Антидепрессанты при всд

Насколько эффективно и целесообразно лечение ВСД антидепрессантами?

Вегето-сосудистая дистония – синдром, который в официальных документах и международной классификации болезней не рассматривается, как отдельная патология.

Однако ВСД набирает все большую распространенность среди молодого поколения, многие жалуются на резкое ухудшение самочувствия, вегетативную дисфункцию, снижение работоспособности на этом фоне. Стоит ли использовать в данном случае антидепрессанты, как они воздействуют на организм при ВСД?

Характеристика заболевания

Вегето-сосудистая дистония или вегетативная дисфункция по современным меркам представляет собой патологическое состояние, обусловленное гормональным дисбалансом и нарушением адекватной работы вегетативной нервной системы.

Точная причина формирования заболевания не известна. К предполагаемым негативным факторам относятся:

  1. Чрезмерно «подвижная» нервная система. Речь идет о гиперактивных детях, очень подвижных, суетливых, эмоциональных.
  2. Стресс. Череда неудач, сильные эмоциональные потрясения приводят чаще всего к нарушению работы органов нервной системы.
  3. Усталость. Физическая нагрузка на спортивных кружках, умственное перенапряжение в школе без перерывов и отдыха отрицательно воздействуют на ребенка.
  4. Неправильное питание. Сюда относится недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием витаминов группы В: тиамин, пиридоксин, биотин, цианокобаламин и другие.

Клиническая картина ВСД разнообразна, включает в себя несколько групп симптомов:

  • кардиоваскулярная форма: перепады артериального давления, боли в области сердца, тахикардия;
  • гипервентиляционная: увеличение частоты дыхания на фоне одышки или субъективной нехватки воздуха, головные боли, головокружение;
  • синдром раздраженного кишечника: периодические боли в области живота, нестабильный стул, снижение или отсутствие аппетита, слабость;
  • нарушение терморегуляции: чрезмерное потоотделение, озноб, снижение температуры кожных покровов верхних и нижних конечностей.

У более взрослых пациентов также может наблюдаться периодическая боль при мочеиспускании, отсутствие сексуального влечения к партнеру.

Роль антидепрессантов в лечении вегето-сосудистой дистонии

Лечение ВСД всегда комбинированное, подразумевает прием нескольких групп препаратов, среди которых витаминные комплексы, адаптогены, обезболивающие по показаниям. Но исходя из современного видения наибольшей эффективностью при ВСД обладают успокоительные средства и антидепрессанты.

Классификация препаратов

Существует несколько классификаций антидепрессантов, рассмотрим разделение медикаментов на группы в зависимости от действующего вещества:

  • моноциклические: Флуоксетин, Венлафаксин;
  • трициклические: Тианептин, Имипрамин, Кломипрамин;
  • тетрациклические: Мапротилин, Миансерин, Пирлиндол;
  • содержащие аденозилметионин;
  • содержащие бензамиды: Моклобемид;
  • содержащие гидразин: Ниаламид.
  • содержащие карбогидразид: Марплан;
  • содержащие циклопропиламин: Парнат.

При ВСД наибольшей популярностью обладают первые три группы лекарственных средств.

Моноциклические антидепрессанты оказывают свое влияние на обратный нейрональный захват такого медиатора, как серотонин. Это биологически активное вещество, вырабатываясь в большом количестве, вызывает положительные эмоции и благоприятно влияет на нервную систему. Препарат (например Флуоксетин) усиливает его влияние на нервные окончания, увеличивает длительность его воздействия, за счет чего у пациента очень быстро поднимается настроение, что так необходимо при ВСД, вследствие депрессивного расстройства у пациента.

Трициклические антидепрессанты оказывают влияние уже на несколько нейромедиаторов: дофамин, серотонин, норадреналин. Эффект от приема таблеток тот же, однако наступает он гораздо быстрее за счет подобной комбинации.

Тетрациклический вид препаратов ингибирует действие моноаминоксидазы (МАО). Этот фермент способствует разрушению вышеупомянутых медиаторов, находящихся в нервных окончаниях. При снижении МАО увеличивается концентрация необходимых в лечении биологически активных веществ.

Терапия сопутствующих расстройств

Антидепрессанты назначают не только при вегетососудистой дистонии, но и при лечении сопутствующих ВСД нарушениях (панических атаках, тревоге и так далее). К таковым относятся:

  • паническая атака – резкий, ничем не объяснимый приступ тревоги, страха, сочетающийся с нарушением работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы и органов желудочно-кишечного тракта;
  • неврозы – собирательное понятие, подразумевающее функциональную дисфункцию нервной системы, некоторые расстройства психики на фоне длительного воздействия негативных факторов;
  • ипохондрическое расстройство – очень схожее с ВСД заболевание, базирующееся преимущественно на психическом расстройстве, большей обеспокоенности собственным здоровьем, что в дальнейшем и приводит к формированию клинической картины.

Про применение антидепрессантов при панических атаках подробно:

Способ применения

Стоит отметить, что все лекарственные препараты должен назначить лечащий врач в соответствии с течением заболевания, индивидуальными особенностями организма больного, наличием сопутствующих патологий и его возрастом. Ниже описанные дозировки прописаны в инструкции по применению, однако это не значит, что именно это количество действующего вещества необходимо больному.

Трициклические антидепрессанты при ВСД пьют в течение месяца, в редких случаях лечение длится полтора или два месяца. Единичная доза составляет 25 миллиграмм, пить необходимо три или четыре раза в день.

Терапия моноциклическими антидепрессантами длится около пяти недель. Начальная доза составляет 75-100 миллиграмм, количество активного вещества постепенно увеличивают до 200 миллиграмм. Принимать два – три раза в день после еды.

Ингибиторы МАО отличаются удобством приема, кратность которого составляет всего один раз в сутки, дозу обычно не увеличивают, она на протяжении всего лечения составляет 50-100 миллиграмм в сутки. Таблетки необходимо запивать большим количеством жидкости.

Противопоказания и побочные эффекты

Одним из наиболее серьезных противопоказаний является индивидуальная непереносимость действующего вещества. В данном случае после приема медикамента появляется аллергическая реакция в виде сыпи, покраснения слизистых, кашля, отека тканей. Не исключается развитие анафилактического шока.

Нельзя сочетать антидепрессанты между собой, так как они усиливают действие друг друга, повышается риск развития побочных эффектов.

Трициклические антидепрессанты запрещено использовать в острую и подострую фазу инфаркта миокарда, при наличии пороков сердца, гипертонической болезни второй и третьей стадии, так как возможны осложнения в виде нарушений ритма сердца и повторной ишемии сердечной ткани.

Также их нельзя пить людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимостью кишечника, при атонии мочевого пузыря и закрытоугольной глаукоме.

Моноциклические и тетрациклические лекарственные средства нельзя назначать людям с органной недостаточностью, а именно почечной, печеночной, так как именно через эти органы происходят основные метаболические превращения и выведение активного вещества. При их дисфункции развивается тяжелая интоксикация. Запрещено пить эти медикаменты в период активного воспалительного процесса.

Противопоказана данная группа препаратов беременным и кормящим мамам, активные вещества легко проходят плацентарный барьер, накапливаются в грудном молоке и негативно отражаются на формировании нервной системы, психике ребенка.

Из побочных эффектов наиболее вероятны диспепсические расстройства, нарушение сна, снижение аппетита, повышенная тревожность и гиперактивность ребенка.

Прежде была диагностика…

Диагностика достаточно затруднительна, так как вегетососудистая дистония может маскироваться под целый список патологий, что постоянно требует тщательного обследования. Обычно необходимо обращаться к целой группе профильных специалистов — кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу, инфекционисту и так далее.

Необходимо проведение целого ряда исследований:

  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной области, малого таза, сердца;
  • обзорная рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
  • реоэнцефалография;
  • холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение суток);
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • компьютерная и магнитно резонансная томография головного мозга, сердца и других органов;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • колоноскопия и другие.

Только после нескольких месяцев беспрерывного изучения пациента терапевт и невролог предполагают вегетативную дисфункцию.

Вылечить вегетососудистую дистонию возможно, просто необходим квалифицированный специалист, способный определить данную патологию, выявить предполагаемые факторы риска и назначить адекватную терапию.

Основываясь на результатах лечения людей, страдающих от ВСД, можно смело заявить, что успокоительные средства, нейролептики и антидепрессанты – это те препараты, которые способны улучшить самочувствие пациента.

Источник: neurodoc.ru

Эффективность антидепрессантов при лечении дистонии

Вегетососудистая дистония — это болезнь, которая вызывается нарушением функционирования вегетативной нервной системы. Эта система управляет важными функциями организма, на которые человек не способен влиять. Это такие функции, как дыхание, кровообращение, мочеиспускание, выделение пота, слюны, гормонов и желудочного сока.

ВСД возникает в результате сильного нарушения эмоционального фона. Для лечения такой болезни врачи прописывают препараты, которые имеют седативные свойства. Для борьбы с депрессиями чаще всего выписывают антидепрессанты, которые нормализуют роботу вегетативной нервной системы.

Антидепрессанты при ВСД способны наладить выброс гормонов, которые воздействуют на настроение пациента и отвечают за деятельность мозга.

Причины использования антидепрессантов при ВСД

Такое заболевание лечится исходя из симптомов. При вегетососудистой дистонии используют комбинированное лечение, которое включает в себя комплексы из витаминов, адаптогены и, если необходимо, обезболивающие. С их помощью организм легче переносит нагрузки.

Но не всегда таких препаратов бывает достаточно для полного выздоровления. Когда ВСД спровоцировано беспокойством, депрессией или неврозом, врачи часто назначают пациентам антидепрессанты или другие психотропные медицинские вещества.

Эффект от лечения наступает не сразу. Если таблетки принимать систематически, то результат проявится через несколько недель. Продолжительность лечения такими препаратами составляет не более полугода.

Читать еще:  Тахикардия, Симптомы, Диагностика, Лечение

Назначение при вегетососудистой дистонии подобных психотропных препаратов возможно, если присутстсвуют:

  • различные признаки нарушения сна, бессонница или повышенная сонливость;
  • клиническая депрессия;
  • чрезмерная возбудимость;
  • беспокойность, мнительность и панические атаки;
  • неврозы.

Для лечения ВСД нет универсального антидепрессанта. Их назначают в зависимости от различных показателей, таких как артериальное давление или тип вегетососудистой дистонии.
Помимо антидепрессантов, врачи могут прописать транквилизаторы. Они быстрее оказывают воздействие на организм пациента, и с их помощью достигаются лучшие результаты.

Меры предосторожности

Несмотря на то что данные лекарства положительно воздействуют на центральную нервную систему, повышают настроение и убирают негативные эмоции, при их приеме необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. Они вызывают побочные эффекты: головокружение, тошнота, сонливость, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проблемы с мочеиспусканием, общая слабость.

Так как антидепрессанты применяются длительное время (от 4 до 6 месяцев), то организму требуется еще месяц на восстановление и отвыкание от препаратов.

Важным критерием выбора препарата является индивидуальная непереносимость действующего вещества. Если после приема лекарства у человека появилась сыпь, кашель или отек тканей, то необходимо срочно прекратить пить лекарство. Совмещение различных антидепрессантов противопоказано, так как возрастают побочные эффекты. Должно пройти 2 недели после приема одного препарата, и только потом можно начинать прием других.

Транквилизаторы при ВСД следует принимать осторожно, так как несмотря на быстрый результат, они обладают побочными эффектами.

Классификация антидепрессантов при ВСД

При лечении вегетососудистой дистонии используется 4 группы психотропных веществ:

  1. Трициклические. В составе находится действующее вещество амитриптилин, его производные. У этих препаратов большое количество побочных действий, и дозировка подбирается для каждого человека индивидуально. Самостоятельное назначение дозировки может привести к утрате интереса к жизни.
  2. Тетрациклические. Действуют на отдельные участки нервной системы и обладают мягким воздействием. Недостатком считается их несовместимость со многими другими медицинскими препаратами, поэтому подбирать их необходимо осторожно.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Считается оптимальным вариантом, так как это таблетки с незначительным количеством побочных реакций, легким воздействием и длительным эффектом.
  4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Такие антидепрессанты не вызывают зависимость, обладают минимальным побочным эффектом и являются щадящими.

Прежде чем принимать антидепрессанты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: eustress.ru

Как применять антидепрессанты при ВСД

Антидепрессанты – лекарственные средства, оказывающие воздействие на эмоциональное состояние пациента, уменьшающие проявления вегетативных нарушений. Под их влиянием улучшается психическая и двигательная активность организма. Антидепрессанты при ВСД помогают справиться с депрессией, которая является одной из причин патологии.

Таблетки при депрессии на фоне ВСД.

Что такое ВСД

Вегетососудистой дистонии в Международной классификации болезней нет. Данный диагноз подразумевает группу симптомов, которые появляются под влиянием ряда факторов. Патология может возникнуть в детстве или подростковом возрасте, но не причиняет особых неудобств. По статистике пик (80%) приходится на возрастную группу 20-40 лет, женщины болеют в 3 раза чаще (в силу большей эмоциональности).

Развитию заболевания способствуют:

  • внутриутробная гипоксия;
  • переутомление;
  • черепно-мозговые травмы;
  • депрессии;
  • отягощенная наследственность;
  • частые стрессы;
  • несбалансированное питание;
  • инфекции (острые или хронические);
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • изменение гормонального фона;
  • психологические особенности личности.

Патологии, связанные с беременностью и родами, перенесенные в раннем возрасте инфекции могут стать факторами, способствующими развитию у детей признаков дисфункции.

У взрослых стрессы, физическое напряжение, сильные эмоциональные переживания являются главными причинами дистонии. Фоном для развития дисфункции становятся частые заболевания в детском возрасте, наличие хронических болезней, слабое физическое развитие.

Возникновение заболевания в подростковом возрасте связано с быстрым ростом, когда вегетативная нервная система не успевает приспособиться к возрастающим требованиям. Возникают признаки нарушения адаптации с физической и психологической сторон.

Важная роль отводится наследственности: характер, конституцию, особенности личности, тип реакции на стресс люди наследуют от родителей. При наличии в семье лиц, страдающих вегетативной дисфункцией, повышается риск появления патологии у потомков.

Виды и проявления дистонии

На основании причины, вызвавшей патологию, различают следующие виды:

  • инфекционно-токсический (в результате отравления ядами, при бактериальных и вирусных болезнях, травмах, ожогах);
  • психогенный (в результате нервного перенапряжения);
  • дисгормональный (связан с нарушением гормонального фона);
  • посттравматический (после травм черепа);
  • профессиональный (зависит от вида деятельности);
  • смешанный.

По характеру течения болезни различают такие виды:

  • перманентный (течение медленное);
  • пароксизмальный (характеризуется кризами, в промежутках между ними симптомы патологии отсутствуют);
  • латентный (проявлений нет до появления провоцирующего фактора);
  • смешанный (признаки перманентного и пароксизмального видов).

Симптомы патологии могут иметь различную интенсивность и регулярность.

Существуют формы, которые зависят от симптомов:

  1. Кардиоваскулярный синдром сопровождается нарушениями ритма сердца, тахикардией, болезненными ощущениями в сердце, повышенной потливостью, гиперемией или бледностью кожи во время приступа.
  2. Синдром гипердинамического кишечника проявляется болезненными ощущениями, у которых не всегда есть четкая локализация. Пациент испытывает неприятные ощущения вокруг пупка, периодически появляются тошнота, расстройства стула, нарушение аппетита, метеоризм.
  3. Синдром нарушения терморегуляции отмечается часто. Температура тела может быть повышенной или пониженной (чаще 35… 35,8°С). Пациенты жалуются на вялость, сонливость.
  4. Синдром повышенной потливости нарушает привычный уклад жизни, сопровождается чрезмерным потоотделением в подмышечной области, на коже ладоней и стоп.
  5. Синдром гипервентиляции наблюдается реже, сопровождается усиленным дыханием. При волнении появляется ощущение нехватки воздуха, затрудненного дыхания, чувства сдавливания в грудной клетке, усиленного сердцебиения или остановки сердца.

Не всегда присутствуют признаки какого-либо одного синдрома, чаще пациенты испытывают несколько проявлений и не придают им внимания.

Лекарства не всегда помогают в борьбе с депрессией.

Вегетативная дисфункция может сопровождаться следующими симптомами:

  • появление нарушений сердечного ритма при волнении;
  • апатия;
  • слабость;
  • сонливость;
  • нарушенное дыхание;
  • бессонница;
  • дрожь;
  • холодные конечности;
  • отечность;
  • усиленное потоотделение;
  • проблемы с пищеварением;
  • повышенная тревожность;
  • мнительность;
  • звон в ушах.

Не все признаки могут проявляться одновременно. Часто холод в ногах и руках ощущается постоянно, а тошнота, нарушения сердечной деятельности возникают лишь при стрессе.

Дополнительными симптомами у взрослых бывают нарушенное мочеиспускание, сексуальная дисфункция. У каждого пациента проявления могут быть индивидуальными.

Когда применяют антидепрессанты в лечении ВСД

При назначении лечения используют различные группы медикаментозных средств: комплексы витаминов, адаптогены, анальгетики, антидепрессанты, успокаивающие препараты.

Антидепрессанты назначают при появлении симптомов депрессии (тревожность, тоска, уныние, психическая заторможенность). Лечение ВСД антидепрессантами не дает быстрого результата, изменения пациент может почувствовать спустя 2-3 недели.

Лечение всд возможно с помощью гипноза.

Более быстрый эффект дают транквилизаторы при ВСД, они помогают справиться с состоянием до начала действия антидепрессантов.

Антидепрессанты назначают, если в течение месяца заболевание обостряется больше 4 раз.

Это сопровождается следующими симптомами:

  • перепады артериального давления;
  • учащенный пульс;
  • нарушение ритма сердца;
  • угнетенное дыхание;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы;
  • нарушенное сознание.

Под влиянием антидепрессантов дополнительно выбрасываются гормоны, что приводит к улучшению деятельности головного мозга.

Перед назначением антидепрессантов пациент должен пройти обследование, чтобы исключить:

  • тяжелые патологии, которые могли стать причиной нарушений деятельности вегетативной НС;
  • противопоказания к приему антидепрессантов (у препаратов данной группы есть много ограничений и нежелательных эффектов).

За и против использования антидепрессантов в лечении ВСД

Нет единого мнения относительно того, как сочетаются ВСД и антидепрессанты. Доктора их используют потому, что можно быстро справиться с проявлениями патологии.

Пациентам также проще выпить таблетку и полностью успокоиться, чтобы не ждать, когда в очередной раз нахлынет тревога. Не все готовы посещать психотерапевта или разбираться самостоятельно со своими страхами.

Однако у медикаментозных средств есть много побочных действий, наиболее распространенными являются:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • рассеянность;
  • вялость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • потеря полового влечения;
  • изменение вкуса;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти.

Противопоказан прием препаратов беременным и пациентам пожилого возраста, имеющим проблемы с артериальным давлением.

Прием лекарственных препаратов данной группы может привести к набору массы тела, вызвать привыкание (после отмены высока вероятность возникновения депрессии, повышенной раздражительности). Из-за особенностей данных лекарственных средств они подходят не всем.

Классификация антидепрессантов

Для лечения пациентов применяют следующие группы антидепрессантов:

  1. Трициклические. На основе амитриптилина и его производных. Оказывают влияние на многие происходящие в организме процессы. Прием Амитриптилина часто вызывает побочное действие, формирование зависимости, напоминающей наркотическую. Терапия проводится под контролем доктора для предупреждения возникновения осложнений. Нельзя допускать передозировки.
  2. Тетрациклические (Людиомил, Пиразидол). Воздействуют на ЦНС более избирательно. Эффект менее выражен, отсутствует совместимость со многими другими лекарственными средствами. Назначают осторожно из-за риска возникновения побочных явлений.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Золофт, Пароксетил, Прозак). Отличаются высокой эффективностью и мягким действием, реже возникают побочные реакции.
  4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Симбалта, Венлафаксин, Ремерон). Относятся к новейшему поколению, действуют мягко, не приводят к привыканию. Количество побочных эффектов минимальное, но пока недостаточно хорошо изучены последствия, возникающие спустя несколько лет после лечения.
Читать еще:  Гипоксия миокарда левого желудочка: что это такое, симптомы и лечение

При ВСД по смешанному типу течение болезни неустойчивое, симптомы часто меняются. Лечение проводят с учетом состояния пациента и имеющихся проявлений.

При ВСД и панических атаках главными препаратами являются антидепрессанты из группы СИОЗСиН. В небольших дозах они действуют как СИОЗС, начиная со средних – повышают количество норадреналина и дают больший эффект. По этой причине при тревожно-депрессивных расстройствах они предпочтительнее.

Препараты для лечения ВСД

Применение лекарственных средств от ВСД зависит от степени тяжести депрессии, наличия сопутствующих заболеваний.

При дисфункции вегетативной НС лечить патологию с помощью психотропных средств должен врач. При выборе лекарственного средства принимается во внимание общее состояние пациента, стадия патологии, имеющиеся противопоказания и возможные побочные действия.

Флуоксетин избавляет от тревоги, нервного напряжения, страха смерти. Снижаются периферические признаки ВСД (дискомфорт в области груди, тахикардия). Результат появляется при регулярном применении спустя 7-14 дней.

Паксил быстро устраняет тревожность, эмоциональную нестабильность, головокружение и головную боль, навязчивые мысли, страх смерти. Им лечат дисфункцию (сосудистую) при вегето-сосудистой дистонии, панические атаки.

Феварин назначают пациентам с выраженными проявлениями депрессии.

Вальдоксан используют при выраженных психических симптомах. В редких случаях появляются побочные явления (тошнота, головокружение).

Ремерон действует быстро, его назначают при резких перепадах настроения, бессоннице, склонности к суициду.

Универсального препарата, который можно применять для лечения депрессий, не существует. Побочные эффекты рассматривают индивидуально с учетом непереносимости или повышенной восприимчивости активных веществ.

Источник: vseolady.ru

Антидепрессанты при ВСД

Антидепрессанты – группа медицинских препаратов, которые воздействуют на эмоциональное состояние человека и уменьшают симптомы вегетативной дисфункции. Применять их можно только по назначению врача.

Механизм действия

Антидепрессанты влияют на работу головного мозга, а точнее на нейромедиаторы ЦНС : серотонин, норадреналин, дофамин, ГАМК и другие.

Антидепрессанты изменяют концентрацию или удлиняют время действия медиаторов. Под их влиянием происходит изменение процессов метаболизма в головном мозге с устранением симптомов ВСД .

Они используются для борьбы с такими проявлениями вегетососудистой дистонии, как апатия, тревога, ухудшение настроения, депрессия, суицидальные мысли.

Антидепрессанты целесообразно назначать короткими курсами, в небольших дозах только в начале терапии, а затем переходить на другие медикаменты. Известно, что длительное использование подобных лекарственных средств изменяет соотношение пользы или вреда в сторону появления нежелательных симптомов.

Вмешательство в физиологические процессы организма небезопасно. Однако улучшение состояния страдающих от разных форм вегетососудистой дистонии в результате приема этих лекарственных средств подтверждает их эффективность.

Антидепрессанты входят в основную группу медикаментов для лечения эмоциональных расстройств у больных с вегетативной дисфункцией.

Виды антидепрессантов

Выделяют несколько видов антидепрессантов, многие из которых используются для лечения пациентов с выраженными симптомами вегетососудистой дистонии. Они классифицируются по химической структуре и механизму действия.

Трициклические (первое поколение)

Наиболее распространенный препарат категории — Амитриптилин. Считается «грубым» антидепрессантом, поскольку влияет на многие процессы, происходящие в организме. Амитриптилин обладает выраженным холинолитическим эффектом: вызывает расширение зрачков, сухость во рту, провоцирует запоры, задержку мочеиспускания.

Побочные эффекты действия препарата иногда становятся причиной развития серьезных осложнений. Так как у пациентов часто формируется зависимость от Амитриптилина, врачи сравнивают его влияние на человека с действием наркотических средств. Несмотря на это, лекарственное средство очень часто используется для лечения вегетососудистой дистонии, поскольку он уменьшает угрюмость, тревогу, апатию.

Препарат борется с депрессией, стабилизирует эмоциональный фон. Терапия Амитриптилином должна проводиться под обязательным наблюдением врача для предотвращения развития осложнений. Самолечение категорически исключается.

Важная особенность, которая обуславливает популярность медикамента — низкая цена. Он остается самым дешевым антидепрессантом «социального» уровня.

Тетрациклические (второе поколение)

Препараты группы незначительно отличаются от Амитриптилина и его производных своей химической структурой, но более избирательно (селективно) воздействуют на ЦНС.

Этим объясняется менее выраженный эффект, но и меньший риск развития побочных реакций. Типичные представители этой группы: Людиомил, Леривон (Миансерин), Пиразидол (обратимый ингибитор МАО) .

По причине меньшей эффективности эти лекарственные средства не часто применяются в терапии вегетососудистой дистонии или других заболеваний.

СИОЗС (третье поколение)

Популярная категория антидепрессантов — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они влияют только на обмен соответствующего медиатора — серотонина, не вмешиваясь в другие метаболические реакции. Благодаря этому удается обеспечить относительную безопасность применения СИОЗС.

Антидепрессанты третьего поколения эффективнее препаратов второго поколения, но слабее первого. Побочные реакции возникают гораздо реже, чем при использовании средств из первых двух категорий.

Типичные представители: Рексетин, Циталопрам, Ципралекс, Феварин, Золофт (Сертралин) и другие.

СИОЗС часто прописывают пациентам с ВСД. Они устраняют симптомы и стабилизируют эмоциональный фон больного.

СИОЗСиН (четвертое поколение)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — комбинированная группа препаратов. Они пока изучаются, поэтому на практике применяются редко.

Наиболее известные препараты Ремерон (Миртазапин) — тетрациклический антидепрессант, Симбалта (Дулоксетин), Милнаципран и другие.

Перспективность этой группы препаратов обуславливается эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов, как и у препаратов третьего поколения. Однако побочные реакции могут быть сильнее выражены в начале лечения.

Флуоксетин при ВСД

Флуоксетин – представитель группы СИОЗС. Устраняет симптомы вегетсосудистой дистонии и панических атак, снимает тревогу, страх смерти, нервное напряжение.

Под влиянием Флуоксетина происходит снижение выраженности периферических признаков вегетососудистой дистонии (тахикардия, дискомфорт в груди). За счет подобного воздействия медикамент часто применяется для лечения вегетативной дисфункции. Эффект от терапии проявляется через 1-2 недели регулярного использования.

Типичные побочные реакции при лечении Флуоксетином:

  • слабость;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • немотивированная агрессия;
  • суицидальные мысли;
  • сухость во рту;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • снижение полового влечения.

Лекарственное средство назначается лечащим врачом. Флуоксетин противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью основного компонента лекарства. Нельзя применять беременным женщинам, кормящим матерям, больным с сахарным диабетом, людям со склонностью к суициду, при эпилептических состояниях.

К аналогам Флуоксетина относятся Депренон, Портал, Прозак и другие.

Паксил при ВСД

Паксил относится к антидепрессантам с комбинированным типом действия. Он блокирует обратный захват 5-гидрокситриптамина, незначительно влияет на метаболизм дофамина, норадреналина, серотонина, обладает слабо выраженным антихолинергическим действием.

Препарат часто применяется в лечении пациентов с вегетативной дисфункцией. Он эффективен при панических атаках, редко вызывает побочные реакции в виде сухости во рту, рвоты, диареи.

Лекарственное средство часто используется в комплексной терапии с другими медикаментами от вегетососудистой дистонии.

Паксил быстро устраняет следующие симптомы ВСД:

  • тревожность;
  • эмоциональная лабильность;
  • головные боли, головокружение;
  • cтрах смерти;
  • навязчивые мысли.

Прием медикамента согласовывается с врачом. Распространенные побочные реакции при приеме:

  • бессонница;
  • снижение либидо;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • затруднение эякуляции;
  • снижение аппетита.

Препарат противопоказан пациентам до 18 лет, беременным женщинам, кормящим матерям. Паксил способен притуплять чувство голода и применяется некоторыми пациентами самостоятельно для снижения веса, что небезопасно.

Феварин при ВСД

Феварин — еще один представитель СИОЗС. Обладает теми же характеристиками, что и другие его аналоги. Активное вещество препарата — флувоксамин.

Это средство используется только у пациентов с ВСД, которые отмечают выраженные проявления депрессии. Распространенные побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства (сухость во рту, тошнота, потеря аппетита);
  • усугубление эмоциональной лабильности;
  • снижение либидо.

Препарат противопоказан детям младше 18 лет, пациентам, которые раньше принимали МАО, беременным женщинам и кормящим матерям.

Негрустин при ВСД

Комбинированный антидепрессант на основе зверобоя. Оказывает анксиолитическое, седативное, антидепрессивное действие. Эффективен для применения при ВСД. Благодаря мягкому действию реже вызывает побочные реакции.

Средство устраняет следующие проявления ВСД:

  • панические атаки;
  • тревогу;
  • навязчивые мысли;
  • выраженный астенический синдром (слабость, нарушение сна, утомляемость);
  • страх смерти;
  • возбуждение на фоне болевого синдрома различной этиологии.
Читать еще:  Ишемическая болезнь сердца

Среди побочных эффектов Негрустина чаще отмечаются аллергические проявления в виде зуда, покраснения кожи, крапивницы и фотосенсибилизация.

Транквилизаторы при ВСД

Помимо традиционных антидепрессантов, в редких случаях для лечения ВСД используются транквилизаторы и нейролептики (при тяжелом течении). Нейролептики — психотропные препараты, которые применяются у пациентов с психическими расстройствами (например, при шизофрении), и почти не назначаются людям с функциональным нарушением ВНС .

При ВСД чаще назначают анксиолитические (противотревожные) средства. Они улучшают самочувствие человека с вегетативной дисфункцией, нормализуют его эмоциональный фон.

Типичные представители этой группы медикаментов:

  • Реланиум (Диазепам);
  • Рудотель (Медазепам);
  • Нозепам;
  • Лоразепам;
  • производные дифенилметана (например, Атаракс);
  • Афобазол и другие.

Анксиолитики оказывают седативное, снотворное и миорелаксирующее действие на организм человека, предотвращают развитие судорог. Помогают справляться с тревогой, постоянным страхом и эмоциональным перенапряжением.

Из-за прямого воздействия на нервную систему прием транквилизаторов должен контролироваться врачом. Большое количество побочных реакций стало причиной сокращения случаев применения этих препаратов у пациентов с ВСД.

Источник: distonija.ru

Лечение вегетососудистой дистонии антидепрессантами

Вегетососудистая дистония – болезнь, которая развивается из-за нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Вегетативная система управляет выработкой гормонов, желудочного сока, координирует работу дыхания и кровообращения. При ВСД значительно ухудшается работа внутренних органов. Это заболевание поражает людей любого возраста, и часто проявляется у детей. Причины недуга могут быть как внешними (стрессы, высокие нагрузки, переутомление), так и внутренними (наследственность, патологии эндокринной системы, желудка, кишечника, сердца). Распространёнными состояниями при вегетососудистой дистонии являются депрессия и невроз. Терапия при ВСД основывается на комплексном подходе:

  • устранение провоцирующих внешних факторов;
  • лечение болезней внутренних органов;
  • применение медикаментов для нервных расстройств.

  • перепады артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • учащённый пульс;
  • повышение температуры тела;
  • угнетённое дыхание;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушенное сознание;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта.

Антидепрессанты способствуют повышению двигательной и эмоциональной активности организма. Они вызывают дополнительный выброс гормонов, что улучшает функционирование головного мозга.

Классификация антидепрессантов

При терапии ВСД назначают четыре группы психотропных лекарств:

  1. Трициклические: «Амитриптилин», его производные. Эти препараты широко используются в странах СНГ. Половина всех антидепрессантов было разработано именно на основе «Амитриптилина». Такие средства оказывают глубокое воздействие на обменные реакции в нервных клетках. Но из-за этого важно избегать передозировки такого вида препаратов. Иначе психическое состояние больного может резко ухудшиться до полной утраты интереса к жизни.
  2. Тетрациклические: «Пиразидол», «Людиомил», «Леривон». Специфика использования этих лекарств в том, что их действие распространяется на отдельные участки нервной системы. Поэтому они более мягко воздействуют на больного. В этом их преимущество. Но эти препараты имеют сильные побочные эффекты, которые возрастают от сочетания с другими лекарствами.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: «Ципралекс», «Пароксетин», «Золофт», «Прозак». Сегодня эта группа препаратов получает всё большее распространение из-за своей эффективности в сочетании с наиболее мягким воздействием.
  4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – новейшее поколение антидепрессантов. Пока они используются не так часто, хотя научные исследования доказывают их эффективность при минимальных побочных воздействиях. К этой группе относятся следующие препараты: «Венлафаксин», «Симбалта», «Ремерон». Их приём достаточно быстро снимает тревожность, расстройства, сосудистую дистонию.

Транквилизаторы тревоги в отличие от антидепрессантов являются лекарствами разных химических групп и разного воздействия.

К антидепрессантам относятся

Применение антидепрессантов при лечении ВСД зависит от тяжести депрессии и сопутствующих заболеваний. Практикующие врачи проводят лечение ВСД с помощью таких препаратов: «Ремерон», «Вальдоксан», «Пиразидол», «Селектра», «Пароксетин».

«Пиразидол» представляет тетрациклические антидепрессанты. Его нельзя использовать вместе с другими лекарствами данного типа. Людям с болезнями крови и с острым гепатитом также запрещено принимать «Пиразидол». Активное вещество лекарства стимулирует импульсы для работы головного мозга. После приёма может появляться негативная реакция в виде повышенного потоотделения, головокружения, учащённого пульса.

«Ремерон» – это антидепрессант последнего поколения, который действует максимально быстро – через одну – две недели. Врачи назначают его при бессоннице, резкой смене настроения, наклонностях к суициду. Но «Ремерон» имеет существенные противопоказания: почечная и печёночная недостаточность в острой форме, сердечно-сосудистые болезни, глаукома, простатит. Приём препарата может сопровождаться тошнотой, беспричинным беспокойством, продолжительным головокружением.

Особенности применения антидепрессантов при лечении ВСД

Психотропные препараты назначаются в момент наиболее сильных проявлений вегетососудистой дистонии. Чтобы появился положительный эффект, нужно от двух до четырёх недель. Совместно с антидепрессантами могут применяться транквилизаторы, действующие более быстро. Со временем доля антидепрессантов повышается. Полный курс терапии должен продолжаться от четырёх до шести месяцев. И примерно один месяц нужен для устранения зависимости от лекарства.

При терапии этими психотропными препаратами могут возникать такие побочные реакции:

  • высокое артериальное и внутриглазное давление;
  • нарушения в работе желудка и кишечника;
  • боли в области головы;
  • расстройства в функционировании половых органов;
  • сильная слабость;
  • постоянная сонливость.

Как правило, они возникают в течение первого месяца. Сочетание лекарств с серотонином может спровоцировать расстройство психики и привести к смерти. Чтобы этого не случилось, новый препарат можно использовать не ранее, чем через две недели после окончания курса терапии предыдущим. Следует избегать приёма антидепрессантов при употреблении спиртных напитков, беременности и кормлении грудью. Правильный подбор лекарства зависит от синдрома ВСД. Каждый из психотропных препаратов по-разному воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Мнения о пользе применения антидепрессантов при ВСД отличаются. Это вызвано, с одной стороны, действительно эффективным действием при негативных эмоциях и депрессии, а с другой – большим количеством побочных эффектов. Лечение ВСД антидепрессантами в некоторых случаях затягивается на несколько лет.

Профилактические мероприятия

Как сторонники, так и противники применения психотропных препаратов сходятся во мнении, что эти лекарства должны использоваться только под контролем врача. Депрессия – это такое заболевание, которое часто повторяется. Вероятность появления повторной депрессии составляет более пятидесяти процентов. Профилактика часто проводится группой антидепрессантов, если у пациента было несколько приступов депрессии или при эндогенных депрессиях. Самому больному необходимо внимательно относится к признакам начинающейся депрессии. В таких случаях нужна консультация врача и профилактические мероприятия на протяжении не одного года.

Диагностика симптоматики ВСД проводится с помощью нескольких специалистов. Определяют факторы риска, выявляют сопутствующие патологии внутренних органов, назначают правильное лечение, следят за ходом течения терапии. Врачебный опыт показывает, что современный подход к проявлениям депрессии на основе успокоительных средств, нейролептиков, антидепрессантов способен полностью восстановить состояние вегетативной нервной системы.

Источник: kardiodocs.ru

Ссылка на основную публикацию