Рассеянный атеросклероз

Симптомы и лечение рассеянного атеросклероза

Возникает рассеянный атеросклероз из-за воздействия на организм различных факторов, что провоцирует нарушение транспорта жиров по организму и повреждение сосудистой стенки. В результате этого на внутренней поверхности сосуда формируется атеросклеротическая бляшка, которая препятствует нормальному кровотоку, приводя к ишемии ткани мозга. При этом у пациента развивается головная боль, нарушение когнитивных функций, а в тяжелых случаях инсульт с тяжелыми последствиями.

Атеросклероз является признаком старения организма и возникает у людей после 40 лет.

Почему развивается?

Спровоцировать возникновение рассеянного атеросклероза может воздействие на организм человека таких факторов:

  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • малоактивный образ жизни;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • наследственная предрасположенность.

Под влиянием различных факторов нарушается процесс обмена липопротеидов, вследствие чего формируется бляшка.

Механизм развития заболевания заключается в том, что нарушается процесс транспортировки жиров по организму. Эту функцию выполняют липопротеиды, которые при атеросклерозе окисляются и откладываются на внутренней поверхности сосудов. В связи с этим активируются защитные клетки организма — макрофаги, действующие против ЛПНП. Они поглощают из плазмы весь холестерин и прикрепляются к стенке артерии. Позже вокруг образования появляется кровяной сгусток. В результате этого формируется атеросклеротическая бляшка, перекрывающая просвет сосуда и препятствующая нормальному кровотоку.

Основные симптомы

Атеросклероз и рассеянный склероз вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • потеря памяти;
  • невозможность концентрировать внимание;
  • рассеянность;
  • нарушение сна;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • микроинсульты;
  • снижение зрения и слуха;
  • кратковременная утрата речи;
  • слабость в конечностях переходящего характера;
  • расстройство координации движений;
  • слабоумие;
  • нарушение поведения;
  • парезы и параличи нижних конечностей;
  • асимметрия лица;
  • нарушенная реакция зрачков на свет.

Начальная стадия заболевания сопровождается проявлением таких симптомов, как рассеянность и проблемы с памятью.

Нарастание симптомов происходит постепенно. В начале болезни присутствует только головная боль и рассеянность, могут быть проблемы с памятью. При длительном течении атеросклероза ишемия мозга приводит к более тяжелым последствиям, что грозит инсультами, расстройством личности и параличом. Для заболевания характерным является обратное развитие симптоматики, которая наблюдается на фоне компенсаторного расширения сосудов, однако со временем без необходимого лечения клинические признаки возникают снова.

Как диагностируют?

Заподозрить атеросклероз можно по наличию у пациента, характерных для этого заболевания, симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести контрастную ангиографию, которая помогает визуализировать сосуды и обнаружить участки их сужений. Также возможно выполнение транскраниальной доплерографии. Для установления уже возникших структурных и функциональных нарушений головного мозга показана магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови с определением количества основных фракций липопротеидов.

Способы лечения

Терапия при рассеянном атеросклерозе включает применение различных медикаментозных средств, которые нормализуют обмен жиров и обладают ангиопротекторным действием, препятствуют поражению артерий и формированию на их поверхности атеросклеротических бляшек. Также больному рекомендуется заниматься легкими видами спорта, такими, как плаванье и бег, которые тренируют работу сердечно-сосудистой системы. Полезным будут физиотерапевтические воздействия в виде лечебного массажа, электрофореза и других процедур. Кроме этого, больному следует соблюдать диету и ограничить употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи.

Хирургические методики лечения при рассеянном атеросклерозе не используются, так как поражение сосудов распространенное и установка стента или выполнение шунтирования в одном месте не даст положительного результата.

Лечение препаратами

Рассеянный атеросклероз хорошо поддается терапии с использованием медикаментозных средств. Наиболее эффективными для борьбы с бляшками являются статины, либерины и фибраты. Эти средства снижают уровень холестерина в крови, нормализуют его обмен и способствуют выработке полезных липопротеидов. Секвестранты желчных кислот уменьшают всасывание жиров в кишечнике, а никотиновая кислота способствует нормализации сосудистого тонуса. Устранить вторичное воспаление, которое вызвано бляшками помогут глюкокортикостероиды, уменьшают спазм мышечных волокон сосудов миорелаксанты. Также пациентам показано принимать витаминно-минеральные комплексы, а при повышенном артериальном давлении антигипертензивные средства.

Физическая активность

Для нормализации обмена веществ и приведения в тонус сосудистого русла показаны занятия легкими видами спорта. Важно однако не переутомляться, соблюдать питьевой режим и чередовать занятия с отдыхом. При тяжелом атеросклерозе упражнения может назначать только доктор и они выполняются под его контролем. Полезными будет бег, плаванье, езда на велосипеде и легкая гимнастики.

Физиотерапия

При рассеянном атеросклерозе эффективным будет применение ультрафонофореза, электрофореза и лазерной стимуляции, которые улучшают трофику стенок сосудов, являясь мощным биостимулятором. Также используется электросон и низкочастотная терапия, они помогают снять спазм сосудов головного мозга и улучшить кровообращение в них. Для этой цели хорошо подходит также электростимуляция. Длительность физиотерапевтического лечения должна составлять не меньше 3 месяцев.

Рациональное питание

Так как рассеянный атеросклероз возникает в результате скопления холестерина и вредных липопротеидов низкой плотности, то причиной, которая его провоцирует является избыток жира и сахара в рационе. Правильное питание для больного этим недугом включает большое количество овощей и фруктов, предпочтение следует отдавать кашам и блюдам, приготовленным на пару. Рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков, фастфуда, острой, жареной и соленой пищи.

Отсутствие лечения при рассеянном атеросклерозе приводит к демиелинизации нервных волокон и развитию слабоумия или других неврологических расстройств.

Профилактические рекомендации

Предотвратить развитие рассеянного атеросклероза можно, если избегать употребления вредной пищи, избавиться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Полезными будут занятия плаваньем и бегом, что поможет укрепить сердечно-сосудистую систему. Следует также избегать стрессов и переутомлений, что способствуют нарушению обмена веществ в организме.

Источник: etoholesterin.ru

Характерные особенности рассеянного атеросклероза и методы его устранения

Рассеянный атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся повреждением миелиновой оболочки нервных волокон. Для болезни свойственна потеря связи между участками головного мозга и остальными частями тела. Это вызвано заменой нормальной ткани нервных волокон на соединительную. В результате такого процесса появляются множественные рубцы, сосредоточенные по всей площади нервной системе, без привязки к определенному органу. Процесс разрушения считается необратимым. Он приводит к тяжелым последствиям, вплоть до полной потери дееспособности.

Механизм развития болезни

Точную причину атеросклеротических изменений определить сложно

Рассеянный атеросклероз считают одним из признаков старения. Его развитие сопровождается повреждением сосудов мышечно-эластичного типа. В результате отложения липидов на внутренней поверхности сосудов головного мозга, происходит нарушение функции кровообращения. Из-за недостаточного снабжения отдельных участков мозга кислородом нарушается умственная деятельность. Заболевание развивается поэтапно:

  1. Липопротеиновые частицы занимаются транспортировкой жировых клеток от одного участка ткани к другому. После окончания процесса усвояемости жиров эти частицы перевоплощаются в липопротеины низкой плотности. Затем происходит высвобождение холестерина.
  2. При нарушении обменных процессов происходит окисление жирных кислот. Липопротеины с нарушенной структурой откладываются на поверхности сосудов. К патологической области прибывают макрофаги, выполняющие защитную функцию организма.
  3. Прикрепляясь к стенке сосуда, макрофаг впитывает в себя холестерин. Внешне он напоминает сгусток крови, заполняющий просвет сосуда. В дальнейшем он трансформируется в склеротическую бляшку. Она способна провоцировать стеноз сосудов и приводить к тромбообразованию.
Читать еще:  Атеросклероз: симптомы, лечение, профилактика, причины, признаки, диагностика

Чаще всего рассеянный атеросклероз возникает в зрелом возрасте. Но при наследственных патологиях в рецепторах ЛПНП он способен развиться и в молодом возрасте. Сложность болезни обусловлена множественным стенозом, одновременно поражающим область шеи, позвоночных артерий, виллизиева круга и т.д. Первоначально повреждаются поверхностные артерии головного мозга. Вслед за ними изменениям подвергаются дистальные участки артериальной системы.

Точную причину атеросклеротических изменений определить сложно. Но существуют факторы, повышающие вероятность развития заболевания. К ним относят:

  • эмоциональные перегрузки;
  • нарушение метаболизма;
  • сидячий образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • неправильное питание.

Разновидности патологии

Если не принимать никаких мер, через 5 лет человек полностью теряет дееспособность

Атеросклероз оказывает влияние на структуру кровеносных сосудов не только головного мозга, но и спинного. Он способен проявляется с разной интенсивностью, в зависимости от скорости и области распространения. Выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Доброкачественные атеросклероз отличается продолжительной стадией ремиссии. Если осложнения возникнуть не успели, симптомы заболевания успешно поддаются лечению.
  • Ремитирующая разновидность заболевания характеризуется чередованием периодов обострения и улучшения состояния пациента. Такой тип патологии встречается достаточно часто. При правильном подходе, лечение дает неплохие результаты.
  • Первичный прогрессирующий атеросклероз отличается отсутствием каких-либо симптомов. Но при этом ухудшение состояния осуществляется в короткий срок. Чаще всего такая форма болезни развивается в возрасте после 40 лет.
  • Вторичный прогрессирующий тип болезни включает в себя острые стадии обострения с непродолжительной ремиссией. Если не принимать никаких мер, через 5 лет человек полностью теряет дееспособность.
  • Прогрессирующе-ремитирующий атеросклероз считается редкой разновидностью. Она характеризуется резким ухудшением состояния пациента.

В зависимости от области поражения патологию разделяют на следующие формы:

  • спинальная (характеризуется повреждением нервных волокон спинного мозга);
  • церебральная (задействованы клетки головного мозга);
  • цереброспинальная ( повреждение сразу двух участков головного мозга).

Симптоматика

Периодически появляется звон или шум в ушах

На начальном этапе заболевание не дает о себе знать. В редких случаях уже на этой стадии появляются проблемы с координацией движения. Могут присутствовать незначительное ухудшение памяти и рассеянность. Первые симптомы появляются при поражении больше половины нервных волокон. К ним относят следующее:

  • синдром постоянной усталости;
  • сложности с опорожнением мочевого пузыря;
  • снижение зрительной функции обоих глаз, выражающееся в снижении четкости и периодическом раздвоении предметов;
  • неврит лицевого нерва;
  • пошатывание во время движения;
  • покалывание и онемение в конечностях.

Симптомы заболевания усиливаются после принятия горячей ванны и при повышенной температуре в помещении. Интенсивность их проявления в каждом отдельно взятом случае индивидуальная. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие признаки:

  1. Нарушение психического состояния, что проявляется в заторможенности мышления, ухудшении памяти и депрессивном состоянии. Пациент закрывается в себе. В некоторых случаях появляются истерики, не характерные для него.
  2. Проблемы в сексуальной жизни. У мужчин они вызваны эректильной дисфункцией, а у женщин – болезненными ощущениями во время соития.
  3. Тремор конечностей, проявляющийся в постоянной дрожи рук и изменении почерка.
  4. Слабость в мышцах, снижение чувствительности по отношению к твердым поверхностям. Больной постоянно теряет обувь и не может выполнять стандартные движения руками или ногами.
  5. В результате перекоса лицевых мышц наблюдается невозможность сомкнуть веки.
  6. Развитие нистагма, характеризующимся слишком быстрым движением глазных яблок, не поддающимся контролю пациента.
  7. Различные сбои речи. К ним относят разделение слов на слоги, скандирование и медленное произношение.
  8. Мышечные спазмы, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Из-за недостаточного кровоснабжения в области головного мозга появляются мигрени. К ним прибавляется постоянная усталость. Периодически появляется звон или шум в ушах. Глазные артерии становятся извилистыми и суженными.

Диагностика

Главной диагностической манипуляцией считается ультразвуковое исследование

На основе анализа клинической картины врач подбирает наиболее подходящие методы диагностики. Они помогают определить стадию заболевания и подобрать лечение. Главной диагностической манипуляцией считается ультразвуковое исследование. Оно бывает трех видов:

  • Транскраниальная допплерография выявляет скорость кровотока в мозговых сосудах. Процедура помогает определить гемодинамические изменения.
  • Дуплекс-сканирование оценивает структуру сосудов и показатели кровотока.
  • Проведение ангиографии необходимо для подтверждения диагноза в случае наличия сомнений. В сосуды вводят контрастное вещество, а затем – делают рентгеновский снимок в боковой проекции. В рамках исследования определяется состояние и плотность сосудов.

Дополнительно может потребоваться проведение МРТ. Также следует сдать кровь и мочу для определения состава биологических жидкостей. Это позволит определить степень поврежденности органов и выявить воспалительный процесс.

Полное излечение рассеянного атеросклероза невозможно. Задача врачей заключается в снижении интенсивности симптомов и продлении стадии ремиссии. Терапевтические действия направлены на нормализацию кровообращения в области головного мозга. Для каждой фазы заболевания подбирается определенный способ лечения. Во время обострения атеросклероза назначают препараты, снижающие иммунную защиту организма в ответ на миелиновую оболочку нервных волокон. В этих целях единожды ставится инъекция глатирамера ацетата.

Во время ремиссии подбирается терапия, восстанавливающая функцию нервных клеток и нормализующая иммунную защиту организма. С этой целью используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Никотиновая кислота оказывает сосудосуживающее действие и регулирует липидный обмен в организме.
  2. Кортикостероиды устраняют воспалительный процесс. К наиболее распространенным препаратам этого ряда относят Преднизолон и Метилпреднизолон.
  3. Статины предотвращают образование тромбов и снижают уровень холестерина в крови.
  4. Устранить спазмы помогают мышечные релаксанты, к которым относят Тизанидин и Баклофен.
  5. Фибраты способствуют выработке полезного холестерина.
  6. Секвестры кислот желчи не позволяют холестерину всасываться.

Помимо основного перечня препаратов, назначают поливитамины для общего укрепления организма. Также необходим прием бета-интерферонов, позволяющих предотвратить возникновение церебрального атеросклероза. Применение средств народной медицины категорически противопоказано, поскольку они не приведут к желаемому результату.

Читать еще:  Тромб в легких: процент выживания, последствия у взрослых

Пациент должен вести особый образ жизни. Его главными принципами являются: отказ от вредных привычек и корректировка питания. В рационе должны отсутствовать вредные жиры и сахар. Приветствует умеренная физическая нагрузка. Но злоупотреблять спортивными упражнениями не стоит. Дополнительно проводят лечение с помощью ванн с углекислым газом и электросна. Врачи рекомендуют осуществлять лечебную физкультуру и посещать бассейн. В случае соблюдение основных рекомендаций медиков увеличивается продолжительность жизни пациента и притупляется симптоматика.

Последствия и прогноз

В среднем после определения заболевания пациент способен прожить 35-40 лет

Эффективность лечения зависит от своевременности диагностирования сосудистой патологии. Атеросклероз сосудов способен протекать бессимптомно сроком до 25 лет. Полностью вылечиться невозможно, но снизить интенсивность симптоматики вполне реально. Пациенты с этим заболеванием способны вести полноценный образ жизни, не теряя дееспособности. При тяжелом течении болезни человеку присваивают 1 или 2 стадию инвалидности.

Отсутствие лечения грозит развитием осложнений. К ним относят следующее:

  1. Нарушение функции зрения. К наиболее часто встречаемым патологиям относят косогласие и нистагм. В некоторых случаях резко снижается качество зрения. Пациент перестает различать цвета и распознавать силуэты.
  2. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. При атеросклерозе наблюдается задержка жидкости в мочевом пузыре. В результате этого создаются благоприятные условия для размножения бактерий и грибков. Если заболевание переходит в хроническую форму, увеличивается риск развития воспалительного процесса в почках.
  3. Депрессивные расстройства. У большинства больных рассеянным атеросклерозом наблюдается повышенная эмоциональная чувствительность. Это обусловлено поражением нервных волокон, отвечающих за психоэмоциональное состояние.

Самыми опасными формами осложнений считаются: инсульт и быстро развивающееся слабоумие. В первом случае увеличивается риск смертельного исхода. При слабоумии теряется дееспособность пациента. Он не может обходиться без помощи окружающих.

В среднем после определения заболевания пациент способен прожить 35-40 лет, при условии соблюдения рекомендаций врачей.

Главная опасность заключается в скрытом течении заболевания. Поэтому рекомендуется проходить регулярное обследование всего организма даже в том случае, если ничего не беспокоит. Профилактические меры не требуют особых усилий, но имеют огромное значение в процессе сохранения здоровья. Больным рассеянным атеросклерозом предоставляется возможность избежать осложнения заболевания, выполняя рекомендации специалистов.

Источник: holesterin.guru

Принципы лечения рассеянного атеросклероза

В последнее время заметно вырос уровень развития такого тяжелого заболевания, как рассеянный атеросклероз — патология, поражающая артериальные сосуды. Недуг можно разделить на несколько видов, но самым распространенным из них является атеросклероз нижних конечностей. Если своевременно не обратиться к врачу, то заболевание способно спровоцировать осложнения, которые заметно могут испортить качество жизни человека.

Этиология явления

Курение является основной причиной развития не только рассеянного атеросклероза, но и вообще склероза в целом, так как никотин способствует спазмированию сосудов, и, как следствие, нарушению нормального кровотока.

Кроме курения есть еще ряд причин, приводящих к развитию атеросклероза:

  • повышенное давление;
  • эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет;
  • некачественное питание.

Излишний вес, сидячий образ жизни, частые стрессы и нервные перенапряжения, наследственный фактор — все это также может привести к развитию атеросклероза.

Необходимо отметить, что болезнь чаще всего поражает женщин. Кроме этого, недуг может развиться в любом возрасте, но в основном это период от 20 до 40 лет.

Симптоматические проявления

Симптомы рассеянного атеросклероза начинаются с небольших дискомфортных ощущений в ногах, которые могут возникать в основном при длительной ходьбе. Через некоторое время боли становятся сильнее и интенсивнее и могут возникать даже в состоянии абсолютного покоя. Постепенно появляются такие симптомы, как онемение пальцев на ногах и чувствительность к холоду.

У мужчин во время рассеянного атеросклероза нижних конечностей может развиться импотенция, происходит это вследствие нарушения кровотока. Часто у больного способны наблюдаться и такие симптомы, как постоянный шум в голове, мигрень, нарушение координации движений, появляются сильная раздражительность и плаксивость, учащенное сердцебиение, мигрень.

Для того чтобы определить наличие атеросклероза сосудов, больному назначается сдать анализы и пройти ряд обследований.

Для начала необходимо сделать общие тесты крови и мочи, также анализ на сахар и на холестерин и определить свертываемость крови. Часто для подтверждения диагноза врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование и рентген.

В качестве дополнительного анализа назначается ангиография. С помощью этого метода можно точно убедиться в наличии атеросклероза. При проведении диагностики данным способом в мозговой сосуд больного вводится специальное вещество, который позволит установить степень уплотнения сосудов.

Необходимо при первых же симптомах обращаться к врачу и проводить диагностику, так как атеросклероз легче вылечить на начальной стадии заболевания.

Принципы лечения

Лечение рассеянного атеросклероза необходимо начинать с остановки дальнейшего развития заболевания. В том случае, когда патология находится еще на самой ранней стадии развития, можно обойтись только консервативными методами терапии.

Обычно назначаются препараты для снижения уровня холестерина в крови — Холестирамин, Колестипол. Для того чтобы расширить сосуды и понизить уровень липидов в крови, рекомендуются такие препараты, как Никотинамид или Никоверин.

С помощью препаратов Церивастатин, Медостатин и Аторвастатин можно нормализовать уровень вязкости крови. Если при таком заболевании, как атеросклероз нижних конечностей, поврежден кожный покров, то для устранения патологии наиболее эффективным средством является мазь софоры японской.

В некоторых случаях, когда заболевание сильно запущено, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое можно проводить разными способами:

  1. Эндартерэктомия. Во время этой операции удаляется внутренняя стенка сосуда, которая загрязнена бляшками, и выскабливается. Благодаря этому методу терапии в артерии снова появляется просвет, вследствие чего восстанавливается кровообращение.
  2. Протезирование. В ходе этой операции пораженный участок сосуда полностью удаляется и заменяется синтетическим протезом.
  3. Рентгеноваскулярная хирургия. При этом методе вся операция проводится через небольшой прокол. Рекомендуется такое оперативное вмешательство в том случае, если существует высокий риск для жизни больного.
  4. Транслюминальная ангиопластика. Во время операции поврежденная артерия расширяется при помощи катетера.
  5. Стентирование. Во время операции применяется стент, при помощи которого сосуд расширяется, что позволяет кровотоку снова начать двигаться.

Важно помнить о том, что это очень серьезное заболевание, которое нужно лечить незамедлительно и ни в коем случае не заниматься самостоятельной терапией, так как это может быть чревато тяжелыми необратимыми последствиями. Врач обязательно должен ознакомить больного с понятием рассеянного атеросклероза, рассказать, что это такое, и предупредить о возможных тяжелых последствиях при невыполнении всех предписанных указаний и рекомендаций. Терапия данного заболевания сугубо индивидуальна, и назначить ее может только врач исходя из того, на какой стадии протекает недуг, и из общего состояния пациента.

Читать еще:  Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Специальная диета

Строгое соблюдение диеты играет немаловажную роль для больных рассеянным атеросклерозом, так как это поможет предотвратить дальнейшую прогрессию патологии. В первую очередь необходимо отказаться от высококалорийной пищи, то есть больному требуется ограничить потребление жирной еды и мяса, за исключением курятины.

Из рациона следует исключить такие молочные продукты, как сыр, творог, сливки, не рекомендуется употребление яичного желтка.

Следует сократить или вообще убрать из применения масла растительного происхождения, так как они способствуют снижению липидов в организме, что способствует развитию склерозирования сосудов ног. Кроме этого, чрезмерное употребление растительных масел может послужить развитию патологических нарушений крови и привести к тромбообразованию. При лечении рассеянного атеросклероза важно помнить о том, что больному противопоказаны: мороженое, шоколад, алкоголь, пирожные, разного рода коктейли.

В рацион необходимо включить продукты, приготовленные на основе муки грубого помола, так как они выводят из организма металлы, концентраты и нитраты и способствуют связыванию холестерина, находящегося в организме. Йод исключает развитие атеросклероза, поэтому рекомендуется употреблять в пищу большое количество продуктов морского происхождения, таких как кальмары, мидии, морская капуста, крабы. Для нормализации процесса обмена жиров в организме рекомендуется прием витамина B6. Зелень, соя, печеный картофель, фрукты, свежие овощи, черная смородина, йогурт, кукуруза — все это благотворно влияет на организм в целом и поможет приостановить развитие атеросклероза.

Диету нужно соблюдать не менее полугода после основной терапии. Важно помнить о том, что только соблюдая строгую диету и все предписания лечащего врача, можно победить такое тяжелое заболевание, как рассеянный атеросклероз, после чего человеку удастся снова иметь полноценную жизнь.

Источник: stopholesterin.ru

Атеросклероз это рассеянный склероз

Механизм поражения сосудистой стенки

Согласно морфологической классификации предложенной еще в 1994 году развитие болезни проходит в 8 стадий. Данные по признакам характерным для каждого этапа генерализованного атеросклероза, помогающие понять, что это такое, представлены в таблице.

Причины, способные вызвать развитие болезни

Склероз сосудов головного мозга или рассеянный атеросклероз — опасное заболевание, которое современная медицина полностью вылечить не может.

Патология вызывает поражение сосудов головного мозга из-за образования на их внутренних стенках склеротических бляшек, сужения сосудов, снижения мозгового кровотока, хронической дефицитности мозгового кровообращения и дисфункции мозга.

Ранняя диагностика симптомов заболевания может затормозить процесс болезни и уберечь от преждевременной смерти от инсульта. Диагностика заболевания атеросклерозом и выбор лечения проводится врачом-специалистом, самолечение и запущенность болезни усугубляет состояние здоровья.

Атеросклеротическое поражение сосудов

Рассеянный атеросклероз — что это такое? Понимание и трактовка ключевых моментов механизма развития атеросклероза сводится к следующему:

  • Липопротеиновые частицы переносят жиры между тканями организма — от одной ткани к другой;
  • По окончанию усваивания жиров тканями организма эти частицы, вмещающие холестерин, становятся липопротеинами низкой плотности (ЛПНП);
  • Специальные белки–рецепторы ЛПНП, на поверхности каждой клетки, улавливают липиды, клетка всасывает эту частицу, холестерин из частицы высвобождается и используется клеткой;
  • В организме происходит расстройство некоторых процессов;
  • На первом этапе спонтанно окисляются жирные кислоты, входящие в ЛПНП;
  • Дефектные липопротеины отлагаются на внутренней поверхности сосудов;
  • Активизируются защитные клетки макрофаги и прилипают к измененной сосудистой поверхности;
  • Макрофаги на стенке сосуда интенсивно забирают из плазмы крови холестерин через другие рецепторы (рецепторы-мусорщики);
  • Макрофаг заполняется холестерином;
  • Напичканный этим липидом макрофаг — это сгусток крови в просвете сосуда и это — будущая склеротическая бляшка. Бляшки вызывают стеноз сосудов и могут отрываться от стен сосудов, превращаясь в тромб.

Атеросклероз Образование атеросклеротической бляшки

Коротко о важных функциях кровеносных сосудов мозга

Непредсказуемость последствий болезни заключается в сути болезни. Важно понимать: рассеянный атеросклероз — что это не один, а множественный стеноз.

Он локализуется в сосудах на уровне шеи, головы, позвоночных артериях, в артериях виллизиева круга и его отростках.

Структурно — функциональные модули кровеносной системы сосудов, питающих мозг, такие:

  • Магистральные артерии головы (сонные и позвоночные) снабжают мозг кровью и управляют объёмом мозгового кровотока;
  • Поверхностные и перфорирующие артерии мозга рассредоточивают кровь по различным зонам головного мозга;
  • Сосуды микроциркуляторного русла обеспечивают целостность и сохранность метаболических функций.

Рассеянный атеросклероз сосудов головного мозга первоначально вызывает изменения в магистральных артериях головы и в поверхностных артериях мозга. Вслед за тем поражающее действие охватывает дистальные участки артериальной системы.

Атеросклеротический процесс в сосудистой системе головного мозга обусловливает наряду с локальными изменениями в виде бляшек и гемодинамику артерий на участке, локализованном вне зоны турбулентного характера течения крови.

Схема течения заболевания

Отмечается резкое исчезновение этих симптомов через какое-то время и повторение подобных приступов в течении суток.

На заключительной стадии болезни (значительный мозговой склероз и изменение кровотока в головном мозге) в состоянии больного наблюдаются:

  • Нарушение координации движений;
  • Очевидное снижение интеллекта;
  • Слабоумие;
  • Нарушение поведения;
  • Маразм.

У пациента может появиться асимметрия лица в результате спазма мышц или паралича, отклонение высунутого языка в сторону, возможно изменение конфигурации зрачков, потеря реакции на свет, дисфункция речи.

Симптомы заболевания могут проявляться как единично, так и в сочетании друг с другом.

Методы лечения

Профилактические меры

Как лечить рассеянный атеросклероз? Заболевание вылечить абсолютно невозможно. Терапия при болезни нацелена на упорядочение кровотока в сосудах головного мозга и снижение тяжести симптомов.

Больной должен быть осведомлен, что прием лекарств без здорового образа жизни и употребления здоровой пищи для лечения рассеянного типа атеросклероза совершенно бессмысленно.

Просто необходимо исключить из рациона жирную пищу, настроиться на потребление продуктов с широким спектром микроэлементов и витаминов — морепродуктов, фруктовых и овощных соков, рыбий жир.

Движение и физические нагрузки рекомендуется сохранить, также контролировать свой вес.

Иногда мы встречаем людей, страдающих этой болезнью на улице или в других местах, пока они еще могут ходить. Тот, кто по каким-либо причинам сталкивался с рассеянным склерозом (РС или, как пишут неврологи, SD – Sclerosis Disseminata) распознает его сразу.

В литературе можно найти информацию, что рассеянный склероз – хронический процесс, приводящий к инвалидности, но вряд ли больной может рассчитывать на долгую жизнь.

Конечно, это зависит от формы, не все они одинаково прогрессируют, но самый большой срок жизни при рассеянном склерозе все равно невелик, всего-то 25-30 лет при ремитирующей форме и постоянном лечении.

К сожалению, это практически максимальный срок, который отмерен далеко не всем.

Возраст, пол, форма, прогноз…

Продолжительность жизни – 40 и более лет – явление крайне редкое, ведь для того, чтобы установить этот факт, нужно найти людей, которые заболели еще в 70-х годах 20 века.

А для того, чтобы определить перспективы современных технологий, нужно подождать 40 лет. Одно дело – лабораторные мыши, другое – человек.

Сложно. При при злокачественном течении РС некоторые умирают через 5-6 лет, в то время как вялотекущий процесс позволяет человеку довольно долго пребывать в активном трудоспособном состоянии.

Атеросклероз симптомы признаки

Объем и тяжесть заболевания определяется степенью сужения артерии, индивидуальными особенностями пораженных органов. Устойчивость органа к гипоксии вследствие нарушения кровообращения зависит от потребности тканей в кислороде для образования энергии.

Поражение церебральных сосудов

Наиболее уязвимы к гипоксии ткани мозга. Симптомы, связанные с поражением этого органа наиболее тяжелые.

Они имеют психический и неврологический характер, часто списываются на возраст, неправильно интерпретируются. К симптомам атеросклероза артерий головного мозга относятся:
.

  • Ухудшение способностей к освоению новых навыков.
  • Сложность запоминания информации.
  • Нарушение функций слухового, зрительного, вестибулярного и речевого анализаторов.
  • Неспецифическими симптомами с внутренних органов.
  • Головная боль и головокружение.
  • Кошмарные сновидения, бессонница.
  • Транзиторные ишемические атаки (ТИА) сопровождающиеся потерей сознания.
  • Непривычное поведение – агрессивность, эмоциональная лабильность.

Опасным осложнением для генерализованного атеросклероза является ишемический инсульт. Отсутствие кровообращения в ЦНС может привести к инвалидности, грубым расстройствам психики и параличам.

Поражение сосудов сердца

В формировании ИБС атеросклероз занимает ведущее место, что помогает своевременно диагностировать заболевание по симптомам.

При значительной окклюзии коронарных сосудов миокард гибнет, замещаясь соединительной тканью, что сопровождается такими симптомами:

  • Сжимающая боль за грудиной (приступы стенокардии).
  • Ощущение сердцебиения.
  • Аритмии.
  • Признаки сердечной недостаточности.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза каждый больной проходит осмотр и обследование, которое включает аускультацию, определение характеристик пульса.

При выслушивании сердца определяется грубый систолический шум, на периферических артериях нарушается кровенаполнение, снижается сила пульсовой волны.

Лабораторная диагностика основана на проведении биохимического исследования для определения уровня холестерина, триглицеридов и липидных фракций.

Результат липидограммы нужен для определения объема терапевтического лечения. При генерализованном атеросклерозе ЛПНП и ЛПОНП выше нормальных значений, а ЛПВП ниже.

Комплекс диагностических мероприятий включает аппаратные исследования, которые позволяют четко определить локализацию холестериновой бляшки, степень сужения сосуда.

  • Ангиография. В сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего делается снимок. В месте локализации сосудистой бляшки контрастная жидкость не проходит частично или полностью.
  • Коронарография используется для визуализации собственных артерий сердца.
  • Аортография помогает обнаружить изменения во внутренней стенке аорты и её ветвей.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование – разновидность УЗ исследования. Оно используется для оценки скорости кровотока по измененному сосуду и не требует введения веществ, инвазивных манипуляций.

Диагноз «генерализованный атеросклероз» считается достоверным, если холестериновые бляшки были обнаружены в 2 и более зонах человеческого тела.

Очень важно вовремя поставить диагноз и определить стадию течения болезни. Поэтому, как только человек отмечает у себя какие-либо из вышеперечисленных проявлений, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Диагноз рассеянный атеросклероз несложно поставить исходя из клинических проявлений, но чтобы максимально воздействовать на болезнь и получить положительный эффект от лечения, нужно определить стадию течения.

Диагностируют данный недуг при помощи ультразвукового исследования, которое включает в себя три метода: дуплексное сканирование, транскраниальная допплерография, ангиография сосудов мозга.

Исходя из полученных результатов, доктор может назначить рациональное и правильное лечение пациенту.

Методы лечения

При генерализованном атеросклерозе основной задачей врачей является воздействие на нарушенный обмен веществ, для прекращения прогрессирования заболевания, а также восстановление кровообращения в местах ишемии.

Лечение осуществляется консервативным и хирургическим способом.
.

Во время лечения рассеянного типа атеросклероза больному важно понимать, что одним применением лекарственных препаратов не достичь максимально положительного эффекта, нужно также вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Для начала ограничить, а лучше вообще исключить жирную пищу, направить весь свой аппетит на поглощение продуктов, богатыми витаминами и микроэлементами.

Хороший совет тем, кто имеет предрасположенность к полноте, следите за свои весом, так как лишние килограммы только способствуют ухудшению самочувствия.

Не менее важным моментом являются физические нагрузки, они обязательно должны присутствовать в образе жизни человека, больного рассеянным атеросклерозом.

Но здесь главное не переусердствовать, а лучше всего обсудить ежедневный комплекс упражнений с лечащим врачом.

Источник: sklerozi.top

Рассеянный атеросклероз

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Рассеянный атеросклероз на сегодня можно назвать одним из заболеваний, которое даже несмотря на достижения современной науки, остающееся непобежденным. До определенного времени все проявления склероза считались приоритетом людей в преклонном возрасте. В наши дни на фоне самых различных внешних и внутренних причин все явнее одна опасная тенденция – значительное «омоложение» патологий, имеющих большой процент летальных исходов. Собственно проявления атеросклероза рассеянного типа несут особую угрозу в нескольких аспектах:

  • Поражение людей в наиболее продуктивном возрасте, регистрируется колебание возрастного показателя заболеваемости от 15 до 40 лет;
  • Большая часть пациентов – женщины, в частности детородного периода жизни;
  • У детей патология встречается крайне редко;
  • Недуг изначально развивается без каких либо признаков, что в свою очередь крайне затрудняет диагностику;
  • Лечение симптоматического характера, терапия направлена на возможную консервацию развития патологии и продление отрезка времени ремиссии.
  • Небольшая продолжительность жизни пациента, адекватное постоянное лечение ремитирующих форм может подарить не более 25 – 30 лет при условии инвалидности.

Общие проблемы РАС

В толпе прохожих на шумных улицах огромных мегаполисов и небольших городишек, в парках, скверах и тихих двориках можно увидеть людей, у которых затруднена походка, присутствуют нарушения координация, затрудненная речь. Обычно это сравнительно молодые люди, не достигшие пенсионного возраста, с трудом, выходящие на контакт с собеседником. Все, кто, так или иначе, имеют опыт работы с подобными людьми, сразу определит и распознает картину рассеянного атеросклероза.

Заболевание также может быть скоротечным, где преобладают злокачественные процессы и летальный финал наступает в течение пяти – шести лет. Вялотекущие формы отличаются более длительным периодом разрушения организма, что дает возможность довольно длительного периода активного трудоспособного состояния пациента. Но ранняя смерть при данной патологии неизбежна. Печальная и пока непобедимая статистика такова:

  1. Наибольший процент летальных исходов является следствием бурного развития интеркуррентных инфекционных заболеваний. У человека развивается скоротечный уросепсис, крупозная двусторонняя пневмония, практически не поддающиеся самому активному лечению сильнодействующими современными антибактериальными препаратами.
  2. Вторыми по частоте причинами смертей являются нарушения функций глотания твердой пищи и воды, страдает жевание, угнетаются дыхание и сердечно-сосудистые процессы – все проявления бульбарных дисфункций. Псевдобульбарные расстройства проявляются в нарушении глотания, страдает мимика, речь, интеллектуальные опции головного мозга на фоне сохранения сердечной деятельности и нормального дыхания. Сами по себе они не являются смертельно опасными, но в комплексе с другими причинами представляют определенную опасную клиническую картину.

Первое общее описание явлений рассеянного склерозирования магистральных сосудов головного мозга было дано знаменитым французским психиатром Жан-Мартен Шарко еще в 1868 году. Он вынес определение атеросклероза как процесса рубцевания с множественной локализацией. Механизм, по мнению Шарко, заключается в разрушении ткани нервных волокон и замене ее соединительной, не способной передать нервный импульс. Несмотря на достаточно большой – более ста пятидесяти лет, период изучения заболевания, этиология так и остается полностью не изученной.

  • Подавляющее большинство клиницистов склоняются к тому, что появление данного заболевания связано с нарушением аутоиммунных функций и физиологическим старением организма.
  • Отложение холестериновых бляшек деформирует конфигурацию сосудистого русла, закупоривает просветы артерий, что приводит к развитию заболевания в молодые годы, часто это 20 – 25 лет. Особенно эта причина характерна для склонных к ожирению молодых людей с нарушенным обменом веществ.
  • Не менее распространены гипотезы о том, что этиология состоит в генетической наследственности, влиянии стрессовых психоэмоциональных ситуаций, переутомления, эндокринных дисфункциях.
  • Возможными провокаторами появления патологии могут стать вирусы, в частности – вирус герпеса, бактериальные инфекции, последствия травм, несбалансированное питание, курение, алкоголь.

На фоне даже одного из рассматриваемых факторов следует быть крайне внимательным к состоянию здоровья. От обязательного своевременного визита к врачу зависит ранняя диагностика и проведение соответствующего лечения

Коварство патологии заключается в том, что долгие годы она может проявляться только одним, да и то не выраженным признаком. Часть пациентов отмечают сразу несколько клинических проявлений, что напрямую зависит от того, где локализируется рассеянный атеросклероз, очаг болезни или несколько участков поражения. Общая клиника проявляется в таких явлениях:

  1. Постоянная тупая головная боль как признак недостаточности кровотока в бассейне головного мозга;
  2. Слабость в ногах, тремор рук на фоне ощущений онемения и покалываний;
  3. При ходьбе или резких переменах положения появляются приступы сильного головокружения;
  4. Расстройство функций сна, звон, шум в голове, нарушается память, когда теряются события, произошедшие в ближайшее время.
  5. Снижается психическая и умственная активность, появляется невнимательность, рассеянность, снижается способность восприятия существенных моментов.
  6. Нарушаются координатные механизмы, походка становится неустойчивой, движения ног и рук заметно замедляются, проявляется все более заметный тремор.

Немаловажно обращать внимание на эмоциональную неустойчивость, приступы раздражительности, мнительности, слезливости. Перемены настроения приводят к депрессивному состоянию. Лицо больного визуально изменяется, заметны асимметрия зрачков, мимических мышц лица, когда углы рта расположены неравномерно, наблюдается высовывание языка. Более яркая клиническая картина характеризуется параличами, спазмами мускулатуры, ухудшениями речи, значительными сексуальными расстройствами.

Диагностика и терапия

Диагностировать заболевание следует осуществить как можно раньше, что при своевременной консультации с врачом позволяет максимально успешно оказывать воздействие на патологический процесс. Основная методика диагностики это ультразвуковое исследование, трех типов — дуплексного сканирования, транскраниальной допплерографии, ангиографии сосудистого бассейна головного мозга.

Полученные результаты определяют назначение рационального адекватного лечения. Медикаментозное воздействие заключается в использовании следующих групп препаратов:

  • Предотвратить развитие тромбоза и снизить показатели холестерина позволяют статины;
  • Применение никотиновой кислоты в инъекциях, дает возможность достичь сосудорасширяющий и гиполипидемический эффект;
  • Активировать выработку положительного холестерина позволяют препараты из группы фибратов;
  • Для замедления функций всасывания элементов холестерина назначают курс лечения секвестров желчной кислоты.

Больного следует подготовить к лечению также и психологически. Помимо высокоэффективных современных препаратов пациенту следует правильно жить и питаться, когда меню насыщается продуктами, содержащих максимум витаминов и микроэлементов. Немаловажен контроль веса и по возможности нормализация массы тела, ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, что должно быть обязательно согласовано с лечащим невропатологом или неврологом.

Источник: cardioplanet.ru

Ссылка на основную публикацию