Атеросклероз брюшного отдела аорты что это

Причины и лечение атеросклероза брюшного отдела аорты

Атеросклероз брюшного отдела аорты – это образование на ее внутренней поверхности холестериновых бляшек, вследствие чего стенки утолщаются, затвердевают от оседающих солей кальция, теряют эластичность.

Аорта представляет собой самую большую артерию, разносящую кровь от сердца ко всем внутренним органам. Имеет вид изогнутой дуги:

Большая часть всех заболеваний аорты приходится на ее брюшной отдел, отвечающий за кровоснабжение нижней части органов малого таза, ног.

Кровоснабжение внутренних органов брюшной полости и нижних конечностей затрудняется, что приводит к кислородному голоданию, некрозу тканей питаемых органов. Развиваются осложнения не совместимые с жизнью.

Причины заболевания

Существует несколько теорий возникновения атеросклероза. Общепризнанной является липидная, доказывающая причину нарушений жирового, холестеринового обмена. Благоприятствуют ее развитию факторы:

  • вредные привычки;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенный холестерин;
  • стресс, депрессивное состояние;
  • гормональные сбои;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность.

При обнаружении у себя нескольких из перечисленных проблем, нужно пройти медицинское обследование.

Симптомы болезни

На начальной стадии атеросклероз брюшного отдела диагностируется крайне редко, так как протекает бессимптомно.

Уже по мере прогрессирования появляются жалобы на:

  • острую боль в районе живота;
  • тошноту;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • снижение веса.

Методы диагностики

Чтобы выявить нарушение кровотока, поставить достаточно точный диагноз, нужно провести следующие обследования:

  • анализ крови на липидный комплекс, свертываемость;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопию (ФГС);
  • дуплексное сканирование брюшного отдела;
  • ангиографию.

Последнее исследование «ангиографию», благодаря возможности получать полную информацию о состоянии сосудов, называют методом «золотого стандарта» – самого качественного из доступных средств диагностики заболеваний.

Периоды развития заболевания

Атеросклероз брюшной аорты может развиваться бессимптомно, никак не проявляясь. Ученые выделяют периоды развития заболевания:

  1. Бессимптомный или доклинический. Клинические проявления болезни отсутствуют, патология при инструментальном исследовании сосудов не выявляется. Только анализ крови с повышенным содержанием холестерина говорит о риске развития атеросклероза.
  2. Латентный. Склеротические бляшки на стенках сосудов уже присутствуют, заболевание прогрессирует, но клинических проявлений больной не замечает. Выявить болезнь возможно с помощью современных методов диагностики сосудов (ангиографии, допплерографии).
  3. Ишемический. Стенки артерий теряют эластичность, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Проявляются признаки кислородного голодания со стороны почек, органов пищеварения. Появляются боль, вздутие живота, изжога, изменения стула, другие признаки.
  4. Период осложнений. Отложения атеросклеротических бляшек увеличиваются. Возможны тромбоз, эмболия. Наблюдаются закупорка брюшной аорты, отходящих от нее сосудов, патологические изменения работы почек, кишечника. Увеличивается риск аневризмы, разрыв которой грозит летальным исходом.

Чем опасен атеросклероз брюшной аорты

Больные могут принимать начальные симптомы атеросклероза за проявления гипертонической болезни, не обращаюсь к врачу. Только почувствовав пульсацию живота, боль, чувство распирания, люди решаются пройти обследование, которое констатирует развитие аневризмы.

Разрыв аневризмы

Аневризмой аорты называется ее необратимое расширение или выпячивание части стенки наружу. Опасным является быстрое прогрессирование заболевания. В среднем за год ее диаметр увеличивается на 0,5 см. Эластичность стенок артерий с прогрессированием атеросклероза уменьшается, при резком увеличении давления аорты, может произойти ее разрыв. Большой объем крови попадает в брюшину, человек умирает. Статистика говорит, что 30% таких случаев имеет летальный исход.

Почечная недостаточность

Первыми ощущают недостаток кровообращения почки. Они уменьшаются в размере, происходит замена здоровой ткани соединительной, что приводит к следующими нарушениям:

  • отечность конечностей;
  • редкое мочеиспускание;
  • изменение состава мочи, определяемое анализами.

При возникновении холестериновой бляшки в брюшной аорте, возможен ее тромбоз. Развивается почечная недостаточность, возникающая по причине постепенного некроза тканей почки.

Инфаркт кишечника

Не менее грозное осложнение — инфаркт кишечника. Это некроз стенки кишечника, развивающийся из-за блокировки кровяного потока из аорты в брыжеечные артерии, питающие кишечник. Причиной является тромб или оторвавшаяся холестериновая бляшка.

Требует срочного хирургического лечения, так как некроз кишки осложняется перитонитом, часто (от 50 до 100% случаев) заканчивается летальным исходом.

Острая боль в животе, тошнота, рвота заставляют приступить к детальному обследованию. Своевременная диагностика добавляет шансов для положительного прогноза.

Продолжением висцеральных кровеносных сосудов, отходящих от аорты, являются бедренные артерии. При их непроходимости, развивается гангрена нижних конечностей, 30% случаев заканчивающаяся ампутацией.

Особенности лечения

Тактику лечения, особенно на последних стадиях атеросклероза брюшной аорты, выбирают только после полного, тщательного обследования, постановки диагноза основного и сопутствующих заболеваний, консультаций у кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога или других специалистов.

Операция на аорте

Операцию при атеросклерозе брюшной аорты проводят, когда без хирургического вмешательства невозможно восстановить нормальный кровоток артерий.

Различают следующие методы:

  • Тромбэндартериэктомия – иссечение тромба с измененной оболочкой артерии.
  • Резекция сосуда с протезированием – удаление участка поврежденного сосуда, вживление синтетического протеза или аутоартериального трансплантата.
  • Постоянное обходное шунтирование – использование искусственной артерии или аутоартериального трансплантата для заместительного кровоснабжения органов вместо непроходимого.
  • Боковая пластика – увеличение проходимости сосуда за счет вживления в пораженную стенку заплаты.
  • Операция «переключения» артерий – перераспределение кровотока из русла с пораженными сосудами в другое русло с удовлетворительной проходимостью.

Лекарственная терапия

Считается, что для лечения атеросклероза или его последствий в 80% случаев помогает прием лекарственных препаратов. Такое лечение совмещают с диетическим питанием, лечебной физкультурой.

Препараты от повышенного холестерина:

  • Статины – угнетают функцию печени по выработке холестерина. Отрицательно влияют на пищеварительную систему. Параллельно больным необходимо принимать лекарства для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения.
  • ЖК-секвестранты – связывают холестерин, желчные кислоты, которые синтезируются из холестерина. Тем самым активируется расходование холестерина из организма для нормального пищеварения. Имеют противопоказания при длительном применении.
  • Фибраты – способствуют расщеплению жирных структур, выведению их с желчью. Противопоказаны при болезнях печени.
  • Препараты никотиновой кислоты – снимают спазмы сосудов, имеют сосудорасширяющий эффект.

Профилактика

Профилактика атеросклероза состоит из отказа от вредных привычек, перехода к здоровому образу жизни, включающий лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе, а главное – диетическое питание.

Диетическое питание

Диета для больных атеросклерозом – это минимум жиров животного происхождения, разнообразие витаминов, минеральных солей, ненасыщенных жирных кислот.

Образование холестерина происходит в печени и тонком кишечнике. Помогает этому процессу высококалорийная пища с большим содержанием жиров, углеводов.

Нужно убрать из рациона: сало, жирные мясо или рыбу, сметану, творог, твердый сыр, сливки, сливочное масло, субпродукты. Вредны острые, жареные блюда, алкоголь, шоколад, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки.

Это позволит снизить калорийность пищи до допустимых 2000-2500 калорий.

Органические кислоты содержат фрукты и овощи, нормализуют обмен веществ, тормозят превращение углеводов в жиры. Поэтому полезны капуста, помидоры, огурцы, морковь, яблоки, айва, смородина.

Избыточный холестерин выводится с желчью. Следовательно, все желчегонные продукты – помощники в борьбе с холестерином — растительные масла, мед, редьку, свеклу, другие продукты, богатые клетчаткой.

Разрушению холестерина способствуют присутствие витаминов: C, B2, B6, PP и минеральных солей: йода, магния, марганца, кобальта. Поэтому разнообразное питание должно круглый год содержать большое количество растительной пищи, богатой перечисленными веществами: овощи, фрукты, ягоды, зелень.

Яйца употреблять нужно, но умеренно (не более трех за неделю). Яйца содержат холин, понижающий уровень холестерина. Он вырабатывается из метонина, содержащегося в белке яиц, твороге.

Из молочных продуктов к постоянному употреблению пригодны нежирные творог, кефир.

Масло растительное (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) полезно, но не более 1-2 столовых ложек/день.

Народные средства

В целях улучшения обмена веществ, процесса желчеотделения и кровообращения больные атеросклерозом часто используют лекарственные растения: шиповник, боярышник, подорожник, валериану, пустырник, зверобой, одуванчик. Из них готовят отвары или настойки.

Вот некоторые из них:

  1. На два стакана воды добавить по 1 столовой ложке плодов боярышника, черноплодной рябины, земляники – кипятить на водяной бане 15 минут. Настоять 1 час, процедить. Разделить на 3 порции, пить 3 раза/день за полчаса до еды.
  2. Одну столовую ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка, настоять 10 мин. Пить небольшими глотками.
  3. Одну столовую ложку листьев земляники залить стаканом воды, прокипятить 10 минут, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза/день.

При атеросклерозе нельзя использовать:

  • спиртовые настойки, травмирующие слизистую оболочку кишечника;
  • чесночные, перцовые препараты;
  • грелку, горячие компрессы;
  • уринотерапию.

Фитотерапия

Большее доверие при лечении травами вызывает фитотерапия под контролем врача. Растительные препараты не могут полностью заменить медикаментозное лечение, но подходят для профилактики болезни.

Из-за отсутствия побочного действия, применяются длительными курсами, устраняя проявления атеросклероза, сопутствующих заболеваний.

Многокомпонентные сборы комплексного действия: «Травы Алтая» – «Атеросклероз», сбор трав 35, 38:

  • улучшают обмен веществ:
  • очищают сосуды;
  • снимают спазм;
  • разжижают кровь;
  • повышают тонус сосудов;
  • успокаивают нервную систему;
  • насыщают витаминами, минеральными веществами.

Фитотерапевты, по результатам наблюдений за лечением больных, констатируют улучшение биохимических показателей крови, постепенное оздоровление, улучшение общего состояния сердечно-сосудистой системы.

Источник: sosudy.info

Способы лечения атеросклероза брюшной аорты и причины заболевания

Малоподвижный образ жизни вкупе с неправильным питанием приводит к заболеваниям различных органов. Особенно сильно страдает организм человека от употребления продуктов, богатых холестерином, т.к. из-за них развивается атеросклероз брюшной аорты — что это такое и как справиться с недугом, вы узнаете, прочитав эту статью.

Атеросклероз брюшной аорты — что это?

Недуг характеризуется нарушением липидного обмена, что приводит к отложению на стенках сосудов бляшек холестерина. Спустя время они кальцинируются, закупоривают просвет и приводят к ухудшению тока крови. Атеросклероз брюшной аорты характеризуется уменьшением эластичности сосудистых стенок.

Аорта – самый крупный сосуд в человеческом организме, разделенные на 2 части: грудную и брюшную. Диаметр сосуда очень большой, поэтому атеросклероз брюшного отдела аорты диагностируют в 95% случаев у пожилых пациентов.

Закупорка сосудов сопровождается ишемией, что позволяет во время проведения диагностики выявить признаки недуга.

Причины заболевания

Появляются кальцинированные атеросклеротические бляшки брюшного отдела аорты из-за проблем с жировым обменом. Вместо липопротеидов высокой плотности кровь заполняют вещества низкой плотности. Это становится главной причиной появления бляшек на стенках сосудов. Как только просвет аорты перекрывается на 70%, развивается ишемическая болезнь сердца.

Читать еще:  Симптомы и лечение дистонии сосудов головного мозга

К основным причинам появления атеросклероз сосудов брюшной полости относят:

  • Генетическую предрасположенность;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Ожирение;
  • Инфекционные заболевания;
  • Наличие вредных привычек;
  • Чрезмерное употребление жирной пищи;
  • Хроническое нервное перенапряжение.

Любая из перечисленных может спровоцировать сильное нарушение обмена жиров, что это к атеросклерозу брюшного отдела аорты приведет. Если сосуд будет перекрыт полностью, органы начнут отмирать, а больной умрёт.

Классификация заболевания

Существует 3 способа классификации атеросклероза аорты брюшной полости. Первая система основана на особенностях клинической картины недуга и определяется степенью ишемических расстройств.

Различают следующие разновидности нарушения проходимости сосудов:

  • Низкая окклюзия. Наблюдается бифуркация брюшной аорты.
  • Средняя окклюзия. У пациентов диагностируют закупорку аорты на проксимальном уровне.
  • Высокая окклюзия. Нарушается проходимость сосуда ниже местоположения почечных артерий.

При диагностике атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий в больницах врачи чаще всего используют классификацию Фонтейна, где выделяют 4 стадии течения заболевания:

  1. Доклиническая стадия. Болезнь себя не проявляет, инструментальное исследование не даёт положительных результатов. В организме содержится нормальное количество липидов. При химическом исследовании крови можно выявить повышение численности беталипопротеидов и гиперхолестеринемию, что подтверждает предрасположенность пациента к развитию атеросклероза. Рекомендуется предпринимать профилактические меры.
  2. Латентная стадия. Установить изменения в артерии и её физическом состоянии можно с помощью инструментального исследования. Если на фоне проблем с гемодинамическими функциями установлено нарушение жирового обмена, то больному диагностируют атеросклероз.
  3. Стадия неспецифических клинических проявлений. У пациента проявляются ишемические расстройства органов, боли в состоянии покоя и во время сна. Выявить эту стадию недуга можно с помощью инструментального обследования.
  4. Развитие хронической артериальной окклюзии и трофических расстройств. Наблюдается ишемия сосуда и прилежащих органов в месте поражения бляшками. У пациентов диагностируют фиброзные изменения в тканях.

Осложнения недуга

Примерно 95% пациентов не знают, какие осложнения возникают при атеросклерозе брюшной аорты, если своевременно его не диагностировать.

При сильной закупорке сосуда развивается воспаление органов брюшной полости. Состояние пациента резко ухудшается, интенсивность болей растёт.

Если отложить госпитализацию, то может развиться гангрена нижних конечностей, что приведёт к летальному исходу. К наименее опасным для жизни человека осложнениям относят инсульты, почечную недостаточность и ишемию почек.

Симптомы заболевания

В 95% случаев недуг проявляет себя умеренной и сильной болью. Она может локализироваться в разных отделах брюшной полости.

Также симптомы атеросклероза брюшной аорты включают:

  • Боль во время приёмов пищи, связанная с недостаточностью кровообращения;
  • Проблемы с работой кишечника;
  • Уменьшение массы тела.

Установить симптомы атеросклероза брюшной аорты и лечение получить можно только в больнице. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и пытаться избавиться от проявлений заболевания с помощью обезболивающих и стимулирующих работу ЖКТ препаратов, т.к. это затруднит диагностику непроходимости сосудов.

Нестенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты характеризуется изменением сосудистой стенки. Традиционная при обычной форме заболевания боль не проявляется. Вместо неё пациент испытывает слабость и онемение в конечностях, шум в ушах. Учащаются головокружения. У ряда пациентов заболевание проявляется уменьшением скорости кровотока без физических проявлений.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечение атеросклероза брюшного отдела аорты, необходимо установить его наличие. Из-за выраженных проблем с ЖКТ пациента направляют к гастроэнтерологу. В 70% случаев специалист не находит проблемы, а больного отправляют на разноплановое исследование.

Для выявления нарушения кровотока брюшных органов, проводят:

  • УЗИ;
  • Гастроскопию (ФГС);
  • Анализ липидного спектра крови;
  • Аортоангиографию;
  • Обследование степени свертываемости крови;
  • Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты.

Последний способ позволяет выявить атеросклероз брюшной полости на ранней стадии. Ещё одним эффективным способом диагностики является ангиография. Эти методики позволяют врачу подтвердить диагноз.

Пациенты пожилого возраста редко понимают, как это опасно – атеросклероз аорты брюшной полости и почему нужно приступать к его оперативному лечению. Они поступают в больницу на последних стадиях заболевания, когда организму нанесен значительный вред. Регулярное прохождение медосмотров поможет избежать таких ситуаций и выявить недуг в начале развития.

Способы лечения заболевания

Лечение атеросклероза брюшной аорты носит комплексный характер. Врач берёт в расчет состояние пациента, его возраст, выраженность симптомов и степень прогрессирования болезни. Самостоятельно проводить лечение народными средствами атеросклероза брюшного отдела аорты не рекомендуется, т.к. они могут привести к аллергии.

Медикаментозная терапия проводится следующими препаратами:

  • Статинами, уменьшающими естественную выработку холестерина;
  • Дезаргентами, разжижающими кровь;
  • Витаминами группы B, оказывающими антиоксидантное влияние на организм;
  • Фибратами, уменьшающими выработку липидов;
  • Антагонистами кальция, расширяющими сосудами.

Диета при атеросклерозе брюшной аорты подразумевает полное исключение жирной пищи на время обострения недуга. После того, как в состоянии пациента проявятся улучшения, можно будет ввести животные жиры в рацион.

Пациентам рекомендуется привести в порядок массу тела, выполнять каждый день гимнастику. Также в борьбе с атеросклерозом помогут длительные пешие прогулки.

Для профилактики недуга рекомендуется есть больше чеснока, принимать настойку боярышника, ягоды рябины. При наследственной склонности к закупорке сосудов следует раз в год сдавать кровь на определение липидного спектра и следить за лишним весом.

Узнав, что это — атеросклероз аорты брюшной полости и как лечить недуг, любой пациент сможет вести полноценный образ жизни.

Источник: myholesterin.ru

Что такое и как лечить атеросклероз брюшного отдела аорты?

В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы являются одними из наиболее распространенных соматических патологий.

Зачастую их развитию способствует отложение на внутренней стенке сосудов холестериновых бляшек, из-за чего возникает атеросклероз брюшной аорты, артерий нижних конечностей, мозга и сердца.

Атеросклероз брюшной аорты – что это

Под данным термином подразумевается хроническое заболевание, сопровождающееся расстройством липидного обмена. Такое нарушение способствует образованию холестериновых бляшек, которые со временем поддаются кальцинозу и сужают просвет кровеносного сосуда.

В результате этого стенки аорты уплотняются и теряют свою эластичность. Поврежденные участки поддаются ишемии, которая приводит к временной дисфункции и дальнейшему повреждению ткани.

Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме. Благодаря большому диаметру бляшки перекрывают ее просвет достаточно долго, поэтому первые симптомы заболевания появляются не раньше, чем в 50-60 лет.

Причины заболевания

Главной причиной атеросклероза аорты брюшной полости является нарушение жирового обмена. Повышенный уровень в крови липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ведет к образованию холестериновых бляшек.

Факторами риска по развитию данной патологии служат:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Патологии эндокринной системы (избыточный вес или ожирение, сахарный диабет);
  • Артериальная гипертензия – повышение АД более 140 и 90 мм.рт.ст.;
  • Перенесенные инфекционные заболевания (основные причины – вирус герпеса, хеликобактер пилори, микобактерия туберкулеза);
  • Нерациональное питание (употребление жирной, жаренной, острой пищи);
  • Пагубные привычки (табакокурение, употребление спиртных напитков);
  • Гиподинамия – низкая физическая активность;
  • Постоянное эмоциональное перенапряжение, частые стрессовые ситуации;
  • Снижение иммунных сил организма.

Как правило, атеросклероз брюшной полости развивается вследствие нескольких факторов. Некоторые из них являются немодифицируемыми, то есть неизменными – например, наследственность, врожденные заболевания. Но большинство из них можно исключить.

Так, значительно снизить риск возникновения патологии может отказ от вредных привычек, нормализация питания, ведение активного образа жизни.

Классификация заболевания

Атеросклероз брюшного отдела аорты имеет две основные классификации. Первая основывается на том, в каком месте происходит окклюзия сосуда, вторая разделяет заболевание на стадии в зависимости от выраженности клинических проявлений.

Первая классификация:

  1. Низкая степень окклюзии – перекрытие аорты бляшкой наблюдается на месте ее бифуркации, то есть разделения на менее крупные артерии.
  2. Средняя степень окклюзии – холестериновая бляшка находится на уровне проксимального отдела артерии.
  3. Высокая степень окклюзии – нарушение проходимости аорты наблюдается на уровне артерий почек.

Вторая классификация:

  1. Доклиническая стадия — на этой стадии заболевание клинически никак себя не проявляет. Лабораторные и инструментальные исследования дают отрицательный результат. Заподозрить атеросклероз сосудов брюшной полости на этом этапе возможно лишь по повышенному уровню холестерина в крови. В данном случае, чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо предпринять меры профилактики.
  2. Латентная стадия — на данной стадии путем инструментальной диагностики выявляется уплотнение и снижение эластичности стенок сосуда. В случае положительного результата лабораторных исследований человеку устанавливают диагноз атеросклероз сосудов брюшной полости.
  3. Стадия неспецифических симптомов болезни — на этом этапе человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения, возникающие вследствие ишемических процессов в тканях артерии.
  4. Стадия хронической окклюзии сосуда и трофических расстройств — на этой стадии вследствие постоянного сужения просвета сосуда возникает нарушение кровоснабжения органов, приводящее к их фиброзным и дистрофическим изменениям.

Симптомы заболевания

Основным признаком атеросклероза сосудов брюшной полости является боль и ощущение дискомфорта в области живота.

Степень выраженности клинических проявлений зависит от стадии поражения:

  1. Ишемическая стадия.
    На начальном этапе возникает периодическое нарушение кровоснабжения органов и тканей – человека мучают приступы стенокардии, боли в животе, перемежающая хромота – возникновение болей и парестезии в голенях при ходьбе.
  2. Тромбонекротическая стадия.
    На этой стадии повышается риск отрыва тромба и окклюзии артерий более мелкого калибра, из-за чего возникают инфаркты миокарда, головного мозга (инсульты).
  3. Фиброзная стадия.
    При длительном течении болезни наблюдается хроническая ишемия органов, вследствие чего их ткань преобразуется в фиброзную.

Помимо клинических стадий, признаки атеросклероза брюшной аорты зависят от уровня ее закупорки. Такие симптомы будут представлены в таблице.

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза брюшной аорты включает в себя основные и дополнительные методы исследования.

Для выявления этого заболевания необходимо обратиться к врачу- терапевту, который проведет опрос, назначит все необходимые обследования и , по необходимости, направит на консультации к узким специалистам.

Основная диагностика включает в себя:

  1. Опрос — в процессе специалист осуществляет сбор жалоб, выявляет возможные факторы риска патологии, наличие хронических заболеваний.
  2. Общий осмотр — врач обращает внимание на состояние кожных покровов, наличие отеков, избыточного веса или ожирения.

Дополнительная диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования включают:

  1. Биохимический анализ крови, в процессе которого определяется расстройство липидного обмена, наличие гиперхолестеринэмии.
  2. Коагулограмма назначается для оценки свертываемости крови. Нередко при атеросклерозе наблюдается гиперкоагуляция.
Читать еще:  Сосудистый криз: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Инструментальная диагностика подразумевает следующие исследования:

  • УЗИ сосудов;
  • Ангиография;
  • Реоэнцефалография;
  • Дуплексное сканирование сосудов.

Такие исследования позволяют оценить качество и уровень кровоснабжения органов.

Лечение заболевания

Лечение атеросклероза брюшной аорты носит комплексный характер. Оно включает в себя соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, а также методы традиционной медицины.

Терапия заболевания подбирается индивидуально – с учетом пола, возраста, факторов риска и сопутствующих патологий.

Диета при атеросклерозе является как методом его профилактики, так и лечения. Рациональное питание предотвращает повышение уровня холестерина в крови, сохраняя эластичность и просвет сосудов.

Питание включает в себя следующие принципы:

  • Энергетическая ценность суточного рациона должна находиться в пределах 2300-2600 Ккал;
  • Ограничение простых углеводов в рационе (сладости, сдобные изделия);
  • Увеличение потребления белковых продуктов (постных сортов мяса и рыбы, молочных изделий);
  • Ограничение потребления соли (не более 5 г в сутки);
  • Пяти-шестиразовое питание малыми порциями с перерывами в 2,5-3 часа;
  • Недопустимость перекусов;
  • Употребление достаточного количества жидкости – 1,2-1,5 литра в день;
  • Предпочтительная термообработка пищи – варка, тушение, приготовление на пару.

Медикаментозная терапия

При лечении атеросклероза назначается целый комплекс препаратов, которые устраняют как причину (этиотропные средства), так и признаки атеросклероза (симптоматические медикаменты).

В некоторых случаях специалисты прибегают к хирургическому лечению. Операция подразумевает удаление тромба и протезирование поврежденного сосуда. Обычно к такому вмешательству прибегают при поражении артерий органов брюшной полости.

Осложнения заболевания

Постепенный рост холестериновой бляшки приводит к ишемии тканей с последующей их гипоксией и некротизированием. Стенки аорты становятся менее эластичными, легче поддаются повреждению.

Все время процесс прогрессирует и неизбежно ведет к развитию таких патологий:

  1. Поражение атеросклерозом более мелких сосудов;
  2. Постоянная гипоксия сердца и головного мозга, вследствие чего нарушается работа других органов;
  3. Некротизирование тканей и органов вследствие ишемии;
  4. Повышение риска развития тромбоэмболии.

Следствием окклюзии артерий оторвавшимся тромбом является ишемическая болезнь сердца, а также инфаркт миокарда и головного мозга (инсульт). Такие осложнения нередко заканчиваются летальным исходом.

При перекрытии просвета более мелких сосудов страдают конечности. Руки и ноги становятся холодными, человека мучает чувство онемения и покалывания. При прогрессировании процесса нарушается кровоснабжение тканей и возникают трофические язвы.

Профилактика

Главной целью профилактики заболевания является устранение факторов риска. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Вести активный образ жизни. Как минимум – каждодневные прогулки на свежем воздухе; при отсутствии противопоказаний – посещение спортзала несколько раз в неделю.
  • Правильно питаться. Из рациона необходимо исключить копчености, полуфабрикаты, жирную, жаренную и соленую пищу. Предпочтение нужно отдавать сырым фруктам и овощам, молочной продукции.
  • Исключить табакокурение и употребление спиртных напитков.
  • Следить за массой тела и не допускать ожирения.
  • Ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических болезней.
  • При выявлении заболеваний эндокринной системы следует незамедлительно начать медикаментозную терапию, назначенную специалистом. Это значительно сократит риск развития атеросклероза.

Атеросклероз брюшной аорты – это хроническое заболевание, которое неуклонно прогрессирует с течением жизни. Поэтому при первых симптомах патологии необходимо обратиться к врачу, который назначит рациональную терапию.

Источник: davlenie.guru

Симптомы и лечение атеросклероза брюшной аорты

Для патологии атеросклероз свойственно постепенное формирование холестериновых бляшек.

Атеросклеротический процесс затрагивает всю систему кровотока, но также нередки случаи локализации холестериновых бляшек в конкретном отделе кровеносных магистралей.

Атеросклероз брюшной части аорты это локальность атеросклеротического накопления в эпигастральном районе аорты.

Диагностируется атеросклероз на брюшной части аорты на первом этапе развития сложно, потому что длительный временной период, патология не проявляет никакой видимой симптоматики.

При помощи биохимии на холестерин, можно обнаружить данную патологию еще в доклинической стадии развития и в латентный период. Определяется патология по липограмме, в которой высокие индексы ЛПВП, а также ЛПОНП и триглицериды.

Чем характерен атеросклероз брюшного отдела аорты?

Характер данной патологии заключается в том, что в организме происходит нарушение в липидном обмене, что приводит к оседанию лишних липопротеидов на внутренних артериальных оболочках и на аорте. К формированию атеросклеротических бляшек имеет отношение высокие показатели холестерина в составе крови.

Со временем бляшки обрастают ионами кальция и становятся твердыми. При атеросклерозе брюшного отдела аорты происходит потеря эластичности аортальных оболочек.

Недуг характеризуется нарушением липидного обмена, что приводит к отложению на стенках сосудов бляшек холестерина.

Спустя время они кальцинируются, закупоривают просвет и приводят к ухудшению тока крови. Атеросклероз брюшной аорты характеризуется уменьшением эластичности сосудистых стенок.

Аорта это самая крупная магистраль кровотока в человеческом организме.

Она разделяется на несколько отделов:

  • Начало системы кровотока это грудная часть аорты. От данной части аорты снабжается кровью верхняя часть туловища человека. Это сонные и брахиоцефальные артерии, которые обеспечивают питание клеткам головного мозга. Также от верного отдела аорты, идет крупная артерия, которая проходит по брюшной полости и питает кровью все органы брюшины,
  • Нижний отдел центральной магистрали разделяется на брюшную артерию и 2 магистрали подвздошных артерий.

95,0% всех типов атеросклероза диагностируется именно на аорте. Закупорка брюшной аорты атеросклеротическими бляшками, вызывает ишемию органов брюшины и малого таза.

Начало системы кровотока это грудная часть аорты

Причины атеросклероза брюшной аорты

Формирование атеросклеротических отложений происходит при нарушенном обмене липидов, когда в составе крови преобладают липопротеиды низкомолекулярной плотности и в кровяном русле находится много молекул свободного холестерина.

Это и приводит к налипанию жирового пятна на стенки аорты.

Патология может прогрессировать достаточно быстро по причине высокой концентрации холестерина. Когда атеросклеротическая бляшка закрывает аортальный просвет на 70,0% и выше, начинает проявляться ишемия сердечного органа.

Причинами развития атеросклероза системы кровотока, в том числе и аортальной патологии, являются:

  • Генетическая наследственная патология гиперхолестеринемия,
  • Полное отсутствие физической активности и нагрузок,
  • Патологии эндокринных органов,
  • Излишний вес ожирение,
  • Вторжение инфекционных агентов,
  • Пагубные привычки алкоголь и курение,
  • Неправильное питание и употребление в пищу большого количества животного жира,
  • Степень хронического перенапряжения нервной системы.

Любая из данных причин, может спровоцировать нарушение в липидном обмене, что приводит к атеросклерозу.

Ветви брюшной полости

Классификация патологии

В медицине разделяют окклюзию на 3 степени закупоривания аортального просвета.

По этой классификации диагностируется степень ишемии органов:

  • Низкая степень окклюзии. Проявляется бифуркация аорты брюшного отдела,
  • Средняя степень окклюзии. Происходит закупорка аортального просвета на максимальном уровне,
  • Тяжелая степень аортальной окклюзии когда кальцинированные атеросклеротические бляшки перекрывают просвет ниже района артерий почек.

В диагностических центрах существует классификация аортального атеросклероза брюшного отдела по Фонтейну.

Она разделяет патологию на 4 этапа ее развития:

  • Доклинический этап развития. Патология протекает бессимптомно. При обследовании инструментальными методами, атеросклероз не наблюдается. Количество липопротеидов в составе крови не превышает нормативные показатели. При биохимическом развернутом анализе состава крови выявляется повышение молекул ЛПНП и признаки гиперхолестеринемии. Необходимо для предотвращения развития атеросклероза, откорректировать питание и заняться профилактикой снижения холестерина,
  • Латентный этап развития атеросклероза. При инструментальной диагностике видна степень изменения в аортальной оболочке. При изменении в обмене липидами и патологий в системе кровотока, пациенту ставят диагноз атеросклероз брюшного отдела аорты,
  • Этап неспецифических признаков проявления. Пациент чувствует ишемию брюшных органов в период сна. Выявить атеросклероз можно инструментальной диагностикой,
  • Этап проявление хронической степени аортальной окклюзии и трофических признаков на коже. Происходит ишемия стенок аорты и органов брюшины, и возникают фиброзные нарушения в клетках тканей органов.

Этапы развития атеросклероза

Осложнения развития атеросклероза брюшной аорты

Кроме развития тромбоза на магистральных артериях, атеросклероз аорты брюшины может развить недостаточность почечного органа.

Осложнённая форма атеросклероза проходит несколько этапов развития, и на каждом этапе при своевременном лечении, можно достигнуть не плохих результатов:

  • Первая степень ишемии. Проявляется патология хромотой, болезненностью в брюшной полости, также иногда есть проявления стенокардии,
  • Тромбонекротическая степень развития атеросклероза. Патология приходит в хроническую стадию течения и нередко по причине тромбоза развиваются такие осложнения, как гангрена поражённой конечности, инфаркт сердечного органа, инсульт,
  • Последняя степень развития осложнённого атеросклероза брюшного отдела аорты фиброзная. На данной стадии существует угроза развития кардиосклероза, а также аневризмы аортальной оболочки. 90,0% разрыва аневризмы аорты приводит к летальному исходу.

Симптомы при атеросклерозе брюшной аорты

В 95% пациентов атеросклероз проявляется себя умеренной болезненностью в районе брюшины, или же сильной болью. Локализация боли может быть в различных отделах брюшной полости.

Симптомами атерокальциноза могут быть:

  • Болезненность в отделах пищеварительного тракта в момент употребления еды. Происходит данная симптоматика по причине недостатка в кровотоке пищеварительных органов,
  • Нарушение в функционировании всех отделов кишечника,
  • Снижение массы тела.

При такой симптоматике, необходимо сразу обратиться к доктору, чтобы получить квалифицированное лечение. Нельзя заниматься самолечением и купировать болезненность при помощи медикаментозных обезболивающих средств.

При несвоевременной диагностике, можно упустить драгоценное лечение патологии на более ранних стадиях терапии. Интенсивность болезненной симптоматики соизмерима с этапом развития атеросклероза.

При нестенозирующем типе атеросклероз аорты брюшного района, отмечается изменение аортальной оболочки.

Пациент испытывает такую симптоматику:

  • Кружение в голове,
  • Шум в слуховом органе,
  • Слабость нижних конечностей,
  • Онемение в поражённой ноге.

Фотогалерея: Симптомы заболевания

Боль во время приёмов пищи Проблемы с работой кишечника Уменьшение массы тела

Диагностика

Для того чтобы начать терапевтический процесс устранения атеросклеротических отложений на аорте, необходимо установить диагноз, для правильного метода лечения.

Если проявляется выраженная симптоматика нарушения в пищеварительном тракте, тогда больному необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для комплексного обследование организма, на предмет развития атеросклероза аорты в брюшном отделе.

В большинстве случаев для постановки диагноза необходимо сдать лабораторные анализы состава крови и пройти инструментальное изучение патологии.

Для лабораторных клинических анализов необходимо сдать кровь на:

  • Общий анализ состава крови,
  • Анализ на свертываемость плазмы крови,
  • Биохимический анализ на холестерин,
  • Расширенный анализ по методу липидного спектра.
Читать еще:  Гигантоклеточный артериит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки - болезни и состояния на Здоровье

Инструментальная диагностика состоит из таких методов исследования организма:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости,
  • Метод гастроскопии,
  • Методика аорто ангиографии,
  • Дуплексное, или триплексное сканирование магистральных артерий и аорты в брюшной полости,
  • Ангиография аорты и ее разветвлений.

Данные инструментальные исследования позволяют выявить патологию атеросклероз на первоначальной стадии развития холестериновых отложений.

Больному необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу

Лечение склероза брюшной аорты

Лечить аортальный атеросклероз в брюшном отделе, необходимо комплексно. В процессе назначения терапии, нужно учитывать возраст пациента, его половую принадлежность, причины развития патологии и степень ее прогрессирования.

Начинается лечение со снижения индекса холестерина в составе крови:

  • Перейти на без холестериновое питание,
  • Отказаться от вредных привычек,
  • Применять препараты на основе народной медицины,
  • Применять в лечении медикаментозные средства.

Медикаментозная терапия состоит из таких фармакологических групп препаратов:

  • Группа препаратов статинов снижают синтезирование клетками печени молекулы холестерина,
  • Антиагрегантов свойства препаратов разжижать плазму состава крови,
  • Группа препаратов фибратов снижают выработку липидов низкой плотности,
  • Антиоксидант витамин В,
  • Препараты антагонистов кальция.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами народной медицины

Лечение склероза аорты в брюшном отделе препаратами на основе рецептов народных целителей, можно применять, как вспомогательную терапию, к основным медикаментозным методам и только с разрешения лечащего доктора.

Для лечения необходимо применять такие лекарственные травы, растения и приготовленное на их основе целебное снадобье:

  • Нужно применять растения, которые снижают в составе крови индекс холестерина. Для этого стоит использовать спиртовые настойки на основе чеснока и ячменя, а также отвары из семян льна и чаи из расторопши,
  • Необходимо использовать в лечении растения, имеющие свойства разжижать плазму крови. Такими свойствами обладают листья клубники и малины, зеленые побеги боярышника и черноплодной рябины, листья и цветы омелы белой. Отвары на их основе помогут избежать формирования в русле кровяных сгустков.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на снижение индекса холестерина в составе крови и предотвращения атеросклеротических образований на стенках аорты брюшной части:

  • Отказ от курения и распивания спиртных напитков,
  • Повысить физическую активность и заниматься спортом,
  • Постоянно бороться с лишними килограммами,
  • Соблюдать диету с минимальным количеством животной пищи,
  • Следить за индексом глюкозы и давления и постоянно заниматься лечением гипертонии и сахарного диабета.

Отказаться от курения и алкоголя

Диетическое питание при атеросклерозе отдела брюшной аорты

При лечении патологии, связанной с повышенным холестерином, необходимо включать антихолестериновую диету, которая помогает медикаментозным средствам снижать липиды в крови.

Суть диеты заключается в том, что необходимо ограничить употребление продуктов животного происхождения, которые являются поставщиками холестерина в организм извне.

Животные жиры, необходимо сменить на растительные масла. По возможности минимизировать употребление углеводов и полностью отказаться от сахара.

Соли употреблять не более 2,0 грамм на сутки.

Кушать 5 6 раз в день. Максимальное количество продуктов в рационе должны составлять овощи и фрукты. Ввести в рацион морскую рыбу (до 4 раз в неделю) и мясо не жирных сортов (курица, индейка).

Видео: Аневризма брюшной аорты симптомы и причины

Зависит от тяжести патологии и от правильно подобранного лечения. Также много зависит от пациента, насколько он выполняет рекомендации доктора.

При правильном лечебном подходе комплексной терапии прогноз более благоприятный. Без лечения атеросклероз брюшной аорты быстро прогрессирует и приводит к смерти.

Источник: xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза брюшной аорты

Атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание артерий эластического или эластично-мускульного типа, которое заключается в «прилипании» ко внутренней стенке сосудов липидов с последующим отложением солей кальция и компонентов крови на этих выпячиваниях. Вышеописанные изменения ведут к сужению просвета артерий, а затем — к тромбообразованию.

Атеросклероз брюшной аорты ведет к потере ею эластических свойств. В сосуде развивается дистрофия мышечного слоя, которая у некоторых пациентов приводит к образованию аневризмы.

Описание болезни, причины и стадии

Брюшная аорта (БА) — наибольший сосуд в организме человека. Она начинается на уровне XII грудного позвонка и заканчивается в районе IV—V поясничного. Артерия питает практически все внутренние органы (желудок, кишечник, печень, почки, поджелудочная железа, брюшина, селезенка, яичники или яички у мужчин), что объясняет сложность клинической картины при ее поражении.

В основе атеросклеротического процесса БА лежит «просачивание» внутренней стенки сосуда (интимы) липидами с последующим образованием атером (бляшек). Возникновение их возможно только на поврежденном эндотелии. Время от времени жировые наросты подвергаются распаду и тромбообразованию, что вызывает клинические проявления заболевания.

Травмированию внутренней сосудистой стенки способствуют:

  • хроническая гиперлипидемия, дислипидемия;
  • повышение стенического напряжения сосудистой стенки (эндотелий сдавливается под натиском крови у больных гипертонией), особенно в местах разветвления сосуда;
  • гипергликемия;
  • курение (табачные смолы и оксид углерода повышают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют отек тканей);
  • наличие циркулирующих иммунных комплексов, простациклина I2 при инфекционных, аллергических или аутоиммунных процессах;
  • нарушение реологии крови.

Стадии развития атеросклероза брюшного отдела аорты:

  1. Доклинический — период дислипидемии. Заключается в инфильтрации внутренней стенки сосуда жирами и образовании бляшек (длительность от 5 до 30 лет).
  2. Латентный (скрытый) — патологические изменения в БА уже возможно обнаружить инструментальными методами исследования.
  3. Полиморфные клинические проявления — появляется разнообразная симптоматика нарушений функций внутренних органов.
  4. Хроническая окклюзия сосуда — период ярких клинических признаков, свойственных данному заболеванию.

Хотя первые атеромы чаще всего появляются именно на стенках аорты, ее большой диаметр откладывает время проявления заболевания.

Характер и вид симптомов зависят от:

  • уровня, на котором происходит окклюзия;
  • степени сужения сосуда;
  • гипоксических изменений в кровоснабжаемых органах.

Клинические признаки атеросклероза БА неспецифичны, часто имеют волнообразное течение и маскируются под другие патологические состояния.

Частые симптомы:

  • Абдоминальные боли. Признак имеет разную выраженность, без определенной локализации (иногда мигрирующий), возникает приступами, преимущественно через несколько часов после еды, носит ноющий характер, интенсивность снижается после приема спазмолитиков, может проходить самостоятельно.
  • Диспепсия. С усугублением ишемии кишечника к ее симптомам присоединяются изжога, тошнота, дискомфорт в животе, метеоризм, нарушение стула (с преобладанием диареи), отрыжка.
  • Синдром мальабсорбции и мальдигестии — снижение массы тела, признаки гиповитаминоза, нарушение аппетита.
  • Нарушение почечной функции — уменьшение диуреза, рефрактерная артериальная гипертензия, электролитный дисбаланс.
  • Боли в икроножных мышцах при ходьбе, перемежающаяся хромота, парестезии и нарушение чувствительности в ногах, мышечная гипотрофия нижних конечностей.
  • Эректильная дисфункция, нарушения либидо, вторичное бесплодие.

Нередко диагноз атеросклероза БА выставляют уже при наличии осложнений:

  • тромбозы ветвей брюшной аорты — мезентериальный тромбоз (жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства), закупорка почечных артерий, бифуркации аорты;
  • тромбоэмболии большого круга — микроинфаркты висцеральных органов, непроходимость артерий нижних конечностей;
  • атеросклеротическая аневризма аорты — самое грозное осложнение (мешковидное выпячивание измененной стенки), смертность от которого при расслаивании или разрыве составляет более 85 %.

Методы диагностики болезни: какие анализы и обследования пройти

По причине разнообразия симптомов пациент с атеросклеротическим поражением брюшной аорты чаще обращается к гастроэнтерологу или неврологу.

Достоверно диагностировать заболевание помогут следующие методы визуализации:

  • рентген органов брюшной полости — позволяет увидеть кальцинированные атеросклеротические бляшки в запущенных случаях;
  • УЗИ органов брюшной полости и аорты;
  • допплерография брюшного отдела аорты;
  • селективная аортоангиография;
  • спиральная компьютерная томография;
  • МРТ с контрастированием.

Вышеописанные исследования позволяют установить конкретную стадию атеросклеротического процесса:

Степень поражения Анатомические проявления
I Минимальное утолщение стенки сосуда (интимы)
II Значительное утолщение стенки сосуда (интимы)
III Атероматозные бляшки in situ
IV Выпячивающие атеромы
V Мобильные атеромы
VI Изъязвлённые и пенетрирующие атеромы

Дополнительно могут назначить:

  • общеклинический анализ крови и мочи, биохимические показатели;
  • коагулограмму;
  • исследование липидного профиля;
  • фиброгастроэзофагодуоденоскопию (ФЭГДС);
  • ЭКГ, ЭхоКГ, чреспищеводная электрокардиография.

Современные методы лечения атеросклероза брюшной аорты

Теперешние подходы к лечению атеросклеротического поражения БА имеют хирургическую направленность. Консервативная терапия проводится только на доклинической стадии процесса или в случае противопоказаний к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение заключается в:

  • снижении уровня холестерина — строгое соблюдение специальной диеты, прием гиполипидемических препаратов («Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин»);
  • лечении сопутствующих заболеваний (ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, патологий кишечника);
  • назначении следующих лекарств:
    • антиагреганты, антикоагулянты: «АСК», «Клопидогрель», «Дипиридамол», низкомолекулярные гепарины;
    • ангиопротекторы: «Алпростадил», «Пентоксифиллин»;
    • противовоспалительные средства: НПВС, спазмолитики;
    • β-блокаторы: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол».
  • модификации образа жизни;
  • дозированной физической активности, ЛФК, физиотерапии.

На сегодняшний день существует множество видов инвазивного (операционного) лечения атеросклероза БА.

  • Эндоваскулярная хирургия:
    • перкутанная баллонная ангиопластика;
    • эндоваскулярное стентирование БА;
    • транскатетерный тромболизис;
  • «Открытые» оперативные вмешательства:
    • эндартерэктомия;
    • открытая тромбэктомия/эмболэктомия;
    • поясничная симпатэктомия;
    • сегментарная резекция с последующим восстановлением просвета при помощи аллографта или синтетического сосудистого протеза;
    • обходное шунтирование участка стеноза.

Эффективность средств народной медицины: как себе не навредить

Лечение народными средствами малоэффективно в случае атеросклероза брюшной аорты. Некоторый положительный результат от применения методов нетрадиционной медицины возможен на доклинической стадии болезни (до появления признаков ишемии) в комбинации их с диетотерапией и здоровым образом жизни.

Как дополнительные средства борьбы с атеросклерозом БА используются:

  • боярышник, зверобой, толокнянка;
  • конский каштан, чабрец;
  • семя льна, овес;
  • калина, облепиха, орех, семена тыквы;
  • ромашка, одуванчик, мать-и-мачеха;
  • лимонник, подорожник, вереск, шалфей;
  • крапива, укроп, чеснок, куркума;
  • мед и продукты пчеловодства.

Эти продукты используют в виде настоек, сборов для приготовления отвара, вытяжек. Также возможно их применение в качестве приправ и пищевых добавок.

Обычно атеросклероз брюшной аорты протекает без клинических признаков и имеет в целом благоприятный прогноз. Длительные патоморфологические исследования показали, что аорта у людей среднего возраста практически всегда поражена атеросклеротическим процессом различной степени. В первую очередь страдает брюшной отдел, ее бифуркация и почечные артерии. Клинический диагноз устанавливается запоздало, зачастую косвенно, по факту развития окклюзии, тромбоза и эмболий. Опасность поражения аорты заключается в высокой вероятности жизнеугрожающих состояний: закупорки мезентериальных сосудов, бифуркации аорты и подвздошного сегмента с развитием гангрены, а также аневризмы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Ссылка на основную публикацию