Гипертония 1 стадии 1 степени

Что такое гипертоническая болезнь 1 степени риск 1, каковы причины и симптомы заболевания, лечение и осложнения

Очень часто испытывая головную боль, пульсацию в висках, тошноту и тремор в руках, люди списывают все на трудный рабочий день и ничего не предпринимают. На самом деле такая клиническая картина может говорить о том, что развивается гипертоническая болезнь 1 степени риск 1. Очень важно своевременно начать лечение, ведь не так страшна эта болезнь, как ее последствия. В 80% случаев гипертония, оставшаяся без медикаментозной коррекции, приводит к инсульту или инфаркту.

Что это такое?

Артериальная гипертензия в современной медицине разделяется на 4 стадии. Гипертония первой стадии представляет собой легкую форму болезни. Отмечаются у больных такие показатели АД: верхний от 140 до 159, а нижний 90 — 99 мм рт. ст. Нарушения в работе сердечной мышцы возникают волнообразно. Гипертонические приступы проходят без последствий. На этом этапе болезнь излечима.

Исходя из ряда факторов, таких как возраст, интенсивность проявления симптомов, наличие врожденных патологий сердца и сосудов определяется вероятность развития осложнений. Оценка сердечно-сосудистого риска необходима, чтобы установить оптимальную степень врачебного вмешательства для коррекции состояния определенного человека.

Выделяют такие группы риска:

  • Низкий − менее 15%;
  • Средний − от 15 до 20%;
  • Высокий − более 20%;
  • Очень высокий − более 30%.

Риск появления основных осложнений в работе сердца и сосудов увеличивается на 30 – 40 % каждые 10 мм рт. ст. повышения систолического давления.

Вероятность развития осложнений гипертонии имеет тесную взаимосвязь со способом жизни пациента. Врачи разделяют риски на корригируемые и некорригируемые.

К корригируемым относят те факторы, которые человек может устранить самостоятельно, к примеру, бросить курить или снизить массу тела.

К некорригируемым рискам относят наследственную предрасположенность к болезням, возраст, врожденные патологии внутренних органов, хронические заболевания и т.д.

К развитию первой стадии гипертонии приводят стрессы, постоянные эмоциональные потрясения. У человека, каждый день

испытывающего сильное эмоциональное напряжение, учащается сердцебиение и выделяется гормон стресса – адреналин.

Он мгновенно сужает сосуды и нарушает нормальную работу сердца, ведь кровь к нему поступает медленней.

Курение и алкоголь вызывают спазм в сосудах, просвет сужается и нарушается нормальное кровообращение.

Вероятность развития гипертонии 1 степени выше у пенсионеров, беременных и женщин в период менопаузы. В преклонном возрасте болезнь проявляется на почве старения сосудов, а во вторых двух случаях провокатором заболевания является гормональный дисбаланс.

Причины развития гипертонии 1 степени могут заключаться в наличии таких заболеваний, как:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит;
  • эндокринопатия надпочечников;
  • почечная недостаточность и др.

Согласно статистическим данным, сильнее всего на артериальном давлении сказывается неправильное питание и злоупотребление солью. Продукты с ее повышенным содержанием задерживают воду, из-за чего объем крови увеличивается, и сердце не может перекачивать ее в обычном режиме.

Гипертония опасна не только серьезными осложнениями, но и скрытым течением. Есть ряд случаев, когда человек не подозревает о своем заболевании и узнает о нем только когда исправить уже ничего нельзя, так как начались необратимые изменения в органах. Именно поэтому врачи не перестают убеждать людей проходить профилактические осмотры хотя бы раз в году.

При 1 стадии гипертонии больной отмечает периодические головные боли, которые усиливаются при физических нагрузках и смене погоды. Иногда учащается сердцебиение без видимых на то причин, появляется потливость, тремор в руках и головокружение.

По утрам отмечаются отеки конечностей. Сердце может давать о себе знать тупыми, ноющими болями, которые резко появляются и так же резко проходят.

Симптомы появляются не регулярно, они в большинстве случаев чередуются между собой. Когда интенсивность их проявления усиливается, можно говорить о 2 стадии гипертонии.

Опытные врачи по характеру симптомов могут установить степень заболевания и риски развития осложнений.

Как проводится диагностика?

Ранняя диагностика гипертонии − залог ее успешного лечения. Поставить диагноз доктор может, регулярно измеряя пациенту давление. Делать это больной способен и самостоятельно, используя тонометр в домашних условиях. Если на протяжении недели давление повышается до 140 не меньше трех раз, можно предположить начальную стадию гипертонии.

Для подтверждения диагноза врач назначит лабораторные анализы, электрокардиограмму, УЗИ почек и надпочечников.

Дополнительно может потребоваться консультация окулиста и эндокринолога.

В лечении 1 степени гипертонии с риском 1 очень редко используются сильнодействующие препараты. Для стабилизации давления сначала больному посоветуют изменить образ жизни и назначат седативные средства, такие как Валериана и Пустырник. Они позволят стабилизировать работу нервной системы и сделают гипертоника более устойчивым к неблагоприятному воздействию внешней среды.

Нужно принимать мочегонные лекарства — они выведут излишнюю жидкость и нормализуют кровообращение. Хороший эффект дает Фуросемид и Равел.

Если состояние больного не улучшилось, кардиолог назначает прием сосудорасширяющих препаратов, таких как Ацетен, Ренитек, Энап, Лозап или Диротон.

При отсутствии пользы от лекарства обязательно уведомить врача. Он подкорректирует схему терапии или назначит новые препараты.

Дополнить традиционное лечение высокого давления можно народными рецептами. Особенно хорошо сказываются на сосудах соки из свеклы и клюквы. Их можно пить в неограниченном количестве.

Быстро снижает давление настой из кукурузной муки. Ее добавляют 1 столовую ложку на стакан холодной воды. Настаивают 12 часов, после чего пью только жидкость. Кашицу, которая образуется на дне стакана не нужно размешивать и употреблять.

Огромную пользу для иммунной системы и сосудов принесет ежедневное употребление домашнего средства на основе чеснока и лука. Нужно измельчить до кашицы 10 зубков чеснока, одну большую луковицу и 1 лимон вместе с цедрой. Все это перемешать и залить стаканом холодной воды. Настаивают 3 дня, далее съедают по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Физические упражнения и диета

Если вы замечаете постоянное повышение давления обязательно подкорректировать свое питание. Провоцируют гипертонию 1 степени жирные сорта мяса, выпечка, кофеин, виноград, мучные изделия, маринады и соления.

Свое предпочтение лучше отдавать свежим овощам и фруктам, а также продуктам богатым на калий и магний. Они нормализуют кровоснабжение миокарда, предотвращают развитие аритмии. Старайтесь кушать больше ячневой и гречневой крупы, орехов кедровых, грецких, арахиса, морскую капусту, овсянку и горох.

Большая нагрузка гипертоникам противопоказана даже на ранней стадии развития патологии. На пользу больным пойдет плавание, пешие прогулки, легкая утренняя зарядка, а также дыхательная гимнастика. Физическая активность тонизирует сосуды и повышает их эластичность. Занимаясь физкультурой раз в день на протяжении недели, вы существенно снижаете вероятность прогрессирования болезни.

Профилактика

Предупредить развитие гипертонии возможно, заботясь о своих сосудах и сердце с молодых лет. Если в молодости вы злоупотребляли спиртным и питаетесь вредными продуктами в старости — обязательно будете страдать от высокого давления.

Негативные факторы, способствующие развитию болезни, накапливаются на протяжении всей жизни. Не может спонтанный стресс стать причиной болезни. Ей, как правило, предшествует длительное пренебрежительное отношение к здоровью.

Старайтесь побольше отдыхать. Занимайтесь спортом или активным видом досуга, если у вас сидячая работа и наоборот проводите время в спокойной обстановке, если работа связана с физическими нагрузками. Спите не менее 8 часов, заботьтесь о своей иммунной системе, избегайте стрессов и возможно, вам удастся избежать или на какое-то время отсрочить наступление гипертонии.

Что это такое гипертоническая болезнь и как ее лечить, теперь вам известно. Будучи теоретически подкованными в данном вопросе, вы сможете самостоятельно определить заболевание на раннем этапе развития и не допустить серьезных осложнений, которые снижают качество жизни и приводят к летальному исходу.

Источник: prodavlenie.online

Гипертония 1 степени: лечение и профилактика

Артериальная гипертензия развивается очень быстро и является самой опасной патологией для жизни человека. Гипертония 1 степени протекает бессимптомно, не оставляя шансов человеку быстро принять меры к лечению и профилактике.

Гипертония — это одно из самых распространенных заболеваний среди патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени протекания болезни:

  1. 1-ая, мягкая гипертония. Давление верхнее от 140 до 159, нижнее от 90 до 99 мм рт.ст.;
  2. 2-ая, умеренная стадия. АД верхнее от 160 до 179, нижнее от 100 до 109 мм рт.ст.;
  3. 3-ая, тяжелая гипертензия. Давление больше или равное диапазону 180×110 мм рт.ст.

Часто сами пациенты недооценивают первую стадию заболевания. Многие считают, что все пройдет и лечения не требуется.

С ней наблюдается до 70% пациентов, страдающих гипертонией. Именно у таких больных возможность получения мозгового инсульта в 2 — 4 раза выше, чем у здорового человека. Поэтому отношение и внимание к пациентам из 1 и 2 группы должно быть не менее бдительным, чем к больным с тяжелыми формами.

Симптомы заболевания

Пациенты с первой степенью гипертонии иногда халатно относятся к течению болезни отчасти потому, что они не могут дифференцировать свои субъективные ощущения. Тем временем недуг начинает прогрессировать.

У человека появляется негативная динамика увеличения артериального давления. Оно начинает чаще выходить за рамки положенного. Это становится определенной нормой самочувствия.

В это время страдает не только кровеносная система, но и внутренние органы. В тяжелых случаях в них могут возникать патологические нарушения.

Признаки и симптомы гипертонии 1 степени проявляются:

  • нарушенный сон;
  • головные боли разного характера;
  • удрученное состояние, постоянная нервозность;
  • редкие, но ощутимые сердцебиения в области груди (сердца).

Причины гипертензии и риски осложнений

Собственно все причины повышенного давления связывают с первичной или со вторичной гипертензией.

Истинные причины появления первичной патологии не выяснены. Обычно говорят о наследственных факторах развития болезней сердца или патологии вен и сосудов.

Имеются и факторы риска, такие как:

  1. вялый или сидячий образ жизни;
  2. лишний вес, ожирение, курение, алкоголизм;
  3. тяжелые условия труда;
  4. постоянное стрессовое состояние;
  5. потребление вредной и чрезмерно соленой пищи.

Все эти факторы могут, так или иначе, влиять на прогрессирование заболевания.

Вторичная гипертензия развивается по причине развития побочных явлений при лечении внутренних органов. Например, печени, почек, сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.

Эффективное лечение болезни

Лечение гипертонии 1 степени начинается с профилактических мер без употребления химических лекарств.

К консервативным мерам профилактики относят:

  1. Корректировка образа жизни и привычек. Для улучшения состояния больного ему необходимо проявить собственную инициативу и силу воли. Отказаться от всех вредных привычек: курения и алкоголя. Никотин пагубно влияет на стенки кровеносных сосудов. Под его действием они разрушаются и теряют эластичность. Отказ от алкоголя или уменьшение его потребления. Даже малая доза спиртного всегда повышает АД. Разрешенная доза алкоголя при слабом течении болезни: до 30 гр. в день мужчинам и до 20 гр. женщинам.
  2. Увеличение физических нагрузок и изменение ритма дня. Человеку следует больше двигаться. При ожирении или лишнем весе пациенты больше подвержены риску возникновению тяжелых форм артериальной гипертонии. Существует риск атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Страдают суставы ног и рук, позвоночник. Возможно развитие сахарного диабета. Если фигура человека внешне напоминает яблоко (излишнее скопление жира в нижнем отделе живота), то он уже попадает в группу риска. Доказано, что снижение веса у больных гипертонией всегда влечет понижение АД.

Физические упражнения или занятия ЛФК. Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сердечной мышцы вводят анаэробные нагрузки по 30 — 40 минут, 4 раза в неделю.

Также важно соблюдать режим отдыха и сна. Отказаться от длительного просмотра телевизора и не засиживаться за монитором компьютера.
Соблюдение правильного режима питания. Обязательно условие – каждодневный прием пищи не менее 4 раз за сутки.

Нельзя переедать или набивать желудок на ночь. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до подготовки ко сну. Также стоит добавлять в рацион питания свежие овощи и фрукты, злаки. В них содержится необходимый для сердца калий, а также кальций. Чтобы пополнить запасы магния в организме, необходимо есть молочные продукты. Для улучшения состояния тканей сосудов стоит снизить потребление животных жиров.

С осторожностью относиться к соленой пище. Рекомендуемая норма потребления пищевой соли до 5 гр. в стуки. Доказано, что увеличение этой нормы всего в два раза повышает уровень АД на 4-5 мм.рт.ст.

Для улучшения работы кровеносной системы стоит разнообразить рацион питания рыбными продуктами, особенно морского происхождения.

Если меры профилактики не дают необходимого эффекта, больного переводят на лечение медикаментами.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению 1 и 2 степени гипертонии

Гипертензия первой стадии Гипертония второй стадии
Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни на 30-и дневный срок. Через месяц курс легких препаратов для снижения АД. Полный отказ от вредных привычек, диета, отказ от жирной и соленой пищи сроком на 14 дней. Через две недели начало курса приема гипотензивного препарата, после обследования врачом.

Больным с артериальной гипертонией важно своевременно обратится к специалисту для консультации и подбора нужного лекарственного препарата. Важно помнить, что успешное лечение зависит не только от доктора, но и от самого пациента.

Что делать при резком скачке артериального давления

Существует ещё одна ситуация, при которой у больного может возникнуть инсульт или инфаркт. Это гипертонический криз. Он связан с обострением гипертонической болезни, когда АД стабильно высокое.

В таком случае проводят неотложные терапевтические действия:

  1. Снижают давление на 25% за первые два часа. Важно не ускорять скорость его снижения.
  2. Достигают «целевого АД» в течение нескольких часов. В идеале не более 24 – 48 часов от начала терапевтических действий.

Если медикаментозная терапия не приносит нужного эффекта, срочно вызывают скорую помощь!

Для снижения АД используют лекарственные средства быстрого и непродолжительного воздействия. Такие как: каптоприл, пропранолол, нифедипин, клонидин и празозин. Вводятся препараты сублингвально или перорально.

И так! Если симптомы указывают на 1 степень гипертонии, лечение должно начинаться с ежедневных методов профилактики. Важно запомнить, что начальная стадия болезни легко поддается лечению, а вот 2-3 степень требуют пожизненного приема лекарств.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

Гипертония 1 степени: симптомы, причины, лечение

Гипертония 1 степени – начальная форма заболевания, которая еще обратима, и потому важно, чтобы она была своевременно выявлена и лечение начато как можно раньше.

Гипертония поражает каждого третьего взрослого, тем самым становясь одной из самых распространенных патологий в мире. Артериальная гипертензия опасна осложнениями со стороны важнейших систем, которые выходят из строя по причине постоянного высокого давления. Повышение гидродинамического давления в сосудах, в том числе и в капиллярном русле, приводит к изменению стенок сосудов, а со временем нарушает их способность полноценно выполнять свои функции, т. е. снабжать ткани организма кровью.

Степени гипертонии и чем они отличаются

Степени гипертонической болезни отличаются друг от друга уровнем повышения давления, а также клиническими проявлениями. Артериальное давление (АД) при гипертонии первой степени превышает 140 мм рт. ст., доходя до 159 систолического давления и 90–99 мм рт. ст. диастолического. Так проявляется комплексная природа патологии, поскольку верхнее, систолическое, давление зависит от сердечного выброса во время сильного толчка, производимого сердечной мышцей. Нижнее, диастолическое, указывает на состояние сосудов, их периферическое сопротивление, состояние систем регуляции давления – почек и желез внутренней секреции.

Ранняя стадия гипертонии часто протекает без видимых или ощутимых нарушений, иногда повышенное АД определяется случайно, при обследовании по другому поводу, при этом пациент не предоставляет конкретных жалоб на свое состояние здоровья.

По совокупности признаков определяют такие степени заболевания:

  • риск 1 степени, или высоконормальное давление, которое является предгипертензией и неизбежно перетекает в заболевание в отсутствие лечения. Эта стадия уже требует постоянного контроля давления, необходимости изменения образа жизни, тщательного обследования сердечно-сосудистой системы. Высоконормальное давление колеблется в диапазоне 130–139/ 85–89 мм рт. ст.;
  • гипертония 1 степени – давление в диапазоне 140–159 и 90–99 мм рт. ст. соответственно, такую форму еще называют легкой. Развитие заболевания продолжается, патология требует коррекции давления, при этом существует риск возникновения гипертонических кризов, которые могут возникать внезапно. На этом этапе можно установить, является ли болезнь злокачественной, т. е. развивается ли она стремительно, существует ли вероятность поражения внутренних органов, нуждающихся в наибольшем кровообращении – сердце, мозг, почки, легкие, каков риск 2 степени, скорость ее наступления;
  • гипертония 2 степени – организм претерпевает патологические изменения, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы. 160–179/100–109 мм рт. ст. – показатели, определяющие вторую степень. Это состояние приводит к изменениям в органах-мишенях. Происходит дилатация отделов сердца под постоянным воздействием высокого давления. Это означает, что запущен необратимый процесс изнашивания ресурсов компенсации в организме, в отсутствие лечения риск 3 степени становится чрезвычайно высоким.
  • гипертония 3 степени – давление превышает 180/110 мм рт. ст., изменения в шоковых органах становятся необратимыми. Больной находится под постоянным действием антигипертензивных препаратов, при удачном исходе и контроле давления явления признаки сердечной и почечной недостаточности, тем не менее, могут сохраниться на всю последующую жизнь. Гипертонические кризы носят угрожающий характер.
  • гипертония 4 степени означает, что у больного совершенно не осталось способности к компенсации этого критического состояния. Это терминальное состояние, которое встречается нечасто. Давление при этом около 200/120 мм рт. ст., но сохраняется длительное время, такое длительное воздействие разрушает сосуды.

Арбитражным методом является суточный мониторинг давления – больной носит мобильный тонометр в течение суток, затем на основе собранных данных устанавливают степень и тип артериальной гипертензии.

В зависимости от поражения внутренних органов различают стадии заболевания: на стадии 1 такие поражения отсутствуют, на 2 стадии заметны кровоизлияния, повреждения, изменение структуры органов, а на 3 наблюдаются значительные функциональные нарушения. Эти данные не полностью раскрывают сущность заболевания, но дают общее представление о том, что это такое – гипертоническая болезнь, и позволяют выработать лечебную тактику.

Симптомы гипертонии 1 степени

Ранняя стадия гипертонии часто протекает без видимых или ощутимых нарушений, иногда повышенное АД определяется случайно, при обследовании по другому поводу, при этом пациент не предоставляет конкретных жалоб на свое состояние здоровья. Но болезнь прогрессирует, и рано или поздно она даст о себе знать, и тогда возникают первые признаки заболевания. К ним относятся:

  • головная боль – болезненные ощущения, которые возникают внезапно и, чаще всего, локализируются в затылочной и височных частях, будто распирающие изнутри. Это выраженный признак, который появляется практически у всех больных. Боль вызвана повышением давления в сосудах мозговых оболочек, которые очень чувствительны и обладают большим количеством нервных окончаний;
  • шум в ушах – из-за давления скорость движения крови в сосудах головы и шеи возрастает, поэтому ее турбулентное движение по артериям становится слышно через кости, что и улавливает ухо. Также это может быть следствием воздействия артериальной гипертензии на центральную нервную систему;
  • носовое кровотечение – мелкие сосуды не выдерживают стабильного повышения давления и лопаются;
  • «мушки» перед глазами – различные нарушение зрения являются частым нарушением при гипертонии. Из-за давления повреждается глазной нерв и сетчатка, а «мушки» – следствие этих нарушений;
  • ощущение сдавливания в груди, иногда загрудинная боль с одышкой – классические сердечные симптомы, проявляются не всегда, но если появились, означают поражение сердца и проявление его функциональной недостаточности.
  • рассеянность, слабость, головокружение.

Осложнения гипертонии ранней стадии проявляются лишь тогда, когда отсутствует надлежащее лечение, а больной не корректирует свой образ жизни.

Эти признаки не являются специфичными, т. е. свойственными только гипертонической болезни, но их появление служит поводом для проверки организма на предмет повышенного давления. Окончательный же диагноз может быть установлен только по результатам обследования у специалиста.

Причины гипертонии 1 степени

В зависимости от причины гипертонию делят на первичную, или эссенциальную, и вторичную, возникающую как следствие другого, первичного заболевания. Вторичная чаще всего связана с заболеваниями сердца, почек (пиело-, гломерулонефрит), эндокринной системы (гиперсекреция тироксина, адреналина, альдостерона, вазопрессина и других гормонов, повышающих давление). Вторичная гипертония встречается нечасто, на ее долю приходится около 3-5%.

Остальные случаи связаны с нарушением регуляции систем, которые поддерживают кровяное давление на оптимальном уровне. В основе такой гипертензии лежит порочный круг патогенеза, в котором основную роль играет выделение ангиотензина II, который синтезируется из ренина, выделяемого почками. Это сильное сосудосуживающее средство запускает каскад реакций, которые поддерживают стойкое повышение АД – отек эндотелия, выделение альдостерона и др.

Причинами дисрегуляторного нарушения являются:

  1. Стресс и эмоциональное перенапряжение, которые приводят к чрезмерной нагрузке на нервную систему, она истощается, в результате чего регуляция некоторых параметров гомеостаза, в том числе давления, страдает. Длительный стресс сопровождается выбросом глюкокортикоидов, которые обладают негативным воздействием на АД и изнашивают компенсаторные ресурсы.
  2. Неправильное питание, ожирение и холестеринемия – большое количество жиров и вредного холестерина в свободной циркуляции способствует возникновению атеросклеротических изменений в сосудах, появлению бляшек и сужению их просвета. Кровенаполнение органов ухудшается, клетки гибнут. Кроме того, повышенная масса тела перегружает сердце и всю кровеносную систему.
  3. Малоподвижный образ жизни – в отсутствие регулярных физических нагрузок способность сосудов к адаптации снижается, сосудодвигательный центр уже не так эффективно сокращает и расслабляет гладкомышечные элементы, поскольку тоже становится пассивен. Усиление сердечных толчков не компенсируется, давление растет.
  4. Наследственность – один из доминирующих факторов риска. Гипертензия связана с определенным набором генов, многие из них уже определены как гены-кандидаты, т. е. способные вызывать болезнь. Если есть кровный родственник, страдающий гипертонической болезнью, следует относиться к своему кровяному давлению максимально серьезно и контролировать его.
  5. Сахарный диабет – это метаболическое заболевание приводит к нарушению большинства обменных процессов в организме, влияя и на системы поддержания давления и другие параметры гомеостаза. Около трети всех пациентов, страдающих гипертензией, имеют проблемы с усвоением глюкозы.
  6. Нарушение водно-солевого обмена – чрезмерное потребление соли (а именно натрия, входящего в ее состав), приводит к удержанию жидкости в организме, повышению объема циркулирующей крови. Для сохранения нормального уровня АД необходимо потреблять достаточное количество жидкости, а также нормализировать обмен минералов при помощи калия, конкурента натрия в осмотрических процессах.

Верхнее, систолическое, давление зависит от сердечного выброса во время сильного толчка, производимого сердечной мышцей. Нижнее, диастолическое, указывает на состояние сосудов, их периферическое сопротивление, состояние систем регуляции давления.

Диагностика

Обследование включает осмотр и сбор анамнеза, троекратное измерение артериального давления на двух руках. Арбитражным методом является суточный мониторинг давления – больной носит мобильный тонометр в течение суток, затем на основе собранных данных устанавливают степень и тип артериальной гипертензии.

Проводят ЭКГ (электрокардиограмму) для определения состояния сердца и выявления возможной недостаточности. Это исследование позволяет оценить гипертрофию отделов сердца, их дилатацию, нарушения проводимости и сократимости.

Проводится осмотр глазного дна у офтальмолога – при повышенном давлении страдает сетчатка, видоизменяются сосуды глазного дна, они образуют перекрестья и сильно извиваются, утолщаются их стенки.

Лабораторные методы включают общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови на наличие маркеров повреждения органов и сосудов.

Лечение гипертонии 1 степени

Как лечить гипертензию на ранних этапах? В первую очередь, необходимо отказаться от самолечения, обратиться к специалисту. В некоторых случаях можно обойтись без медикаментозной терапии, достаточно исправления образа жизни. В других врач назначит адекватные препараты, которые будут обладать патогенетическим воздействием.

Медикаментозное лечение гипертонии проводится следующими группами лекарств:

  • диуретики – снижают артериальное давление из-за выведения жидкости из организма путем усиления диуреза. Такой эффект достигается посредством влияния на разные ионы (выведение натрия с водой, задержка калия). В эту группу входят Гидрохлортиазид, Фуросемид, Манитол, Спиронолактон, Лазикс;
  • бета-адреноблокаторы – обладают комплексным сосудорасширяющим действием, а также нормализируют работу сердца (Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Анаприлин).
  • блокаторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента) – обладают высокой эффективностью, воздействуя на основной механизм повышения давления (Каптоприл, Лизиноприл, Энап);
  • блокаторы кальциевых каналов – современные препараты с меньшим количеством побочных эффектов. К ним относятся антагонисты кальция (Нифедипин, Амлодипин) и антагонисты ренина (Расилез).

В зависимости от причины гипертонию делят на первичную, или эссенциальную, и вторичную, возникающую как следствие другого, первичного заболевания.

Кроме этого, смежными эффектами обладают препараты, которые влияют на центральную нервную систему – успокоительные, транквилизаторы.

Можно применять и народные средства в роли поддерживающей терапии. Например, отлично снижают давление черноплодная рябина, калина, прохладный мятный чай с лимоном, компрессы из яблочного уксуса, препараты валерианы.

Последствия

Осложнения гипертонии ранней стадии проявляются лишь тогда, когда отсутствует надлежащее лечение, а больной не корректирует свой образ жизни. Впрочем, это происходит не так уж и редко.

В первую очередь, страдает сердце. Больной ощущает неритмичные сокращения, сильные толчки в груди, иногда загрудинные боли и одышку. Ощущение временной остановки сердца и сдавливание сопровождает нарастание явления сердечной недостаточности из-за перегрузки сердца напором крови.

Головные боли могу перерасти в транзиторные ишемические атаки (то, что в народе называют микроинсульт), а затем и в полноценное нарушение мозгового кровообращения. Это чревато парезами и параличами, потерей работоспособности. Наблюдаются патологии со стороны сосудистого русла – развитие аневризмы крупных сосудов.

Часто возникает вопрос, возможен ли призыв в армию с гипертонией первой степени. Во время медицинской комиссии определяется категория годности, которая будет указана в военном билете. Комплексное обследование включает измерение АД, поэтому если на момент прохождения осмотра давление будет повышенным, призывник может быть признан не годным к прохождению воинской службы, хотя на практике такое встречается редко. Риск 2 степени и выше, подтвержденный документально, является поводом для освобождения от службы в армии.

При повышенном давлении страдает сетчатка, видоизменяются сосуды глазного дна, они образуют перекрестья и сильно извиваются, утолщаются их стенки.

Инвалидность дают, начиная со 2 степени, но иногда ее можно получить и с первой в случае, если гипертензия злокачественная и повреждения шоковых органов прогрессируют, есть очевидные функциональные нарушения, а больному необходим уход.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Как лечить 1 степень гипертонической болезни

Повышенное давление может быть спровоцировано стрессом или недосыпанием, вредными привычками или внезапной переменой погоды. Редкие и быстро проходящие «скачки» АД не должны вызывать тревогу. Если человек не знает своего АД, его могут напугать повышенные показатели. Поэтому важно измерять давление в состоянии покоя и несколько раз. Постоянные регулярные повышенные показатели – уже повод обратиться к врачу. Это может быть одним из первых симптомов гипертонии.

Гипертоническое заболевание

Что такое гипертония? Этим термином называют опасное заболевание, сопровождающееся высоким АД. Причины же кроются в нарушении тонуса сосудов. Многие ошибочно путают гипертонию и гипертензию. Что это такое – это постоянное повышенное (от 140 мм.рт.ст) кровяное давление. Один из симптомов самой гипертонии.

Начальная стадия заболевания иначе именуется гипертонией первой степени. Она свидетельствует о том, что в организме начали проходить серьезные изменения. Но остановить их еще можно без применения тяжелых лекарств.

Гипертонические риски

Артериальная гипертония 1 степени диагностируется, когда систолическое давление в динамике составляет от 140 до 160 мм.рт.ст., а показатели диастолического АД варьируются в пределах от 90 до 95 мм.рт.ст. Кроме давления, в постановке диагноза учитывается риск. Им называют показатель, который влияет не только на саму болезнь, но и на сопутствующие осложнения. В гипертоническом риске выделают четыре степени.

Если больной гипертонией имеет 15% вероятность осложнения на сердце и сосудах в течение 10 лет после выявления и подтверждения диагноза, то это риск 1. Если вероятность приближается к 20%, то говорят о риске 2 группы, риск 3 – уже 30%. Риск 4 группы – это когда вероятность возникновения осложнений выше 30%.

Риск зависит не только от показателей давления в крови.

Факторы риска развития гипертонии включают в себя: наличие различных заболеваний (особенно хронических), общее состояние стенок сосудов, работа почек и сердца, наследственность. После обследования врач суммирует факторы, и оценивает степень риска гипертонии легкой формы.

Симптоматика гипертонии

Несмотря на то что гипертония 1 степени заболевание легкое, оно ведёт ко многим неприятностям со здоровьем, и таит немало опасностей. Первая из них – сложность диагностирования. В большинстве случаев она обнаруживается случайно, и как сопутствующее заболевание. Пациент может жаловаться на периодические сильные головные боли, слабость или усталость без причины, плохое самочувствие, апатию. При более тяжелой форме болезни может возникнуть шум в ушах, головокружение или кровотечение из носа.

Гипертоническая болезнь 1 степени характеризуется нормальной работой сердца, мочевыделительной системы и головного мозга. О появлении гипертонии могут говорить головные боли, возникающие утром и вечером в затылочной и теменной части. Иногда они сопровождаются учащенным сердцебиением и головокружениями.

Симптомы могут носить более выраженный характер при заболевании 1 степени риска 2 и 3.

Диагностика заболевания

В первое обращение к врачу в обязательном порядке заводится история болезни, куда вписываются данные всех осмотров и всех анализов, общая информация и рекомендации по лечению. Гипертония может быть как первичной, то есть самостоятельным заболеванием, так и вторичной. В этом случае она является симптомом сторонней болезни, и лечение фокусируется на устранение изначальной причины. Симптом же в 90% случаев проходит уже самостоятельно.

На первом приеме лечащий врач измеряет артериальное давление на правой и левой руке в состоянии покоя. Для этого рекомендуется делать первый замер АД через 10-15 минут после начала приёма. В дальнейшем доктор работает с рукой, показавшей более высокие значения АД. Если повышение артериального давления подтверждено в динамике, собирают анамнез. Пациента опрашивают, и назначают общие анализы мочи и крови. В анализе крови обязательно смотрят на показатели уровня сахара и гемоглобина, значение кальция и калия, гематокрита.

Отдельно назначают анализ на холестериновую пробу и липидный состав. Назначается реоэнцефалография артерий, ЭКГ, рентгенография грудного отдела, оценка состояния сетчатки глаза и глазного дна, а также УЗИ органов брюшной полости. Нужно это для выявления нарушения в работе сердца, сосудистой патологии нервных тканей, определения состояния органов-мишеней.

Лечение гипертонии 1 степени

Чаще всего лечение гипертонии 1 степени проходит без приема лекарственных препаратов. Если вовремя выявить заболевание, то достаточно скорректировать рацион питания, дневной режим и окружающую обстановку. Необходима умеренная физическая активность – плавание, ходьба, йога, лечебная верховая езда. Занятия профессиональным спортом противопоказаны, так как совмещены не только с повышенными физическими, но и эмоциональными нагрузками. Также нужно привести вес к нормальным показателям. Лишние килограммы напрямую ведут к повышению АД.

Если уровень сахара в крови повышен, то придется исключить всё сладкое. Это может быть сигналом к началу развития диабета.

Важно также избегать стрессовых и эмоционально-сложных ситуаций.

Если на начальной стадии признаки гипертонии продолжают проявляться,то переходят к массажу и мануальной терапии, медитативным способам релаксации, физиотерапии и иглоукалыванию, приёму гомеопатических препаратов. Если не произошло изменения артериального давления, и легкая гипертония продолжает развиваться, прописывают лекарства.

Лечение медикаментами

Обычно первая степени болезни успешно лечится без использования лекарств. Исключение – позднее обращение или высокие степени риска. Первыми назначаются препараты гипотензивной группы и психолептики, а также лекарства, нормализующие обмен веществ в тканях. Иногда прописываются психотропные средства. К ним относят:

  • Транквилизаторы,
  • Антидепрессанты,
  • Успокоительные.

Из транквилизаторов наиболее часто пациентам назначают диазепам и триоксанин. Из успокоительных – лекарства на основе брома, валериану, препараты, содержащие магний.

Более тяжелые степени заболевания требует приема лекарств, влияющих на симпатико-адреналовую систему. Это комплексные или периферические препараты:

Если препараты не оказали нужного эффекта, то для борьбы с повышенным артериальным давлением назначают диуретики. Они выводят из организма воду и соли натрия, что уменьшает плазменный обмен. Сюда относятся:

Иногда для лечения заболевания назначаются препараты сосудорасширяющие, которые влияют на гладкие мышцы сосудов. Вместе с ними могут прописать препараты, влияющие на ренинангиотензиновую систему организма.

Осложнения

Гипертоническое заболевание первой степени редко приводит к осложнениям. Своевременное обращение к врачу и соблюдение предписаний – залог успешного и быстрого избавления от болезни. Но в случаях, когда состояние запущено и гипертония быстро прогрессирует, не избежать серьезных последствий. К ним относят инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, которая приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга, почечную недостаточность, сахарный диабет. Также у пациента появляется более высокий шанс развития гипертонии тяжелых степеней. Для лечения осложнений придется приложить не только больше усилий. Для многих лечение становится несовместимым с нормальным образом жизни, а люди после инсульта получают группы инвалидности.

Диета при первой степени гипертонии

Начальная стадия ГБ требует немедленного пересмотра привычного рациона. Стоит максимально отказаться от потребления соли и продуктов, богатых животными жирами, фаст-фуда, копченостей. Все эти продукты могут привести к образованию специфических бляшек, которые негативно влияют на проходимость кровеносных сосудов. Также стоит контролировать дневное количество жидкости. В сутки, вместе с чаями, соками и отварами можно выпивать не более литра воды.

Суть диеты — свести к минимуму уровень холестерина, понизить объемы крови в организме и избежать образования отеков в тканях.

Из способов приготовления пищи стоит исключить поджарку, копчение, гриль. Особенно рекомендуется готовить на пару, но можно и тушить, и отваривать продукты. Кушать необходимо 6-7 раз в день. Порцию лучше накладывать минимально возможную. Частые приемы пищи полезнее.

Что исключить из рациона:

  • Алкоголь,
  • Сладости, варенье, выпечку,
  • Кофе и какао,
  • Газированные напитки,
  • Крепкий чай,
  • Маринованные продукты и соления,
  • Консервы,
  • Полуфабрикаты,
  • Любые острые приправы.

Что полезно:

  • Овощи и фрукты,
  • Зелень,
  • Любые ягоды (особенно черника),
  • Злаковые,
  • Чеснок и лук,
  • Овощные бульоны,
  • Морепродукты,
  • Масло растительного происхождения,
  • Молочные продукты.

Источник: venlife.ru

Гипертония 1 степени

Медицинский эксперт статьи

Повышенное давление – пожалуй, наиболее частый симптом, с которым обращаются к врачу. Виной «скачкам» давления служат постоянные стрессы (на работе или дома), неправильное питание, отсутствие полноценного отдыха, наличие вредных привычек. Гипертония 1 степени – это начальная степень серьезного заболевания. Это тот период, когда ещё можно предотвратить возможные последствия постоянного повышенного давления.

Гипертония 1 степени отличается стабильным или частым повышением давления, а не только в состоянии стрессовой ситуации, перевозбуждения или физических перегрузок. В перечисленных состояниях повышение давления считается вариантом нормы. А вот повышение показателей без видимых причин до 140/90 мм рт. ст. и выше может указывать на развитие легкой стадии гипертонии 1 степени.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Варианты рисков при гипертонии 1 степени

Диагноз гипертонического заболевания 1 степени может быть установлен, если показатель систолического давления увеличивается до 18,7-21,2 кПа (140-159 мм рт. ст.), а показатель диастолического давления – до 12,0-12,5 кПа (90-94 мм рт. ст.).

Помимо этого, установлено ещё одно значение, которое характеризует существующую вероятность осложнения и неблагоприятных последствий заболевания. Такое значение именуют риском и подразделяют его на 4 степени.

  1. Гипертония 1 степени 1 риск – устанавливается при прогнозе у больного 15% возможности, что на протяжении 10 лет у него возникнут осложнения сердечнососудистого характера.
  2. Гипертония 1 степени 2 риск – устанавливается, если прогноз у больного на развитие осложнений сердечнососудистого характера на ближайшие 10 лет составляет 20%.
  3. Гипертония 1 степени 3 риск – присваивается, если предполагаемый прогноз сердечнососудистых осложнений на ближайшее десятилетие составляет до 30%.
  4. Существует и 4 степень риска, которая имеет наиболее неблагоприятный прогноз – больше 30% возможных осложнений.

Процент риска определяется не только показателями артериального давления, но и состоянием сердца и сосудов, наличием прочих заболеваний (в основном хронических). Также обращают внимание на наследственную предрасположенность, нарушения гормонального баланса, заболевания системы мочевыделения.

Симптомы гипертонии 1 степени

Гипертония 1 степени относится к наиболее легкому варианту заболевания, поэтому выраженных симптомов может и не быть. Более того, зачастую пациент обнаруживает наличие у него высокого давления случайно, при профилактическом осмотре, при этом отмечая лишь периодическое недомогание и головные боли.

Изменений глазного дна на этом этапе может не быть, сердечная деятельность в норме, нет также расстройств функции мочевыделения. Изредка больной отмечает боль в голове, небольшое головокружение, чувство усталости и разбитости, возможно – небольшие кровотечения из носу, шум в ушах.

Основной симптом гипертонии 1 степени – это боль в голове. Боль носит преходящий характер, она непостоянна, наиболее выражена в области темени и затылка. Может сочетаться с головокружением и частым сердцебиением. При обследовании определяют повышение систолического и диастолического показателей давления.

Более выраженные и серьезные симптомы появляются уже при переходе гипертонии во 2 или 3 степень тяжести.

Что беспокоит?

Диагностика гипертонии 1 степени

Диагностика гипертонии состоит в определении стабильности повышения показателей АД и оценки степени заболевания. Помимо этого, следует сделать заключение о гипертонии, как о первичном заболевании, ведь повышенное давление может быть признаком и какой-либо другой патологии.

На первом приеме доктор должен измерить показатели АД на левой и на правой руке: при последующих приемах измерения проводят на той конечности, где показатели были выше. Иногда, при необходимости, проводятся замеры давления и на нижних конечностях. Для более точного диагноза рекомендуется провести два или более измерений с временным промежутком в одну неделю.

Среди обязательных исследований, которые должны проводиться в отношении каждого пациента при обнаружении повышенного АД, можно выделить:

  • анамнез заболевания (опрос больного: когда почувствовал повышение давления, при каких обстоятельствах, болеют ли в семье гипертонией и пр.);
  • визуальный осмотр;
  • проведение общего анализа мочи;
  • анализ крови на гемоглобин, гематокрит, креатинин, сахар, на содержание калия и кальция;
  • анализ липидного состава крови, холестериновые пробы;
  • электрокардиография;
  • рентген (грудная клетка);
  • оценка состояния глазного дна;
  • УЗИ брюшной полости.

Если этих исследований оказалось достаточно для того, чтобы подтвердить первичный характер заболевания и определить степень гипертонии, то на этом этапе диагностические мероприятия заканчивают.

Если же в ходе обследования обнаружены другие патологии, которые могут напрямую оказывать влияние на повышение АД, то назначают подробную диагностику уже обнаруженных заболеваний.

[11], [12], [13]

К кому обратиться?

Лечение гипертонии 1 степени

Обычно лечение гипертонии 1 степени проводят без применения медпрепаратов, так как данная степень является наиболее легкой и может поддаваться лечению путем коррекции режима дня и питания. Какие принципы данной терапии?

  • Приведение массы тела к физиологической норме. Проще говоря, если у пациента присутствует лишний вес, то ему следует похудеть. Известно, что с каждым сброшенным килограммом показатель АД понижается на 2 мм рт. ст.
  • Отказ от вредных привычек (курения и приема спиртных напитков).
  • Умеренная физическая активность (не чрезмерная).
  • Бессолевая диета (не более 3-5 г соли в день).
  • Исключение стрессовых и эмоциональных перегрузок.

Большую пользу приносят и вспомогательные лечебные методы:

  • психотерапевтическое лечение, релакс;
  • иглоукалывание, мануальная терапия, массажные процедуры;
  • физиотерапевтические мероприятия (применение диадинамических токов, гипербарической оксигенации);
  • лечение лекарственными травами и сборами (пустырник, боярышник, донник, бессмертник и пр.).

Таблетки, которые понижают АД, могут быть назначены лишь в том случае, если стандартная нелекарственная терапия не приносит ожидаемого эффекта.

Лечение гипертонии 1 степени таблетками

Для лечения гипертонии 1 степени используют седативные и гипотензивные препараты, а также медикаменты, оказывающие положительное влияние на тканевый обмен.

По механизму действия гипотензивные средства подразделяют на несколько категорий:

  1. Нейро- и психотропные средства, оказывающие успокаивающее и антидепрессивное воздействие. К таким препаратам относят транквилизаторы (диазепам, триоксазин, хлордиазепоксид), успокоительные средства (бромистые препараты, валериана, препараты магния, снотворные средства), антидепрессанты (амитриптилин и пр.).
  2. Средства, оказывающие влияние на симпатико-адреналовую систему. К данным средствам принадлежат медпрепараты центрального воздействия (гуанфацин, метилдофа, клофелин), медпрепараты периферического воздействия (симпатолитические препараты типа гуанетидина, либо ганглиоблокаторы: пирилен, имехин, димеколин и пр.), а также комплексные препараты: резерпин, индерал, тразикор, фентоламин, лабеталол и пр.
  3. Мочегонные препараты (диуретики), которые уменьшают плазменный объем, выводят соли натрия и воду. К таким медпрепаратам относятся средства тиазидовой группы (гипотиазид, индопрес, гидрохлортиазид), этакриновая кислота и фуросемид, а также калийсберегающие «петлевые» диуретики (верошпирон, амилорид, маннит, лазикс, спиронолактон).
  4. Сосудорасширяющие препараты периферического действия, которые воздействуют на гладкомышечные структуры сосудов системного кровообращения (апрессин, сиднофарм, вазонит, молсидомин и пр.).
  5. Медпрепараты, которые способны специфическим образом влиять на ренин-ангиотензиновую систему (берлиприл, каптоприл, диован, каптопрес, энап, престариум, рамизес и пр.).

Дозы таблеток подбираются индивидуально для каждого пациента. Как правило, прием начинают с наименьшей возможной дозировки – ¼ или ½ таблетки один раз в день или разово. Схему приема и дозу должен рассчитать врач на индивидуальном приеме. Самолечение гипотензивными препаратами недопустимо!

Питание при гипертонии 1 степени

Неотъемлемой частью лечения при гипертонии 1 степени должно стать питание, с ограничением соли, жидкости и животных жиров. Жиры животного происхождения могут спровоцировать атеросклеротические изменения в сосудах, что негативно влияет на их просвет. Жиры резко ограничиваются в рационе, а преимущество отдается овощным культурам, диетическому нежирному мясу и рыбе, молочной продукции, зелени.

Количество употребляемой соли ограничивается до 3-5 г/сутки, либо убирается вовсе. Количество употребляемой жидкости следует ограничить до 0,8-1 литр/сутки.

Основная направленность изменений в питании – это уменьшение количества холестерина в кровотоке, снижение объема циркулирующей крови и профилактика задержки жидкости в тканях организма.

Белки в рационе следует уменьшить до 90 г, жиры – до 70 г (отдавая предпочтение растительным), углеводы – до 400 г/сутки.

Продукты желательно есть в тушеном, отварном виде, либо готовить в пароварке. Рекомендуется шестиразовое питание небольшими порциями. Все продукты должны быть свежими, без консервантов и стабилизаторов.

Диета при 1 степени гипертонии

Какую пищу не следует включать в рацион питания при гипертонии 1 степени:

  • жирные продукты (сало, жирные сорта мяса и рыбы, в том числе рыбий жир, жирные молочные продукты);
  • спиртные напитки;
  • десерты с масляным кремом, сладкие блюда, в том числе чистый сахар, продукты пчеловодства, джем, конфеты;
  • кофе, какао, крепко заваренный черный чай, колу;
  • соленья, копченые продукты, консервированные и маринованные блюда, острые приправы и специи.

Какую пищу необходимо употреблять при гипертонии 1 степени:

  • зелень (укроп, кинза, петрушка);
  • овощи, в том числе картофель, морковь, капусту;
  • злаки (рис, гречка, пшено и пр.);
  • ягоды (шиповник, малина, черника);
  • фрукты (бананы, абрикосы, персики, цитрусовые, ананасы и пр.);
  • растительные масла;
  • чеснок, лук;
  • овощные супы и гарниры;
  • нежирные молочные продукты.

Можно раз в неделю устраивать разгрузочные дни: овощные, кефирные, арбузные.

Правильно подобранный рацион обеспечит поступление в организм всех необходимых веществ и микроэлементов, что положительно повлияет на стабилизацию давления и улучшит качество жизни пациента.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Источник: m.ilive.com.ua

Читать еще:  Лёгочная регургитация 1 степени: описание, диагностика, лечение
Ссылка на основную публикацию