Дисгормональная кардиомиопатия что это такое

Понятие о дисгормональной кардиомиопатии

Термин дисгормональной кардиомиопатии (ДКМП) подразумевает наличие поражения невоспалительного характера в сердце, обусловленное эндокринными нарушениями в организме. Это ведёт к изменениям в обмене веществ в миокарде, ухудшению его механической и электрофизиологической функций. Более подвержены данному заболеванию женщины и лишь иногда от ДКМП страдают мужчины.

Этиология патологии

Дисгормональная кардиомиопатия появляется из-за нарушений в функционировании желез внутренней секреции, продуцирующих биологически активные вещества (БАР). Последние выполняют жизненно важную роль в организме — регулируют метаболизм. Поэтому любой дисбаланс в уровне гормонов приводит к нарушению работы органов. Вовлечение в этот процесс сердца имеет название миокардиодистрофии.

Дисбаланс в гормональном уровне может развиваться из-за:

  • новообразований в предстательной железе;
  • патологий щитовидной железы (ЩЗ);
  • климакса;
  • сниженной выработки тестостерона у мужчин старше 50 лет;
  • патологии яичек и яичников;
  • заболеваний надпочечников.

Кроме того, в ряде случаев ДКМП может диагностироваться как самостоятельное заболевание.

Клинические проявления

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии могут появляться постепенно или остро. Субъективно пациенты всегда ощущают наличие тяжелого заболевания, что не соответствует действительности при обследовании.

Основными симптомом при ДКМП является кардиалгия. Боль локализируется в области верхушки сердца, возникает внезапно, может продолжаться долгое время. Прием обезболивающих средств позволяет ненадолго купировать болевой синдром, с последующим возвращением. Пациенты также отмечают, что неприятные ощущения усиливаются в ночное время, не связаны с физической нагрузкой и могут появляться в покое.

Кроме того, такие пациенты жалуются на:

  • повышенное потоотделение;
  • одышку;
  • частые скачки артериального давления;
  • проблемы с памятью;
  • головокружение.

При кардиомиопатии тиреотоксического генеза (развивается при избытке гормонов ЩЗ) жалобы пациентов будут отличаться. Для этой формы заболевания характерны:

  • тахикардия (высокая частота сердечных сокращений);
  • невозможность сосредоточится;
  • инсомния (бессонница);
  • головные боли;
  • сухость во рту.

При вовлечении в процесс предстательной железы мужчины будут жаловаться на снижение потенции и либидо. Из-за гиперплазии последней появляются проблемы с мочеиспусканием, иногда может наблюдается олигоурия (снижение суточного объема мочи).

Диагностика ДКМП

Следует отметить, что диагноз «Кардиомиопатия» (код по МКБ 10 — I42) в большинстве случаев выставляется методом исключения. Учитывая то, что ДКМП по симптомах может напоминать стенокардию или инфарктом миокарда, сначала необходимо диагностировать именно эти заболевания. Врач, опираясь на жалобы, проводит осмотр больного, собирает анамнез, и назначает дополнительные методы исследования.

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование гормональной панели — в зависимости от этиологического фактора заболевания;
  • рентгенография органов грудной клетки – для определения размеров сердца и наличия патологии;
  • электрокардиограмма (ЭКГ). С её помощью регистрируется снижение сегмента ST и инверсия зубца Т. Исследование позволяет выявить наличие аритмии, экстрасистолии и тахикардии пароксизмального характера;
  • магниторезонансная томография (МРТ) позволяет установить достоверный диагноз. Используется редко из-за высокой стоимости;
  • консультацию эндокринолога и гинеколога.

В результате комплексного исследования можно не только точно установить причину миокардиострофии, но и выбрать оптимальную тактику её лечения.

Лечение и прогноз

В основном, лечения ДКМП сводится к симптоматической терапии, которая подразумевает прием:

  • средств, купирующих кардиалгию (Верапамил, Анаприлин);
  • седативные средства;
  • витаминные комплексы;
  • иммуностимуляторы;
  • метаболические корректоры (Актовегин, Милдронат).

Если вышеописанные рекомендации не дали позитивного эффекта, необходимо использовать гормональное лечение. В этом случае назначают препараты, содержащие эстрогены, гестагены или андрогены. Применение гормонов называют «терапией отчаяния», ведь даже одна доза этих веществ может привести к нарушению в работе всех эндокринных желёз организма.

Поэтому при назначении гормональной терапии при ДКМП нужно учитывать ряд факторов:

  • терапия должна проводиться долговременными циклами и только под контролем врача;
  • подбор дозы индивидуален в каждом конкретном случае;
  • об эффективности лечения судят по состояния больного, а не основываются на результатах обследований, которые всегда несколько запаздывают.

Немедикаментозная терапия включает:

  • полное исключение вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • диетическое питание;
  • сбалансированный распорядок дня;
  • чередование работы и отдыха.

Психологическая поддержка — еще один неотъемлемый компонент лечения ДКМП. Пациент должен быть проинформирован о том, что его состояние не является критическим и не угрожает жизни.

В большинстве случаев прогноз при ДКМП благоприятный. Пациенту необходимо объяснить, что болевой синдром не угрожает его жизни и не связан с сердечной деятельностью. Данное заболевание не требует постельного режима, нужно наоборот вести обычный активный образ жизни для скорейшего выздоровления. В большинстве случаев после окончания эндокринной перестройки все негативные проявления устраняются самостоятельно. Если же этого не произошло, то правильно подобранное лечение, назначенное компетентным специалистом, поможет избавиться от досаждающих симптомов и избежать неприятных последствий.

ДКМП — это нарушение сердечной деятельности, появляющиеся из-за дисфункции эндокринной системы. Заболевание может возникать в климактерический и предменструальный период, вследствие тиреотоксикоза, а также других состояний с гормональным дисбалансом в организме человека. Всё это ведёт к появлению структурных и функциональных изменений в сердце, которые будут проявляться соответствующей симптоматикой. Лечение данного заболевания консервативное, и направлено на устранения фактора, приводящего к дистрофическим нарушениям. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо исключить самолечение и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Дисгормональная кардиомиопатия

Дисгормональная кардиомиопатия (ДГКМ) еще известна как климактерическая, поскольку часто определяется у женщин в период менопаузы. Далеко не сразу врачам удалось определить связь между расстройством работы сердечно-сосудистой системы и гормональными изменениями в организме. Лишь в 1874 году доктор Кирш сумел довести самостоятельность ДГКМ и выделить патологию как отдельную нозологическую единицу.

Кардиомиопатия рассматривается в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-!0), но отдельной дисгормональной формы не выделено, поэтому болезнь чаще всего соотносят с кодом 142 “Кардиомиопатии”.

Заболевание нередко сопровождается гормональными нарушениями, хотя может развиваться самостоятельно. У женщин болезнь встречается чаще и в основном протекает благоприятно, тогда как определение ДГКМ у мужчин нередко указывает на опухоль простаты.

Видео Кардиомиопатии — общая характеристика

На этапе перехода человека из среднего возраста в пожилой происходят различные гормональные перестройки, приводящие в результате к замедлению многих реакций в организме. Этот процесс не одномоментный. Он растягивается на год-два и более, что зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека. Подобным изменениям подвержены как женщины, так и мужчины, но большая выраженность перестройки характерна для представительниц женского пола.

Климакс (от греч. Climacter — ступень, лестница) является физиологическим периодом в человеческой жизни, но в ряде случаев на фоне связанных с ним гормональных изменений происходит повреждение сердечной мышцы.

Климактерическая кардиомиопатия представляет собой атипичную форму менопаузального синдрома, проявляющаяся болями в сердечной области и нефрокардиальной патологией миокарда. Характеризуюется выраженными нарушениями периода электрокардиографической реполяризации и особенно изменением автоматичности, возбудимости и проводимости сердечной мышцы.

Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего связана с нарушением обмена веществ в организме. Одну из главных ролей в этом играет эндокринная система. Выражаются подобные нарушения развитием различных заболеваний:

  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • дисфункции надпочечников;
  • недостатка или избытка тиреоидных гормонов;
  • расстройством регуляции предстательной железы.

Климакс — наиболее частая причина ДГКМ. Именно на фоне наступившей менопаузы развиваются различные гормональные перестройки, которые впоследствии выражаются в кардиомиопатии.

Видео Как узнать, что у меня климакс

Гормоны относятся к биологически активным веществам, вырабатываемым железами внутренней секреции. При их участии протекают различные метаболические процессы, поэтому при нарушении белкового, углеводного или жирового обмена страдают различные органы, включая сердце. Поскольку кардиомиопатия — невоспалительное заболевание, ее развитие чаще всего связывают с расстройством обменных механизмов, включая гормональные процессы.

Читать еще:  Как восстановить сердечный ритм: методы профилактики и лечения

Похожесть клинических признаков дисгормональной кардиомиопатии с другими заболеваниями сердца и сосудов сильно выражена. В частности, при ДГКМ нередко наблюдается боль в сердце по типу ложной стенокардии, что приводит к затруднению постановки правильного диагноза.

Боль в сердце при дисгормональной кардиомиопатии локализуется на его вершине, характеризуется изменяющейся площадью распространения — от маленькой (в левом плече) до обширной (охватывает всю левую половину грудной клетки). Обладает различной интенсивностью (от ноющей до сильной и невыносимой).

Характеристика эмоционального окрашивания боли:

  • “удар”;
  • “пронизывающий гвоздь”,
  • “пронизывающие длинные иглы”;
  • “сердце наполняется кипящей водой”.

В каждом третьем случае (32,6%) наблюдается сочетание дисгормональной кардиомиопатии с начальными проявлениями ишемической болезни сердца (комбинированные формы заболевания). Болевой синдром сердца в таких случаях протекает сложно из-за сочетания ложной стенокардии с истинной. ИБС, которая встречается у пациентов в более позднем возрасте (примерно после 50 лет) по сравнению с дисгормональной кардиомиопатией (47 лет) и в большинстве случаев у женщин в период постменопаузы.

“Приливы” у больных с климактерической кардиопатией в отличие от пациентов с типичными формами симптомы менопаузы менее выражены, хотя их частота возникновения обычно меньше 10 в день.

Кроме кардиалгий и “приливов” у больных ДГКМ могут определяться другие признаки:

  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • выраженное вегетативное расстройство;
  • колебание артериального давления;
  • общая нейротизация пациента.

“Предвестниками” ДГКМ у женщин можно считать:

  • Поздное начало менархе (в среднем 14,5 лет)
  • Ингибирование генеративной функции (приблизительно 3 беременности и соотношение рождений к абортам 1:2)
  • Большое количество заболеваний по части гинекологии (миомы матки, хронические воспалительные процессы внутренних гениталий, дисфункциональное маточное кровотечение)
  • Раннее наступление менопаузы (средний возраст 46,5 лет).

Мужчины переносят развитие ДГКМ не столь ярко. Как правило, патологический процесс затрагивает предстательную железу, поэтому пациенты нередко отмечают учащенное мочеиспускание, чередующееся с позывами. В некоторых случаях наоборот отмечается олигурия (уменьшение количества суточной мочи), которая может сопровождаться сниженным либидо. Подобные нарушения нередко стают причиной эректильной дисфункции — еще одного признака ДГКМ у мужчин.

Диагностика

В ходе обследования больных с подозрением на дисгормональную кардиомиопатию нередко применяют индераловые (обзидановые), эрготаминовые и калиевые тесты, на которые указывали М. С. Кушаковский. К. Н. Медведев в 1972 году; Т. В. Шишкова и др. в 1972 году и Макарова в 1973 году.

Проведение теста:

  • Пациенты с подозрением на кардиомиопатию принимают 40-60 мг обзидана или 6-8 г калия (вместе со 100 мл воды). Также могут вводить внутримышечно 1 мл 0,05% раствора эрготамина. Данные по нормализации ЭКГ анализируют через 1-1,5 часа после приема таблетированных препаратов или через 45-60 мин. после инъекции.

Положительным тест считается в том случае, если наблюдается нормализация ЭКГ по истечению указанного времени. Его подтверждение является одним из критериев кардиомиопатии.

Однако небольшую положительную динамику изменений зубца Т и сегмента RS-Т можно наблюдать также в случаях использования тестов с обзиданом и калием у пациентов с коронарной недостаточностью. В таких случаях руководствуются только точным положительным тестом у пациента с клиникой, характерной для дисгормональной кардиомиопатии. В некоторых случаях с помощью этих тестов не удается подтвердить диагноз ДГКМ

Дополнительно больному могут назначить:

  • Анализ крови на определение уровня гормонов, глюкозы, холестерина, липидного профиля
  • Общий анализ мочи
  • УЗИ сердца
  • Рентгенографию ОГК
  • МРТ и КТ

Если дисгормональная кардиомиопатия является вторичной патологией, тогда в первую очередь проводится лечение основного заболевания. Дополнительно корректируется:

  • режим;
  • питание;
  • электролитическое нарушение (хлорид калия, панангин);
  • метаболическое состояние пациента (инозин, АТФ, эссенциал, анаболические гормоны).

При наличии аритмии используются бета-адреноблокаторы, тогда как выраженное вегетативное расстройство купируется седативными препаратами. При сердечной недостаточности назначаются гликозиды или негликозидные инотропные средства, вазодилататор, диуретики.

Прогноз и профилактика

Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего протекает благоприятно и не сопровождается развитием осложнений. В отдельных случаях определяется сердечная недостаточность и гипертрофия желудочков, но подобное в основном связано с наличием у больного других, кроме ДГКМ, сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика ДГКМ связана с предупреждением развития гормональных расстройств и эндокринных заболеваний. Также полезно придерживаться общих рекомендаций здорового образа жизни.

Видео Кардиомиопатия — симптомы, причины и группа риска

Источник: arrhythmia.center

Дисгормональная кардиомиопатия: какие заболевания ее вызывают, особенности течения

Дисгормональной кардиомиопатией называют невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое развивается вследствие нехватки половых гормонов и сопровождается нарушением электрофизиологических и механических функций сердца. Особенность этого недуга заключается в том, что структурные изменения в миокарде вызываются не воспалительными процессами, а изменениями гормонального фона.

Чаще это заболевание выявляется у людей, которые испытывают гормональную перестройку во время климакса или во время полового созревания. По наблюдениям специалистов, дисгормональной кардиомиопатии более подвержены женщины 45-50 лет и, по данным статистики, такой диагноз в 85% случаев выявляется именно у представительниц прекрасного пола в этом возрасте. Именно поэтому нередко применяется термин «климактерическая кардиомиопатия».

Почему развивается это заболевание? Как оно проявляется? Какие методы диагностики и лечения используются для устранения дисгормональной кардиомиопатии? Прочитав эту статью, вы найдете ответы на эти вопросы.

Основной причиной поражения миокарда при дисгормональной кардиомиопатии является значительное и продолжительное нарушение гормонального фона. Чаще такие колебания в половых гормонах происходят во время климакса или в подростковом периоде. Однако в некоторых случаях гормональный дисбаланс провоцируется другими факторами и заболеваниями:

  • продолжительный прием гормональных препаратов для лечения гормонозависимых болезней почек и других органов, заболеваний соединительной ткани – в таких случаях прием гормонов проводится годами или пожизненно, и их поступление негативно отражается на выработке собственных половых гормонов;
  • заболевания яичников и яичек – поражение этих органов приводит к снижению уровня половых гормонов;
  • заболевания с избыточной функцией щитовидной железы и патологии надпочечников – нарушения в выработке этих гормонов приводит к гормональному дисбалансу;
  • ожирение у мужчин – при избыточном накоплении жира в организме повышается уровень эстрогенов, нарушающий работу сердца;
  • новообразование простаты – эти опухоли нарушают выработку тестостерона и приводят к гормональному дисбалансу.

При нарушениях гормонального фона изменяется метаболизм жиров, белков и углеводов. В результате миокард недополучает необходимые для его нормальной работы вещества (жирные кислоты, глюкозу, микроэлементы), истощается и перестает правильно функционировать.

Основным проявлением дисгормональной кардиомиопатии является внезапно возникающая боль в области сердца, которая носит колющий или ноющий характер. Болевые ощущения могут появляться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Иногда они могут отдавать в левую лопатку или челюсть. Продолжительность боли может быть различной – от нескольких часов до нескольких дней. По наблюдениям специалистов, чаще эти болевые приступы возникают весной или осенью. Больные отмечают, что в ночное время боль становится сильнее и уменьшается днем. Болевые ощущения устраняются самостоятельно или купируются приемом седативных средств (например, препаратов валерианы, пустырника и пр.) или Валокордина.

Кроме болевого синдрома, у пациентов с дисгормональной кардиомиопатией присутствуют следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение – приступы тахикардии не связаны с физической нагрузкой и обычно возникают после волнений и стрессовых ситуаций, иногда сердцебиение начинается в ночные часы (т. е. не провоцируется видимыми причинами);
  • скачки артериального давления – показатели давления могут повышаться на 10-20 мм рт. ст. и сопровождаются головными болями, учащенным пульсом, слабостью, ощущениями жара в теле и лице, особенно часто этот симптом возникает у людей, склонных к артериальной гипертензии;
  • одышка – этот симптом особенно часто наблюдается у женщин, он возникает на фоне волнения или физической нагрузки, появляется из-за функциональных или психогенных причин и не связан с нарушениями в работе сердца.
Читать еще:  Норма пульса по возрастам у женщин в состоянии покоя, таблица

Дисгормональная кардиомиопатия сопровождается не только кардиальными проявлениями. На фоне изменений в работе сердца у больных присутствуют следующие вызванные вегетативными и гормональными нарушениями жалобы:

  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • приливы;
  • ощущение кома в горле;
  • шум в ушах;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • ухудшение памяти;
  • повышенная тревожность;
  • раздражительность;
  • резкие перепады настроения;
  • депрессивные состояния;
  • озноб;
  • бледность;
  • ощущение холода в конечностях;
  • онемение конечностей.

У мужчин при дисгормональной кардиомиопатии возникают нарушения в мочеиспускании, снижается либидо и потенция.

У некоторых пациентов на начальных этапах развития дисгормональной кардиомиопатии симптомы заболевания могут быть незначительными, и степень их выраженности возрастает со временем. У других больных признаки нарушений в работе сердца ярко выражены сразу же и резко ухудшают их самочувствие.

Диагностика

Во время осмотра больного врач анализирует его жалобы и уточняет данные о сопутствующих заболеваниях и семейном анамнезе. Кроме этого, проводится аускультация сердца, измерение артериального давления и пульса.

Для постановки диагноза выполняются следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови – проводится для оценки общего состояния больного;
  • анализы крови на гормоны – выполняется для выявления отклонений в гормональном фоне;
  • рентгенография грудной клетки – позволяет определять расширение границ сердца;
  • ЭКГ (без фармакологической нагрузки и с индераловыми, эрготаминовыми и калиевыми тестами) – до выполнения фармакологического теста на электрокардиограмме обнаруживается снижение ST, инверсия зубца Т (он может быть на протяжении долгого времени отрицательным, затем сменяться на положительный, а потом вновь становиться отрицательным без изменений в состоянии больного), экстрасистолия, аритмии, пароксизмальная тахикардия, после проведения фармакологического теста показатели стабилизируются;
  • Эхо-КГ – позволяют определять нарушения в работе сердца и оценивать структуру миокарда.

При необходимости обследование больного может дополняться выполнением МРТ сердца.

Для исключения ошибок обязательно проводится дифференциальная диагностика дисгормональной кардиомиопатии с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы: ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда и др.

Цели лечения дисгормональной кардиомиопатии направляются на устранение причин заболевания и его последствий. Всем пациентам с этим диагнозом рекомендуется внести следующие коррективы в образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек (особенно курения);
  • соблюдать диету с ограничением соли и повышающих уровень холестерина продуктов, ввести в рацион богатые калием и магнием продукты;
  • нормализовать вес (при ожирении);
  • выпивать достаточный объем жидкости;
  • придерживаться умеренной физической активности;
  • минимизировать стрессовые факторы;
  • нормализовать режим сна.

В план медикаментозной терапии включают следующие средства:

  • эстрогенсодержащие препараты для нивелирования проявлений климакса (предпочтение отдается фитоэстрогенам);
  • седативные средства на основе мяты, валерианы, пустырника и пр.;
  • препараты для устранения кардиалгий: анаприлин, верапамил;
  • метаболические корректоры: Милдронат, Актовегин, Рибоксин и др.;
  • средства для коррекции электролитных нарушений: Панангин, Хлорид калия;
  • иммуномодуляторы и витамины.

При сердечной недостаточности в план лечения включают диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства и пр.

При наличии провоцирующих гормональный дисбаланс заболеваний больному назначается лечение основного недуга и наблюдение у профильного специалиста.

Немаловажное значение в лечении дисгормональной кардиомиопатии имеет психологическое состояние пациента. Врач разъясняет больному, что дисгормональная кардиомиопатия успешно лечится и не представляет угрозы для жизни. Если недуг развивается на фоне физиологической гормональной перестройки, то после ее завершения и адекватной терапии проявления недуга полностью устранятся. При необходимости для стабилизации психологического состояния больному может рекомендоваться консультация психолога или психотерапевта.

В большинстве случаев исход дисгормональной кардиомиопатии благоприятный. Адекватная терапия и стабилизация гормонального фона устраняют симптомы заболевания.

Неблагоприятный прогноз наблюдается у больных с опухолями простаты и принимающих длительное время гормональные препараты. В таких случаях дисгормональная кардиомиопатия прогрессирует и приводит к сердечной недостаточности.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в сердце, скачков артериального давления, тахикардии, одышки и ухудшении общего самочувствия следует обратиться к кардиологу. После проведения ряда исследований (анализов крови на гормоны, общего анализа крови, биохимии крови, ЭКГ, рентгенографии, Эхо-КГ и др.) врач составит план лечения и может порекомендовать наблюдение у профильного специалиста (эндокринолога, гинеколога, андролога).

Дисгормональная кардиомиопатия развивается на фоне дисбаланса половых гормонов и сопровождается изменениями миокарда и нарушениями в работе сердца. Чаще всего это заболевание выявляется у женщин во время климакса, но оно может провоцироваться и другими приводящими к гормональному дисбалансу причинами (эндокринными патологиями, заболеваниями яичников и яичек, длительным приемом гормональных препаратов, опухолями простаты). Лечение дисгормональной кардиомиопатии направляется на устранение вызывающих ее причин и нарушений работы сердца.

Источник: doctor-cardiologist.ru

Дисгормональная кардиомиопатия

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Среди наиболее часто встречающихся патологий в работе сердечной мышцы дисгормональная кардиомиопатия является самой распространенной. Не представляя собой реальной опасности для здоровья человека, она сопровождается изменениями в процессах обмена веществ, вследствие чего отмечаются сбои в электрофизиологической деятельности и механических функциях миокарда. Данная патология выявляется при гормональных нарушениях в организме, диагностируемых при определенных органических поражениях и сбоях в регулировании эндокринной системы.

Дисгормональная кардиомиопатия особенно яркие проявления имеет в период менопаузы у женщин, когда процесс выработки гормонов яичниками останавливается, может начинаться их расстройство. Такое невоспалительное поражение миокарда может стать как следствием ряда заболеваний, так и диагностироваться как самостоятельная болезнь. Своевременное выявление дает возможность начать лечение, которое на ранних стадиях очень быстро вызывает выраженное улучшение процесса работы сердечной мышцы.

Симптоматика и проявления

Такое сердечное поражение, как дисгормональная кардиомиопатия сопровождается рядом симптомов, позволяющих обнаружить заболевание на наиболее ранней стадии развития. Появление болезненности и левой части груди, которая может усиливаться с наступлением ночи и уменьшаться в утреннее время, ощущение нехватки воздуха и появление чувства страха и беспокойства — самые явные проявления такого вида кардиомиопатии.

Также к проявлениям патологии относятся следующие симптомы:

  • аритмия вне зависимости от наличия или отсутствия физических и нервных нагрузок;
  • тахикардия, которая в большей степени отмечается даже при незначительных физических движениях;
  • кардиалгии (сердечные боли);
  • сильное сердцебиение;
  • нервное перевозбуждение;
  • быстрая утомляемость;
  • резкие изменения артериального давления.

Особенностью этого кардиологического поражения является то, что боли в сердце могут длиться как несколько минут, так и длительное время. Обострения таких болей при дисгормональной кардиомиопатии отмечаются в межсезонье (осенью и весной), а также после значительной физической или психоэмоциональной нагрузки. При этом сердечные боли не поддаются снятию даже при приеме нитроглицерина.

Паркосизмальная тахикардия, синусовая аритмия также могут отмечаться при развитии рассматриваемой патологии. Больные становятся нервно возбудимыми, испытывают подавленность и чувство страха; такое состояние может усугубляться при получении значительных физических или эмоциональных нагрузок. Во многих случаях при диагностировании дисгормональной кардиомиопатии отмечается возникновение покалывания в разных частях тела, ощущение так называемых мурашек.

Причины возникновения

Данная сердечная патология может возникать при ряде кардиологических поражений, а также вследствие их: при усугубленной тахикардии и синусовой аритмии вероятность развития дисгормональной кардиомиопатии при даже незначительных сбоях в функционировании гормональной системы увеличивается. Также к ее появлению могут привести следующие объективные причины:

  • перестройка гормональной системы, которая сопровождает период переходного возраста (риск развития заболевания выражен в меньшей степени) и при климактерическом периода (риск выражен в большей степени);
  • нарушения в работе эндокринных желез внутренней секреции;
  • расстройства и нарушения работы яичников у женщин.

После излечения тиреотоксикоза также увеличивается риск развития дисгормональной кардиомиопатии.

Читать еще:  Дополнительная хорда левого желудочка: опасно ли это?

Существует также вероятность самостоятельного развития данной патологии. Она возникает даже при незначительных сбоях в работе гормональной системы. Потому контроль функционирования организма и работы эндокринных желез позволит своевременно заметить негативные изменения в деятельности сердца.

Методики диагностирования

При проявлении данной сердечной патологии больным отмечается снижение работоспособности, быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках. Выявление дисгормональной кардиомиопатии производится из анализа субъективных ощущений больного. Так может быть поставлен предварительный диагноз, который затем требует уточнения с помощью проведения таких процедур, как электрокардиограмма, эхокардиограмма, которые дают возможность получить наиболее полную картину заболевания, стадии патологического процесса.

Общий анализ крови также поможет уточнить картину заболевания, выявить параллельно текущие поражения, которые следует учитывать при составлении методики лечебного воздействия.

Методики лечения дисгормональной кардиомиопатии могут различаться; многое в их выборе зависит от стадии запущенности болезни, наличия параллельно текущих органических поражений. Однако основное направление в лечении — это стабилизация нормального психического и эмоционального состояния больного, устранения причин для стресса и нормализация гормонального фона с помощью питания и применения прописанных врачом медикаментозных препаратов.

Питание при тахикардии является примером того, как должно составляться меню и при дисгормональной кардиомиопатии.

Схема лечебного воздействия

Первым шагом в лечебном процессе при диагностировании данной кардиологической патологии является устранение болевого синдрома, который сопровождает весь период течения заболевания. Болеутоляющие препараты помогут стабилизировать состояние больного, снимут болезненность, которая наиболее часто беспокоит в ночное время, препятствуя качественному отдыху.

Также при обнаружении любой стадии запущенности дисгормональной кардиомиопатии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций, позволяющих в более короткие сроки устранить наиболее неприятные ощущения больного:

  • нормировать периодичность работы и отдыха;
  • уделять больше внимания качеству и продолжительности ночного сна;
  • рационально и полноценно питаться;
  • проходить сеансы психотерапии, что особенно важно при проявлении беспокойства и возникновении чувства страха;
  • устранить причины стрессов ид состояний;
  • принимать препараты, которые будут назначены лечащим врачом-кардиологом. В основном при дисгормональной кардиомиопатии назначаются седативные средства (например, настойка корня валиерианы), успокоительные препараты, снимающие нервную перегрузку, при гормональных сбоях и в период менопаузы следует принимать ряд гормональных средств, которые может назначить только врач-эндокринолог после проведения ряда соответствующих исследований.

Немаловажное значение имеет диета при тахикардии., которая подойдет и при диагностировании дисгормональной кардиомиопатии. Она должна включать в себя такие продукты, как свежая зелень, овощи и фрукты по сезону, молочнокислые продукты. Достаточное количество витаминов и минеральных веществ, достаточное количество физической нагрузки также следует считать обязательным условием для быстрого устранения проявлений заболевания.

Источник: cardioplanet.ru

Дисгормональная кардиомиопатия

Дисгормональная кардиомиопатия представляет собой изменение деятельности миокарда, причиной чего является нарушение функций эндокринной системы. Обычно это связано с интенсивным приемом гормональных препаратов либо с периодом полового созревания.

Данное заболевание развивается при недостатке в организме половых гормонов, дефицит которых отрицательно сказывается на работе сердечной мышцы. Хотя и характер поражения миокарда не воспалительный, работоспособность все же снижается.

Нарушения эндокринной системы являются причинами возникновения дисгормональной кардиомиопатии Довольно часто, дисгормональная кардиомиопатия является последствием нарушения функции яичников. Такое наблюдается у женщин в период менопаузы. Помимо этого, такую форму заболевания могут вызвать и иные нарушения эндокринной системы. Существует множество других заболеваний вегетативной нервной системы, приводящих к нарушению гормонального фона и поражению миокарда еще до прекращения постоянной менструации.

Ввиду особенностей эндокринной системы, дисгормональная кардиопатология в основном встречается у женщин. Средний возраст возникновения заболевания колеблется от 45 до 50 лет. Болезнь возможна и у мужчин, но намного реже. Таким образом, можно считать, что основная причина развития заболевания – климакс у женщин.

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии

Болевой синдром в подавляющем большинстве случаев отмечается в левой половине грудной клетки. Точно так же, как и при обыкновенной стенокардии больной может жаловаться на неприятные ощущения в левой лопатке или нижней челюсти. Немного реже пациенты чувствуют боль в левой руке. Такие ощущения быстро проходят после приема определенных медицинских препаратов.

Длительность болевых ощущений различна и может достигать нескольких дней. Почти всегда чувство дискомфорта в области сердца перестает беспокоить во время приема обезболивающих препаратов. Отличительная особенность клинических проявлений дисгормональной кардиомиопатии:

  • боль не связана с физической нагрузкой;
  • боль не снимается приемом Нитроглицерина.

Именно по этим причинам при данной патологии нужно обязательно исключить инфаркт миокарда. Помимо вышеописанных симптомов у многих встречается повышенное потоотделение, возникающее чувство жара в области лица, шеи и верхних отделов грудной клетки.

Возможны и расстройства вегетативного характера:

  • снижение АД (артериального давления);
  • головокружение;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • чувство «кома в горле»;
  • тахикардия;
  • различные нарушения сердечного ритма.

Диагностика кардиомиопатии

Диагностика дисгормональной кардиомиопатии Самостоятельно определить патологию достаточно сложно в связи с тем, что практически все заболевания сердечной системы имеют схожие симптомы. Для подтверждения диагноза необходима консультация кардиолога. Даже после измерения пульса, прослушивания сердечных тонов и измерения артериального давления наличие кардиологического заболевания можно только предположить. Чтобы установить точный диагноз необходимо минимум сделать несколько лабораторно-инструментальных исследований:

  1. УЗИ сердца. С помощью этого метода можно лишь косвенно судить о работе миокарда, но в дополнении к другим диагностическим процедурам исследование весьма информативно.
  2. Рентген сердца.
  3. МРТ сердца. Выполняется при невозможности произвести диагностику и исключить инфаркт миокарда.

Результаты вышеописанных минимальных исследований позволяют уточнить диагноз и исключить риск развития других заболеваний сердечно-сосудистой системы. При полной невозможности определения диагноза со 100% уверенностью назначается лечение как при инфаркте миокарда.

Профилактика

Основу профилактики дилатационной кардиомиопатии составляет исключение патогенных факторов, способных вызвать заболевание. Рекомендации по предупреждению заболевания:

  • отказ от курения;
  • умеренное употребление спиртных напитков;
  • исключение самолечения;
  • нормализация массы тела и избавление от избыточного веса;
  • активный образ жизни.

При наличии наследственной предрасположенности или в случае возникновения болезней сердечно-сосудистой системы хотя бы у одного из родственников, необходимо усилить профилактические меры. При появлении малейшего подозрения или первых симптомов поражения сердца необходима срочная консультация кардиолога, т.к. самолечение может не только быть неэффективным, но и нанести ущерб здоровью.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

Кардиомиопатия гормонального генеза лечится, в основном, консервативным (нехирургическим) способом. Это связано с тем, что операции на сердце весьма опасны и для их проведения необходим огромный опыт и высокая квалификация врачей. Даже при соблюдении всех условий велика угроза для жизни пациента. Помимо этого, обязателен сложный и длительный реабилитационный период. В связи со сложностями такой терапии, дисгормональная кардиомиопатия лечится медикаментозным путем.

Из-за того, что данная кардиологическая патология является прямым следствием нарушения работы эндокринной системы, основу терапии составляет лечение гормонального заболевания. Первое, что необходимо – это лечебная диета. Следующим шагом является восстановление электролитного баланса организма. Для этого применяются препараты, содержащие микроэлементы (Хлорид калия, Аспаркам, Панангин).

Наряду с этим назначается метаболическое лечение для улучшения обмена веществ (Рибоксин, АТФ, некоторые анаболические гормоны). Как и при абсолютном множестве кардиологических заболеваний при развитии сердечной недостаточности применяют:

  • бета-блокаторы (Метопролол, Атенолол, Анаприлин, …);
  • сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин, …);
  • мочегонные препараты (Гидрохлортиазид, Индапамид, …).

При наличии длительного болевого дополнительно назначают различные успокаивающие препараты на растительной основе (Валериана, Корвалол), витамины и сосудорасширяющие средства.

Обязательна консультация психотерапевта, так как при правильном понимании своего заболевания избегание стрессов может значительно повысить эффективность терапии. Правильный и своевременный подход к лечению дисгормональной кардиомиопатии обеспечит благоприятный прогноз заболевания.

Источник: www.webmedinfo.ru

Ссылка на основную публикацию