Варикозное расширение вен операция

Как проходит операция по удалению вен на ногах?

Варикозное расширение вен – это сосудистое заболевание, сопровождающееся сужением просвета кровеносных сосудов, деформацией, изменением их формы. Приводит к нарушению тока крови. У большинства пациентов возникает в области нижних конечностей. Заболевание под воздействием провоцирующего фактора стремительно усугубляется, поэтому при появлении ощущения хронической усталости, дискомфорта, болезненности, отечности, судорог в ночное время следует незамедлительно записаться на консультацию к врачу (флебологу). Многие больные боятся оперативной терапии, поэтому оттягивают поход к врачу и занимаются самолечением, используют народные способы. Это основные причины, приводящие к осложнению протекания варикоза, усугубления состояния больного. Не стоит этого делать, так как делают операцию, уже начиная со второй стадии прогрессирования недуга. Операция по удалению вен на ногах не предоставляет угрозы для жизни и здоровья больного. Корректно проведенное хирургическое вмешательство гарантирует полное излечение. В настоящее время хирургическая терапия проводится высококвалифицированными медицинскими специалистами в лечебных учреждениях, оснащенных современным оборудованием.

Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов

Показания к операции

Основное показание к применению у человека хирургического вмешательства – варикозное расширение кровеносных сосудов с поражением рассыпного, стволового типа. Для терапии разработано много радикальных и малотравматичных (малоинвазивных) оперативных методик. Оперативное лечение на венах в области нижних конечностей показано в следующих случаях:

  • обширное поражение кровеносного сосуда, запущенное протекание заболевания;
  • патологический характер увеличения подкожных кровеносных сосудов;
  • нарушение тока крови по венозной системе, что вызывает хроническую усталость, чувство тяжести, усталости в ногах, болезненность;
  • образование длительно незаживающих язв;
  • трофическое поражение в месте развития патологического процесса, кожных покровов;
  • тромбофлебит, протекающий в стадии обострения;
  • нарушение лимфоотока;
  • тромбоз;
  • первые признаки некроза.

Подобрать требуемый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента может только сосудистый хирург. Он делает выбор, основываясь на результатах обследования, собственных навыков работы. Хирургическое лечение может проводиться тремя методами: флебэктомия, склеротерапия, лазером.

Если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы

Противопоказания

Удаление кровеносных сосудов при варикозной болезни в области нижних конечностей рекомендовано не всем больным. Противопоказано проводить операцию при наличии у больного следующих заболеваний, осложнений:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • при наличии у больного инфекционных, гнойных процессов на кожных покровах;
  • экзема, дерматит;
  • стрептококковое поражение кожных покровов и окружающих тканей;
  • беременность, грудное кормление;
  • атеросклеротическое поражение артерий ног;
  • избыточная масса тела.

Не рекомендуется проводить удаление эластичного трубчатого образования в теле, по которому осуществляется передвижение крови людям преклонного возраста.

Подготовка к операции

Перед назначением оперативного лечения пациенту требуется пройти допплерографию. На основании сделанных результатов выбирается способ проведения операции на венах в области нижних конечностей:

  • флебэктомия;
  • малоинвазивные методы иссечения пораженной вены.

Лечащий врач дает необходимые направления, среди которых обязательно будут анализы кровы, мочи, кардиограмма, флюорография

Для оценивания здоровья, общего состояния пациента потребуется сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму. Сдать анализы на инфекционные заболевания: сифилис, СПИД, гепатит (В и С), ВИЧ. Пройти электрокардиографическое обследование. Записаться на прием к терапевту. Он проанализирует полученные лабораторные результаты анализов, допплерографии. При отсутствии выявления патологий кровеносной системы, противопоказаний доктор допускает больного к проведению хирургического вмешательства.

Операция на венах требует от пациента провести несложные стандартные процедуры: принять душ, с нижней конечности удалить волосы. Если оперативное вмешательство будет проходить под общим наркозом, больному делается очистительная для кишечника клизма.

Методы хирургического вмешательства

Операции на сосудах нижних конечностей могут проводиться тремя методами:

Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция

Выбор способа удаления варикозного трубчатого образования, по которому осуществляется движение крови, зависит от степени усугубления болезни, состояния пациента.

Флебэктомия

Медицинское определение флебэктомия – удаление варикозных кровеносных сосудов классическим хирургическим путем. Предусматривает полное удаление эластичных трубчатых образований, по которым осуществляется движение крови, пораженных патологическим процессом. Впервые метод был опробован врачами в начале ХХ века. С того времени способ проведения операции значительно усовершенствовался. При оперативном лечении хирурги удаляют только поверхностные кровеносные сосуды, располагающиеся в подкожной клетчатке. Кровь перераспределяют по другим артериям и кровеносным сосудам, при этом глубокие вены принимают венозную нагрузку.

В классической хирургической терапии варикоза флебэктомия проводится комбинированными способами:

  • Кроссэктомия. Производится перевязка устьев артерии в месте впадения в глубокую вену, а после этого и самого сосуда. Кровеносные сосуды удаляются в области соустья вместе с ветвями глубокой подкожной венозной сети. Для осуществления манипуляции врач в области паха или подколенной ямке делает первоначально разрез кожных покровов, а затем и соединительнотканной оболочки, покрывающей кровеносную систему. Вены становятся доступными для перевязки.
  • Проведение стриппинга. Современный способ оперативного вмешательства. Врачом производится частичное удаление варикозной вены с помощью зондов (только пораженный участок).

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию

Склеротерапия

Флебосклерозирование (или склеротерапия) – это современная малоинвазивная медицинская процедура, не требующая нарушения целостности кожных покровов. Используется на ранней стадии развития болезни. Суть процедуры заключается в ведении в кровеносный сосуд склерозирующего лекарственного препарата, вызывающего окклюзию стенок (сужение просвета). Склеротерапия – безболезненный, малотравматичный, безопасный способ лечения заболевания. В медицине выделяют четыре вида склеротерапии:

  • Традиционная (или классическая). Лекарственный препарат в форме раствора вводится шприцом внутривенно. В настоящее время применяется редко, когда площадь распространения патологического процесса составляет не больше 0,5 см.
  • Эхосклеротерапия. Используется для удаления глубоких подкожных кровеносных сосудов небольшого диаметра. Введение склеропрепарата проводится под контролем ультразвукового прибора. Помогает точно ввести лекарство в место развития патологического процесса. Способ позволяет проводить флебосклерозирование крупных и глубоких сосудов.

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами

Препараты, применяемые для склеротерапии, абсолютно безопасны для здоровья человека. Дополнительно они обладают обезболивающим эффектом. Курс терапии большинством пациентов переносится хорошо.

Эндовазальная лазерная коагуляция

В настоящее время в клиниках при наличии оборудования предлагают проводить лечение варикоза с использованием лазера. Технология помогает избавиться от недуга без разреза кожных покровов, мягких тканей. Не требуется осуществлять вытягивание варикозных кровеносных сосудов. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) на венах ног проводится с применением прибора, издающего световое излучение длиной волны от 1500 нм. В кожных покровах делается надрез и в сосуд водится лазер. Он издает излучение и под воздействием луча сосуд поддается окклюзии. Постепенно он рассасывается. Как показывают отзывы больных, после ЭВЛК рецидивы практически отсутствуют.

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик

Реабилитационный период

Рецидивы после оперативного лечения варикоза на венах нижних конечностей возникают редко. Вероятность повторного появления заболевания зависит от соблюдения реабилитационного периода пациентом. С целью избегания возникновения гематом, потери крови и других осложнений требуется соблюдать предписания лечащего врача. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • проводить бинтование нижних конечностей эластичным медицинским бинтом или носить компрессионный трикотаж (чулки, колготы, гольфы);
  • запрещаются чрезмерные физические нагрузки, посещение спортивных клубов;
  • не разрешается поднимать тяжелые предметы;
  • требуется следить за весом;
  • нельзя принимать горячу ванну, душ;
  • употреблять алкогольные напитки.

После того как была сделана операция на вены на ногах, пациентам назначают прием антитромбозных препаратов (дезагреганты) – «Аспирин», «Курантил». Для снижения вязкости крови – инъекции «Гепарина». Для купирования воспалительного процесса назначают антибиотики.

Восстановительный период длится от 5 до 7 дней. Зависит от применяемого метода. При разрезе кожных покровов швы снимаются по истечении 10-12 дней.

Оперативное вмешательство дает дополнительную нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы. Для снижения выполняются специальные физические упражнения. Компрессионное белье следует носить в течение 3-4 месяцев, снимать разрешается только перед ночным сном.

Возможные осложнения

После любого метода оперативного лечения, даже малоинвазивного, возможно появление осложнений. Перед операцией пациентам рекомендуется ознакомиться с ними. Могут возникнуть следующие последствия:

  • Синяки, гематомы. Постепенно проходят на протяжении 30 дней. В исключительных случаях следы остаются заметными на кожных покровах от 2-4 месяцев.
  • Болевой синдром при движении конечностью. Возникает, если во время выполнения надрезов больному были повреждены нервные окончания. Чувствительность кожи возвращается самостоятельно. Дополнительная терапия не требуется.
  • В местах разрезов, проколов образовывается уплотнение кожных покровов. Исчезают без дополнительного лечения.
  • Отечность нижних конечностей. Возникает при поднятии тяжестей, длительном нахождении в одном положении, сильных физических нагрузках.
  • Ощущение онемения в области лодыжки, голени.
  • При занесении инфекции возможно появление гнойного процесса.

Для исключения возникновения рецидива требуется соблюдать комплекс послеоперационных профилактических мероприятий.

Originally posted 2016-12-05 12:12:04.

Источник: allvarik.ru

Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение

Как ухаживать за ногами

Виды операций по удалению варикоза и возможные последствия

Варикоз или варикозное расширение вен, под этими формулировками в флебологии подразумевается патология, сопровождающаяся видоизменением, то есть деформацией вен. Сосуды, транспортирующие кровь к сердцу, расширяются, удлиняются, истончаются их стенки, а также нарушается работа венозных клапанов.

Если первая стадия варикоза весьма эффективно лечится консервативными методами, то прогрессирование болезни до 2 и 3 стадий можно вылечить только хирургическим путем, медикаменты и прочие методы смогут только приостановить прогрессирование патологии. В этой статье речь пойдет об основных хирургических методах лечения варикоза, особенностях их проведения и т.д.

Показания к оперативному вмешательству

Ввиду того что на первой стадии развития варикозного расширения вен хирургическое вмешательство проводится крайне редко в силу отсутствия необходимости, очень важным фактором являются показания к проведению операции. Решение основывается на данных, полученных в ходе детальной диагностики сосудов, и принимается пациентом совместно с врачом.

Врач-флеболог обязан рассказать о рисках предлагаемой операции, длительности и нюансах реабилитации после хирургического вмешательства, которые впоследствии проводятся только при согласии пациента.

Что касается конкретно самих показаний, операция при варикозном расширении вен нужна в таких случаях:

  • Патологическое расширение и последующая деформация сугубо подкожных вен второй степени тяжести и выше.
  • Обширные формы варикоза, заболевание поражает не только подкожные, но главным образом глубокие вены или же деформация сосудов распространяется на слишком большом участке нижних конечностей.
  • Отмечается серьезное нарушение кровообращения, сопровождающееся усугубляющимся застойным процессами крови.
  • Тяжелые формы отечности, болевой синдром высокой степени интенсивности, сопровождающиеся отчетливыми наружными (эстетическими) признаками варикоза.
  • Образование трофических язв на кожных покровах или подкожных гематом ввиду нарушения целостности сосудов;
  • Прогрессирование патологического процесса вплоть до закупорки венозных сосудов и развития острой формы тромбофлебита.
  • Отсутствие положительной динамики в ходе консервативного лечения, то есть когда медикаментозные и другие способы борьбы с варикозом бессильны.

Операция при варикозе вен

Ограничения и противопоказания к проведению операции

К сожалению, даже при условии развития тяжелых форм варикозного расширения вен, сопровождающихся осложнениями и тяжелой клинической картиной, не всегда пациенту можно делать операцию.

Существует ряд противопоказаний, которые если и не исключают возможность хирургического вмешательства полностью, до вынуждают отложить операцию на определенный срок:

  • Ишемическая болезнь сердца – в этом случае необходимо проводить более полное комплексное обследование.
  • То же касается 3 степени тяжести гипертонии.
  • Активные инфекционные и воспалительные процессы в организме – прежде чем проводить операцию по лечению варикоза, нужно справиться с инфекцией или устранить воспаление.
  • 2 и 3 триместры беременности – в отношении беременных любые хирургические манипуляции лучше отложить до того момента, пока женщина не родит. Исключением являются только те случаи, когда есть серьезная опасность для жизни матери или ребенка, а операция может помочь.
  • Заболевание кожи в области проведения операции по борьбе с варикозом. Речь идет об экземах, различных формах дерматоза и т.д.
  • Существуют также определенные возрастные ограничения, разумеется, касающиеся пожилых людей. В некоторых случаях преклонный возраст, а также сопутствующее ему старческие болезни повышают риск развития послеоперационных осложнений или же ставят под угрозу жизнь человека на операционном столе.

Методы оперативного вмешательства при варикозе

Если все же врач, на основе проведенной диагностики и после осмотра пациента уверен в необходимости проведения хирургического вмешательства, остается выбрать наиболее подходящий и эффективный метод, в зависимости от степени прогрессирования варикоза и ряда других факторов. Для понимания того, какие бывают операции и в каких случаях их проводят, рассмотрим наиболее эффективные способы хирургического лечения варикозного расширения вен.

Комбинированная флебэктомия

Полноценная операция, которая проводится под общим наркозом и может длиться вплоть до 2 часов, в зависимости от сложности поставленной задачи. Флебэктомия может использоваться для лечения начальных форм варикоза, но чаще этот метод применяется в запущенных случаях, когда болезнь серьезно прогрессировала.

В ходе операции хирург осуществляет надрез длиной до 2 сантиметров, если операция проводится в области лодыжки или до 5 сантиметров, при оперировании на более обширной площади, например, в паху. Зачастую разрезы эти неглубокие, так как удаляются преимущественно поверхностные вены.

Принцип операции заключается в перевязывании соустья сосуда с последующим удалением пораженной варикозом части вены. Также в ходе хирургического вмешательства хирург может провести коррекцию венозных клапанов с целью восстановления нормального кровотока.

По завершении операции на разрезы накладывают косметические швы, делают перевязку и накладывают на прооперированную зону эластичный бинт для предотвращения кровотечений.

Флебэктомия — операция по удалению вен

Минифлебэктомия

В ходе данной процедуры также проводится иссечение пораженного участка вены, однако, масштабы операции меньше, ее скорее можно считать сугубо косметической. Суть заключается в том, что врач делает небольшой прокол на коже, через который вытаскивает часть вены, которую необходимо вырезать. Такая операция проводится преимущественно на мелких сосудах, а ее преимущества заключается в безболезненности (благодаря местной анестезии) и минимальном периоде восстановления.

Склеротерапия

Сравнительно молодая техника, малоинвазивный метод, который славится эффективностью, а также отсутствием болезненных ощущений за счет все той же местной анестезии и практически отсутствующим реабилитационным периодом.

Процедура предполагает введение в просвет вены специального вещества – пенообразующего склерозанта. Это вещество приводит к спаданию стенок сосуда с их последующим склеиванием. Вследствие этого вена перестает участвовать в процессе кровообращения, постепенно рассасывается и замещается соединительной тканью.

Применяется методика склерозирования преимущественно для устранения небольших поверхностных сосудов, а также избавления от так называемых “сосудистых звездочек”.

Склеротерапия

Лазерная коагуляция

Наиболее современный и по заверениям многих специалистов эффективный способ борьбы с варикозным расширением вен. Суть его заключается в том, что в венозный просвет через отверстие всего в 2 миллиметра вводится лазерный световод. При активации последнего, он начинает излучать лазерные волны, внутри сосуда повышается температура и по мере изъятия лазера стенки вены схлопываются и склеиваются. Впоследствии сосуд самостоятельно исчезает, замещается соединительной тканью.

Разумеется, главное преимущество такой процедуры заключается в практически полном отсутствии видимых повреждений на коже, а также отсутствии необходимости в реабилитационном периоде.

Возможные последствия

Даже самая щадящая операцию оставляет определенные следы и может повлечь за собой последствия. Прежде всего это обусловлено тем, что происходит удаление анатомической составляющей организма – полноценного сосуда. Разумеется, при комбинированной флебэктомии такие последствия могут быть значительно серьезнее, чем пара синяков после лазерной коагуляции.

Рассмотрим самые основные последствия, которые периодически возникают после того или иного вида хирургического лечения:

  1. При устранении варикоза малоинвазивными методами, исключающими удаление сосуда, существует риск рецидива. Минимален этот риск как раз при проведении лазерной коагуляции, всего 5%.
  2. Ожоги – имеют место после операций, в ходе которых применялось термическое воздействие.
  3. Кровотечения – может начаться после любого вида вмешательства, но с большей вероятность после флебэктомии.
  4. Также известные случаи повреждения нервов, но этот фактор относится исключительно к уровню профессионализма хирурга.

Процесс реабилитации

Реабилитация, то есть восстановление после операции, требуется в каждом из описанных случаев, но если после коагуляции этот процесс занимает всего пару дней, то после комбинированной флебэктомии он способен растянуться на несколько недель. Чтобы восстановление прошло нормально и быстро, важно придерживаться простых рекомендаций:

  1. Неукоснительно следуйте всем советам врача.
  2. Носите компрессионное белье или эластичные бинты.
  3. Если имели место надрезы, важно дождаться их заживления.
  4. После того как надрезы зажили, важно восстановить физическую активность, в этом помогут ЛФК и обычные прогулки.
  5. Если врач выписал какие-либо препараты, принимайте их согласно данным инструкциям.
  6. Также полезно после операции и для профилактики варикоза посещать массажиста.
  7. В течение по крайней мере 2-3 месяцев нельзя подвергать себя серьезным физическим нагрузкам.

Если операция прошла хорошо и пациент полностью выдержал все указания врача по поводу восстановления, вероятность благоприятного исхода очень высока. В большинстве случаев варикоз удается вылечить, но это не значит, что болезнь не может поразить другие сосуды. По этой причине профилактику варикоза необходимо проводить всегда, если были случаи развития этой патологии.

Источник: varikozmedikus.ru

Лечение варикоза на ногах с помощью операций

Хирургическая операция по удалению деформированных вен нижних конечностей называется флебэктомией. Известно, что кровеносная система сосудов состоит из трех частей: поверхностной, глубокой и коммуникантной, которая, кстати, соединяет две предыдущие.

Максимальное количество всего кровотока происходит по глубоким венам, подкожные проводят только 10%.

Однако несмотря на это именно они поражаются варикозом и выступают над поверхностью кожных покровов.

Флебэктомия заключается в ликвидации пораженных вен. Первый раз она была проведена в начале 20 века.

Сегодня разные методики позволяют одинаково эффективно удалять целиком основные сосуды или просто небольшие подкожные вены с образовавшимися на них узлами.

Рассмотрим, в каких случаях назначается операция на варикозное расширение вен на ногах, какие разновидности бывают, а также последствия и противопоказания к ее проведению.

Показания для операции на ногах

Бывают случаи, когда медикаментозное лечение не дает никакого результата в борьбе с варикозом, в этом случае оперативное вмешательство единственный выход из создавшейся ситуации. Боязнь хирургического вмешательства приводит к тому, что больные стараются максимально оттянуть поход к врачу и таким образом только усугубляют ситуацию.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен обязательно в следующих моментах:

  • сильно запущенное состояние варикозного расширения;
  • существенное увеличение подкожных сосудов;
  • нарушение перемещения крови по сосудам, приводящее к систематической утомляемости и болях в конечностях;
  • трофические поражения кожи с тяжело заживающими ранами;
  • обострение течения тромбофлебита.

Виды операций и подготовка к ним

Определить лучший вид хирургического вмешательства невозможно, так как каждый подходит для каждого отдельного случая. Врач обязательно перед выбором учитывает проявление заболевания, самочувствие больного и присутствие осложнений. Качественное проведение требует определенной подготовки. Важно сдать все необходимые анализы.

Немаловажным является осуществление следующих мероприятий:

  • принять контрастный душ;
  • по надобности побрить ногу, на которой будет операция;
  • прийти в больницу раньше назначенного времени.

Сегодня медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства при варикозе нижних конечностей, каждая имеет свои плюсы и минусы.

Рассмотрим, как оперируют варикозное расширение:

  1. Минифлебэктомия. Операция, которая имеет особенности. Удаление сосудов проводят через прокол. Восстановление происходит быстрее, а в остальном все схоже с обычной операцией.
  2. Стриппинг вен. Разновидность хирургической операции, во время которой удаляют большую подкожную вену вместе со всеми ее притоками. Разрез обычно делают в области паховой складки. Парциальный позволяет убрать часть сосуда, а тотальный – вытянуть весь с помощью примораживания его к зонду. Все венозные сосуды, смежные с удаленным, перевязываются. Нижнюю конечность стягивают эластичным бинтом.
  3. Склерозирование вен. Малоинвазивный метод лечения. В деформированные сосуды вводят средство – склерозант. Его действие заключается в склеивании просвета. Позже на этом месте появляется рубец и вена полностью пропадает.

Сегодня известны следующие виды этой операции:

  • Эхосклеротерапия. Проводят лечение глубоких сосудов диаметром 1 см. Введение препарата происходит под контролем сканера. С помощью иглы вводят склерозант;
  • Метод «foam-form». Лекарственным веществом является специальная пена. Процедура безопасна и не вызывает никакие неприятные ощущения.
  1. Лазерная коагуляция вен. Новая технология дает возможность убрать заболевание без разрезов и удаления сосудов. Оперативное вмешательство проводится с использованием света, который проходит в вену через прокол, и с помощью нагревания тканей запаивает пораженные места. В большинстве случаев рецидивы не появляются.
  2. Эндоскопическая диссекция вен. Операция происходит с помощью эндоскопа под видеоконтролем. Его вводят в надрез и перевязывают сосуд. Осложнения не появляются, поэтому она завершается практически всегда успешно. Важно, чтобы хирург, проводящий такую процедуру, имел большой практический опыт. Сегодня это очень популярный вид оперативного вмешательства.
  3. Радиочастотная абляция. Менее травматический способ удаления варикоза, который пришел из кардиохирургии. Применяется в комплексе с другими способами. Во время операции в полость сосуда вводят катетер, который продвигается вверх на длину вены, которую собираются удалить. Потом включают аппарат и с помощью тока проводят склеивание сосуда. Радиочастотная абляция очень схожа со склеротерапией, но в отличие от нее не требует введения специальных веществ.

Противопоказания и возможные последствия

Несмотря на все положительные моменты, удаление вен при варикозе с помощью операции можно делать не всем больным.

Сегодня ограничения происходят в следующих случаях:

  • последняя стадия заболевания;
  • присутствие гипертонии или ишемической болезни;
  • инфекционные процессы, которые проходят в тяжелой форме;
  • вирусные поражения кожи;
  • преклонный возраст и беременность.

Как и любые другие хирургические вмешательства, операция на ногах может иметь последствия, которые появляются сразу или спустя время.

К ним можно отнести следующие ситуации:

  • понижение чувствительности кожных нервов;
  • онемение области лодыжки или внутренней поверхности голени;
  • кровотечения или нагноения;
  • появление новых деформированных сосудов;
  • синяки и изменения цвета кожи;
  • небольшая болезненность мест воздействия.

Чтобы избежать всего этого, важно соблюдать послеоперационный режим.

Особенности ухода после операции

Чтобы сохранить результаты важно соблюдать все рекомендации врача и пройти специальный курс лечения, который подбирают с учетом состояния организма, распространенности варикоза и типа оперативного вмешательства.

Уход включает в себя следующее:

  • В первый день важно соблюдать постельный режим. Однако двигаться все же нужно. Достаточно делать специальные упражнения: сгибать и разгибать ноги, а также поворачиваться набок;
  • Рекомендуется надевать эластичный бинт и для поддержания тонуса сердца и кровеносных сосудов поднимать ноги вверх и держать некоторое время в таком положении;
  • Очищение швов впервые 6 мес. проводят только теплой водой. Намыливают места рукой, без использования жестких мочалок. Важно помнить, что рубцы формируются долго и нагружать их нельзя;
  • Дома рекомендуется носить компрессионное белье круглосуточно на протяжении 1 мес. Потом его снимают на ночь и делают это еще 2 мес.;
  • Важно придерживаться диеты и употреблять в пищу продукты, которые помогают разжижить кровь и укрепить стенки сосудов.

Как видно из всего вышеизложенного, хирургическое лечение расширенных вен сегодня достаточно популярно. Однако важно не запускать заболевание и стараться обращаться к врачу уже после появления первых симптомов. Помните, что варикозное расширение на ногах, как и другие проблемы с организмом, лучше предупредить, чем лечить.

Источник: ovenax.ru

Операция при варикозном расширении вен на ногах

Варикоз нижних конечностей является сложной и длительной по течению патологией, приводящей к появлению тяжести и болевых ощущений в конечностях. Не всегда медикаментозные методы лечения приносят ожидаемый результат, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция на варикозное расширение вен на ногах проводится по показаниям. Особенно важны радикальные меры при наличии трофических язв, которые могут спровоцировать крайне тяжелые последствия, в том числе и присоединение инфекции.

Варикоз нижних конечностей является сложной и длительной по течению патологией, приводящей к появлению тяжести и болевых ощущений в конечностях.

Показания к операции

Удаление варикоза на ногах проводится только при наличии запущенной формы заболевания. Показания:

  • расширение просвета сосудов выше нормы;
  • образование тромбов;
  • безрезультатное лечение заболевания медикаментами и народными средствами;
  • нарушение кровообращения;
  • боль в ногах и постоянное чувство усталости.

Операция проводится еще и по эстетическим показаниям, когда женщине не нравится внешний вид ее ног.

Хирургическое лечение при расширении просвета сосудов проводится разными способами.

Выбор метода зависит от состояния организма, стадии патологии и других сопутствующих болезней, которые могут стать противопоказаниями.

Например, неправильно подобранный способ лечения может спровоцировать опасные осложнения при сахарном диабете, острых инфекциях и иммунодефицитных состояниях.

Склеротерапия

Склеротерапия представляет собой введение в просвет сосуда иглы, через которую подается препарат, способный склеивать венозные стенки. Данная манипуляция проводится с применением местной анестезии. После процедуры сосуды склерозируются, и течение крови по ним останавливается.

Сразу после операции показано ношение стягивающих повязок, которые помогают сохранить результат.

Флебэктомия

Флебэктомия – это операция, направленная на удаление патологически измененных сосудов. С этой целью используют несколько способов:

  • Выдергивание через маленький прокол с применением крючка.
  • Удаление фрагмента пораженной зоны с помощью миниатюрных надрезов.
  • Комбинированный способ. Подразумевает сочетание перечисленных методов и лазера.

Флебэктомия – это операция, направленная на удаление патологически измененных сосудов.

Перед началом вмешательства врач проводит УЗИ вен. Ультразвуковое исследование помогает дифференцировать зону поражения и здоровые участки.

Более подробно об операции Флебэктомии Вы можете прочитать в этой статье.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция ( лечение варикоза лазером ) – это самый эффективный метод. Процедура является безопасной и малоинвазивной. Через маленький прокол в больной сосуд вводится тонкий проводок, который излучает лазерные волны необходимой частоты. При этом происходит нагревание в области воздействия.

В результате стенки вен спаиваются, что навсегда устраняет проблему. Применение лазерной методики дает наименьшее число рецидивов.

Операция проводится даже в тяжелых случаях и опережает хирургическое удаление в качестве и количестве благоприятных исходов.

Склерозирование

Склерозирование позволяет заполнить сосуд лечебным веществом, которое препятствует току крови и позволяет уменьшить диаметр патологической области. В данном случае применяют 2 препарата – склерозант и пену. Первое лекарственное вещество склеивает стенки вен, а второе просто заполняет расширенную зону, приводя к ее закупорке.

Оба вида препаратов вводят посредством небольшого прокола. Точное расположение проблемной области можно обнаружить при помощи дуплексного сканирования.

Склерозирование позволяет заполнить сосуд лечебным веществом, которое препятствует току крови и позволяет уменьшить диаметр патологической области.

Стриппинг проводится с помощью миниатюрного зонда, который вводится через маленький надрез и склеивает патологический участок сосуда, затем вытягивается на поверхность и удаляется. Другая разновидность операции – криостриппинг. В ходе вмешательства в вену вводят жидкий азот, который приводит пораженную зону к деструкции и делает ее нефункциональной.

Процесс занимает от 40 минут. Его проводят как под общим наркозом, так и с использованием местной анестезии.

Подготовка

Подготовка к операции включает в себя соблюдение обязательных правил, которые подразумевают:

  • Сдачу анализа крови для определения общего состояния организма. Процедуру проводят на голодный желудок за несколько дней до вмешательства.
  • Рентгеновское исследование грудной клетки. Необходимо для исключения туберкулеза.
  • Исследование крови на наличие ВИЧ-инфекции, которая может привести к необратимым осложнениям после манипуляции.
  • Отказ от употребления пищи за 6 часов до хирургического вмешательства. Это правило следует соблюдать только в том случае, если операция будет проводиться под общим наркозом.
  • Очистительную клизму. Применяется также при невозможности удаления вены с использованием местной анестезии.

Нужно обязательно перед операцией сообщить врачу о наличии аллергической реакции на какое-либо лекарственное вещество.

Как делают операцию

В зависимости от характера вмешательства применяется своя техника операции. При склеротерапии предусмотрены следующие шаги:

  • Пациент принимает необходимую позу в зависимости от места локализации пораженного сосуда.
  • Врач производит местное обезболивание при помощи инъекционного введения Новокаина.
  • С помощью длинной иглы делается прокол. Шприц вводится на необходимую глубину. Потом происходит впрыскивание препарата. Сразу после этого венозные стенки начинают слипаться. Причем только в том месте, где находится патологическая зона.
  • Специалист накладывает тугую повязку и отправляет пациента домой.

При склеротерапии с помощью длинной иглы делается прокол и впрыскивается препарат, склеивающий стенки сосудов.

Флебэктомия подразумевает более инвазивную операцию. Если объем патологически измененной ткани большой, то применяют технику, подразумевающую 2-3 надреза. При наличии маленького фрагмента используют небольшой крючок. Операция может проводиться под общим и местным обезболиванием.

В первую очередь осуществляется антисептическая обработка конечности. После этого пораженный участок вены извлекают и удаляют, при необходимости накладывая швы. Лазерная коагуляция проводится также под общим или местным наркозом. После обезболивания конечность обрабатывают антисептиком (чаще это Хлоргексидин) и через миниатюрный прокол медленно продвигают тонкий проводок, который подает лазер. Достигая проблемного очага, световод расплавляет стенки сосуда под действием тепла. В результате сосуд закупоривается и уменьшается в диаметре.

Склерозирование сходно с процедурой склеротерапии. Но в первом случае используют разные вещества в зависимости от характера проблемы. Закупоривающее вену лекарство вводится также при помощи иглы и с применением местного обезболивания. Контроль за манипуляцией врач осуществляет при наблюдении процесса на экране монитора. Операция занимает не более 30-40 минут.

Стриппинг подразумевает небольшой надрез или прокол. Все зависит от масштаба поражения.

Стриппинг подразумевает небольшой надрез или прокол. Все зависит от масштаба поражения. Зонд продвигается до патологической зоны, спаивает ее, затем врач подтягивает инструмент и вытаскивает пораженную область сосуда на поверхность кожи. Измененный участок удаляется. При необходимости накладываются швы.

Удаление варикозной вены проводится только опытным хирургом под контролем процесса на ультразвуковом аппарате.

Послеоперационный период

Реабилитация продолжается 6 месяцев. В это время запрещено поднимать вещи, вес которых превышает 8 кг.

В первый месяц необходимо носить компрессионный трикотаж для регуляции работы венозной системы и для предотвращения осложнений.

По мере выздоровления показаны лечебная физкультура, плавание, активная ходьба и др. Необходимо следить за массой тела.

Возможны послеоперационные осложнения: рецидив, гематомы, тромбоэмболия, рубцовые изменения кожи с небольшими узлами. Самым распространенным последствием считаются боли, которые могут присутствовать в течение 1-2 месяцев.

Уходит ли тяжесть после операции при варикозе на ногах

Сразу же после хирургического вмешательства ощутить изменения невозможно. Дело в том, что тяжесть может присутствовать из-за отека прооперированной конечности. Такой симптом исчезает уже через 2 недели. Спустя месяц тяжесть пропадает окончательно вместе с болевыми ощущениями.


Стоимость операции

Стоимость операции зависит от вида вмешательства. На склеротерапию потребуется от 1500 руб. Флебэктомия стоит около 60 тыс. руб. На лазерную коагуляцию придется потратить от 29 тыс. руб. Склерозирование обойдется в 5 тыс. руб. На стриппинг нужно потратить примерно 18 тыс. руб. Цена может варьироваться в зависимости от сложности случая.

Отзывы после операции

Виктория, 40 лет, Нижний Новгород

Пришлось прибегнуть к склеротерапии. Перед операцией было немного боязно. Но сама манипуляция заняла не более 30 минут. Теперь ноги выглядят намного эстетичнее, прошла боль, устранилась тяжесть. Не пожалела, что пересилила себя и пришла к врачу.

Татьяна, 36 лет, Самара

Ужасные вены портили внешний вид ног. Обратилась в клинику. Посоветовали лазерную коагуляцию. Операцию проводили под местным наркозом. Результатом довольна, так как теперь не стыдно ходить без колготок.

Вероника, 43 года, Москва

Большие сосуды, выпирающие под кожей, просто сводили с ума. Было стыдно и дискомфортно появляться на пляже или в короткой юбке. После стриппинга вен забыла, что такое дикая боль в конечностях. Голени выглядят намного эстетичнее, чем до операции.

Источник: varikoz.expert

Как выполняется и кому показана операция при варикозном расширении вен на ногах

Варикозная болезнь сосудов в настоящее время достаточно распространена среди населения разных стран. Несмотря на значительные успехи консервативных методов лечения данной патологии, операция при варикозном расширении вен на ногах проводится до 15-17% всех случаев среди всех плановых оперативных вмешательств. Все дело в особенностях течения этого заболевания. Спровоцированные стенки сосудов и клапанный аппарат не всегда поддаются медикаментозной терапии, и тогда на помощь пациенту вынужденно приходит скальпель хирурга. Эти операции помогают избежать инвалидности и восстановить полноценную жизнь многим.

Читайте в этой статье

Традиционная методика хирургического лечения варикозной болезни

Современная медицина стремительно развивается, в практике хирургов и флебологов постоянно появляются новые методики лечения больных, медицинская техника совершенствуется. Однако большинство городских больниц не успевают двигаться в ногу со временем ввиду слабого финансирования и банальной нехватки квалифицированных кадров.

Подавляющему числу пациентов, которые обратились за помощью в муниципальные медицинские учреждения, предложат флебэктомию. Эта операция при варикозе вен нижних конечностей заключается в тотальном удалении поврежденного сосуда. Показанием для удаления вены служит хроническое нарушение работы клапанов, что приводит к обратному забросу крови, отеку, воспалению и развитию трофических язв.

Что нужно знать пациенту об операции

Если принято решение удалить спровоцированный сосуд, больному рекомендуется лечь в больницу за сутки до предполагаемого оперативного вмешательства. Подготовка к операции практически не отличается от других плановых процедур.

Зонд Бебкокка

Учитывая обязательную анестезию (общую или спинальную), пациенту проводят полный курс лабораторного обследования, включая рентгенографию легких, ЭКГ и контроль свертывающей системы крови. Анестезиолог в беседе с больным выясняет возможные риски будущей анестезии, определяет варианты обезболивания.

Сам процесс удаления поврежденной вены обычно занимает от 2 до 3 часов в зависимости от выраженности варикоза. После предварительного нанесения на кожу пациента контура больной вены, хирург проводит изоляцию большой подкожной вены, отделяет ее от магистрального сосуда и убирает ее из ноги оперируемого.

Вся операция производится из двух небольших разрезов в области лодыжки больной конечности и паха. Для проведения удаления используются специальные зонды, которые позволяют снизить травматичность оперативного вмешательства до минимума.

Тонкости восстановительного периода

На длительность стационарного лечения и последующей реабилитации влияет большое количество факторов. Сюда можно отнести:

  • возраст больного;
  • выраженность и запущенность варикозной болезни;
  • тяжесть состояния пациента.

Обычно лечение в больнице не занимает больше 1 — 2 недель, после снятия швов происходит выписка на амбулаторное лечение.

Хирург поликлиники поможет правильно провести восстановительный период, обозначит пределы физической нагрузки, даст рекомендации по приему медикаментозных препаратов и различных мазей и кремов. Все это позволит больному сократить время нетрудоспособности и снизит риск развития послеоперационных осложнений. Реабилитация после подобных операций рассчитана на 1 — 2 месяца при условии отсутствия осложнений и соблюдении всех предписаний лечащего врача.

Что могут предложить современные медицинские центры

Учитывая достаточно высокую степень повреждения тканей при флебэктомии и длительный восстановительный период, многие пациенты задаются вопросом, какая операция лучше при варикозе. Многие хирургические и косметологические центры давно отказались от подобной методики лечения варикозной болезни.

Для большинства пациентов с варикозом нижних конечностей в настоящее время существует большой выбор хирургических методов лечения. Все они обладают разными достоинствами и недостатками, но есть и общие черты.

Чудодейственный укол или склеротерапия

Именно так многие благодарные пациенты называют один из основных методов лечения варикозной болезни – склеротерапию. Методика основана на процессе склеивания просвета поврежденного сосуда, образованию обходящих капилляров и коллатералей.

Техника подобной операции достаточно проста. В просвет поврежденной вены вводят специально разработанный клей — склерозант, который может быть жидкой или пенной консистенции. Просвет сосуда максимально сужается и в дальнейшем просто исчезает.

Склеротерапию используют у пациентов, страдающих варикозом поверхностных вен 1 и 2 степени. Длительность манипуляции не превышает 15 — 20 минут, обезболивания не требуется, пребывание в стационаре ограничивается 2 — 3 часами.

Лазерное удаление вен нижних конечностей

Самым распространенным способом лечения варикозной болезни по праву считается лазерная эндовенозная коагуляция. Метод достаточно эффективный, частота рецидивов после подобной операции не превышает 7 — 12%.

При проведении лечения варикоза при помощи лазера в просвет поврежденного сосуда вводится специальная толстая игла, позволяющая хирургу провести лазерный провод в вену. Под контролем УЗИ световод лазерного аппарата доставляется к проблемному участку, в полость сосуда вводится анестезирующее вещество, и вена коагулируется изнутри.

Эффект практически не отличается от использования склеротерапии, болевые ощущения при проведении операции минимальны, а процедура занимает не более 1 — 1,5 часов. Образованию обводных сосудов способствуют здоровые ткани вокруг вены.

Качественное оперативное лечение варикоза нижних конечностей при помощи лазера позволяет добиться и предварительное обследование пораженных сосудов при помощи сонографа. Этот метод обследования дает возможность локализовать место воздействия и не травмировать стенки здорового участка вены.

Минимальная хирургия вен

Помимо высокотехнологичных методик, в арсенале современных хирургов имеется и современное развитие операций на сосудах ног. Данный способ в медицинских кругах получил название микрофлебэктомия по Варди.

Суть операции состоит в удалении поврежденной вены через проколы кожи. Таких кусочков может быть несколько, и идут они на протяжении всего пораженного участка. В отличие от банальной флебэктомии, подобная операция не требует больших разрезов. Это позволяет проводить вмешательство под местной анестезией и максимально сократить время пребывания больного в стационаре.

Принцип операции по Варади

Довольно часто подобные операции делаются в условиях поликлиники или дневного стационара. Все зависит от квалификации хирурга и наличия соответствующего оборудования.

К отрицательным сторонам данного способа можно отнести образование гематом на месте прокола. Однако использование специальных рассасывающих мазей, типа гепариновой, поможет решить подобную проблему в течение нескольких дней.

Перечисленные выше методики относятся к числу наиболее востребованных, однако медицинская хирургическая наука может предложить еще много вариантов для лечения варикоза. В США наибольшей популярностью пользуется методика радиочастотной хирургии при подобной патологии.

Этот способ лечения позволяет иссекать даже вены, расположенные практически под самой кожей. В принципе, данная операция является модификацией эндовенозной лазерной коагуляции, однако требует значительных материальных затрат от пациента.

Несколько советов для больных с варикозной болезнью

Довольно часто встречаются ситуации, когда хирургу пациенты задают вопрос: “Как делается операция на варикозное расширение вен?” Следует отметить, что техническая сторона хирургического лечения данной патологии не должна волновать простого обывателя. Нужно оставить эти проблемы специалистам.

При решении вопроса о проведении оперативного лечения необходимо решить для себя три основные проблемы:

  • Нужно ли вообще оперировать больную вену или можно ограничиться консервативным лечением. Без консультации опытного специалиста этот вопрос решить будет достаточно сложно.
  • При принятии окончательного решения нужно тщательно выбрать клинику, где смогут оказать необходимую помощь. Специалисты медицинского центра должны дать полностью всю информацию по методикам лечения, возможным осложнениям и срокам реабилитации.
  • Цена вопроса не должна ставиться во главу угла. Лечение варикозной болезни вен оперативным путем является плановой процедурой, поэтому спешка здесь неуместна.

Пациенты с проблемами сосудов ног должны помнить, что варикозная болезнь относится к хроническим патологиям, и операция не может полностью вернуть здоровье. Лечение данного заболевания обычно проводится комплексное. И только такой подход может принести успех в борьбе с варикозной болезнью сосудов нижних конечностей.

Возникают боли при варикозе в случае запущения болезни. Они могут быть в малом тазу, паху, ногах, коленях. Как снять или облегчить сильную боль при варикозе при беременности, после операции, убрать судороги? Какие народные средства помогут?

Эластичный бинт при варикозном расширении вен способен снять острые симптомы заболевания, поспособствовать восстановлению вен. Как его правильно носить?

При варикозе показана эндовазальная лазерная коагуляция. Она проводится для расширенных варикозных вен нижних конечностей при условии их расширения не более 1,5 см. ЭВЛК имеет массу преимуществ по сравнению с остальными.

Назначается операция кроссэктомия зачастую только по экстренным показаниям при тромбофлебите и других осложнениях с венами. Техника выполнения подразумевает извлечение проблемной вены. Послеоперационный период занимает до недели.

Методы лечения варикоза нижних конечностей довольно обширны. До принятия решения «лечь под нож» стоит попробовать альтернативные варианты.

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен на ногах проводится с применением гелей, мазей, таблеток. Какое лечение варикоза препаратами будет эффективным?

При варикозе проводится операция минифлебэктомия. Она может быть выполнена по Варади, Мюллеру. Послеоперационный период короткий, но наблюдать протоки и состояние вен нужно на протяжении года. Осложнениями могут быть шишки, уплотнения и прочие.

В зависимости от того, насколько развит варикоз на ногах, а также от противопоказаний выбирается вариант удаления сосудов. Лечение варикоза лазером становится достойной альтернативой любому их них.

Причины развития варикоцеле у мужчин могут крыться в слабости мышц мошонки. Симптомы — тянущие боли, жжение, бесплодие, выпирающие вены. Лечение зависит от стадии, может без операции и с ней. Восстановление после консервативных методов зависит от варианта проведения. Последствия без лечения — атрофия яичка, бесплодие.

Источник: cardiobook.ru

Читать еще:  Узкие сосуды головного мозга: симптомы, лечение и профилактика патологии
Ссылка на основную публикацию