Ишемический инсульт головного мозга прогноз у пожилых

Ишемический инсульт головного мозга

Инсульт – одно из самых распространенных заболеваний среди людей, перешагнувших отметку в 55 лет. Оно связано с патологическими изменениями тканей головного мозга и затруднением кровообращения. Прогноз при ишемическом инсульте головного мозга у пожилых людей неблагоприятный. Болезнь трудно поддается терапии и нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому важно помнить о мерах профилактики и особенностях болезни.

Причины возникновения

В последнее время инсульт значительно молодеет. Заболевание значится под кодом I63 в международной классификации болезней (МКБ 10). От патологии не застрахованы даже молодые люди. Во многом это объясняется неправильным образом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой. Среди основных причин инсульта специалисты выделяют:

  1. Артериальная гипертензия. У большинства пациентов, перенесших инсульт, отмечалось артериальное давление на уровне отметки 140/90 мм рт. ст.
  2. Нарушение функционирования почек.
  3. Отклонения в эндокринной системе.
  4. Аневризма сосудов головного мозга.
  5. Сахарный диабет.
  6. Мерцательная аритмия.
  7. Ревматизм.
  8. Осложнения после гриппа.

У пожилых людей инсульт случается чаще, чем у молодых. Это обусловлено наличием большого количества сопутствующих заболеваний, а также недостатком физической активности.

Важно! Нарушение кровообращения сосудов головного мозга в пожилом возрасте диагностируется у 70% всех пациентов.

Врачи выделяют несколько факторов, которые могут привести к тяжелым последствиям:

  1. Повышенный уровень холестерина в крови. На стенках сосудов со времен откладывается все больше бляшек, которые уменьшают просвет. В результате кровообращение значительно ухудшается.
  2. Избыточная масса тела. По мере старения в организме замедляется жировой обмен, что приводит к накоплению жира. Это создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  3. Перенесенный инфаркт миокарда. Он свидетельствует о прогрессировании атеросклеротических процессов в теле пациента. У таких людей прогноз инсульта оказывается самым неблагоприятным.
  4. Наличие вредных привычек. Курение и употребление спиртных напитков быстро изнашивает кровеносные сосуды.

Согласно статистике от такой проблемы в возрасте до 80 лет чаще страдают женщины. Среди людей в возрастной категории от 82 до 85 лет среди пациентов преобладают мужчины.

Важно! Спровоцировать инсульт может даже малейший стресс. Поэтому в пожилом возрасте необходимо избегать любых психологических и умственных перенапряжений.

Виды патологий

Классифицировать заболевание можно по различным факторам. Если рассматривать его, исходя из механизма развития, то выделяют следующие виды:

  1. Ишемический или атеротромбический. Его провоцирует тромб, который закупоривает просвет сосуда. В результате прекращается кровоснабжение отдельных участков головного мозга.
  2. Геморрагический. Его основной причиной становится резкий скачок артериального давления. Он провоцирует разрыв сосудов.

В 90% случаев у пожилых людей диагностируется ишемический инсульт. Тромб чаще всего обнаруживается в области шейной артерии. В 15% случаев он закупоривает позвоночные артерии.

Ишемический

Ишемический инсульт по-другому еще именуют инфарктом головного мозга. Его основной причиной становится резкое уменьшение просвета сосудов. Выделяют несколько основных типов такой проблемы:

  1. Кардиоэмболический. Эмболия сосудов происходит внезапно. Пусковым механизмом может стать любой стрессовый фактор. Для такой формы болезни характерна высокая вероятность рецидивов. При кардиоэмболическом инсульте сформировавшийся тромб отрывается и с кровотоком переносится в головной мозг. Он закупоривает сосуд, и тем самым перекрывает кровоснабжение. В этой зоне начинает появляться множество мелких тромбов, что усложняет терапию.
  2. Лакунарный. Для него характерно поражение одной или нескольких перфорантных артерий. Они имеют длину не более 10 мм и служат для сообщения крупных артерий. Такая разновидность патологии встречается у 20% пациентов. При лакунарном инсульте происходит нарушение координации половины туловища, теряется четкость произношения, пропадает возможность шевелить рукой или ногой. Прогноз для жизни человека в такой ситуации во многом будет определяться расположением очага.
  3. Гемодинамический. Обусловлен резким снижением артериального давления, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга. Может появиться внезапно или развивается на протяжении определенного времени.

Отдельно выделяют смешанный тип инсульта. Происходит одновременный некроз сосуда и кровоизлияния. Такое состояние сопровождается резкой острой болью, приступами рвоты, параличом. Спасти человека в этой ситуации можно только при условии оказания экстренной медицинской помощи.

Геморрагический

Под действием определенных факторов происходит резкое увеличение артериального давления. Стенки сосуда не выдерживают такого напряжения и разрываются. Происходит обширное кровоизлияние. Кровь заполняет все свободное пространство и попадает в ткань головного мозга. Последствия такой проблемы часто непоправимы.

Симптомы такого инсульта могут появляться постепенно. Чтобы спасти человека, важно как можно быстрее распознать патологию и доставить больного к врачу. В противном случае все может закончиться летальным исходом. Кровь может заполнить все свободное пространство головного мозга буквально за пару минут.

Важно! Если после напряженного дня вы чувствуете разрывающую головную боль, появляется сильная тошнота, а все предметы вокруг кажутся красноватыми, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Диагностика проблемы играет ключевую роль в спасении жизни человека. Опознать ишемический инсульт помогут следующие симптомы:

  1. Онемение половины тела.
  2. Мучительная головная боль.
  3. Нарушение речи.
  4. Шаткость походки.
  5. Головокружение, которое сменяется приступом рвоты.
  6. Тошнота.
  7. Слабость.

Обнаружение таких симптомов говорит о предынсультном состоянии. Необходимо как можно скорее принять соответствующие меры. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Это опасно для вашей жизни. Сразу же вызывайте скорую помощь.

Геморрагический инсульт характеризуется следующими основными признаками:

  1. Резкая головная боль.
  2. Сильное головокружение.
  3. Кода теряет чувствительность.
  4. Открывается рвота.
  5. Лицо становится красным из-за прилива крови.
  6. Пульс становится неравномерным.

Точная диагностика проводится в условиях стационара. Для этого проводится ряд аппаратных исследований, лабораторные анализы крови, а также физикальное обследование.

Последствия

Инсульт, перенесенный в пожилом возрасте, имеет тяжелые последствия для здоровья человека. Организм сильно истощается и теряет способность сопротивляться болезни. Непосредственно после приступа человек нередко впадает в кому. Выход из нее будет длительным и трудным. После этого возможны следующие исходы событий:

  1. Частичная или полная парализация конечностей.
  2. Потеря способности ориентироваться в пространстве.
  3. Нарушение речи.
  4. Потеря способности совершать глотательные движения.
  5. Исчезновение слуха.
  6. Отклонения психического состояния.
  7. Человек теряет возможность контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.

Чаще всего после инсульта человек остается инвалидом и ему требуется постоянный уход. Близкие люди должны как можно больше времени проводить рядом с больным. Это поможет ему пережить случившееся и восстановить нормальное психологическое состояние.

Лечение инсульта может проводиться исключительно в условиях стационара. Часто ответ на вопрос, сколько живут после перенесенного приступа, зависит от того, как быстро пострадавший будет доставлен в больницу.
Единственным действенным методом терапии является экстренное хирургическое вмешательство.

Врач удаляет тромб и при необходимости восстанавливает целостность сосудов. После этого пациенту потребуется длительная реабилитация.

После операции восстановление организма проводят при помощи медикаментов. Применяются препараты для улучшения координации движений и памяти, психостимуляторы, успокоительные. Если пациента мучает бессонница, то ему назначают снотворное.

Реабилитация

Человеку, перенесшему инсульт, придется восстанавливать двигательные функции, речь, память, а также нормальное психологическое состояние. Для этого применяются следующие методики:

  1. ЛФК. Регулярные занятия помогут восстановить подвижность суставов, повысить мышечный тонус, вернуть контроль равновесия. Заниматься необходимо под контролем специалиста.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Одной из наиболее распространенных методик считается электросон.
  3. Массаж. С его помощью удается поддерживать мышцы в тонусе.
  4. Логопедические упражнения. Восстановление речи медленный процесс, который потребует много усилий, как самого пациента, так и врача, который будет с ним заниматься. Каждый день придется прорабатывать каждую мимическую и жевательную мышцу.
  5. Тренировки памяти. Для этого больному необходимо разучивать стихи, песни, различные фразы. Хорошо помогают всевозможные игры на запоминание.

Восстановиться после инсульта очень сложно. Проще принимать все меры профилактики и постараться избежать болезни. Пожилые люди должны тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские обследования.

Источник: netdavleniya.ru

Как продлить жизнь после ишемического инсульта в пожилом возрасте

    4 минуты на чтение

Инсульт – серьезное испытание для человека любого возраста, но особенно ярко последствия данного заболевания проявляются в пожилом возрасте. Ишемический инсульт — самый распространенный вид данной патологии, непосредственно связанный с образованием тромба в сосуде и как следствие служащий препятствием нормального кровообращения головного мозга. Согласно медицинской статистике, в большинстве случаев после подобного приступа пациент получает ту или иную степень инвалидности, около 10-15% случаев заканчиваются летальным исходом.

Содержание

Прогноз жизни

Профессиональные врачи, опираясь на состояние пациента и его индивидуальные особенности, может определить примерный прогноз послеинсультного состояния. Подобные прогнозы подразделяются на три основных вида:

Благоприятный свидетельствует о возможности восстановления утраченных способностей и функции (речевые, чувствительные, двигательные). Их нормализация возможна после комплексного, грамотного лечения и продолжительной реабилитации.

Неблагоприятный – дают чаще всего после повторных инсультов, когда поражены большие участки головного мозга. В данном случае риск летального исхода равен примерно 70%, а риск повторения приступа около 80%. Критические точки при неблагоприятном прогнозе, по мнению врачей, приходятся на 3, 7 и 9 день.

Средний прогноз характеризуется частичным восстановлением утраченных способностей и функции организма, при этом зачастую развиваются сопутствующие патологии: диабет, патологии сердечно-сосудистой системы, пневмония. Состояние пациента при этом не стабильно, что в некоторой степени осложняет терапию.

Читать еще:  Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей: лекарства, препараты и мази

Для людей пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт, характерен средний вид прогноза, около 20% составляет благоприятный и примерно 10% неблагоприятный. Продолжительность жизни и общее состояние больного зависит от ряда факторов.

Факторы, положительно влияющие на продолжительность жизни

К положительным факторам, влияющим на прогноз жизни после инсульта, относят:

  • качественное медикаментозное лечение;
  • небольшое количество невралгических отклонений;
  • маленькая площадь поврежденного ишемией участка;
  • сильный иммунитет;
  • отсутствие сильных атеросклеротических деформации сосудов;
  • стабильные, нормальные показатели артериального давления;
  • у заболевшего человека полностью сохранено сознание;
  • деятельность пациента связана с постоянными умственными нагрузками: бухгалтер, научный работник, человек творческой профессии;
  • отсутствие патологии сердечно-сосудистой системы.

Наличие данных факторов у пациента пожилого возраста значительно увеличивает шансы на приближенные к нормальным длительные годы жизни. При этом важным остается грамотно составленная и продолжительная реабилитация.

Отрицательные факторы

Подобные условия так же, как и положительные являются общими, поскольку в большинстве своем состояние человека зависит от индивидуальных особенностей его организма. Общие факторы, негативно влияющие, на прогноз после ишемического инсульта:

  • Локализация пораженного участка, в случае если задеты важные для жизнедеятельности отделы головного мозга, то риск летального исхода довольно высок.
  • Площадь затронутого ишемией очага. Если затронут маленький участок, есть шанс полного восстановления, при большом повреждении наоборот.
  • Возрастная категория. Как правило, протекание болезни значительно тяжелее у пациентов старше 40 лет. Риск смертельного исхода у людей старше 65 составляет примерно 95%.
  • Причина возникновения ишемического инсульта. Если инсульт является последствием выраженного атеросклероза и гипертонии, то осложнения считаются самыми тяжелыми. В любом другом случае шансы реабилитации достаточно высоки.
  • Вторичный инсульт. Повторение подобного состояния негативно влияет на шансы восстановления нормальной жизнедеятельности.
  • Коматозное состояние, которое вызвано отеком мозговой ткани также негативно влияет на медицинский прогноз.

Однако, не стоит забывать, что это только общие факторы и каждый организм по-своему борется с заболеванием, реагирует на терапию и реабилитационные мероприятия.

Эффективная реабилитация или как продлить жизнь после ишемического инсульта

Большую роль для жизненного прогноза людей пожилого возраста, перенесших инсульт, играет качественное медицинское лечение и реабилитация. Для того чтобы максимально улучшить состояние пациента, лечащий невропатолог, основываясь на возраст и другие особенности пациента, разрабатывает курс реабилитационных мероприятий.

Основные правила восстановительного периода:

  1. Максимальное восстановление двигательной функции. Для решения данной задачи используют ежедневный массаж и медленные сгибы пораженных инсультов суставов.
  2. Включение оптимальной активной деятельности на ранних этапах реабилитации. Движения выбираются, основываясь на состоянии пациента. Минимальная активность начинается с первых дней после преодоления кризиса.
  3. Психологическое сопровождение пациента и его семьи. Морально состояние больного – гарантия быстрого выздоровления, а поддержка семьи только увеличивает шансы благоприятного прогноза. Именно благодаря поддержке многие пациенты преодолевают самый тяжелый период восстановления.
  4. Мотивационный аспект. Постоянные позитивные подкрепления реабилитационной деятельности способствуют скорейшему выздоровлению.
  5. Нагрузка на органы слуха и зрения. Помогают постепенно реабилитировать интеллектуальные и эмоциональные возможности.

Источник: nevralgia.ru

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз на выздоровление у пожилых людей

Если происходит нарушение мозгового кровообращения, то это может грозить развитием ишемического инсульта. При этом кровоток нарушается по церебральным артериям. Прогноз на выздоровление будет зависеть от того, сколько времени прошло с момента приступа и до начала оказания медицинской помощи. Следует отметить, что люди за 60 лет переносят болезнь намного тяжелее.

Удар головного мозга и его особенности у людей в возрасте

Болезнь прогрессирует вследствие того, что в кровеносных сосудах, которые ведут к головному мозгу, возникает препятствие, не дающее крови поступать к конечной цели. Причина кроется в жировом слое, выстилающем сосудистые стенки. Такое состояние является атеросклерозом. Болезнь поражает, в основном, старческий организм, по этой причине большинство инсультов происходят в возрасте после 50-60 лет.

Важно! Образование тромба в кровеносных сосудах может привести к ишемическому инсульту, это состояние называется тромбозом. В случае, если тромб образуется в другом месте кровеносной системы, такая патология именуется эмболией.

Локальное расстройство кровообращения может произойти в результате трех самостоятельных патологий: инсульта, ишемии и инфаркта. Ишемия развивается из-за нехватки кровообращения в локальном органе или ткани. Инсульт характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге.

Нужно сказать, что ишемический инсульт, в основном, прогрессирует у пожилых людей за счет изношенности организма.

Болезнь будет проявляться в зависимости от вида инсульта:

  1. Атеротромботический приступ – происходит атеросклероз крупной или средней артерии. Патологическое состояние развивается постепенно, преимущественно во сне;
  2. Лакунарный – нарушение кровообращения в сосудах малого диаметра. Это может произойти вследствие прогрессирования диабета или гипертонии;
  3. Кардиоэмболическая форма – происходит частичная или полная закупорка средней артерии мозга эмболом. Развивается состояние резко во время бодрствования человека. В последующем эмболы возникают в других сосудистых системах;
  4. Ишемический приступ, развившийся из-за крайне редких причин – это могут быть расслоение артериальных стенок, чрезмерно густая кровь, сосудистые патологии;
  5. Инсульт неизвестного происхождения – состояние, когда выяснить конкретную причину невозможно, так как присутствует совокупность ряда факторов.

В большинстве своем ишемические инсульты у пожилых людей возникают неожиданно и за короткий период, приводят к разрушению тканей мозга. Происходит это за несколько минут или часов.

Делится патология на такие виды:

  1. ишемический инсульт в левом или правом полушарии мозга;
  2. кровоизлияние мозжечковое;
  3. обширное поражение тканей.

Последствия удара головного мозга для людей в возрасте

В большинстве своем последствия ишемического инсульта не столь радужны. Если человеку удается выжить, то на восстановление понадобятся месяцы, а то и годы.

И даже в этом случае никто не гарантирует полного или даже частичного восстановления организма. Больной страдает как физически, так и интеллектуально.

Прогноз составляется исходя из многих факторов, это и возраст пациента, и наличие сопутствующих патологий, и время оказания медицинской помощи в короткие сроки после приступа.

Так, последствиями ишемического инсульта у пожилых могут стать такие проявления организма:

  1. Расстройства психического плана. Нередко из-за своей беспомощности у человека развивается депрессия, он становится агрессивным или напротив безучастным, нередки перепады настроения.
  2. Нарушается чувствительность лица и конечностей.
  3. Нарушаются функции движения. Порой, людям после ишемического инсульта приходится пользоваться тростью, руки уже не могут осилить простые движения – мытье посуды, переодевание и т.д.
  4. Когнитивные нарушения – проявляется это в забывчивости простых вещей. Пожилой человек становится, как ребенок, путает дату и время, забывает адрес и номер телефона и т.д.
  5. Нарушение глотательного рефлекса.
  6. Нарушается координация движения.
  7. В 10 % случаев после ишемического инсульта развивается эпилепсия, в особенности у престарелых пациентов.

Особенности лечения и реабилитации

Чтобы восстановить кровообращение в мозгу и удалить тромбы в сосудах, требуется оперативное лечение. Надежда на полное восстановление имеется лишь в редких случаях, когда наблюдается незначительная гибель клеток головного мозга.

Медикаментозная терапия может дать положительные сдвиги, если лечение было начато уже через 2-3 часа после инсульта. К лекарственным средствам относятся:

  1. антикоагулянты;
  2. тромболитические препараты;
  3. дезагреганты;
  4. вазоактивные гипотензивные неотропные средства при давлении выше 180 /105 мм. рт. ст.

Внимание! Основной причиной развития ишемического инсульта в пожилом возрасте является атеросклероз, который появляется в возрасте от 65 до 70 лет.

Реабилитация будет протекать по следующим направлениям:

  1. неврология;
  2. нейрореабилитация;
  3. санаторно-курортное лечение;
  4. амбулаторное и диспансерное наблюдение.

Реабилитация преследует следующие задачи:

  1. Восстановление утраченных функций;
  2. Адаптация в психическо-социальном плане;
  3. Профилактические мероприятия постинсультных осложнений.

Так как болезнь крайне тяжелая, при восстановительных мерах необходимо придерживаться соответствующих рекомендаций и режимов.

Особое значение имеет рацион питания пожилого человека. Восстанавливаться ему будет тяжелее молодых, поэтому следить за питанием нужно строго.

В основном, меню состоит из жидких постных блюд, каш, салатов, фруктов и овощей.

Желательно постепенно начинать восстанавливать подвижность суставов.

Это достигается за счет физкультуры и занятий на тренажерах строго под наблюдением врачей. Немаловажную роль играет и физиотерапия.

Стоит помнить о том, что организм пожилого человека не столь силен, и реабилитация займет длительный период. Жизнь после ишемического инсульта у людей за 60 лет может кардинально измениться. С этого времени человек будет жить по особому распорядку, к которому нужно привыкнуть.

Прогноз после удара головного мозга

Прогноз для жизни и восстановления для людей в пожилом возрасте будет зависеть от многих факторов. Ухудшить его могут такие обстоятельства:

  1. Обширный инфаркт с парализацией всего тела. Когда происходит онемение рук и ног, сильно нарушается координация движения, страдает глотательный рефлекс и нарушается речевая способность;
  2. Слабое восстановление кровообращения на поврежденных участках;
  3. Повреждение в двух сосудистых бассейнах головного мозга;
  4. Пожилой возраст пациента.

Прогноз будет более благоприятным, если присутствуют такие обстоятельства:

  • Повреждение мозговых клеток не столь обширно. Образованная гематома малых размеров;
  • Сердечные и сосудистые показатели в норме.

Важно! Прогноз на положительный исход ишемического инсульта у пожилых будет зависеть от того, насколько поражен головной мозг, и от своевременности и систематичности терапевтических действий со стороны врачей.

Стоит также отметить, что прогноз на выживаемость у пожилых пациентов могут усугубить сопутствующие болезни, такие как инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, предшествующая инсульту, застойная сердечная недостаточность. В 30% случаев возможен повторный ишемический инсульт в течении последующих 5 лет.

Читать еще:  Операция при варикозе: показания к проведению и последствия

Сколько живут после удара

Если восстановление после инсульта прошло благополучно, то 70% пожилых людей имеют возможность прожить еще 5-7 лет. При этом у 30% пенсионеров продолжительность жизни после ишемического инсульта составляет всего 2-3 года. Это обусловлено наличием сопутствующих заболеваний, которые, безусловно, присутствуют в пожилом возрасте.

Полезное видео

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по данной тематике:

Заключение

Ишемический инсульт у пожилых людей зачастую развивается на фоне артериальной гипертензии. Поэтому очень важно таким больным вовремя принимать соответствующие препараты для снижения давления и расширения сосудов, а также наладить режим питания и двигательную активность. Лучший способ не допустить развития инсульта — это его профилактика.

Источник: doktor-ok.com

Инсульт у пожилых людей: каков прогноз?

Инсульт любой формы у пожилых людей — это всегда более серьезные последствия, чем у молодых людей. Прогнозы для них крайне неутешительные, и для семьи очень важно знать не только симптомы болезни, но и возможные последствия, и можно ли с ними бороться. Сколько живут такие люди — всегда индивидуально, но лечение для них зачастую общее.

Давайте разберемся, что приводит к инсульту в преклонном возрасте, каковы шансы выжить, и какие могут быть последствия.

Что может спровоцировать болезнь у пожилого человека

Медики утверждают, что инсульт может произойти в любом возрасте, но вероятность того, что он случится, у пожилых людей выше, ведь именно они чаще всего страдают болезнями, провоцирующими проблемы с сосудами. К ним относятся:

  1. Гипертензия артериального типа. Чаще всего у пожилых женщин и мужчин наблюдается повышенное давление, которое практически неизлечимо, поэтому инсульт после 80 лет – явление частое.
  2. Почечные болезни.
  3. Нарушения функционирования эндокринной системы.
  4. Диабет любого типа и сосудистая аневризма.
  5. Мерцательная аритмия, которую часто диагностируют у людей в возрасте. Тромб в сердце с легкостью перемещается в мозг и провоцирует инсульт.
  6. Ревматизм.
  7. Любая вирусная болезнь в тяжелой форме.
  8. Повышенный уровень холестерина, который провоцирует формирование тромбов в сосудах.
  9. Малоподвижный образ жизни. Его нельзя отнести к болезням, но он становится причиной их развития. Кто-то может прожить годы, но так и не получить инсульт, а кто-то за месяц такого образа жизни попадает на больничную койку.

Инсульт в пожилом возрасте чаще всего бывает ишемическим, когда блокируется кровеносный сосуд, и происходит нарушение кровообращения в мозге. Но не исключен и геморрагический инсульт, разрывающий кровеносный сосуд, что приводит к кровотечению в мозговых тканях.

Нельзя сказать, что возрастных особенностей инсульта нет. Так, последствия для людей в возрасте 30 лет и 80 лет будут иметь некоторые различия:

  1. Клиническая картина болезни при инсульте старше 70-80 лет будет невероятно тяжелой, и именно такое течение недуга является прямой угрозой для жизни пациента. Шансы выжить минимальны, ведь смерть наступает у более, чем 85% больных, особенно если это обширный инсульт.
  2. Прогноз. У выжившего после инсульта пожилого человека прогноз восстановления функциональности тела всегда будет хуже, чем у молодого. Самое печальное то, что признаки инсульта в первую очередь игнорируются самим пациентом из-за боязни расстроить семью. А это сводит выживание и лечение недуга на нет.
  3. Диагностирование ишемического инсульта у пожилых встречается чаще, чем геморрагического. Также у них чаще происходит обширный инсульт, чем у пациентов в 30-40 лет.

Причиной инсульта в пожилом возрасте чаще всего является атеросклероз сосудов, ведь при нем атеросклеротические бляшки закрывают кровеносный просвет. Оторванный кровью тромб попадает в мозг, провоцируя приступ. Аналогичная ситуация развивается и при мерцательной аритмии. Нередко атеросклероз сосудов может провоцировать десятки микроинсультов в год у больного, приступы которых незаметны.

Выживание в такой ситуации практически невозможно, ведь если не лечить болезнь такой длительный период, то это приведет к обширному инсульту, который в таком возрасте заканчивается летальным исходом.

Важно! Предотвратить обширный инсульт можно, если оперативно отреагировать на следующие признаки надвигающейся болезни:

  • слева или справа немеет тело как целиком, так и частично;
  • в разговоре другим людям сложно понять пожилого человека;
  • вертигостановится частым явлениеми даже приводит к падениям или снижению зрения.

Симптоматика

Инсульт в 80 лет, прогноз которого будет положительным – это быстрая реакция на симптомы болезни и своевременное лечение. Если случился геморрагический приступ у бабушки или дедушки, то симптомы будут следующие:

  • сильная головная боль, сопровождающаяся учащенным дыханием и хрипами;
  • сильное, прерывистое биение сердца, приводящее к обмороку или предобморочному состоянию;
  • резко вырастает артериальное давление, при этом сильно краснеет лицо;
  • немеют конечности, мышцы лица;
  • больного тошнит и рвет.

Важно! Признаки инсульта такого типа развиваются стремительно, поэтому больной обычно теряет сознание в начале приступа.

В зависимости от области мозга, в которой произошло кровоизлияние, больной может потерять слух или зрение, а если это обширный инсульт, то могут начаться судороги, и наступить кома.

Если случился, например, ишемический инсульт с правой стороны, то симптомы будут следующие:

  • сильная головная боль со рвотными позывами и тошнотой;
  • больному сложно совершить любое движение из-за практически абсолютной слабости;
  • снижается зрительная функция, часто картинка раздваивается;
  • вертиго с нарушением пространственной ориентации;
  • провалы в памяти, нарушения осязания, речи.

Важно! Время в случае ишемического инсульта крайне важно, ведь симптоматика развивается постепенно и переходит в острую форму за 5-6 часов.

Кровоизлияние в мозг и его исходы для каждого человека всегда индивидуальны, как и лечение. Но чаще всего инсульт имеет 10 последствий, и от них зависит, как больного будут лечить:

  1. Тело может быть парализовано как частично, так и полностью.
  2. Части тела, в частности, конечности, немеют и перестают ощущаться.
  3. Пациент не может ходить или ориентироваться в пространстве.
  4. Речь затруднена или отсутствует полностью.
  5. Отсутствует глотательная функция.
  6. Потеря слуховой функции как частичная, так и полная.
  7. Нарушение психики.
  8. Нет контроля мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  9. Больному нужен постоянный контроль и уход.
  10. Летальный исход.

Нельзя сказать, какие последствия будут у того или иного больного после инсульта. Есть пожилые люди, которые счастливо жили после него, а есть те, прогноз для которых был неблагоприятным. Лечение и прогноз можно скорректировать, если оценить наличие следующих признаков:

  1. Если причина – обширное кровоизлияние, произошедшее в центре головного мозга, то прогноз — смерть.
  2. Выживание среди тех, у кого ранее диагностировали гипертонию или атеросклероз, обычно минимальное или с самыми тяжелыми последствиями.
  3. Не менее плохие прогнозы, если пациент впал в кому, которую спровоцировала отечность в мозге.
  4. Рецидив — это 100% летальный исход.

Лечение и реабилитация могут стать результативными, если наблюдались следующие факторы у больного:

  • лабораторные исследования подтвердили, что гематома имеет малый размер;
  • не было потери сознания;
  • не диагностированы болезни сердечной системы, атеросклеротические бляшки сосудов в шее и голове;
  • артериальное давление находится в пределах нормативных значений.

Насколько положительным будет прогноз, зависит от своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если это сделано в первые шесть часов после начала приступа, то не стоит готовиться к худшему проявлению постинсультного состояния.

Именно умелые и скорые действия врачей — гарантия жизни и положительного прогноза для больного в возрасте. Ишемический инсульт всегда начинается с транзисторных атак, и если их вовремя распознать, то можно избежать развития патологии мозгового кровообращения, что нередко становится причиной летального исхода или комы.

Прогноз для людей в возрасте от 80 лет

Для таких больных прогнозы редко когда бывают положительными, ведь чаще всего все осложнено уже существующими болезнями и ослабленной иммунной системой. Снижается уровень прогноза и из-за отсутствия у больного финансов для лечения, которое стоит недешево, как и квалифицированная медицинская помощь.

Пожилые люди в таком возрасте часто впадают в кому, из которой не выходят и умирают. Кома у них сложная — пациент не дышит самостоятельно, кровяное давление падает, что нарушает движение крови по организму, наблюдается лихорадка.

Важно! В среднем пациент в такой коме проживает не более семи дней, после чего умирает.

Если случился инсульт левой стороны головного мозга, то парализованной будет правая половина тела. Длинные фразы для больного становятся сложными, несмотря на то, что понимание речи у него сохраняется. Если пострадала правая сторона, то нарушается функционирование левой стороны тела. При этом неизбежны потеря кратковременной памяти, изменение мимики и координации.

Реабилитационные мероприятия

Как избежать инсульта в таком возрасте? Единого мнения нет, ведь каждый организм индивидуален, как и его износ на этот момент. Даже если семья или сам больной будет точно и кропотливо выполнять рекомендации медиков, прогноз может не улучшиться или полностью не осуществиться, но избежать рецидива можно, если:

  1. Пациент перейдет на правильное питание. Очень важно соблюдать пищевой режим, чтобы организм имел силы для борьбы с болезнью. Игнорирование приема пищи может иметь плохие последствия.
  2. При частичном или полном параличе больному нужен специальный матрас против пролежней, а также специальные упражнения для их профилактики.
  3. Предотвратить постепенно развитие отечности помогут мочегонные средства, прописанные врачом.
  4. Проводятся мероприятия по лечению других болезней. Если их запустить, то они спровоцируют повторный приступ, который всегда для пациентов такой возрастной группы заканчивается смертельным исходом.
Читать еще:  Прогноз для жизни после ишемическом инсульта, особенности пожилого возраста

Помимо этого, медики подтвердили, что регулярный прием препаратов, отвечающих за снижение темпов ишемических атак, приводит к расширению терапевтического окна, которое следует сразу за кровоизлиянием. Поэтому люди, осуществляющие уход за таким пациентом, должны вести постоянный контроль того, чтобы все таблетки были приняты вовремя. Если такому пожилому человеку удалось избежать смерти после инсульта, то, к сожалению, частичного или полного паралича не стоит исключать.

Такой больной не сможет себя обслуживать самостоятельно, а это необходимость постоянного ухода за стариком. Влияет такая ситуация и на психику пожилого человека. Он становится капризным и ранимым, как ребенок, что потребует от ухаживающего за ним человека терпения и мужества, ведь это сложно и для него, и для его пациента.

Подводя итог вышесказанному, можно быть уверенным в том, что отсутствие последствий для пациента в возрасте 80 лет после инсульта больше исключение, чем правило. Обычно прогноз печальный, как и последствия, и близкие и родные должны быть к этому готовы.

Источник: golovaum.ru

Последствия инсульта в пожилом возрасте: лечение и прогноз для жизни

Согласно статистике, инсульт у пожилых людей – наиболее часто встречающаяся патология среди населения. Риск острого нарушения мозгового кровообращения у людей после 60 лет увеличивается в 2-3 раза с каждым годом. Это обусловлено снижением активности, развитием гипертонической болезни и атеросклероза кровеносных сосудов.

Последствия инсульта в старческом возрасте намного плачевнее, чем у молодых людей.

Для близких людей важно знать все характерные признаки и симптомы заболевания, чтобы оказать правильную первую помощь, а также ознакомиться с мерами реабилитации, которые позволят избежать повторного возникновения недуга.

Причины возникновения недуга

Специалисты считают, что инсульт может произойти у любого человека вне зависимости от возраста, но вероятность того, что он случится, у людей старше 60 лет значительно выше. Это связано с тем, что они намного чаще страдают заболеваниями, которые провоцируют проблемы с сосудами. В целом, причины образования инсульта у людей пожилого возраста схожи с другими возрастными категориями. К ним относятся:

  • патологии сердечно-сосудистой системы. В первую очередь к ним относят гипертоническую болезнь, поскольку у большинства людей после 50 лет отмечается повышенное АД,
  • нарушения в работе эндокринной системы (диабет, ожирение),
  • инфекционные заболевания в тяжелой форме. Большая часть заболеваний такого типа негативно влияет на эластичность артерий, что сопровождается деструкцией тканей,
  • нарушение нормального ритма сердца (фибрилляция предсердий),
  • злокачественные опухоли, локализирующиеся в головном мозге,
  • болезни суставов и мышц (например, ревматизм),
  • высокий уровень холестерина в крови. Это влияет на формирование тромбов в сосудах.

Важно! В группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Разновидность инсульта

В зависимости от механизма возникновения, специалисты различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический. Для людей среднего возраста наиболее характерно развитие геморрагического вида, а для пожилых людей – ишемического (диагностируется более, чем в 70% случаев). Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва артерий и последующего кровотечения в головной мозг. Геморрагический левосторонний инсульт в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Ишемический инсульт провоцирует системный атеросклероз сосудов. У людей после 75 лет на внутренней стенке сосудов располагается множество атеросклеротических бляшек. В силу возраста они становятся крупными, способны перекрыть просвет сосудов и повлиять на развитие тромбоза. В результате погибают нервные клетки головного мозга, и образуется инсульт ишемического типа. Также к его возникновению приводит закупорка сосудов вследствие частых мерцательных аритмий.

Важно! Для людей пожилого возраста характерны частые микроинсульты (транзиторные ишемические атаки). Они возникают вследствие атеросклеротического сужения мозговых сосудов.

Симптоматика заболевания: первые признаки

Как известно, существует 2 вида инсульта – геморрагический и ишемический. Люди пожилого возраста подвержены обоим видам заболевания. Геморрагический инсульт характеризуется стремительным развитием, а ишемический – постепенным прогрессированием (острая фаза наступает спустя 5 часов). Рассмотрим подробнее симптомы, характерные для обоих видов недуга.

Геморрагический инсультИшемический инсультвозникновение резкой головной боли, которая может сопровождаться тошнотой или рвотой,появление головной боли с рвотными позывами,учащенное дыхание (чаще всего с хрипами),снижение двигательной функции (ограниченность движений конечностей),резкое переутомление,полная или частичная потеря ориентации в пространстве,значительное повышение артериального давления, что приводит к покраснению лица,

снижение слуха и зрения:

ухудшение зрения (двоение в глазах),онемение верхних и нижних конечностей,сильные провалы в памяти, проблемы с речевой функцией,предобморочное состояние (слабость и головокружение). Иногда больной сразу теряет сознание.частые головокружения.

Первая помощь при недуге

Для того чтобы сразу определить инсульт, для начала пострадавшего человека следует попросить улыбнуться. После приступа будет заметна асимметрия улыбки, а язык станет немного искривленным. Следующий шаг – попытка заговорить с пострадавшим. Характерный признак – отсутствие возможности связывать слова в предложения. Также, если у человека случился инсульт, ему сложно будет поднять руки (из-за онемения).

В первую очередь пострадавшему необходимо вызывать неотложную помощь. Общаться с пострадавшим следует спокойно, чтобы он не впал в паническое состояние. Во время ожидания врача пациента важно уложить в горизонтальное положение (на спину), немного приподняв голову. Если приступ случился в комнате – следует открыть окно, чтобы обеспечить поток свежего воздуха. Одежда не должна сковывать движения и давить (стоит развязать галстук, снять ремень).

По приезду врачи оценят состояние пациента и назначат наиболее целесообразное лечение. В зависимости от симптомов при лечении инсульта в старческом возрасте прибегают к медикаментозной терапии. Например, для улучшения работы сердечной мышцы пациенту дают Никетамид, а для нормализации АД — Аминазин.

Последствия инсульта

Последствия зависят от типа заболевания и эффективности своевременно-оказанного лечения. В большинстве случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к следующим последствиям:

  • Появление галлюцинаций. Согласно статистике, это довольно распространенное явление. Они могут быть истинными, функциональными, ассоциированными и рефлекторными. Чаще всего у больных возникают зрительные и слуховые галлюцинации.
  • Паралич лица или тела (может быть как частичным, так и полным).
  • Сильное снижение слуха (вплоть до полной потери).
  • Проблемы с речевой функцией.
  • Когнитивные нарушения (снижение умственной работоспособности).
  • Серьезные отклонения со стороны психической и нервной системы.
  • Отсутствие контроля мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  • Больному необходим постоянный уход.
  • Летальный исход.

Прогноз для пожилых людей

Состояния после микроинсульта и инсульта у всех стариков индивидуальны, зависят от тяжести недуга, физического и эмоционального состояния больного, а также наличия сопутствующих заболеваний. У мужчин и женщин престарелого возраста восстановление нарушенных функций протекает значительно медленнее и хуже. Как правило, в 70-90 лет происходит восстановление только части функций, шансы на полное исцеление и выздоровление очень низки, при этом высок риск повторного инсульта.

Существуют признаки, определяющие наиболее худшее развитие событий. К ним относятся: локализация очагов поражения в центре головного мозга, наличие атеросклеротических бляшек на сосудах, обширная площадь кровоизлияния и кома (возникает из-за отека мозга). При возникновении нарушения мозгового кровообращения с левой стороны у человека разовьется паралич правой части тела. В результате станет затрудненным произношение предложений, но ясность понимания сохранится. Нарушения с правой стороны характеризуются изменением мимики лица, нарушением устойчивости и координации движений

Меры реабилитации и профилактики после инсульта

В домашних условиях можно осуществлять специальный комплекс мероприятий, который позволит предупредить возникновение повторного инсульта. Поскольку он обычно заканчивается летальным исходом, нельзя пренебрегать мерами профилактики. К ним относятся:

  • Соблюдение правильного питания. Важно улучшить аппетит, свести к минимуму употребление соленой и жирной пищи. В ежедневный рацион должны входить каши, свежие овощи и фрукты. Пищу употреблять только в измельченном виде.
  • Очень часто у больных возникает отек нижних конечностей, для его предотвращения врачи выписывают мочегонные препараты.
  • Если после инсульта у человека возник паралич, необходимо использовать противопролежневый матрац и делать упражнения в профилактических целях.
  • Проводить своевременную терапию любых возникающих заболеваний.

Продолжительность реабилитации не ограничена по времени. Острое нарушение мозгового кровообращения опасно для жизни. Возникновение инсульта у пожилых людей – явление нередкое. Важно соблюдать все предписания врача, чтобы восстановиться и предотвратить появление инсульта второй раз.

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ (Как жить после инсульта? Советы врача) Как Вылечить Последствия Инсульта Ишемический инсульт, реабилитация

Источник: kardiobit.ru

Ссылка на основную публикацию