы подобных патологий, чтобы вовремя заметить их начало. Также каждый должен позаботиться о профилактике, которая напрямую связана с некоторыми особенностями стиля жизни.

Причины развития

Наиболее часто гипертрофия левого желудочка сердца – это последствие или признак какой-то сердечной патологии. Однако, возможен и иной вариант, в связи с чем выделяют две группы возможных причин развития такого отклонения. В первую очередь, это патологические, то есть связанные с болезнями, а, во-вторых, физиологические – связанные с деятельностью человека, чаще всего профессиональных спортсменов.

Наиболее часто проблемы возникают именно по патологическим причинам, так что необходимо рассмотреть основные болезни, на фоне которых способа развиться гипертрофия.

В их числе:

  • Гипертоническая болезнь (высокое давление) и симптоматическая гипертензия. Такие состояния сильно напрягают желудочек, что провоцирует чрезмерный рост мышечных волокон.
  • Стеноз аортального клапана и другие виды пороков сердца. В этом случае патологии мешают полноценному току крови, и органы вынуждены работать усиленнее.
  • Кардиомиопатия – заболевание, не нагружающее мышцы сердца, но утолщение вызывают генетические аномалии.
  • Атеросклероз аорты.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь.
  • Отек легких.
  • Гломерулонефрит.

Теперь необходимо рассмотреть физиологические причины. Чрезмерную нагрузку сердце получает не только из-за болезней, но и из-за жизнедеятельности человека. Таким образом, очень серьёзная физическая нагрузка, например, у спортсменов или грузчиков, тоже часто бывает причиной гипертрофии.

Однако, стоит рассмотреть и несколько других вариантов.

  • Серьёзные нагрузки бывают и при беременности.
  • Напряжение может быть не слишком сильным, но если оно внезапно появилось после длительного отдыха, то возможна дезадаптация миокарда и, как следствие, гипертрофия стенок сердца.
  • Ожирение – достаточно распространённая причина патологии. Чем человек толще, тем большее расстояние его эритроциты должны проходить. Такое состояние перегружает сердце, приводя к развитию гипертрофии.

Наконец, болезнь вызывают вредные привычки, вроде курения. Такой процесс провоцирует спазм сосудов, из-за чего растет давление, а оно, в свою очередь, относится к списку патологических причин гипертрофии.

Признаки утолщения стенки

Гипертрофия стенок левого желудочка сердца очень долго никак себя не проявляет. Поначалу клетки ещё сохраняют свою эластичность, а потому полноценно перекачивают кровь, не приводя к болевым или каким-то другим неприятным ощущениям. Чаще всего на данном этапе проблемы обнаруживают, если было пройдено ЭКГ, например, из-за подозрений на какую-то другую болезнь.

Со временем гипертрофия проявится своим ключевым симптомом – стенокардией, то есть болевыми ощущениями в области грудины. Этому процессу также обычно сопутствует одышка, а неприятные ощущения иногда отдаются в руку или в область ключицы.

Стенокардия при гипертрофии имеет приступообразный характер. В первое время боль длится примерно пять минут, но со временем продолжительность будет лишь расти. Как правило, приступы происходят после физической нагрузки или же от большого количества пищи. Усугубляться будет и одышка – на поздних стадиях она проявляется, даже если человек сидит или спит.

Существуют и другие симптомы, свойственные гипертрофии левого желудочка. К ним относятся:

  • Головокружение,
  • Проблемы со сном,
  • Отечность конечностей,
  • Слабость, невозможность напрягаться,
  • Обмороки,
  • Высокое давление, частое сердцебиение, возможно замирание,
  • Головная боль.

Особое внимание этим признакам должны уделить люди, относящиеся к группам риска. Сюда входят новички в фитнесе и спорте, которые чрезмерно себя перегружают, люди, худеющие без достаточных знаний о правилах этого процесса, приверженцы вредных привычек и обладатели плохой наследственности.

Возможные осложнения

Очень важно максимально рано начать лечение гипертрофии левого желудочка, так как это состояние способно привести к серьёзным осложнениям. Главная проблема заключается в том, что при росте одной части миокарда, все остальные элементы сердца сохраняют свой прежний размер. В результате они получают недостаточно кислорода.

Со временем утолщение способно нарушить ритм сердца, повлиять на степень его сократимости и даже привести к скоплению крови в желудочке. В конечном итоге у людей случаются приступы аритмии, блокады, начинается сердечная недостаточность, возможны инфаркты. В целом, гипертрофия способна привести к летальному исходу.

Читать еще:  Нарушения процессов реполяризации в миокарде: причины, виды, последствия, и методы лечения

Застой крови, который развивается в малом круге кровообращения, может стать причиной сердечной астмы. Иногда это становится поводом для назначения инвалидности. Все подобные проблемы особенно сильно касаются бывших культуристов. Очень натренированное сердце не получает нагрузки, из-за чего начинаются сбои, с возможным летальным исходом. В группе риска также курильщики и лица с ожирением.

Диагностика и лечение

Интересный факт – профессиональных спортсменов обследуют практически перед каждым соревнованием, чтобы убедиться, что у них не начала развиваться гипертрофия. Более того, очень часто она начинается не из-за физических нагрузок, а допинга, который могут принимать такие люди.

Утолщение левого желудочка обнаруживают путем проведения ЭКГ. В процессе осмотра врач внимательно изучит следующие факторы:

  • Смещение оси в левую сторону;
  • Повышенный вольтаж на V5 и 6;
  • Чрезмерный интервал ST в V6;
  • Состояние желудочкового комплекса QRS и т. п.

Помимо данного типа обследования, для диагностики могут воспользоваться ПЭТ, МРТ, эхокардиограммой и некоторыми другими методами. Например, с помощью УЗИ определяют, насколько сильно разрослась стенка миокарда, какова степень её асимметричности и отношения к общей массе тела.

Если патологические изменения будут обнаружены, то врач назначит лечение. В первую очередь, оно будет включать в себя несколько групп препаратов, таких как:

  • Блокаторы кальциевых каналов,
  • Гипотензивные средства,
  • Сартаны,
  • Бета-адреноблокаторы.

В случае, если лекарства не помогают, а у человека имеются врожденные сердечные пороки, то ему могут провести операцию, направленную на нормализацию толщины стенки желудочка. В особо тяжелых случаях данный диагноз может стать поводом для назначения инвалидности, как временной, так и постоянной.

Образ жизни и профилактика

Если причина гипертрофии левого желудочка сердца скрывалась в патологиях, то для успешного излечения потребуется сначала устранить их. Всем остальным же придется позаботиться об изменениях в образе жизни. В первую очередь, необходимо отказаться от вредных привычек, вроде курения и алкоголя. Людям, страдающим от ожирения, понадобится позаботиться о своём весе.

В целом, человек должен оптимально настроить свою физическую нагрузку. Она должна присутствовать, но не должна быть чрезмерной. Важно соблюдать режим дня, правильно питаться и достаточно отдыхать. Если гипертрофия развилась у женщины старше сорока, то ей необходимо следить за своими гормонами.

О том, какая именно физическая нагрузка допустима при данной патологии, каждый заболевший должен решать непосредственно со своим врачом, так как всё зависит от степени тяжести и причин возникновения. Как правило, допустимы прогулки и пробежки, а также плавание и ЛФК.

При прохождении курса лечения можно обращаться к народным средствам, чтобы улучшать состояние давления и общее самочувствие. Например, многие используют настойку лимона с чесноком. Она оказывает разнообразное положительное воздействие, не только на гипертрофию. Также 100 г листьев зверобоя можно заварить в двух литрах кипятка и пить с медом. Такой вариант не подойдет тем, у кого проблемы с печенью.

Теперь, когда ясно, гипертрофия левого желудочка сердца что это и как можно лечить, становится очевидным, что самый простой способ избежать данной болезни – это вести здоровый образ жизни, с адекватной физической нагрузкой.

Видео инструкция

Источник: topkin.ru

Болезни сердца

Гипертрофия левого желудочка сердца: причины, симптомы и лечение

Увеличение толщины стенки левого желудочка, как правило, возникает вследствие повышенной нагрузки на миокард. При этом камеры сердца становятся менее растяжимыми, что приводит к дополнительному напряжению мышечных клеток и развитию сердечной недостаточности. Утолщение стенки сердца может быть равномерным или располагаться только в некоторых областях. К сожалению, эта патология диагностируется не только у пожилых людей. Она нередко является причиной внезапной смерти на фоне полного здоровья. При различных болезнях сердца гипертрофия левого желудочка является весомым поводом для обследования.

Гипертрофия левого желудочка сердца причины может иметь довольно разнообразные, но обычно они связаны с кардиальной патологией. Среди них наибольшее значение имеют:

  • пороки сердца (приобретенные или врожденные);
  • гипертоническая болезнь;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • значительное ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • различные мышечные дистрофии.

Влияние на степень увеличения толщины миокарда оказывает также образ жизни, питание, наследственная предрасположенность. Например, при употреблении большого количества животных жиров, отмечается повышение уровня холестерина в крови. Это приводит к отложению данного липида на стенках артерий и в полости сердца, в том числе и на клапанах. При этом они становятся гораздо менее эластичными и более хрупкими. Все эти процессы затрудняют кровоток и приводят к гипертрофии.

Обычно левый желудочек начинает разрастаться в результате приобретенных причин (гипертония, пороки) и довольно редко встречается у детей.

При заболевании гипертрофия левого желудочка сердца симптомы на ранних стадиях могут отсутствовать. Чаще всего пациенты начинают предъявлять жалобы только при развитии осложнений. По мере прогрессирования заболевания, проявления патологии также усиливаются и начинают появляться не только при значительной нагрузке. На заключительных стадиях пациенты плохо себя чувствуют и в покое.

Среди наиболее характерных признаков гипертрофии левого желудочка сердца выделяют:

  • одышку, которая обусловлена повышением давления крови в малом круге;
  • боль в области сердца, обусловленная ишемией и кислородным голоданием мышечных клеток и нервных рецепторов проводящей системы;
  • аритмия, симптомы которой включают перебои в работе сердечной мышцы, ощущение замирания в груди, учащенный пульс;
  • головокружение и обмороки связаны с внезапным прекращением кровотока по мозговым артериям.

Все эти симптомы опасны для пациента, так как они обычно появляются уже в запущенных случаях. Именно поэтому нужно сразу же записаться на обследование.

Осложнения

Гипертрофированный левый желудочек сердца не является самостоятельным заболеванием, однако он ассоциирован с развитием тяжелых осложнений.

Инфаркт миокарда у данной категории пациентов развивается в несколько раз чаще. Основные причины этого включают:

  1. Снижение скорости кровотока по аорте и коронарным артериям, в результате чего возникает дефицит кислорода.
  2. Образовавшиеся в полости левого желудочка тромбы могут попасть в артерии сердца и вызвать некроз мышечной ткани.
  3. За счет большой сердечной массы происходит относительное уменьшение его кровоснабжения, так как сосуды могут не успевать за ростом мышечных клеток.

При гипертрофии левого желудочка часто возникает сердечная недостаточность. В ее развитии принимают участие два механизма:

  1. За счет увеличение сопротивления току крови в области аортального клапана происходит повышение давление в системе малого круга кровообращения. Застой в легочной артерии приводит к накоплению жидкости в альвеолах и затрудненному дыханию.
  2. К гипертрофии нередко присоединяется дилатация полости желудочка. При этом увеличивается не столько его масса, сколько объем. Из-за перерастяжения стенок полноценное сокращение становится невозможным. В итоге возникает застой крови и по большому кругу. Это сопровождается увеличением в объеме печени, селезенки, скоплением жидкости в полостях тела (брюшной, плевральной), появлением отеков ног.

Развитие гипертрофия стенок левого желудочка сердца часто сопровождается аритмией. Это является следствием нарушения электрического равновесия в мышечной ткани. Также из-за увеличения толщины стенки, нервные волокна проводящей системы могут проникнуть не во все области. В результате нарушается синхронность сердечных сокращений.

Данное патологическое состояние также увеличивает риск развития инсульта или же транзиторной ишемии более чем в 10 раз.

Диагностика

Клинические признаки гипертрофии левого желудочка сердца можно выявить уже при обычном осмотре:

  • увеличение границ сердца и расширение их в левую сторону;
  • шумы во время сокращения, связанные с клапанными пороками или с обструкцией аорты;
  • хрипы в легких, которые являются проявлением застоя жидкости в малом круге;
  • отеки нижних конечностей появляются при сердечной недостаточности.

Инструментальная диагностика включает:

  1. ЭКГ, признаки которой не всегда специфические, но могут быть подтверждением гипертрофии.
  2. ЭХО-КГ (УЗИ) выполняется в обязательном порядке, потому что именно при этом исследовании можно достоверно установить наличие гипертрофии, а также ее степень и влияние на системный кровоток.
  3. Биопсию миокарда выполняют при подозрении на наследственных характер заболевания, который связан с мутацией в некоторых генах.
  4. Коронарография является методом дифференциальной диагностики у пациентов с ишемическим характером болевых ощущений в груди. Если стенокардия связана с ИБС, то в коронарных сосудах обнаруживают атеросклеротические бляшки и тромбы, в случае же гипертрофии проходимость артерий обычно сохранена.

В результате полного диагностического обследования, как правило, удается установить не только степень увеличения толщины стенки левого желудочка, но и причину, которая к этому привела. Это имеет определяющее значение при обсуждении тактики лечения.

Гипертрофия стенок левого желудочка сердца практически не излечима. Однако при помощи современных методов можно приостановить развитие заболевание и уменьшить его симптомы.

Хирургические методики включают:

  • протезирование клапана;
  • удаление части сердечной мышцы, которая перекрывает доступ крови к аорте;
  • пересадка сердца.

Лекарственная терапия при гипертрофии носит симптоматический характер:

  • бета-блокаторы;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы-АПФ;
  • антиаритмики;
  • метаболические лекарства.

Все эти препараты помогают стабилизировать состояние пациента. Они обычно эффективны лишь на начальных стадиях патологических изменений. При выраженном нарушении строения сердца истинное облегчение пациенту может принести лишь операция.

Важное значении при ведении таких пациентов принадлежит соблюдению правильного режима питания, изменению уровня физической активности и нормализации веса. Все эти действия помогут снизить нагрузку на сердца и приостановить гипертрофию левого желудочка.

Источник: iserdce.ru

Ссылка на основную публикацию