Лечение брадикардии медикаментозно

Брадикардия симптомы и лечение

Брадикардия — это разновидность аритмии, при которой замедляется сердцебиение. Она может быть патологической и физиологической, то есть вариантом нормы. Как любая аритмия патологическая брадикардия представляет серьезную опасность, которую можно предотвратить, вовремя обратившись к врачу.

Как развивается брадикардия?

Сердце — это автономный орган, чья работа регулируется симпатической и парасимптической нервной системой. Импульсы, заставляющие сердце биться, продуцирует синусовый узел.

Ослабление функции автоматизма приводит к слабости синусового узла. Замедление ритма вызывается нарушением формирования и проведения импульса. Брадикардия, возникшая вследствие слабости водителя ритма называется синусовой.

Вторая причина патологической брадикардии — это сердечная блокада. В этом случае блокируется проведение импульса по предсердиям (синоаурикулярная блокада) или по желудочкам (атриовентрикулярная блокада).

Классификация СССУ

Классификация проводится по клиническим проявлениям:

Форма Вариант Клинические проявления Ограничение трудоспособности
Скрытая (латентная) Нет ЭКГ-проявлений, протекает бессимптомно Нет
Компенсированная брадисистолический
  • выраженное замедление ритма;
  • нарушение кровотока в мозговых артериях;
  • сердечная недостаточность.
Значительное ограничение
Декомпенсированная Синдром тахи-брадикардии Брадисистолический вариант осложняется пароксизмальной тахикардией Полная нетрудоспособность
Постоянная брадисистолическая мерцательная аритмия Брадисистолический вариант
  • головокружения;
  • обмороки;
  • временные парезы;
  • сердечная недостаточность.
Частичное ограничение

От формы и варианта СССУ зависят показания к имплантации кардиостимулятора.

Причины замедленного сердцебиения у взрослых

Причины развития брадикардии делят на три группы:

  • внесердечные;
  • кардиальные;
  • медикаментозная.

К внесердечным причинам относят заболевания, оказывающие влияние на работу сердца — пониженная функция щитовидной железы, язвенные поражения желудка и кишечника, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, гипертония, менингит.

Также она может вызываться некоторыми состояниями:

  • повышенной температурой;
  • избытком кальция;
  • отравлением;
  • голоданием;
  • повышенным внутричерепным давлением, отеком и ушибом мозга.

К кардиальным причинам относится кардиосклероз, постинфарктное состояние, ишемия сердца, воспаление мышечных слоев сердца.

Медикаментозная брадикардия — это результат приема некоторых лекарств. К ним относятся кардиотоники, блокаторы адренорецепторов, препараты от аритмии, симпатолитики (замедляют передачу нервных импульсов), блокаторы кальциевых каналов.

Проявления брадикардии у взрослых

Снижение частоты сердцебиений до 50 — 45 ударов в минуту может не сопровождаться выраженными симптомами. Опасность представляет замедление пульса до 40 ударов и ниже.

  • слабость, сопровождающаяся головокружением;
  • трудность дыхания, одышка;
  • полуобморочное состояние и обмороки;
  • скачки артериального давления;
  • когнитивные нарушения (ухудшение памяти, трудность концентрации).

Временами может ухудшаться зрение, человек быстро устает. При брадикардии, связанной с синоаурикулярной блокадой сердца, может проявиться синдром МАС (Морганьи — Адамса — Стокса).

Он выражается во внезапном нарушении ритма, грозящем больному остановкой сердца. Прекращается кровоснабжение органов и в первую очередь это сказывается на мозге. Состояние смертельно опасно и требует оказания экстренной помощи.

Приступ несинусовой брадикардии может протекать как стенокардический. Брадикардия на фоне атриовентрикулярной блокады манифестируется помутнением сознания, приступами тревоги. Возможна полная потеря сознания и внезапная смерть.

Брадикардия в детском возрасте

Сердечный ритм у детей окончательно устанавливается после 6 лет и составляет 60 — 70 ударов. Для младенцев ЧСС в норме — от 100 ударов, а от года до 6 лет — до 80 сокращений. При снижении этого показателя ребенок становится вялым, плохо переносит физические нагрузки. У него появляются выраженные симптомы:

Опасность брадикардии в детском возрасте заключается в неспособности организма компенсировать недостаточность кровообращения, вызванную снижением активности сердца.

Снижение ЧСС у ребенка может стать причиной истощения и даже вызвать смерть.

При наличии явных признаков брадикардии необходима срочная консультация кардиолога. Если ребенок при замедленном пульсе чувствует себя хорошо и остается активным, значит, для него это является физиологической нормой.

Внутриутробная брадикардия

Сердце плода бьется с разной скоростью. В 9 недель она максимальная — до 190 ударов в минуту. Затем ЧСС снижается и к 14 неделе достигает 120 — 160 ударов. Такой она останется до самых родов. Урежение сердечных сокращений считается патологией даже более опасной, чем тахикардия.

Причины брадикардии у плода — вредные привычки мамы, недостаточность плаценты, обвитие пуповиной, тяжелый токсикоз. Замедленное сердцебиение вызывает кислородное голодание плода, также она может кончиться его внутриутробной гибелью.

Как лечить брадикардию?

Брадикардия в легкой и умеренной стадии (45 — 50 сокращений) без явной симптоматики не требует лечения. Если число сокращений снижается до 40 и брадикардия имеет кардиальное происхождение, наилучшим решением будет установка кардиостимулятора. При внесердечной этиологии в первую очередь лечится заболевание-причина.

Какими таблетками проводить лечение брадикардии? Медикаментозно сердечный ритм поддерживают с помощью стимуляторов адренорецепторов, если брадикардия вызвана блокадой сердца. Синусовую брадикардию лечат холиноблокаторами.

Ипратропия бромид

Применяется при синусовой брадикардии и замедлении ритма, вызванного синоатриальной блокадой. В отличие от атропина, который используется как препарат скорой помощи, не действует на ЦНС (не вызывает сонливости или заторможенности). Помогает при мерцательной аритмии брадисистолического типа. Не влияет на артериальное давление.

Из-за большого количества побочных эффектов, а также из-за способности вызывать нарушение ритма сердца возможность его использования определяется врачом в индивидуальном порядке.

Дозировка зависит от возраста пациента. Выпускается таблетках и ингаляторах. В период лечения возможны:

  • диспепсические расстройства;
  • повышение внутриглазного давления;
  • сухость во рту.

Не рекомендуется больным с гиперплазией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, беременным. Категорически противопоказан при тахикардии.

Изопреналин, Орципреналин, Алупент

У всех препаратов действующее вещество — изопреналин. Ускорение сердечного ритма достигается за счет:

  • повышения чувствительности адренергических рецепторов;
  • улучшения проводимости сердечной мышцы и автоматизма;
  • улучшения тонуса симпатической нервной системы.

Изопреналин выпускается в растворах, ингаляторах, порошках для вдыхания и таблетках. Таблетки растворяются и полностью всасываются под языком.

Орципреналин, как и Алупент оказывает более мягкое действие, чем его аналог — Изопреналин. Основное противопоказание — атеросклероз. Не вызывает резкого снижения АД и сильной тахикардии. Орципреналин и Алупент вводятся в организм только внутривенно, внутримышечно или ингаляторно.

Является стимулятором адренорецепторов, улучшает их чувствительность к адреналину. помогает при брадикардии, вызванной нарушением атривентрикулярной проводимости. Выпускается в виде сублингвальных таблеток. Применяется курсами в дозировке (для взрослых) по 2,5 до 5 мг 2 — 3 раза в сутки. Действие Изадрина:

  • учащение сердцебиения за счет неизбирательного действия на адренорецепторы;
  • увеличение выброса крови за счет усиления сокращений.

Препарат снижает артериальное давление. Назначается с осторожностью из-за побочных действий:

  • дрожание рук;
  • тяжелые тахиаритмии;
  • возможность стенокардии у больных ИБС.

Алкалоид эфедры стимулирует симпатическую нервную систему, повышает артериальное давление. Эфедрин улучшает атривентрикулярную проводимость, имеет пролонгированное действие. Стандартная доза — 1 таблетка (25 мг) 2 — 3 раза в день. Побочные действия:

  • бессонница, слабость, дрожание рук, онемение, нарушение зрения;

Применение препарата противопоказано при повышенном давлении и склонности к тахикардии.

Дополнительные препараты

Стимулирует сердечную деятельность Эуфиллин. Он увеличивает число сердечных сокращений и их силу, повышает кровоток в коронарных сосудах. Важная роль в комплексной терапии отводится Панангину (или Аспаркаму), содержащим аспартат калия и магния.

Все препараты имеют ряд противопоказаний. Самые распространенные — это атеросклероз, беременность и лактация, хронические болезни почек и печени.

Тип лекарства и его дозировка назначаются в индивидуальном порядке после детального обследования пациента.

Дополнительно к приему таблеток восстановить сердечный ритм поможет дыхательная гимнастика Стрельниковой, занятия лечебной физкультурой. Показаны такие виды активности, как скандинавская ходьба, пешие и велосипедные прогулки.

Первая помощь

Во время приступа брадикардии, сопровождающегося обмороком, головокружением или одышкой необходимо оказать больному помощь. Первое, что нужно сделать — посчитать пульс, лучше с помощью тонометра. Если падение ЧСС не критическое, можно обойтись без врачебной помощи.

Активизировать работу сердца можно с помощью чашки крепкого кофе, физической нагрузки (обычной зарядки), теплой ванны, приема кардиотоников (экстракта женьшеня, красавки, элеутерококка)

Народные средства для лечения замедления ритма

В домашних условиях применяют лечение лекарственными растениями и энергетическими смесями. Особенно полезно принимать их для профилактики дальнейшего развития заболевания. При выраженной брадикардии народные средства служат отличным дополнением лекарственной терапии. Наиболее востребованные из них:

  • настойка их зеленых сосновых верхушек и хвои;
  • энергетическая смесь из лимона, кунжутного масла и грецких орехов;

Самостоятельно восстановить сердечный ритм поможет дыхательная гимнастика Стрельниковой, занятия лечебной физкультурой. Показаны такие виды активности, как скандинавская ходьба, пешие и велосипедные прогулки, подвижные игры.

Источник: netbolezni.net

Препараты при брадикардии — обзор эффективных медикаментов с инструкцией, составом, показаниями и ценой

У большого количества людей все чаще обнаруживаются болезни сердца. Распространенным заболеванием является брадикардия – тип аритмии, при котором число сердечных сокращений падает до 55–60 ударов в минуту. Отклонение от ритма грозит развитием осложнений, пороков. Узнайте, каким должно быть лечение синусовой брадикардии.

Препараты при легкой стадии брадикардии

Заболевание брадикардия развивается по причине нарушения функции синусового узла. Происходит его раздражение, расстройство, становится невозможной способность производить свыше 60 ударов в минуту. Причинами, вызвавшими отклонения в работе сердца, становятся:

  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • повышенная активность деятельности парасимпатической нервной системы;
  • высокое внутричерепное давление (ушиб, менингит, отек мозга);
  • последствия приема Хидина, Дигиталиса, прочих лекарств;
  • отравление никотином, свинцом;
  • желтуха, голодание, брюшной тиф.

Симптомами развития брадикардии становятся слабость, усталость, утомляемость даже при малых нагрузках, полуобморочное состояние. Человека бросает в холодный пот, учащается и затрудняется дыхание, в груди ощущается давящая ноющая боль, ему трудно сфокусировать внимание, он рассеян. Давление при брадикардии «скачет», голова постоянно кружится, перед глазами плывут круги. Виды брадикардии:

  1. По типу развития: абсолютная (имеет все классические симптомы), относительная (осложнение после длительной гипертермии, менингита, инфекций), умеренная (при ней на вдохе ритм повышается, при выдохе падает), экстракардиальная (развивается на фоне гипофункции щитовидной железы, неврологических нарушений).
  2. По причине: органическая (вызвана инфарктом миокарда, кардиосклерозом, миокардитом), лекарственная (на фоне приема гликозидов, Верапамила, Резерпина, Нифедипина), токсическая (вызвана интоксикацией организма, гепатитом, брюшным тифом).
Читать еще:  Причины, симптомы и лечение ВСД по гипотоническому типу

При умеренном типе развития нужно принимать противоаритмические препараты при брадикардии. Назначать их может только врач, как и изменять дозировку медикаментов. Подойдут следующие средства:

  1. Коэнзим Q10 – выпускается в капсулах, нормализует работу сердца и уровень давления.
  2. Актовегин – антигипоксическое средство, ускоряет кровообращение, улучшает трофику тканей миокарда.
  3. L-Карнитин – укрепляет сердечную мышцу и уменьшает риск инфаркта миокарда.
  4. Пирацетам – блокирует агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
  5. Мексидол – антиоксидантный и антигипоксический препарат, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.
  6. Капли Зеленина – растительные экстракты белладонны, валерианы, ментола и ландыша.

Лечение брадикардии

Препараты от давления при брадикардии должны устранять слабость синусового узла, приводить в норму работу сердца, улучшать микроциркуляцию и насыщенность кислородом тканей сердечной мышцы. При легкой и умеренной стадиях подойдут препараты Милдронат, Панангин, Корвалол, Конкор. Полезно обогатить рацион витаминами. Если брадикардия сопровождается давлением, назначают антигипертензивные средства, атеросклерозом – статины, ишемии – фибратов.

Брадикардические средства улучшают проводимость тканей сердца, служат для профилактики инфаркта миокарда, атеросклероза. К ним относится раствор Изадрина:

  1. Он стимулирует бета-адренорецепторы, повышает возбудимость и сократимость миокарда без увеличения артериального давления и фибрилляции желудочков.
  2. Показания: нарушения атриовентрикулярной проводимости, снятие блокады, предупреждение приступов брадикардии, кардиогенный шок.
  3. Раствор вводят капельно внутривенно в количестве 0,5-5 мкг в минуту.
  4. Побочные эффекты: тахикардия, тошнота, тремор, сухость во рту.
  5. С осторожностью назначается при стенокардии, тиреотоксикозе.
  6. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, атеросклероз.
  7. Стоимость за 1 ампулу составит 30 р.

Таблетки Рибоксин относятся к производным пурина. Его свойства в лечении брадикардии:

  1. Активное вещество инозин стимулирует метаболические процессы, оказывает антиаритмическое и антигипоксическое действия, повышает баланс энергии в миокарде. Препарат улучшает коронарное кровообращение.
  2. Показания: лечение инфаркта, ишемии, аритмии.
  3. Противопоказания: аллергия на компоненты, подагра, гиперурикемия, почечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
  4. Таблетки принимаются до еды по 0,2 г 3-4 раза в день, в течение 2-3 суток доза повышается до 9,4 г 3–6 раз в сутки. Курс длится 1–3 месяца.
  5. Побочные эффекты: зуд кожи, гиперемия, повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.
  6. Цена за 50 таблеток составит 60 рублей.

Лекарства от брадикардии с аритмией снимают симптоматику (учащенное сердцебиение), служат для профилактического и постоянного приема. Раствор Корвалола обладает следующими свойствами:

  1. В состав входят фенобарбитал, масло перечной мяты, этиловый спирт, этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты.
  2. Препарат обладает седативным действием, снотворным эффектом, облегчает засыпание. Компоненты проявляют спазмолитическую, сосудорасширяющую активность.
  3. Показания: расстройства сердечно-сосудистой системы, неврозы, тахикардия.
  4. Противопоказания: нарушения почек, печени.
  5. Взрослым назначается по 15–30 капель трижды в день до еды, при тахикардии – до 40–50 капель. Детям положено по 3–15 капель в сутки.
  6. Побочные действия: депрессия, головокружение, сонливость днем, апатия, нарушение координации движений, ринит, геморрагический диатез, конъюнктивит.
  7. 50 мл капель стоят 30 рублей.

Для облегчения приступов обострения хронической сердечной недостаточности предназначены медикаменты при брадикардии на основе калия, магния. К таковым относится Пангангин:

  1. Выпускается в ампулах и таблетках, содержащих аспарагинат калия и магния, фруктозу, сорбитол, аминокислоты.
  2. Препарат влияет на процесс метаболизма, механизм мышечной сократимости миокарда. Недостаток ионов калия и магния ведет к развитию гипертензии, атеросклероза. Средство обладает противоишемической активностью.
  3. Показания: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, желудочковая аритмия.
  4. Противопоказания: почечная недостаточность, олигурия, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада, гиперкалиемия, гипермагниемия.
  5. Препарат вводят внутривенно по 1-2 ампулы за один раз, повторяют через 5 часов.
  6. Побочные эффекты: гиперкалиемия, тошнота, кожные реакции.
  7. Стоимость 5 ампул по 10 мл равна 155 р., 60 таблеток – 340 р.

Раствор на основе сульфата атропина предназначен для инъекций, быстрого купирования симптомов брадикардии. Его характеристики:

  1. Амин алкалоида красавки (белладонны) атропин блокирует м-холинорецепторы, снижает повышенный тонус мышц, улучшает атриовентрикулярную проводимость, повышает внутриглазное давление, вызывает тахикардию.
  2. Показания: повышение тонуса блуждающего нерва, передозировка холиномиметиками, фосфорорганическими веществами.
  3. Противопоказания: учащенное сердцебиение, ишемия, тяжелая гипертензия, тиреотоксикоз, глаукома, задержка мочеиспускания.
  4. Раствор вводится внутримышечно, внутривенно или подкожно в дозировке 0,3–0,6 мг, но не более 1 мг разово или 3 г ежедневно.
  5. Побочные реакции: сухость во рту, головокружение, рассеянность, жажда, тахикардия, расширение зрачков, крапивница.
  6. Стоимость 10 ампул по 1 мл – 60 р.

Изопреналин

Бронходилатирующий препарат при брадикардии Изопреналин выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Его свойства:

  1. Стимулирует бета-адренорецепторы, препятствует сокращению гладкой мускулатуры, усиливает сокращения сердца, сердечный выброс, снижает артериальное давление, уменьшает наполнение желудочков, препятствует развитию стенокардии.
  2. Показания: кардиогенный шок, приступы астмы, хронический бронхит, желудочковая тахикардия.
  3. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, стенокардия, первый и третий триместры беременности.
  4. Побочные эффекты: тремор, головная боль, учащение биения сердца.
  5. Стоимость за 5 мл раствора составит 100 р.

Раствор для ингаляций Атровент содержит ипратропия бромид, который проявляет антихолинергические свойства. Его характеристики:

  1. Вещество угнетает рефлексы блуждающего нерва, блокирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, расширяет бронхи.
  2. Показания: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма.
  3. Противопоказания: беременность, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам.
  4. Раствор вводится ингаляционно по 0,5 мг 2-3 раза в день, для детей используется пониженная концентрация в количестве 0,1–0,25 мг 3-4 раза в день через небулайзер.
  5. Побочные эффекты: понижение аппетита, сухость во рту, запор, нарушение работы предстательной железы, головная боль, задержка мочи, тахикардия.
  6. 20 мл спрея стоят 230 рублей.

Эфедрина гидрохлорид

Препараты при брадикардии помогают улучшить кровоток за счет стимуляции адренорецепторов. К представителям таких лекарств относится раствор гидрохлорида эфедрина:

  1. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепрторы, вызывает сужение сосудов, повышение давления, расширяет бронхи, зрачки, повышает уровень глюкозы в крови.
  2. Показания: уменьшение воспалительных явлений при ринитах, понижение давления при операциях, травмах, импульсах энуреза, необходимость в стабилизации сердечного ритма.
  3. Таблетки принимают до еды, раствор вводят под кожу, внутримышечно, внутривенно. Взрослым положен прием 25–50 мг 2-3 раза в день курсом 10–15 суток.
  4. Побочные эффекты: бессонница, дрожь, учащенное сердцебиение, нервное возбуждение, рвота.
  5. Противопоказания: бессонница, гипертензия, гипертиреоз, атеросклероз.
  6. Стоимость таблеток составит 100 р., раствора – 80 р.

Орципреналина сульфат

Стимулятор бета-адренорецепторов смешанного типа Орципреналина сульфат действует на альфа- и бета-адренорецепторы. Его свойства:

  1. Обладает продолжительным бронхорасширяющим эффектом, в меньшей степени (по сравнению с изадрином) вызывает тахикардию и снижение артериального давления.
  2. Показания: астма, бронхит, нарушения атриовентрикулярной проводимости, пневмосклероз, эмфизема легких.
  3. Ингаляции принимаются по 1-2 дозы аэрозоля трижды в сутки. Парентерально вводят раствор по 20–40 мг 2-4 раза ежедневно. Таблетки принимаются по 0,5-1 шт. 2-3 раза в день.
  4. Побочные эффекты: снижение давления.
  5. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам состава.
  6. Стоимость 400 доз аэрозоля составит 600 р.

Ипратропиум

Аэрозоль для ингаляций Ипратропиум применяется при брадиаритмии. Свойства препарата:

  1. Действующее вещество ипратроприя моногидрат бромида блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры, подавляет бронхоконстрикцию, не приводит к тахикардии (учащенному сердцебиению).
  2. Показания: хронический бронхит, обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхиальная астма.
  3. Противопоказания: первый триместр беременности, закрытоугольная глаукома, гиперплазия простаты, возраст до 6 лет.
  4. Взрослым положено по 2 ингаляционные дозы 4 раза в день, но не более 12 доз ежедневно.
  5. Побочные эффекты: расстройство кишечника, кожная сыпь, запор, задержка мочи, головная боль, тошнота.
  6. 200 доз аэрозоля обойдутся в 3–15 рублей.

Источник: vrachmedik.ru

Какие лекарства назначают при брадикардии

Изменения сердечного ритма негативно отражаются на состоянии человека. Тахикардия может закончиться инфарктом или инсультом.

Замедление сердцебиения приводит к снижению давления, головокружению, общей слабости, способствует развитию дефицита питательных веществ в тканях. Какие препараты для лечения брадикардии использовать? На что обратить внимание?

Особенности медикаментозной терапии

Брадикардия – это снижение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Если пульс уменьшается до 40 ударов в минуту, то человек нуждается в госпитализации. Следует вызвать скорую помощь.

Нарушение сердечного ритма является симптомом различных патологических процессов, а не самостоятельным заболеванием. В редких случаях брадикардия может быть физиологичной, то есть индивидуальной особенностью именно этого человека. Как правило, такой пациент не предъявляет жалоб, состояние всех органов и систем соответствует норме.

Во всех прочих случаях врач назначит обследование и по его результатам выберет тактику ведения больного.

Особенности медикаментозной терапии:

  • Лечение проводится только при наличии дополнительной симптоматики:
  1. присутствуют признаки нарушения кровоснабжения;
  2. снижение частоты сердечного ритма вызывает дискомфорт у пациента;
  3. на фоне брадикардии уменьшается активность человека.
  • Показана, если снижение ЧСС является признаком хронического заболевания любого органа или системы.
  • Проводится в обязательном порядке при уменьшении ЧСС ниже 40 ударов в минуту.
  • При неэффективности медикаментозной терапии показана установка кардиостимулятора.

При легкой стадии

При незначительном снижении ЧСС, редких приступах следует выяснить, какие препараты пациент принимает на постоянной основе.

Чаще всего подобный эффект оказывают средства для лечения артериальной гипертензии. При развитии брадикардии их отменяют или проводят коррекцию медикаментозной терапии.

При легкой степени кардиолог назначит лекарственные средства неспецифического действия. Они не оказывают непосредственного действия на сердечные мышцы, но улучшают обменные процессы на клеточном уровне, насыщают ткани кислородом.

При средней стадии

При средней тяжести показано назначение препаратов для стимулирования сердечной деятельности. Особый упор делают на лечение заболеваний, вызвавших нарушение сердечного ритма.

Цели медикаментозной терапии:

  • купирование внезапно возникшего приступа;
  • улучшение состояния пациента с ранее выявленными нарушениями ЧСС, но внезапно ухудшившегося;
  • профилактические мероприятия перед установкой водителя ритма.
Читать еще:  Гипертрофия правого желудочка - причины, признаки, лечение

Назначаемые медикаменты

Для улучшения сократительной деятельности сердца используют следующие группы препаратов:

  • холиноблокаторы;
  • адреномиметики;
  • антиаритмические;
  • для повышения артериального давления;
  • натуральные медикаменты растительного происхождения;
  • витамины.

Какие лучше таблетки для лечения брадикардии сердца выбрать? Это решит кардиолог после обследования пациента.

Холиноблокаторы

Средства, блокирующие М-холинорецепторы, уменьшают степень возбудимости парасимпатической нервной системы, в частности, блуждающего нерва. Раздражение именно этого участка провоцирует снижение ритма сердечных сокращений.

Препараты этой группы не применяются при индивидуальной непереносимости компонентов. Детский возраст не является противопоказанием, но назначать их следует с осторожностью.

Препараты этой группы хорошо переносятся, но пациенты предъявляли жалобы на следующие побочные эффекты:

  • сухость во рту;
  • нарушение перистальтики кишечника, атония;
  • жажда;
  • головокружение;
  • в редких случаях – задержка мочи.

Дозировки подбираются индивидуально, так как они зависят от возраста, способа введения препарата – инъекции, инфузии, таблетки или ректальные суппозитории, диагноза пациента.

Адреномиметики

Адреномиметики – это препараты растительного и химического происхождения, действующие на адренергические рецепторы, вызывая при этом специфический отклик организма. Существует 4 группы средств этой группы.

При лечении брадикардии используют:

  • бета-адреномиметики – стимулируют рецепты в миокарде, что способствует увеличению ЧСС;
  • адреномиметики пресинаптического действия – при их использовании происходит заброс норадреналина в синаптическую щель. Это способствует возбуждению рецепторов и учащению сердцебиения.
  • эфедрин;
  • препараты адреналина;
  • норадреналин;
  • изадрин.

Препараты этой группы не назначают при инфарктах в остром периоде, стенозе сосудистых магистралей, тромбофлебите. Из побочных эффектов пациенты отмечали сухость во рту, тошноту, тремор рук, повышение ЧСС.

Антиаритмические препараты

Антиаритмические средства – это обширная группа лекарственных препаратов для лечения нарушений синусового ритма, в том числе и брадикардии. Многие из них дополнительно оказывают гипотензивное действие и чаще показаны при тахикардии.

Типичные представители этого класса препаратов:

Список противопоказаний и побочных эффектов у медикаментов этих групп различается, так как они оказывают определенное действие на сердечно-сосудистую систему.

Для повышения артериального давления

Препараты для повышения давления способствуют психоэмоциональной стимуляции, укрепляют тонус сосудов. Это вызывает учащение сердечных сокращений.

  • Кофеин-бензоат натрия;
  • Пирацетам – может использоваться в пожилом возрасте;
  • Экдистен;
  • Сапарал;

Препараты этой группы оказывают мочегонное действие, может развиться бессонница, тошнота, рвота.

Их не рекомендуют к назначению в детском возрасте, при повышенном внутриглазном давлении, атеросклерозе, повышенной возбудимости, гипертонии.

На основе растительного сырья

При брадикардии препараты на основе растительного сырья назначают только при легком течении нарушения ритма сердца и при отсутствии признаков общесистемных патологий.

Доступные и проверенные временем средства:

  • настойка красавки – показана только для взрослых пациентов;
  • капли Зеленина – это комплексное средство на основе вытяжки белладонны, экстракта корня валерианы и ментолового масла;
  • настойка ландыша – назначают при регулярных приступах снижения ЧСС;
  • экстракт корня женьшеня – используют для лечения детей от 12 лет. Во время беременности запрещен к назначению;
  • вытяжка из элеутерококка – разрешена детям и беременным.

Дозировки подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Основным побочным эффектом препаратов растительного происхождения является бессонница. Поэтому их не рекомендуют к приему во второй половине дня.

Витаминные лекарства при брадикардии не являются основным элементом терапии. Это вспомогательное средство. Показаны при доказанном авитаминозе, недостатке минеральных веществ.

Что назначит врач:

  • Панангин – комплексное лекарственное средство, содержащее магний и калий. Эти микроэлементы участвуют во всех метаболических процессах, оказывают стабилизирующее действие на сердечные мышцы;
  • Аевит – комплекс витаминов А и Е – мощные антиоксиданты, укрепляют сосудистую стенку, способствуют стабильной работе миокарда;
  • Витамин С в составе любых витаминных комплексов – для снижения риска развития атеросклероза;
  • Группы В – Нейровитан, Неовитам, Нейробион – стабилизируют работу нервной системы, устраняют сосудистый спазм, улучшают кровоснабжение мышц сердца.

Дозировки, негативные действия у препаратов различны. Самый частый побочный эффект, на который жаловались пациенты, – это нарушение дефекации.

При появлении брадикардии нужно пройти обследование и выявить причину патологии. Нарушение сердечного ритма – это симптом, от которого не следует отмахиваться. Мол, Нитроглицерин или Валидол под язык и вперед навстречу новым подвигам. Такое невнимание к себе может окончиться печально.

Источник: kardiopuls.ru

Какие таблетки принимать при брадикардии: список и рекомендации

Сердце — это своеобразный вечный двигатель. Для организма человека очень важно, чтобы оно работало отлично. А для этого сердцу очень важно иметь правильный ритм. Но, к сожалению, все у большего количества людей встречается особый вид аритмии — брадикардия.

Брадикардия — разновидность аритмии, при которой число сердечных сокращений значительно падает, уменьшаясь до 55–60 в минуту. Зачастую брадикардия сопровождает серьезную сердечную патологию. Однако иногда брадикардия встречается у активных физически людей, профессиональных спортсменов, и в такой ситуации воспринимается как норма.

Причины появления

Обычно брадикардия появляется вследствие нарушения работы синусового узла. Происходит его расстройство, раздражение, вследствие различных нарушений, и синусовый узел становится неспособным производить выше 60 ударов в минуту.

Изменения в миокарде, затронувшие синусовый узел.

  1. Переохлаждение.
  2. Повышенная активность парасимпатической нервной системы.
  3. Наследственность.
  4. Высокое внутричерепное давление (менингит, ушиб, отек мозга).
  5. Лекарственная брадикардия (после приема хидина, дигиталиса и др.).
  6. Последствие отравления никотином или свинцом.
  7. Желтуха, брюшной тиф, голодание.

Основные симптомы брадикардии:

  • Слабость во всем теле, постоянная усталость человека, вялость.
  • Снижение артериального давления.
  • Состояние полуобморока или обморока.
  • Повышенная утомляемость
  • даже при маленьких нагрузках.
  • Холодный пот.
  • Учащенное и затруднённое дыхание.
  • Ноющая, давящая грудная боль.
  • Трудности с фокусировкой внимания, постоянная рассеянность.
  • Скачущее артериальное давление.
  • Потемнение в глазах, круги перед глазами.
  • Непрекращающееся головокружение.

В некоторых ситуациях симптоматика неярко выражена, и брадикардия будет диагностирована только при помощи ЭКГ. Однако подобные случаи довольно редки.

  • Абсолютная брадикардия. Такую специалист может выявить довольно быстро, симптомы ярко выражены.
  • Относительная брадикардия. Она может быть осложнением после длительной повышенной температуры, перенесенного менингита, при различных травмах и инфекциях.
  • Умеренная брадикардия. К такой относится тот случай, когда при вдохе человека ритм сердца повышается, при выдохе – падает. (нарушение ритма дыхания).
  • Экстракардиальная брадикардия. Её развитие возможно при гипофункции щитовидной железы, различных неврологических нарушениях и заболеваниях внутренних органов.

Классификация

  1. Органическая. Она спровоцирована инфарктом миокарда, миокардитом, кардиосклерозом. Эти заболевания ослабляют синусовый узел, приводят к его болезни, отчего и развивается брадикардия.
  2. Лекарственная. К ней ведет прием сердечных гликозидов, резерпина, верапамила, нифедипина и др.
  3. Токсическая. Такая форма аритмии вызвана серьезной интоксикацией организма вследствие гепатита, брюшного тифа.

Медикаментозное лечение

Препараты, которые следует пить при брадикардии, может устанавливать только врач. Ни при каких условиях нельзя лечиться самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом. Он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения.

На первых стадиях развития брадикардии или при ее несильном проявлении рекомендуется принимать капли Зеленина. Они включают в себя следующие растительные компоненты:

Также в индивидуально подобранной дозировке принимаются препараты, содержащие:

Улучшает проводимость импульсов, влияет на возбудимость и улучшает сократительные функции миокарда. Особенно эффективен при сердечной блокаде. Схож по своему действию с адреналином, эфедрином, но в отличие от них не имеет следующих побочных эффектов:

  1. Повышение артериального давления;
  2. Стенокардические боли;
  3. Ухудшение общего самочувствия.

Изадрин особенно рекомендован к принятию людям с нарушением атриовентрикулярной проводимости. Таблетки способствует снятию подобной сердечной блокады. Также рекомендуется препарат для профилактики приступов и при кардиогенном шоке.

Противопоказания: инфаркт миокарда в острой стадии, атеросклероз, гиперчувствительность.

Препарат направлен на снижение аритмии, нормализацию коронарного кровообращения, способствует повышению баланса энергии миокарда.

  1. При нарушении обменного процесса мочевой кислоты, а также при заболевании подагрой.
  2. Возможный побочный эффект – аллергия и кожный зуд, которые прекращаются после употребления таблеток.
  3. Пациенты с болезнью почек должны с осторожностью принимать препарат, и при выявлении побочных эффектов незамедлительно прекратить.

Инструкция не является универсальным правилом приема таблеток. Необходимо проконсультироваться со специалистом и уточнить дозировку препарата.

  • Зуд и повышенная чувствительность кожи при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток.
  • В некоторых случаях может возникнуть повышение уровня мочевину в крови.
  • При продолжительном приёме препарата велик риск возникновения подагры.

При аритмии сердца корвалол принимается, скорее, в качестве профилактического средства. Однако он значительно снижает тяжесть симптомов брадикардии. Корвалол принимается в виде раствора, при аритмии сердца рекомендуемая доза – 30–40 капель.

Корвалол действует уже в течение 30 минут после принятия. Однако в полную силу препарат вступает спустя два часа. Корвалол действует около 8 часов.

Постоянный прием Корвалола как мера профилактики приступов дает свои результаты. Но его принятие нужно совмещать с основным лечением, размеренным образом жизни и диетой.

Два активных вещества в препарате – калий и магний – улучшают состояние пациента, больного брадикардией. Калий участвует в проведении нервного импульса, что напрямую связано с причиной появления брадикардии. Также калий улучшает функционирование сердца.

Магний – незаменимый участник реакций, связанных с поступлением и расходованием энергии.

  • Невосприимчивость организма фруктозы, сорбитола.
  • Нарушение обмена аминокислот.
  • Хронические заболевания почечной системы.

Атропин особенно эффективен при брадикардии, вызванной передозировкой определенными препаратами или повышенной подвижности блуждающего нерва. Атропин строго запрещен людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением.

Не очень большая передозировка препарата может вызвать следующее:

  • Сухость во рту.
  • Расширенные зрачки, рассеянность, отсутствие фокусировки внимания.
  • Головокружение.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Учащение сердцебиения.
Читать еще:  Нормы пульса по возрастам у мужчин: таблица значений

Изопреналин

Препарат вводится внутривенно. Изопреналин — аналог адреналина. Он увеличивает частоту сердечных сокращений с помощью возбуждения адренергических рецепторов, увеличивая тонус симпатической нервной системы.

К побочным действиям относятся:

  1. Повышение артериального давления.
  2. Учащение сердцебиения.
  3. Тремор конечностей.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Головокружение и боли в голове.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Стенокардия.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Ярко выраженный атеросклероз.

Препарат вызывает ярко выраженное и длительное повышение сердечных сокращений. Не оказывает влияния на центральную нервную систему. Препарат рекомендован пациентам с синусовой брадикардией, вызванной влиянием блуждающего нерва.

Побочные эффекты:

  • Утрата аппетита.
  • Сухость во рту.
  • Нарушенная концентрация внимания.
  • Нарушение глазного восприятия.
  • Запоры.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Тахикардия.
  1. Повышенное глазное давление.
  2. Увеличенный объем предстательной железы.
  3. Сужение в области желудочно-кишечного тракта.
  4. Первый триместр стадии беременности.

Эфедрина гидрохлорид

  1. Значительное сужение сосудов.
  2. Повышает уровень содержания глюкозы в крови.
  3. Расширение бронхов.
  4. Повышенное артериальное давление.
  5. Расширенные зрачки.
  6. Облегчение проводимости нервного импульса.

Применение этого препарата возможно при противопоказании предыдущих. Эфедрин может вызывать бессонницу, поэтому его не рекомендуется пить в вечернее время.

  • Наличие гипертиреоза.
  • Атеросклероз. Болезни сердца, имеющие органическое происхождение.

Орципрепалина сульфат

По довольно большому количеству параметру этот препарат схож с изадрином. Он существенно улучшает проходимость нервных импульсов, устраняет сердечную блокаду и выступает в роли стимулятора.

  1. инфаркт миокарда в острой стадии.
  2. Атеросклероз.
  3. гиперчувствительность.

Ипратропиум

Не имеет никакого воздействия на нервную систему. Применяется при синусной брадикардии и брадиаритмии. Препарат значительно повышает частоту сокращений сердца.

Противопоказания:

  • Сужение предстательной железы.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сужения кишечника.
  • Начальная стадия беременности.

Брадикардия — особый вид аритмии сердца, требующий тщательного обследования. При обнаружении у себя симптомов этого заболевания следует незамедлительно обратиться к кардиологу. Лечение брадикардии ни в коем случае не может быть самостоятельным, так как медикаменты имеют строгую дозировку. Только консультация с врачом и полное обследование поможет выявить причину возникновения заболевания. А это — 50 процентов успешного лечения!

Источник: sosude.ru

Препараты и витамины при брадикардии сердца

Когда сердечный ритм значительно снижается, врачи диагностируют брадикардию, пациенты наиболее часто используют препараты во время терапии. Средства направлены не только на восстановление частоты сердечных сокращений, но и на устранение причин, повлекших негативные изменения в организме. Как же проводится лечение брадикардии медикаментозно? Какие средства можно использовать, как повысить эффективность такой терапии?

В каких случаях назначаются таблетки?

Пациенты, обратившиеся к кардиологу за помощью и узнавшие, что страдают от брадикардии сердца, знают, что эта патология не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом других нарушений коронарного или не коронарного характера. Если такое состояние является нормой, принимать лекарства не нужно. В остальных случаях используется медикаментозный или хирургический способ.

Когда же назначают препараты для человека со сниженной ЧСС? Показаниями к такой терапии являются:

  • Наличие симптомов, которые ухудшают качество жизни пациента. Сюда относят одышку, апатию, головокружение, вплоть до потери сознания;
  • Нарушение кровообращения, что проявляется бледностью во время приступов, недостатком кислорода;
  • У пациента диагностированы хронические заболевания, вызывающие замедление сердцебиения;
  • Приступы носят регулярный характер, создают опасность для человека, влекут за собой появление осложнений;
  • Ритм падает ниже отметки 40 ударов в минуту, то есть существует вероятность остановки миокарда.

Лечить брадикардию препаратами можно дома, соответственно, госпитализация показана, если существует риск для жизни. В большинстве случаев она не проводится, все что требуется, это регулярное обследование и посещение кардиолога.

Препараты для лечения на ранних стадиях

Когда приступы сопровождаются слабыми симптомами и не создают дискомфорта для человека, лечение все равно требуется, однако врач прописывает средства, дающие легкий эффект, большинство из них – растительного происхождения. Наиболее часто используют такие препараты при терапии брадикардии:

  • Миофедрин – улучшает кровообращение, стимулирует работу сердечной мышцы, повышает частоту и интенсивность сокращений. Лекарство используют при нечастых приступах, при гипотонии, функциональной слабости миокарда. Таблетки принимают трижды в день после еды, необходимо быть осторожным при повышенном давлении;
  • Настойка белладонны – ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из листьев растения. Препарат принимают по 5-10 капель 2 раза в сутки, не допуская передозировки, так как этот продукт ядовит. Запрещено использование при регулярных спазмах сосудов сердца;
  • Настойка ландыша – оказывает стимулирующий лечебный эффект, препарат показан при регулярных приступах брадикардии, однако имеет ряд побочных действий, о чем следует знать перед началом приема;
  • Настойка валерьяны – принцип лечения аналогичен, средство воздействует на мышцу, провоцируя ее работу;
  • Капли Зеленина – популярный и проверенный препарат, который содержит растительные компоненты на основе листьев белладонны, ландыша, валерьяны. Его использование проводится в комплексе с другими лекарственными средствами.

Пить корвалол разрешено только в том случае, если брадикардия вызвана нервными расстройствами и переживаниями, это средство уменьшает ЧСС.

Повысить сердечный ритм можно разными медикаментами, однако вне зависимости от силы и продолжительности приступов назначить препарат должен врач после комплексного обследования. Важно выявить заболевание, повлекшее ухудшение в работе сердца, и начать его лечение.

Интенсивная медикаментозная терапия

Наиболее распространенным методом лечения брадикардии является прием медикаментов. Благодаря правильно подобранным препаратам удается увеличить частоту сердечных сокращений и избавиться от неприятных симптомов. Существует несколько групп препаратов, назначаемых, чтобы повысить пульс:

  1. Холиноблокаторы – предотвращают воздействие парасимпатической системы на организм, расширяют сосуды, понижают давление. Средства могут использоваться и при гипертонии;
  2. Адреномиметики – сюда относят альфа и бета группы, которые помогают восстановить нормальный ритм. Препараты стимулируют работу сердца, в их состав входит адреналин, сужающий коронарные сосуды. При высоком давлении прием ведется с осторожностью, так как возможен резкий скачок и возникновение приступа;
  3. Антиаритмики – воздействуют на клетки миокарда, регулируют ионные потоки, улучшают возбудимость и быстроту реакции сердца.

Эффект многих средств от аритмии полностью не изучен, поэтому вызывает массу споров. Однако нельзя отрицать, что лекарства дают хороший результат.

Какие же препараты повышают пульс и помогают купировать приступ брадикардии? К числу самых эффективных и популярных средств относят:

  • Атропина сульфат – показан для блокирования холинорецепторов. Атропин увеличивает ЧСС, стимулирует работу миокарда, снижает мышечный тонус. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток, однако имеет ряд противопоказаний. Например, при ишемической болезни прием атропина запрещен;
  • Изадрин – оказывает воздействие на бета-адренорецепторы, используется не только в кардиологической практике при брадикардии, но и для лечения бронхиальных болезней. Не назначается при инфаркте миокарда;
  • Эфедрина гидрохлорид – его применение ведется при гипотензии, сниженном ритме, а так же при инфекционных заболеваниях и кровотечениях. Заменителем препарата является Эфедрин;
  • Панангин – основные компоненты — ионы калия и натрия, которые нужны для правильной работы клеток миокарда. Средство используется, чтобы восстановить мышечную возбудимость и проводимость импульсов. В аптеках можно приобрести Панангин в таблетках или в виде раствора для инъекций;
  • Рибоксин – эффективный препарат, отличительной особенностью является его безопасность и возможность использования даже при беременности. Обычно назначается в комплексе с другими лекарствами. Рибоксин показан при нарушениях ритма, ишемической болезни, инфаркте.

Существуют и другие препараты для лечения брадикардии. Впрочем, нельзя забывать, что терапию назначает только врач. Он же определяет, какое лекарство вам необходимо. Самостоятельно принимать даже корвалол, не говоря уже о таких препаратах, как изадрин или панангин, нельзя, иначе можно добиться ухудшения своего состояния.

Витамины при брадикардии

Повысить эффективность лечения помогут витамины и микроэлементы, которые должен принимать пациент в процессе лечения или для профилактики. В аптеке удастся купить специальные препараты для поддержания работы сердца, в их состав входят компоненты, обладающие антиоксидантным эффектом. Какие минералы и витамины при брадикардии нужно пить?

  • Магний – показан всем сердечникам, он исключает спазм сосудов, помогает с восстановлением ритма, полезен при хронических заболеваниях миокарда. Содержится в ростках пшеницы, шиповнике, боярышнике;
  • Калий – регулирует кровяное давление, помогает в работе проводящей системы сердца, улучшает сердечный импульс, снижает риск развития осложнений. Чтобы восполнить дефицит, нужно употреблять курагу, какао, зерновой кофе, бобовые и пшеничные отруби;
  • Витамин Е – нормализует кровообращение, уровень холестерина, предотвращает кислородное голодание и закупорку сосудов, регулирует работу миокарда. Его можно найти в маслах – зародышей пшеницы, кукурузном, хлопковом, в орехах и гречке;
  • Витамин С – препятствует повышенной свертываемости крови, борется с развитием атеросклероза. Содержится в шиповнике, кориандре, облепихе, гуаве, перце, черной смородине;
  • Витамин F – улучшает работу сердца, восстанавливает ритм, помогает уничтожить насыщенные жиры, закупоривающие коронарные сосуды. Этот компонент можно найти в растительных маслах (особенно в рыжиковом), а также в жире животных;
  • Витамин В6 – устраняет спазмы, восстанавливает кровоснабжение сердца. Большое количество содержится в виноградном и апельсиновом соке, орехах, бананах, черешне и печени.

Есть только лишь полезные продукты нельзя, так как содержащиеся в них витамины не могут удовлетворить потребности организма. Нужно принимать витаминные комплексы или витамины по отдельности.

Узнав, как проявляется брадикардия, ее симптомы и лечение, какие таблетки нужно принимать, вы должны согласовать свою терапию с врачом. Современные медикаменты позволяют забыть о неприятных приступах, однако стоит не только снимать признаки болезни, но и выяснять, какая патология привела к развитию нарушений ритма. Только при комплексном лечении удается говорить об эффективности терапии.

Источник: moisosudy.ru

Ссылка на основную публикацию