Чистая гиперхолестеринемия что это

Чистая гиперхолестеринемия — причины и признаки болезни, диагностика, способы терапии и профилактика

Холестерин – это представитель липидов (жиров) в крови. Он является важным составляющим элементом клеточной структуры, так как принимает участие в синтезе гормонов и выработке энергии. Повышение уровня холестерина в крови называют гиперхолестеринемией (МКБ 10). Данное патологическое отклонение не является болезнью, но при продолжительных высоких показаниях может привести к развитию серьезных заболеваний.

Что такое гиперхолестеринемия

Существует два вида холестерина: «хороший» и «плохой». Первый – это липопротеины высокой плотности, которые защищают печень от атеросклероза. «Плохой» холестерин имеет низкую плотность, поэтому способствует развитию заболеваний сосудов и сердца. Повышение уровня липопротеинов двух видов называют гиперхолестеринемией. Для определения показателей используется образец крови, взятый натощак.

В числах гиперхолестеринемия – это уровень «плохого» холестерина выше 3 ммоль/литр, а уровень общего – более 5 ммоль/литр. Согласно статистике, такие показатели наблюдаются у 60% наших соотечественников. Диагноз «чистая гиперхолестеринемия» ставят пациенту при уровне общего холестерина выше 5,18 ммоль/литр. Такой показатель является предвестником атеросклероза, который несет широкий спектр патологических проявлений: от поражения капилляров головного мозга, до сбоев в работе кровеносной системы.

Часто гиперхолестеринемия – это наследственная патология. Семейная форма отклонения является следствием наличия дефектного гена, контролирующего холестерин. Остальные причины гиперхолестеринемии имеют разноплановую природу:

  • злоупотребление пищей, содержащей много животного жира;
  • длительный прием иммунодепрессантов, бета-блокаторов, мочегонных лекарственных средств;
  • регулярные стрессы, депрессии;
  • наличие вредных привычек: наркотики, злоупотребление алкоголем, никотин;
  • ведение малоподвижного образа жизни (гиподинамия);
  • постоянно высокое артериальное давление (гипертоническая болезнь).

На развитие гиперхолестеринемии влияет наличие факторов риска в жизни человека. К ним относят:

  • присутствие в анамнезе таких заболеваний, как гипотериоз, сахарный диабет, нефротический синдром, инструктивные изменения работы печени (желчнокаменная болезнь);
  • половая и возрастная предрасположенность: мужчины после 45 лет;
  • люди, отягощенные семейным анамнезом: в роду у ближайших родственников диагностирована чистая гиперхолестеринемия или ранний атеросклероз.

Классифицируется гиперхолестеринемия по Фредриксону, исходя из причины развития патологического состояния. Внешних проявлений или каких-то специфических особенностей протекания ее разновидности на ранней стадии не имеют. Существует три вида патологии:

  1. Первичная. Гиперхолестеринемия, передающаяся по наследству. Бывает гомозиготной (дефектный ген получен от матери и отца) и гетерозиготной (ген передам одним из родителей). Гиперхолестеринемия у детей может наблюдаться с момента рождения и на протяжении всей жизни.
  2. Вторичная. Развивается вследствие наличия определенных заболеваний.
  3. Алиментарная. Возникает из-за чрезмерного употребления жиров животного происхождения.

Признаки чистой гиперхолестеринемии

При незначительном отклонении от нормы показателей холестерина внешних признаков патологии не наблюдается. Симптомы начинают проявляться при переходе патологического процесса в более тяжелую форму. Признаки гиперхолеринемии специфичны, поэтому врачу поставить диагноз не составит труда. Основные симптомы патологии:

  • появление на коже ксантом (плотных узелков – жировиков), которые часто локализуются под сухожилиями (особенно затрагивается ахиллово соединение и места сочленения фаланг);
  • формирование ксантелазм (холестериновых отложений под кожей верхнего века), выглядевших как плотные узелки желтоватого цвета разных размеров;
  • при визуальном осмотре глаз обнаруживается липоидная роговичная дуга (патологический ободок серого или белого оттенка).

Осложнения

Самое неприятное последствие повышенного холестерина – развитие атеросклероза (нарушения липопротеидного обмена). Отложение холестериновых бляшек на сосудистых стенках приводит со временем к потере их эластичности, что сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. В итоге данный патологический процесс становится причиной инсульта или инфаркта. Хронический характер атеросклероза отражается на работе кровеносной системы, вследствие чего развивается спазм сосудов или ишемия внутренних органов.

Диагностика

Чтобы установить уровень холестерина в крови пациенту назначают лабораторные исследования. Диагностика включает в себя несколько мероприятий:

  • Сбор анамнеза. Увеличивает риск нарушения липидного обмена наличие у родственников случаев инсульта или инфаркта.
  • Физикальный осмотр, замер артериального давления, прослушивание сердца. Проводится на выявление ксантелазм, ксантом, наличие отклонений сердечно-сосудистой деятельности.
  • Биохимический анализ крови, общее исследование мочи. Данные методы помогают обнаружить воспалительные процессы в организме.
  • Липидограмма. Определяется количество различных липидов («плохого» и «хорошего» холестерина, триглицеридов). Показатели липидограммы являются критерием наличия или отсутствия гиперхолестеринемии.
  • Генетические исследования. Проводятся для обнаружения дефектного гена, несущего информацию о метаболизме жиров. Во время исследования можно выявить наследственное нарушение липидного обмена.

Лечение гиперхолестеринемии

Снижение повышенного холестерина всегда начинается с пересмотра питания и медикаментозного лечения. Пациенту назначается низкокалорийная диета при гиперхолестеринемии. К немедикаментозной терапии относятся также следующие мероприятия:

  • снижение веса;
  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • ограничение употребления алкогольных напитков.

Гиперхолестеринемия лечится низкокалорийной диетой, которая призвана оказать антисклеротическое воздействие на организм. Общие правила питания направлены на вывод лишнего холестерина, наличие в пище необходимых витаминов и микроэлементов, освоение здоровых пищевых привычек. Принципы диеты:

  • снижение количества потребляемых калорий;
  • исключение из рациона жиров животного происхождения;
  • отказ от приема пищи на ночь;
  • ограниченное потребление соли до 3 граммов/сутки;
  • увеличения количества растительной клетчатки;
  • отказ от жареных блюд;
  • приготовление пищи на пару, в духовке или отварном виде.

Однозначно следует отказаться от употребления желтка куриного яйца, печени, говяжьих мозгов, красной и черной икры, сливочного масла, твердого сыра, телятины, скумбрии, курицы с кожей. Диета при гиперхолестеринемии формируется из следующих продуктов:

  • орехи, семена льна, семечки подсолнечника;
  • гречневая крупа (ядрица), овсяные хлопья, пшеничные отруби;
  • овощи и зелень: чеснок, лук, перец сладкий, капуста, баклажаны, бобы, кабачки;
  • фрукты: авокадо, гранат, грейпфрут, груша, лимон, манго;
  • ягоды: крыжовник, смородина;
  • мясные и рыбные продукты: говядина, куриное филе, индейка, нежирная морская и речная рыба.

Медикаментозная терапия

Корректировка питания и жизненного уклада не всегда помогает достичь понижения уровня холестерина в крови. Добиться положительного результата можно в комплексе с медикаментозной терапией. Чтобы стабилизировать состояние больного, врач выписывает следующие группы препаратов:

  • Статины. Подавляют выработку холестерина печенью, снижают его внутриклеточную концентрацию. Прием этих препаратов может вызвать негативные изменения в мышечных тканях и органах желудочно-кишечного тракта, поэтому следует строго придерживаться назначенной врачом дозировки. Эффективные представители группы статинов: Симвастатин, Ловастатин, Правастатин.
  • Секвестранты желчных кислот. Снижают риск развития сосудистой недостаточности за счет расходования холестерина для своего синтеза. Известные препараты группы: Колестипол, Колесевелам, Колестирамин.
  • Фибраты. Корректируют липидный обмен, активизирует важный фермент, ускоряющий сжигание жиров – липопротеинлипазу. Среди популярных: Клофибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил.
  • Ингибиторы. Всасывают из кишечника холестерин, сокращая его показатели. Могут назначаться вместе со статинами. Эффективные ингибиторы: Эзетимиб, Эзетрол, Инеджи.

Народные средства

В основном гиперхолестеринемия – это спутник ожирения и расплата за неумеренный аппетит. Улучшить показатели холестерина поможет диета и применение средств народной медицины. Следует помнить, что любое лечение необходимо согласовывать с врачом, чтобы не возникло нежелательных реакций организма. Эффективные рецепты для чистых сосудов:

  • Семена расторопши пятнистой. Необходимо ежедневно принимать по 1 чайной ложки во время каждого приема пищи и запивать стаканом чистой воды. Курс лечения – 1-2 месяца.
  • Шиповник. Чистые и измельченные ягоды нужно залить стаканом кипятка и томить под закрытой крышкой 15 минут. После охлаждения принимать по 100 мл 2 раза/сутки до улучшения показателей.
  • Бессмертник песчаный. Измельченные цветки растения (10 г) залить 200 мл чистой воды, нагревать на водяной бане в течение 30 минут. После охлаждения процедить и принимать за 10 минут до еды по 1 ст. л. на протяжении месяца.
  • Чистотел. Сухие листья растения (1 г) залить кипятком (250 мл). После охлаждения процедить и принимать по 1 ч. л. 3 раза/сутки после еды в течение 7-10 дней.

Профилактика

Чтобы иметь чистые сосуды без склеротических бляшек необходимо всю жизнь придерживаться профилактических мер. До возникновения гиперхолестеринемии пациенту нужно соблюдать следующие правила:

  • привести в норму массу тела;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать рекомендуемую диету;
  • регулярно заниматься спортом;
  • стабилизировать кровяное давление;
  • нормализовать в крови уровень сахара;
  • своевременно лечить болезни, способные спровоцировать нарушение липидного обмена.

Источник: vrachmedik.ru

Гиперхолестеринемия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, связанное со стойким повышением уровня холестерина в крови. Гиперхолестеринемия не считается заболеванием, а является только фактором, способствующим возникновению атеросклероза.

Причины

Первичная гиперхолестеринемия развивается на фоне неблагоприятного семейного анамнеза. Возникновение вторичной гиперхолестеринеми наблюдается на фоне сахарного диабета, гипотиреоза, обструктивных заболеваний печени, употребления некоторых медикаментозных средств, например, диуретических, иммунодепрессантов, бета-блокаторов. К факторам, способствующим развитию нарушения относятся:

употребление в пищу в большом количестве животных жиров;

возраст старше 45 лет;

повышенная масса тела.

Симптомы

Определение гиперхолестеринемии возможно только во время лабораторного изучения состава крови, в связи с этим выявление это нарушения происходит при обращении к специалисту в отношении другого заболевания, при котором пациенту назначается специальный анализ крови, который называется липидограмма.

При гиперхолестеринемии у пациента может наблюдаться возникновение ксантом (плотных узелковых образований, формирующихся над сухожилиями), ксантелазм (плоских узелков желтого цвета, представляющие собой отложения холестерина под кожей век), липодиной дуги роговицы (отложения холестерина в виде белого или серовато-белого ободка по краям роговицы глаза).

Диагностика

При обращении к доктору, специалист проводит физикальный осмотр больного, сбор анамнеза и анализ жалоб. При физикальном осмотре у пациента могут выявляться ксантомы, ксантелазмы и липодиная дуга роговицы, а также повышение артериального давления. Для выявления в организме воспалительного процесса проводится общий анализ крови и мочи. Для определения уровня сахара, общего белка крови, мочевой кислоты, креатинина проводится биохимический анализ крови.

Читать еще:  Атеросклероз - симптомы, лечение, профилактика, причины, признаки - болезни и состояния на Здоровье

Основным методом диагностики гиперхолестеринемии считается липидограмма, представляющая собой анализ крови на липиды. При гиперхолестеринемии также может потребоваться проведение иммунологического анализа крови и генетического анализа.

Лечение

В терапии этого нарушения огромное значение имеет настрой самого пациента, а также его готовность выполнять все врачебные рекомендации.

На начальном этапе пациента предупреждают о том, что ему потребуется нормализовать массу тела, вести активный образ жизни и получать дозированные физические нагрузки, ограничить употребление животных жиров и алкоголя. Медикаментозное лечение нарушения предусматривает использование статинов, ингибиторов абсорбции холестерина в кишечнике, секвестрантов желчных кислот, фибратов и омега-3 полиненасыщенные жирные кислот.

Профилактика

Профилактике гиперхолестеринемии предполагает нормализацию массы тела, ведение активного образа жизни и своевременное лечение заболеваний, способных вызвать повышение холестерина в крови.

Источник: www.obozrevatel.com

Что такое гиперхолестеринемия и чем опасна

Медицинский термин “гиперхолестеринемия” обозначает не что иное, как повышение уровня холестерина в крови. Вряд ли можно назвать это болезнью, скорее патологическим синдромом, предпосылкой для развития различных заболеваний.

Что это такое, насколько опасны высокие показатели в крови этого жироподобного вещества – вот вопросы, ответы на которые желательно знать всем.

Общие сведения

Жировой компонент в крови необходим для строения клеток и полноценного функционирования всех органов и систем человеческого организма. С этой задачей справляется так называемый хороший холестерин. Что касается “плохого”, то и его присутствие в организме также необходимо в допустимых границах.

Показателем баланса между ними является общий холестерин, значение которого не должно выходить за границы 3-5 ммоль/л. Превышение этих значений, равно как и их понижение, свидетельствует о развитии патологических процессов.

Результатом нарушения холестеринового обмена чаще всего становится отложение излишков жирового компонента в биологических тканях, негативным образом отражающееся на состоянии сосудов и других органов.

Наиболее опасные последствия такого состояния – развитие атеросклероза, ожирения и, как следствие, возможность развития инсульта или инфаркта.

Из этого следует вывод, что гиперхолестеринемия – опасный синдром, не только указывающий на патофизиологические нарушения, но и приводящий к эндокринологическим и психологическим проблемам. Не последнюю роль в подобных нарушениях играет игнорирование правильного подхода к питанию.

Симптомы и признаки

Особенностью гиперхолестеринемии является отсутствие выразительных клинических проявлений, указывающих на повышение показателей. Они проявляются в качестве симптомов заболевания, которое вызвано влиянием повышенного содержания холестерина в крови на различные органы и системы.

Обнаруживаются эти отклонения от нормы в процессе исследования крови.

Лабораторный показатель гиперхолестеринемии выявляется при проведении липидограммы или при измерении уровня холестерина в крови.

Показатели общего холестерина не дают информацию о воздействии липопротеинов на сосудистые стенки, поэтому для выявления этого факта учитываются значения “плохого”, низкой плотности.

Выраженность симптомов, вызванных заболеваниями сосудов, поврежденных холестериновыми бляшками, напрямую связана со степенью их поражения. В результате могут наблюдаться признаки тромбоза сосудов, стенокардии, инсульта или инфаркта.

Внешние проявления

Кроме лабораторных анализов, на патологические отклонения указывают некоторые внешние признаки:

  1. Ксантелазмы – холестериновые отложения, образующиеся на веках. Это плоские желтые уплотнения, напоминающие узелки. Иногда они соответствуют цвету кожи.
  2. Ксантомы – образования в виде плотных небольших узелков, состоящих из жироподобного вещества – холестерина. Они формируются над сухожилиями, в области кистей рук.
  3. Липоидная дуга роговицы – холестериновый ободок серого или белого цвета, локализующийся по краю глазной роговицы.

Пациент, не испытывая явных симптомов (например, болезненных ощущений), подвергается существенной угрозе здоровью. Она исходит от незаметно развивающегося, но грозного врага – атеросклероза, сопровождающегося серьезными сопутствующими заболеваниями.

Разновидности

В зависимости от этиологических факторов, способствующих развитию патологического синдрома, классификация предполагает выделение следующих типов патологии:

  1. Первичная (или семейная гиперхолестеринемия). Она передается от родителей (одного из них или обоих) и связана с нарушениями, проявляющимися на генетическом уровне. Первичная форма заболевания основывается на присутствии у пациента неполноценного наследственного гена, ответственного за синтез холестерина.
  2. Гомозиготная. Очень редкий вид заболевания. Особенностью является наследование дефектных генов сразу от двух родителей.
  3. Гетерозиготная. Достаточно распространенный вид наследственной гиперхолестеринемии. Носителем аномального гена является только один из родителей.

Классификация типов по Фредриксону является общепринятой, но определить по ней вид заболевания сложно.

Вторичная гиперхолестеринемия является следствием различных патологических состояний.

Что касается чистой гиперхолестеринемии, то ее развитие связано с нарушением функции эндокринной системы и метаболических процессов.

Особо следует отметить такой тип, как алиментарная гиперхолестеринемия. Она развивается на фоне неправильного подхода к питанию, злоупотребления жирными, излишне калорийными продуктами.

Повышение уровня холестерина может быть спровоцировано генетикой, а также многими заболеваниями и другими факторами риска.

Среди заболеваний, вследствие которых развивается гиперхолестеринемия, наиболее часто наблюдаются:

  • дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • патологии печени и почек;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

В числе особенно распространенных факторов развития заболевания следует отметить:

  • генетическую предрасположенность;
  • высокое артериальное давление;
  • малоподвижный образ жизни;
  • подверженность стрессам;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Во главу угла врачи в большинстве случаев ставят пристрастие к обильным застольям. Эта причина – результат безответственного отношения к своему здоровью многих пациентов.

Предрасположенность в зависимости от пола и возраста

В некоторой степени возможность развития гиперхолестеринемии зависит от принадлежности пациентов к той или иной категории.

У взрослых пациентов наблюдается разница между проявлениями болезни в зависимости от пола. Например, у мужчин старше 45 лет есть большая вероятность развития патологического синдрома. У женщин после наступления климакса отмечаются более высокие показатели холестерина в крови. У беременных также характерным явлением считается превышение нормальных показателей.

Этот факт говорит о том, что количество жироподобного вещества не всегда является прямой причиной заболевания.

У детей гиперхолестеринемия диагностируется крайне редко. Это объясняется тем, что холестерин необходим растущему организму ребенка в качестве «строительного материала». При наследственной (семейной) патологии она обнаруживается в большинстве случаев после 30-40 лет.

Диагностика

Предварительный и достаточно достоверный диагноз врач может поставить после выявления показателей обоих типов холестерина в крови пациента. Но с целью определения типа гиперхолестеринемии необходимы более точные методы диагностики:

  1. Уточнение анамнеза в процессе беседы с пациентом.
  2. Выявление перенесенных заболеваний и наличие наследственной предрасположенности, исключение/подтверждение генетических корней заболевания.
  3. Измерение АД.
  4. Общие анализы крови и мочи с целью исключения воспалительных процессов.
  5. Биохимическое исследование крови на мочевую кислоту, сахар и креатинин.
  6. Иммунологическое обследование.

Основным методом диагностики остается липидограмма, которая дает возможность выявить уровень липопротеинов.

Важным ее показателем являются значения холестерина ЛПНП и триглицеридов (жиров, находящихся в том же состоянии, что и в продуктах питания). Также учитываются и показатели ЛПВП, являющихся антиатерогенными липидами.

Эти значения необходимы для определения коэффициента атерогенности – соотношения между “плохим” и “хорошим” холестерином. Показатели выше 3 единиц указывают на высокий риск развития заболевания.

Методы лечения

Основным направлением в лечении гиперхолестеринемии является коррекция показателей холестерина. С этой целью применяются медикаментозная терапия, правила диетического питания и методы народной медицины.

Использование лекарственных препаратов

Оно показано при значительном отклонении холестерина от допустимой нормы. В такой ситуации назначают:

  1. Статины. Это эффективные препараты, способствующие снижению уровня холестерина низкой плотности (ЛПНП). Хорошие отзывы об этих лекарственных средствах обусловлены не только их эффективностью, но и редким проявлением побочных эффектов. Не назначают пациентам с патологиями печени.
  2. Эзетимиб. Предотвращает вероятность всасывания жировых компонентов в кишечнике. Эффективность препарата не столь высока, как у статинов. Однако практически отсутствуют побочные действия.
  3. Секвестранты. Основное их действие – выведение из организма холестерина. Среди возможных побочных эффектов – влияние на процесс пищеварения и изменение вкусовых рецепторов.
  4. Фибранты. Понижают уровень триглицеридов и способствуют повышению количества “хорошего” холестерина (ЛПВП).
  5. Омега-3. Полиненасыщенные жирные кислоты также приводят к стабилизации уровня триглицеридов.

Лечение исключительно тяжелых стадий патологии предусматривает применение экстракорпорального метода — процедуру очищения крови специальными приборами. Она проводится только в условиях стационара по назначению врача.

Нормализация питания

При умеренной гиперхолестеринемии в качестве эффективного метода рекомендуется применение лечебной диеты. Общие требования к ней приведены в таблице питания.

Следует исключить из меню

Продукты, способствующие понижению холестерина

Жирные сорта мяса.

Лосось и другие жирные сорта рыбы. Наличие омега-3 полиненасыщенных жирных кислот повышают уровень холестерина высокой плотности (ЛПВП).

Жареные и острые блюда.

Оливковое масло. Отличается наличием большого количества мононенасыщенных жирных кислот.

Маринады, копчености и колбасные изделия.

Овес (овсяная каша). Бета-глюкан, которым богат овес, способствует поглощению холестерина ЛПНП.

Выпечку, свежий белый хлеб.

Чай. Предотвращает повышение ЛПНП.

Жирные молочные продукты.

Черный шоколад. Повышает уровень ЛПВП.

Соления и маринады.

Бокал красного вина в сутки. Понижает ЛПНП.

Крепкие спиртные напитки.

Чеснок. Способствует понижению холестерина, препятствует формированию тромбов, понижает АД.

Ограничить потребление соли.

Орехи. Понижают холестерин, но употребление их в большом количестве приводит к увеличению веса.

Соблюдение этих простых рекомендаций по корректировке питания даст возможность не только привести в норму показатели холестерина, но и избавиться от лишнего веса.

Рецепты народной медицины

Нормализовать количество холестерина в крови поможет лечение народными средствами.

Одним из наиболее эффективных является простое лекарство, приготовленное из чеснока, меда и лимона.

Для этого следует в литровую банку пчелиного продукта добавить сок, измельченную цедру (с 10 фруктов) и такое же количество чеснока. Полученную смесь поставить на 7 дней в темное место. Употреблять не более 1 ч. ложки в сутки в течение 30 дней.

Перед использованием рецепта необходимо посоветоваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Предупредить увеличение холестерина в крови можно, соблюдая простейшие рекомендации. Профилактика гиперхолестеринемии достаточно проста.

Читать еще:  Инсульт правая сторона последствия сколько живут: ишемический, геморрагический, правосторонний

Среди ее основных мер:

  • Коррекция питания.
  • Отказ от вредных привычек – курения, употребления спиртного.
  • Двигательная активность.
  • Выполнение советов врача.

Изменение образа жизни в соответствии с этими простыми правилами станет залогом предотвращения высоких показателей холестерина, а также не допустит развития тяжелых заболеваний.

Возможные осложнения

Наиболее опасным последствием гиперхолестеринемии является атеросклероз. Холестериновые бляшки, откладываясь на стенках артерий и сосудов, становятся причиной их хрупкости и сужения просвета. В результате это может привести к нарушению кровотока, спазму сосудов, инсульту или инфаркту.

При обнаружении высокого уровня холестерина необходимо пройти тщательное лабораторное и инструментальное обследование и, если возникнет необходимость, адекватный курс лечения. Это позволит не допустить серьезных осложнений и нежелательных последствий.

Источник: prososud.ru

Чистая гиперхолестеринемия — признаки, симптомы и лечение

Чистая гиперхолестеринемия не является самостоятельной нозологической единицей. Это наследственное патологическое состояние, при котором повышен риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и острых кардиоваскулярных состояний вследствие повышенных показателей холестерина.

Что такое гиперхолестеринемия

В крови человека содержатся два вида холестерина: липопротеины высокой плотности, которые предохраняют органы от развития атеросклероза, и липопротеины низкой плотности, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых болезней.

У каждого второго человека на планете уровень ОХ превышает норму и составляет 5 ммоль на литр крови. При чистой гиперхолестеринемии этот показатель превышает 5,18 ммоль/л. Такое состояние способствует развитию атеросклероза, сердечных заболеваний, инсульта.

Основным фактором развития гиперхолестеринемии считается несбалансированное питание и неправильный образ жизни.

Когда в рационе человека в большей степени содержатся насыщенные и транс-жиры, сахар или холестерол, нарушается жировой обмен веществ, что и приводит к увеличению общего холестерина и липопротеинов низкой плотности.

Еще одной распространенной причиной заболевания является генетическая предрасположенность. Когда один из родителей наследует мутантный ген 19-ой хромосомы, у человека нарушается жировой обмен вне зависимости от образа жизни и рациона.

Развитие семейной гиперхолестеринемии обуславливается мутацией в одном из генов:

  1. LDLR. Этот ген отвечает за работу рецептора липопротеинов низкой плотности. При мутации его активность сильно снижается, нарушается выведение ЛПНП из кровотока. На эту мутацию приходится от 85 до 90% случаев от всех заболеваний гиперхолестеринемией.
  2. APOB. При этой мутации меняется структура аполипротеина В100, который входит в группу липопротеинов низкой плотности и обеспечивает связь группы с рецептором. Такая мутация встречается примерно в 5-10% случаев заболевания.
  3. PCSK9. Продукт этого гена – пропротеиновая конвертаза субтилизин-кексинового типа. Изменения в гене способствуют тому, что активность фермента повышается, а активность рецепторов, наоборот, – уменьшается.

Развитие вторичной гиперхолестеринемии можно наблюдать и при течении некоторых заболеваний, если они нарушают работу внутренних органов:

  • Сахарный диабет;
  • Заболевания печени;
  • Дефицит гормонов щитовидной железы — гипотиреоз;
  • Поражение почек;
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

На развитие болезни влияет не только поражение внутренних органов, но и иные факторы, связанные с особенностью организма.

Например:

  • Пол. Наиболее подвержены гиперхолестеринемии женщины, достигшие менопаузы.
  • Возраст. В группу риска входят женщины, возраст которых превышает 55 лет, и мужчины старше 45 лет.
  • Генетические заболевания. Особенно часто холестериновую болезнь можно диагностировать у тех людей, чьи близкие родственники в раннем возрасте страдали от сердечных патологий.
  • Избыточный вес. С большей вероятностью нарушение жирового баланса появится у человека, чей индекс массы тела превышает 30 единиц.
  • Обхват талии. Наиболее подвержены болезни мужчины, у которых этот показатель превышает 102 сантиметра, и женщины, у которых объем больше 89 сантиметров.

И не стоит забывать о вредных привычках. Курение табака приводит к истончению стенок сосудов, делая их более подверженными прикреплению холестериновых бляшек.

Помимо этого, вредная привычка способствует уменьшению концентрации “хороших липопротеинов” и увеличение — “плохих”.

Деление на виды осуществляется по классификации Фредриксона — в зависимости от развития заболевания. Всего в этом случае различают три разновидности гиперхолестеринемии:

  1. Первичная (семейная). Это тот вид болезни, который был вызван генетической предрасположенностью. Если мутантный ген был передан от обоих родителей ребенку, то гиперхолестеринемия считается гомозиготной, а если лишь одним — гетерозиготной. Развитие патологии можно наблюдать уже с младенчества.
  2. Вторичная. Начало болезни было вызвано течением другого заболевания.
  3. Алиментарная. Здесь причиной патологии является неправильный образ жизни и избыток насыщенных жиров в рационе.

Также Всемирная организация здравоохранения классифицировала чистую гиперхолестеринемию по следующим формам:

  • Тип 1 — наследственная гиперхиломикронемия;
  • Тип 2а — наследственная гиперхолестеринемия;
  • Тип 2б — комбинированная гиперлипидемия;
  • Тип 3 — наследственная дис-бета-липопротеинемия;
  • Тип 4 — эндогенная гиперлипидемия;
  • Тип 5 — наследственная гипертриглицеридемия.

Признаки чистой гиперхолестеринемии

Если концентрация общего холестерина и липопротеинов низкой плотности не сильно отличается от нормальных показателей, то внешних изменений у пациента практически не наблюдается. Симптомы болезни начинают проявляться, только когда болезнь переходит в острую форму.

Для чистой гиперхолестеринемии характерны следующие признаки:

  1. Появление на кожи плотных жировых узелков — ксантом. Основное место их локализации — это сухожилие. Наиболее подвержены жировикам ахиллово соединение и места соединения фаланг пальцев.
  2. Отложение холестерина под кожей век. Зрительно это проявляется как появление желтых подкожных узелков.

Нередко при внешнем осмотре глаз можно заметить наличие белого или серого ободка вокруг радужной оболочки.

Осложнения

Наиболее часто высокие значения ОХ и ЛПНП приводят к появлению атеросклеротического заболевания.

Для этой патологии характерны изменения, которые происходят в стенках сосудов. Как следствие — развитие сердечно-сосудистых болезней: ишемия миокарда или мозговых сосудов, атеросклероз магистральных артерий.

Также гиперхолестеринемия может вызвать осложнения в виде:

  • Инфаркта миокарда;
  • Ишемического инсульта;
  • Геморрагического инсульта;
  • Закупорки магистральных сосудов;
  • Острого коронарного синдрома.

Диагностика

Точная постановка диагноза возможна только после врачебного обследования и полной лабораторной диагностики, которая включает в себя биохимический анализ крови и липидограмму. Последняя показывает не только повышение общего холестерина, но и гипербетахолестеринемию и гипертриглицеридемию.

Первичная диагностика пациента проходит по следующей схеме:

  • Осмотр пациента для выявления внешних признаков заболевания.
  • Сбор анамнеза, который включает в себя жалобы больного, информацию о генетических заболеваниях и о врожденных патологиях.
  • Аускультация — выслушивание работы внутренних органов при помощи фонендоскопа или стетоскопа.
  • Измерение артериального давления.

После внешнего осмотра пациенту придется пройти лабораторную диагностику. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови для выявления концентрации липопротеинов и диагностики уровня
  • Креатинина, глюкозы и мочевой кислоты;
  • Липидограмма — она позволяет сделать выводы о причине заболевания;
  • Анализ крови с применением иммунологических тестов.

При подозрении на чистую гиперхолестеринемию обязательно тестирование близких родственников для определения генетической предрасположенности.

Терапия заболевания зависит от того, что именно привело к ее развитию. В случае, если гиперхолестеринемия появилась из-за избытка в рационе насыщенных жиров, пациенту достаточно скорректировать свое питание и образ жизни.

Если же причинами болезни стали другие патологии или генетическая предрасположенность, врач может назначить медикаментозное лечение.

Иногда, когда индекс холестерина превышен незначительно, для нормализации состояния пациенту достаточно скорректировать образ жизни и придерживаться рекомендаций по питанию.

Чтобы наладить уровень ОХ и ЛПНП в крови, больному необходимо потреблять следующие виды продуктов:

  • Зерновые. К ним относятся блюда, приготовленные из цельнозерновой муки, макароны с повышенным содержанием белка и крупы. Отказаться стоит от сдобы.
  • Супы. Предпочтение следует отдать овощным блюдам. Допускается иногда включать в рацион уху. А вот от мясных бульонов необходимо отказаться полностью.
  • Молочные продукты. Лицам с гиперхолестеринемией допускается употреблять продукты с пониженной жирностью, а вот цельное молоко, сливки, жирные продукты нужно исключить из меню.
  • Яйца. Лучше всего отдать предпочтение яичному белку, редко разрешается принимать в пищу желток.
  • Морепродукты и рыба. В меню пациента рекомендуется включить такие продукты, как устрицы, морской гребешок, все виды морской рыбы. Готовить блюда нужно без применения масла и с небольшим количеством соли.
  • Мясо и птица. Здесь предпочтение нужно отдать нежирным сортам мяса. К ним относятся курятина, индейка, кролик и телятина. Иногда допускается включить в меню постную говядину, баранину, печень или ветчину.
  • Жиры. Больному гиперхолестеринемией можно употреблять жиры только растительного происхождения: подсолнечное, оливковое или соевое масла. От остальных видов стоит отказаться.
  • Фрукты и овощи. В этом случае допускается употреблять все виды продуктов. Предпочтение следует отдать таким видам готовки, как варка, приготовление на пару, тушение.
  • Орехи. Здесь пациенту разрешается включать в рацион только миндаль и грецкий. Нечасто можно побаловать себя фундуком, фисташками или арахисом.
  • Сладкое. На десерт человеку можно есть нежирные и не очень сладкие блюда. Например, натуральные соки, морсы или фруктовое мороженое. От сливочных, масляных и мучных продуктов нужно отказаться.
  • Напитки. В этом случае пациенту можно употреблять чай, воду или кофе без добавления молока или сливок.

Помимо корректировки питания, больному рекомендуется придерживаться еще ряда рекомендаций:

  1. Регулярные физические нагрузки. Если нет возможности занятия спортом, то нужно проходить в день не меньше 10 тысяч шагов.
  2. Для разжижения крови в сутки следует выпивать не меньше полутора-двух литров чистой воды. Чай, кофе и соки, супы не считаются.
  3. Поскольку спиртосодержащие продукты провоцируют задержку холестерина в крови, необходимо полностью отказаться от алкоголя.
  4. Частое курение приводит к истончению стенок сосудов и их спазмам, поэтому следует полностью ограничить и эту вредную привычку.
Читать еще:  Атеросклероз коронарных артерий (сосудов) - Симптомы и Лечение

Для снижения уровня холестерина можно прибегнуть и к лечению народной медициной.

Медикаментозная терапия

Если немедикаментозное лечение оказалось неэффективным, или концентрация холестерина значительно превышает норму, врач может прибегнуть к лекарственному вмешательству.

Действие медикаментов направлено на снижение активности печени в выработке ОХ, что и приводит к избавлению от гиперхолестеринемии.

Все лекарственные препараты назначают в индивидуальном порядке — в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Для успешного лечения применяют такие медикаменты и добавки, как:

  1. Секвестранты желчных кислот;
  2. Омега-3;
  3. Антиагреганты;
  4. Фибраты;
  5. Статины.

Народные средства

Поскольку в большей части случаев гиперхолестеринемия — результат бесконтрольного питания, то и вылечить ее можно с помощью народных средств. Однако, перед такой терапией необходимо проконсультировать со своим врачом.

К эффективным народным методам лечения относят следующие рецепты:

  • Семена расторопши пятнистой. Принимать их следует в количестве одной чайной ложки на протяжении двух месяцев при каждом приеме пищи.
  • Отвар шиповника. Измельченные ягоды нужно залить стаканов кипящей воды и оставить напиток настаиваться в течение 15 минут. После охлаждения нужно выпить 100 грамм этой жидкости. Принимать это средство нужно дважды в день, пока не улучшатся показатели.
  • Напиток из бессмертника песчаного. Измельченные его цветки нужно залить стаканом чистой воды и нагреть на водяной бане в течение получаса. Принимать его нужно охлажденным, по одной чайной ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет один месяц.
  • Отвар чистотела. Один грамм листьев растения нужно залить стаканом кипящей воды и дать жидкости самостоятельно остыть. После этого следует процедить напиток. Принимать его необходимо после каждого основного приема пищи в количестве одной чайной ложки. Делать это нужно на протяжении недели.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения холестериновых бляшек и не допустить развитие гиперхолестеринемии, нужно всю жизнь придерживаться ряда рекомендаций.

К профилактическим мерам по предупреждению заболевания относятся:

  • Оптимизация веса;
  • Устранение нездоровых привычек;
  • Здоровое питание;
  • Регулярная физическая активность;
  • Поддержание нормального кровяного давления;
  • Поддержание адекватных показателей сахара в крови;
  • Своевременная терапия сопутствующей патологии.

В случае семейной гиперхолестеринемии единственным профилактическим мероприятием станет регулярный контроль концентрации холестерина в крови. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение до появления осложнений.

Чистая гиперхолестеринемия может длиться годами с самого рождения. Причем первые стадии протекают бессимптомно, а значит, что вовремя начать лечение бывает очень сложно.

Человеку следует соблюдать профилактику и регулярно контролировать уровень ОХ и ЛПНП в крови. Помните о том, что запущенная болезнь может привести к развитию опасных патологий.

Источник: davlenie.guru

Что такое гиперхолестеринемия?

Основная причина, по которой развивается гиперхолестеринемия у детей и взрослых — наследственная предрасположенность к повышению уровня холестерина в крови. На начальной стадии развития заболевание может никак себя не проявлять, но по мере прогрессирования появляются характерные симптомы в виде образования холестериновых узлов и липоидной роговичной дуги. Лечение назначается комплексным и включает применение препаратов, соблюдение диеты и профилактических мер.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код Е78 «Нарушение обмена липопротеидов и другие липидемии».

Основные причины развития

Гипер- и гипохолестеринемия чаще всего развиваются вследствие генетических мутаций, которые происходят в организме человека вследствие негативного влияния внутренних и внешних факторов. Семейная гиперхолестеринемия связана с унаследованием патологических генов, у которых аутосомно-доминантный тип наследования, что приводит к кодировке рецепторов липопротеинов с низкой плотностью.

Но иногда повышенный холестерин не наследуется, а является следствием негативного влияния внешних факторов. Спровоцировать развитие приобретенного заболевания может любая экзогенная причина:

Хронический стресс нередко вызывает приобретенную форму патологии.

  • злоупотребление вредными привычками;
  • неправильное питание, включающее чрезмерное употребление жиров животного происхождения;
  • малоактивный, сидячий образ жизни;
  • ожирение;
  • хронические стрессы, психоэмоциональные перегрузки.

Высокий уровень холестерина также может быть следствием неконтролируемого применения некоторых групп медикаментозных средств. Этот фактор нередко становится причиной возникновения такого нарушения, как гипертриглицеридемия, при которой уровень триглицеридов натощак превышает норму. Фактор риска, который становится пусковым механизмом развития болезни, может быть любой:

  • возраст старше 45 лет;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • сердечно-сосудистые патологии в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Классификация

С учетом этиологии происхождения болезни различают такие ее формы:

Злоупотребление животными жирами часто приводит к алиментарной форме патологии.

  • Первичная гиперхолестеринемия. Этот тип патологии переходит по наследству. Основная причина — генетический фактор, при котором видоизмененные гены-доминанты переносят аутосомы от родителей. Семейная форма недуга, в свою очередь, подразделяется на гетерозиготную и гомозиготную. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия встречается крайне редко (1 случай на миллион населения), в основном диагностируется смешанная гетерозиготная.
  • Вторичная. Прогрессированию этого вида нарушения способствует негативное влияние патологических внешних факторов и некоторых заболеваний, осложнением которых является высокий уровень холестерина.
  • Алиментарная. Развивается у больного с наклонностью к гиперхолестеринемии, вследствие повышенного содержания в рационе жиров животного происхождения.

Специалисты для определения степени нарушения липоидных процессов применяют классификацию по Фредриксону.

Какие симптомы беспокоят?

Приобретенная или наследственная гиперхолестеринемия на начальных стадиях развития может никак себя не проявлять. То, что уровень холестерина в крови повышен удастся выяснить на основании диагностических методов. На прогрессирующей степени симптомы становятся выраженными. Основной признак, указывающий на сбой в организме — образование под кожей плотных узлов, которые располагаются на веках, в месте прохождения сухожилий. Помимо этого, наблюдается скопление холестерина в виде серо-белого ободка, расположенного по краям роговичной дуги. Такой синдром чаще проявляется у пожилых людей.

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз и выяснить причины гиперхолестеринемии, необходимо обратиться к врачу. При первичном осмотре доктор обращает внимание на внешние признаки холестеринемии — наличие плотных узлов под кожей, образование роговичной дуги. Для постановки окончательного диагноза потребуется более детальный диагностический подход, поэтому пациенту дается направление на прохождение дополнительных методик, которые включают:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимия на показатели уровня сахара, белка, креатинина и мочевины;
  • липидограмма;
  • иммунологическая диагностика;
  • определение уровня гормонального фона;
  • ангиография;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ с Доплером.

На основе диагностических исследований определяется стадия и критерий развития болезни. Описание норм и отклонений содержит следующая таблица:

Домашнее лекарство готовится на основе измельченного чеснока.

  1. Очистить от кожуры и измельчить 350 г чеснока.
  2. Залить все стаканом спирта и оставить настаиваться в темном месте на 24 часа.
  3. Готовое средство процедить, принимать по 20 кап. 3 раза на день.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Запущенная гиперхолестеринемия опасна для здоровья и жизни человека, так как развиваются такие осложнения:

  • атеросклероз;
  • сосудистые повреждения различной степени;
  • нарушение кровообращения;
  • непроходимость сосудов;
  • перерастяжение стенок аорты и развитие аневризмы;
  • внутреннее кровоизлияние, нередко становящееся причиной гибели больного.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если больной придерживается рекомендация врача, принимает назначенные препараты, а также контролирует питание при гиперхолестеринемии, уровень холестерина будет находиться в допустимых пределах нормы. В противном случае развиваются опасные осложнения, приводящие к инвалидности и даже летальному исходу. В качестве профилактики рекомендуется повышать защитные функции организма, нормализовать массу тела, откорректировать рацион, навсегда отказаться от вредных привычек, вести здоровый, активный образ жизни, избегать стрессов и психоэмоциональных перенагрузок. При характерных симптомах запрещено заниматься самолечением. Только корректная и своевременная медицинская помощь даст возможность избежать тяжелых осложнений.

Источник: etoholesterin.ru

Ссылка на основную публикацию