Верхнее давление повышено нижнее понижено

Низкое верхнее давление: причины, что делать дома, необходимая диагностика и лечение

А ртериальное давление — это обобщенный показатель состояния человеческого здоровья и качества работы сердечнососудистой системы в частности.

Выделяют два вида показателя: систолический (сила, с которой кровь выбрасывается в сосуды при сокращении сердца) и нижний или диастолический (уровень АД, когда кровь возвращается в сердце).

Оба показателя играют важную роль. Особенно, когда речь заходит об определении причин отклонения от нормы.

Нормальные уровни АД варьируются и определяются цифрами 100 на 60 по нижней границе. Все что меньше — уже не нормально, не считая незначительных отклонений в пределах 10 мм ртутного столба.

Возможна ситуация, когда верхнее давление низкое, а нижнее нормальное. Условно его можно назвать систолической гипотензией (официально такого медицинского термина не существует).

О систолической гипотонии говорят в том случае, если верхний показатель находится на уровне ниже 100 мм ртутного столба. Пульсовое давление при этом (разница между верхним и нижним уровнями) определяется в 10 мм ртутного столба и даже меньше. Это не нормально и опасно.

Причины изменения уровня верхнего артериального давления разнообразны. Оценивать их нужно в комплексе, редко когда речь идет об одном факторе.

Низкое систолическое давление — это частный случай гипотонии, оно так же опасно, как и высокие показатели тонометра.

Причины развития артериальной гипотензии изолированного типа много.

Все факторы можно условно разделить на физиологические, не связанные с болезнями, и патологические, сопряженные с течением болезней как сердечного, так и внекардиального профиля.

Физиологические факторы

  • Длительное применение антигипертензивных препаратов в неправильных дозировках или по неверной схеме. Эти лекарства, особенно, если говорить о препаратах экстренного действия, могут спровоцировать прямо противоположную реакцию. Отчасти виноваты врачи, отчасти пациенты. Чаще и те, и другие. Необходима коррекция лечения под контролем кардиолога.
  • Недосыпание, хроническая усталость. В результате утомления организма, начинается активная выработка токсичных веществ, которые отравляют церебральные структуры и приводят к нарушению регуляции артериального давления.
  • Недостаточный рацион. Чаще всего отсутствием нормального питания «грешат» молодые девушки, страдающие комплексами по поводу своей внешности. Диеты изнурительного свойства не приносят организму ничего, кроме болезней.
  • Пониженное верхнее АД возможно при течении пубертатного периода (полового созревания у представителей обоих полов), беременности (гестация и вовсе связана с понижением уровня артериального давления, порой неестественного, асимметричного), менопаузы или климакса (как у представительниц слабого пола, так и у взрослых мужчин).
  • Пониженное верхнее артериальное давление встречается у спортсменов , причем почти поголовно. Это нормальная реакция тренированного организма на чрезмерные физические нагрузки.
  • Возрастные особенности. В результате накопления груза соматических заболеваний, вполне возможно становление систолической гипотензии у пациентов пожилого возраста. Чаще отмечается гипертензия, но это не аксиома. Все организмы разные.
  • У детей изолированная гипотония встречается чаще , это относительно нормальное явление. Тем не менее, при подозрениях нужно обращаться к врачу-кардиологу для прохождения тщательной диагностики.
  • Особенности физической деятельности и активности . Гиподинамия сказывается на уровне артериального давления не лучшим образом. Возможно как повышение, так и понижение показателей тонометра.

Патологические причины

Низкое верхнее давление намного чаще отмечается при функциональных заболеваниях. Какого именно рода?

Длительно текущая сердечная недостаточность

Сопровождается изолированной или классической гипотонией, нарушением общей гемодинамики, гипоксией тканей (кислородным голоданием) и нарушением функциональной активности сердца в целом.

Подробнее хронической сердечной недостаточности читайте в этой статье .

Инфаркт и период ранней реабилитации

Сопровождается выраженные снижением показателей тонометра, порой только верхнего уровня, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного и характера перенесенного процесса.

Таких пациентов стоит вести особенно тщательно, возможны смертельные рецидивы. Процесс реабилитации после инфаркта описан здесь .

Нарушения гормонального профиля

Причина низкого верхнего давления может скрываться также в развитии эндокринных патологий. Например, гипотиреоза. То есть снижения концентрации тиреоидных гормонов в кровеносном русле.

Причины самого состояния: недостаточно качественное питание с низким содержанием йода, опухоли щитовидной железы, иные процессы.

Возможно недостаточное количество кортизола, гормона коры надпочечников, при развитии опухолей, например феохромоцитомы.

В результате опухолей самой парной железы или проблем с гипофизом, синтезирующим кортикотропин. Наконец, сказывается и сахарный диабет, который разрушает организм полностью.

Развитие инсульта

Сказывается на состоянии организма тем же образом, что и инфаркт. Больные, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения требуют обязательного наблюдения и ухода. О симптомах предынсульного состояния читайте в этой статье .

Проблемы с почками

Почечные структуры частично синтезируют ренин. Отсюда невозможность адекватной регуляции сосудистого тонуса, и изменение показателей тонометра в широких пределах.

Причины, почему верхнее давление низкое могут крыться в пиелонефрите, нефропатиях, гломурелонефрите, нефрите и других патологических состояниях со стороны выделительной системы организма.

Необходима помощь нефролога (не путать с неврологом, который занимается проблемами центральной и периферической нервной системы).

Патологии кровоснабжающих структур в области позвоночного столба

Наиболее опасны два состояния: остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника и вертебробазилярная недостаточность.

В обоих случаях особые регулятивные центры головного мозга недополучают питательных веществ и кислорода, и посылают хаотичные сигналы, что приводит к искажению уровня АД.

Болезни кровеносной системы

Сопровождающиеся снижением концентрации гемоглобина. Обычно речь идет о железодефицитной анемии с острым или хроническим течением.

Независимо от типа и характера процесса, анемия не ограничивается изолированным снижением систолического показателя артериального давления.

Развивается целый комплекс патологических проявлений, в том числе извращение гастрономических предпочтений, проблемы с волосами, зубами, кожей, общим состоянием здоровья.

Самочувствие существенно ухудшается, что мотивирует пациента отправляться к врачу.

Не заметить изменений невозможно. Отчасти это положительный момент, пропустить нужный период для лечения сложно.

Кровотечения длительного, хронического характера

Когда человеческий организм постоянно теряет кровь (например при язве желудка), это заканчивается анемией со всеми вытекающими последствиями.

Острые кровотечения потенциально летальны и сопровождаются нарушением общей гемодинамики, ишемией тканей.

Перечень причин широкий, но охватить его полностью в рамках короткого материала невозможно. Наиболее часто речь идет именно о перечисленных факторах.

Чем опасно такое состояние?

Опасности идентичны таковым при классической гипотензии. Среди возможных рисков:

  • Инсульт. В результате недостаточного кровообращения в головном мозгу. Слабая работа сердца попросту не позволяет в достаточной мере обеспечивать ткани кислородом и питательными веществами.

Может развиваться самостоятельно или в рамках синдрома Морганьи-Адамса-Стокса (примерно, в 10% клинических случаев у пациентов с приличным стажем гипотензи).

  • Нарушения когнитивных функций вплоть до выраженного слабоумия по типу шизофренического, когда интеллект остается сохранным, но пациент не может им пользоваться.
  • Психические нарушения по типу сосудистых психозов с галлюцинаторными и галлюцинаторно-бредовыми синдромами. По характеру они похожи на шизофренические или алкогольные синдромы.
  • Увеличение риска инфаркта по причине застойной сердечной недостаточности у пациентов с подобными явлениями.

Вероятны и иные патологические последствия. Все зависит от давности течения болезни.

Что можно сделать в домашних условиях?

Мало что можно сделать в условиях дома. Все представленные методики рассчитаны на симметричное повышение как систолического, так и диастолического показателей, без признаков селективности.

При существенном снижении уровня верхнего АД (менее 90 мм рт. ст.) и плохом самочувствии стоит обратиться за медицинской помощью. Лучше вызывать скорую.

Бояться занять чье-то место не стоит: врачи сами ранжируют срочность ситуаций. Поэтому в России и странах СНГ «скорая» подчас совсем не скорая.

Поднять верхнее давление можно только комбинацией препаратов с четко выверенной дозировкой, но без медика подобрать такое сочетание невозможно.

  • До прибытия врачей нужно лечь и успокоиться. Дыхание медленное, ритмичное. Не нужно впадать в панику. Можно выпить кофе, чай, съесть соленый продукт (например огурец). В течении 20 минут должно последовать повышение показателей. От таблеток лучше отказаться, не известно, как их прием скажется на состоянии.
  • По прибытии врача нужно рассказать собственных ощущениях. При необходимости пациент доставляется в стационар для дальнейшего обследования.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Перечень проявлений можно представить следующим образом:

  • Головная боль любой степени и характера.
  • Головокружение, особенно регулярное, которое не проходит самостоятельно.
  • Изменение сердечного ритма по типу ускорения или замедления (опасны оба состояния).
  • Слабость, сонливость, отсутствие желания работать и что-либо делать.
  • Тошнота.
  • Рвота без признаков облегчения состояния, часто неоднократная.
  • Тяжесть в ногах.
  • Боли в груди без видимой причины. Сопровождаются выраженными аритмиями.
  • Раздражительность.
  • Резкое потемнение в глазах при движении.
  • Шум в ушах, нарушение слуха.
  • Изменение характера потенции у мужчин. Возможно снижение либидо. Гипотензия ассоциирована с повышенным риском эректильной дисфункции.
  • Нарушения менструального цикл по типу задержки.
  • Обморочные состояния, синкопальные явления.
  • Возможны парестезии, параличи, нарушения речи, зрения и слуха. Это наиболее опасные проявления.
    Одышка или удушье.

Внимание:

Во всех случаях нужно обращаться к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь. Последствия могут быть непредсказуемыми. Рисковать здоровьем не стоит.

Диагностика

Обследованием и ведением пациентов с пониженным верхних артериальным давлением занимаются специалисты по кардиологии.

При несердечном происхождении патологии рекомендуется консультация эндокринолога или невролога. В крайних случаях — нефролога.

Среди способов диагностики можно назвать:

  • Исследование жалоб и анамнеза для постановки первичного диагноза и дальнейшей его верификации (подтверждения).
  • Оценка состояния сердечной деятельнсоти посредством исследование частоты сокращений органа. Применяется старый дедовский метод с секундомером или современный, с автоматическим тонометром.
  • Измерение артериального давления на двух руках.
    Оценка сердечной деятельности с использованием электрокардиографа. Наиболее информативный
  • метод.
  • Суточное монтиорирование пор Холтеру. Показывает, как меняется давление на протяжении 24 часов.
  • Важно исследовать кровь на предмет количество гормонов различного происхождения.
  • Анализ мочи, общий анализ крови, исследование венозной крови, эти методы необходимы для оценки общего состояния организма. Возможны специфические показатели.
  • УЗИ почек.

Возможны и иные исследования на усмотрение группы специалистов.

Читать еще:  Синдром внутричерепной гипертензии – признаки, симптомы, лечение

Представляет большие сложности, поскольку нужно повысить верхнее давление и не затронуть нижнее. Используются специализированные медикаменты. Конкретные наименования подбираются только врачами.

Характер терапии различен: возможно использование заместительных гормональных препаратов, препаратов йода, в конце концов, оперативные вмешательства на гипофизе, почках и надпочечниках. Схема лечения определяется на месте, исходя из этиологии процесса.

Большая роль на время лечения и после него отводится изменению образа жизни. Нужно изменить рацион, отказаться от вредных привычек, нормализовать уровень физической активности.

В системе этих мер окажется достаточно. Следует без отступлений выполнять все рекомендации ведущего специалиста. При должном отношении к схеме терапии можно быстро восстановить утраченное здоровье и встать на ноги.

Пониженное систолическое давление считается относительно редким явлением, но оно не менее опасно, чем иные разновидности гипотензии.

Во всяком случае, требуется комплексное лечение патологического процесса под контролем различных специалистов. Так можно рассчитывать на положительный исход.

Источник: cardiogid.com

Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее низкое

Из этой статьи вы узнаете: почему может одновременно повышаться верхнее давление и понижаться нижнее. Какие дополнительные симптомы появляются при этом. Что делать в таком случае, как можно вылечить заболевание.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Систолическое (верхнее) давление в норме должно составлять 110–130 мм рт. ст. Диастолическое (нижнее) – 70–80 мм рт. ст. Разница между этими двумя значениями называется пульсовым давлением (сокращенно ПД) – в норме оно составляет 30–40 мм рт. ст.

Когда верхнее давление повышается, а нижнее, наоборот, понижается (выше указанных значений), можно сказать, что у пациента увеличено пульсовое давление.

Это может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой или эндокринной системы. С высоким пульсовым давлением нужно работать через лечение основного заболевания: некоторые патологии можно вылечить полностью, другие – нет. Терапией заниматься будет кардиолог, ангиолог или эндокринолог.

Причины повышения верхнего и понижения нижнего давления

Систолическое давление – это показатель состояния сердца и крупных сосудов. Оно повышается при аритмиях, пороках клапанов сердца и аорты, чрезмерной активности надпочечников.

Диастолическое давление понижается из-за падения тонуса сосудов, снижения их эластичности, отложения холестерина на их стенках.

Одновременное повышение верхнего АД и понижение нижнего бывает по таким причинам:

  1. Сочетание перечисленных выше факторов (например, порок аортального клапана в сочетании с атеросклерозом).
  2. Гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы).
  3. Пожилой возраст (в старости верхнее АД высокое из-за неправильной работы сердца, а нижнее низкое из-за дряблости сосудов).

Независимо от фактора, который вызвал увеличение ПД, это сопровождается головной болью, утомляемостью, нарушениями сна.

В зависимости от причины, высокое пульсовое давление могут сопровождать разнообразные признаки.

Симптомы при гипертиреозе

Наиболее часто разница между систолическим и диастолическим АД большая при гипертиреозе.

Чрезмерную выработку тиреоидных гормонов можно распознать по таким симптомам:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • потливость;
  • боли в животе, тошнота, повышенный аппетит;
  • тревожность, раздражительность, забывчивость;
  • расстройства менструального цикла у женщин, слабая потенция у мужчин.

Аритмии и пороки клапанов

Различные аритмии и пороки клапанов сопровождаются типичными признаками сердечной недостаточности: болями в груди, одышкой, приступами усиленного и неритмичного сердцебиения.

Атеросклероз

Атеросклероз, в зависимости от локализации, вызывает появление разных симптомов. Накопление холестерина в коронарных сосудах проявляется признаками сердечной недостаточности. В периферических сосудах – зябкостью в конечностях, периодическим онемением.

Диагностика

При увеличении ПД сразу же идите к терапевту. Он проведет первичное обследование и отправит к кардиологу или эндокринологу.

В первую очередь вам нужно будет сдать:

  • анализ мочи;
  • анализы крови: общий, на холестерин, на сахар.

Кардиолог назначит вам:

  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • холтеровское мониторирование (суточную кардиограмму).

В зависимости от результатов этих анализов, вам также может понадобиться:

  • дуплексное сканирование сосудов;
  • МРТ или КТ сердца.

Если есть подозрение на гипертиреоз, вы должны будете пройти консультацию у эндокринолога:

  1. Ручной осмотр щитовидной железы.
  2. УЗИ щитовидки.
  3. Анализ крови на тиреоидные гормоны.

Лечение основных заболеваний

Высокое ПД можно вылечить, избавившись от основного заболевания. Но если высокое верхнее давление и низкое нижнее вызвано атеросклерозом, тяжелыми пороками сердца или возрастными изменениями в организме, вылечить его полностью невозможно.

Лечение гипертиреоза

Если большое ПД спровоцировано гипертиреозом, врач назначит вам тиреостатические средства, которые нужно будет принимать постоянно. Они подавляют чрезмерную активность щитовидной железы. При лечении нормализуется гормональный фон, поэтому исчезают все неприятные симптомы, в том числе и высокое пульсовое давление.

К эффективным тиреостатическим препаратам относятся:

  • Мерказолил,
  • Тирозол,
  • Тиамазол,
  • Метизол.

Также вам нужно придерживаться диеты:

Запрещенные продукты Рекомендуемые
Кофе, крепкий чай, шоколад, специи, соль, жирное мясо и рыба Молочные продукты, фрукты, овощи (особенно бобовые), птица, нежирная рыба

Лечение патологий сердца и сосудов

Если большое ПД спровоцировано возрастными изменениями сердца и сосудов, назначают поддерживающие препараты и средства для понижения верхнего давления:

  • Содержащие калий и магний (Калия и магний аспарагинат, Панангин, Аспангин).
  • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин). Эти препараты оказывают влияние не только на давление, но и на сердечный ритм, поэтому принимайте их только под присмотром врача.

Если высокое систолическое АД и низкое диастолическое вызвано серьезными пороками сердечно-сосудистой системы, вам нужно будет делать операцию, которая их устранит. Например, протезирование аортального клапана.

Народные средства

От большой разницы между систолическим и диастолическим АД помогают настойки женьшеня и боярышника.

Перед их применением проконсультируйтесь с кардиологом.

Настойку женьшеня Женьшень содержит гликозиды, которые благотворно влияют на сердце, а также витамины и минералы, которые укрепляют сосуды (калий, магний, железо, витамины B). Это средство помогает повысить нижнее АД, но может повышать и систолическое.

Принимайте по 15–20 капель 3 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Разбавляйте средство в 30–50 мл воды.

Настойку можно купить в аптеке. А также вы можете сделать ее самостоятельно: для этого возьмите 10 г сухого корня, измельчите его, залейте 50 мл 70% спирта. Плотно закройте и настаивайте 21 день. Каждые 1–2 дня взбалтывайте. После настаивания процедите и храните во флаконе из темного стекла.

Побочные эффекты настойки женьшеня Противопоказания
Бессонница Детский возраст
Диарея Повышенная температура тела
Тошнота Беременность и грудное вскармливание
Тахикардия Аллергия на женьшень
Реже – кровь из носа

Для детей хорошей альтернативой спиртовой настойке станет женьшеневый мед. Для его приготовления возьмите 200 г липового меда и положите туда 10 г нарезанного корня. Дайте меду пропитаться – это займет 25 дней. Затем удалите из меда корешки. Ешьте по 1 ч. л. 3 раза в день на протяжении 3–4 недель.

Боярышник содержит полезные для сердечно-сосудистой системы флавоноиды (кверцетин, витексин, гиперозид). Какие эффекты они оказывают:

  1. Укрепляют сосуды, повышают их эластичность.
  2. Улучшают кровообращение в мелких капиллярах.
  3. Нормализуют гемодинамику в сосудах головного мозга и глаз.
  4. Имеют несильный обезболивающий эффект.
  5. Ускоряют обмен веществ в миокарде.
  6. Имеют сосудорасширяющее действие.
  7. Укрепляют сердечную мышцу.
  8. Снижают уровень сахара в крови.
  9. Производят седативный эффект.

Благодаря такому разностороннему действию на организм боярышник понижает систолическое давление и повышает диастолическое, если оно понижено.

Принимайте 20–30 капель настойки (разбавляйте в 100 мл воды) 3 раза в день 2,5 недели.

Если вы принимаете препараты из группы гликозидов или бета-блокаторов, обязательно уведомите врача о том, что собираетесь пить боярышник. Понадобится изменение дозировки, так как настойка усиливает действие этих медикаментов.

Возможные побочные эффекты Противопоказания
Брадикардия (редкий пульс) Острый гастрит
Головокружение Язва
Печеночная недостаточность
Беременность и лактация
Возраст до 12 лет

Приготовить настойку боярышника можно из плодов растения. Возьмите 10 г высушенных ягод, залейте 100 мл спирта. Настаивайте 3 недели в темном месте в герметично закрытой емкости, каждые несколько дней взбалтывайте. По истечении 21 дня процедите.

Источник: okardio.com

Что делать при изолированной гипертонии, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» – низкое?

Высокая распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди пациентов разных возрастов по-прежнему является серьезной и не до конца решенной медицинской проблемой. Что делать — смертность, связанная с последствиями АГ, остается высокой. Этим объясняется интерес рядовых граждан к заболеваниям сердца и сосудов, заставляющий искать ответы на вопрос — что делать.

Наблюдается возрастающий интерес к относительно новому термину — изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ). Причем пациентов интересуют как особенности течения патологии и что делать, так и причины, из-за чего «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое. Что делать — второй по распространенности вопрос в этой теме.

Понятие систолического и диастолического давления

Чтобы разобраться, что делать, полезно иметь представление об артериальном давлении и почему его принято измерять в двух величинах.

  1. Так называемое «верхнее» АД называется систолическим, поскольку отмечается в момент систолы. Это промежуток времени, когда наполненное кровью сердце начинает делать ее выброс в артерии. Естественно, сердечная мышца в этот момент сжимается, а сердечный клапан — открывается.
  2. Противоположный систоле процесс — «вбирание» сердцем новой порции крови в момент диастолы, когда сердечная мышца делается расслабленной.

Поговорим о норме артериального давления, чтобы понять аномальность ситуации, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, и что с этим делать.

Фазы сердечного цикла. Систола и Диастола.

Почему «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное?

Когда говорят об оптимально приемлемых отклонениях показателей АД, имеется в виду приблизительно одинаковое высокое или низкое систолическое и диастолическое значения. Разница между этими величинами должна в норме оставаться примерно одной и той же — около 40 мм рт. ст.

  1. Эту разницу называют пульсовым давлением, и в некоторых случаях ее значение является прогностическим предиктором (фактором) развития сердечных или мозговых патологий.
  2. Отклонения от нормы для этой величины (пульсовой разницы) также допустимы — до 10 единиц в обе стороны.
  3. Ориентиром служит и такой индикатор нормы, как процентное отношение пульсового давления к систолическому. В норме пульсовая разница не должна быть низкой (менее 25% от САД).
Читать еще:  Артериальная гипотензия, Симптомы, Диагностика, Лечение

Почему бывает «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное? Такой разнобой в показателях наблюдается при редком состоянии — изолированной диастолической гипотонии (низком ДАД), клинические случаи которой настолько нечасты, что делать их описание на основе медицинских архивов затруднительно. Что делать? Лекарственного средства, способного изолированно влиять на один из низких показателей АД, на сегодня не изобретено. Даже информированность врачей по заключению специальной программы Минздрава в отношении изолированных патологий АД остается крайне низкой. Поэтому в ближайшей поликлинике на вопрос — что делать, вам, скорее всего, предложат симптоматическую терапию.

Почему «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое?

Почти то же самое можно отнести и к ситуации, когда давление «верхнее» высокое, а «нижнее» — низкое. Но в случае высоких показателей систолического АД и низкого ДАД речь идет о более опасном состоянии, называемом изолированной систолической артериальной гипертонией (ИСАГ).

Диагноз ставится при фиксации систолического АД на уровне 140 мм рт. ст. и выше, а диастолического — 90 и ниже. Состояние наиболее характерно лицам старшего возраста (15–20%) от 55 до 80 лет и стремится к увеличению пропорционально возрасту. Что делать пациентам из групп риска:

  • женщинам;
  • больным сахарным диабетом;
  • людям с избыточной массой тела?

Что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» давление низкое, а это говорит о снижении эластичности артерий и ухудшении компенсаторного ответа стенок сосудов на сердечный выброс? Гипертоники с низким ДАД больше других подвержены риску осложнений, связанных с сердечными и мозговыми патологиями, что неоднократно продемонстрировали результаты MRFIT (Международного экспериментального исследования факторов риска) в Копенгагене и Фрамингеме. Несмотря на повышенный интерес международных организаций здравоохранения к изолированной АГ, точно ответить на вопрос, почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое, ученые пока не готовы.

Что означает, если большая разница между САД и ДАД?

Врачи, активно занимающиеся вопросом ИСАГ и что с ней делать, отчетливо понимают, что повышенное систолическое АД (САД) имеет гораздо большее влияние на развитие инфарктов, ИБС или мозговых инсультов, нежели ДАД.

  1. Так, в процессе наблюдений за разными группами пациентов было замечено, что повышенное САД может делать повышенным риск развития ИБС в 3,7 раза, а повышенное ДАД — в 2,8 раза.
  2. При повышенном САД возрастает опасность возникновения мозговых инсультов в 8,2 раза, а при повышенном ДАД — только в 4,4 раза.
  3. При САД выше 160 и низком ДАД (менее 90) частота развития инсульта в несколько раз выше, чем при том же значении САД, но с ДАД более 90 мм рт. ст.

Таким образом, обнаружилась прямая зависимость частоты угрожающих состояний от величины пульсового давления. Как видно из приведенных выше цифр, высокая пульсовая разница свидетельствует о повышенном риске развития инсульта.

Причем, удалось установить, что наибольшую прогностическую ценность высокая пульсовая разница имеет у женщин с АГ от 49 до 70 лет.

О состоянии, когда нижнее давление низкое, а верхнее высокое, известно, что это значит в первую очередь — высокая пульсовая разница.

Что делать?

Сложность применения терапевтических мер по отношению к изолированной АГ заключается в том, что ни один гипотензивный препарат не обладает свойством прицельного понижения высокого или повышения низкого АД. Поэтому и врачи, и пациенты были предоставлены сами себе, не зная, что делать.

  1. До недавнего времени из-за опасения снижения ДАД, медикаментозная терапия у большинства пациентов с ИСАГ не проводилась.
  2. Ответные меры на вопрос, что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, сводились к использованию немедикаментозных методов.
  3. Однако практический опыт показал, что низкое ДАД (ниже 80 мм) не способствует ухудшению прогноза и увеличению частоты появления осложнений со стороны сердца и сосудов, в том числе и сердечной недостаточности.
  4. Понижение же САД до 140 единиц и ниже предотвращает тяжелые и летальные исходы гипертензии, что и стало конечной целью терапии ИСАГ.

Сегодня лечение этой патологи предполагает использование комплекса терапевтических мер, включая медикаментозные и немедикаментозные.

Немедикаментозные меры поражают своей простотой и доказанной эффективностью действия.

  1. Ограничение употребления хлорида натрия (соли). Пациенты из группы риска по ИСАГ (особенно женщины в период постменопаузы) проявляют высокую солевую чувствительность (до 50% случаев), немедленно отражающуюся на состоянии сосудов. Поэтому ограниченное употребление этого продукта часто делается существенным фактором снижения АД.
  2. Делать ограничение нужно и для холестеринсодержащих продуктов.
  3. Постепенное введение дополнительных физических нагрузок также способствует стабилизации АД, в первую очередь, благодаря снижению веса.
  4. Отказ от курения должен стать непреложным условием успеха в терапии изолированной АГ. Делать это нужно как можно скорее.

Медикаменты

Среди медикаментозных средств при фармакотерапии ИСАГ следует отдавать предпочтение лекарствам с диуретическим действием. Если же их применение почему-то неприемлемо, стоит делать акцент на антагонистах кальция (блокаторах кальциевых каналов) из группы дигидропиридиновых, назначающихся при ИБС и аритмиях.

В качестве дополнительных компонентов комплексной лекарственной терапии к антагонистам кальция и диуретикам можно подключить ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ), с предварительным подбором дозировки. Наиболее популярное у кардиологов сочетание — Периндоприл (2 мг) + Индапамид (0,625 мг).

Что делать с прочими известными группами гипотензивных средств? Они пока не могут рекомендоваться для лечения состояний, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. На сегодня отсутствуют сведения об их эффективности именно при изолированной форме АГ, ограничен и опыт практического применения. В любом случае, что делать при изолированной АГ, следует интересоваться у врача.

Полезное видео

Полезную информацио о том, как нужно правильно измерять давление, смотрите в следующем видео:

Источник: cardiolog.online

Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее – низкое?

Сегодня много людей страдает гипертонией, и часты случаи, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. Что принимать при этом, знает далеко не каждый. Нарушения подобного рода достаточно часты в медицинской практике. Они встречаются, преимущественно, у людей старшего возраста, однако могут диагностироваться и у молодых.

Систолическое и диастолическое значение — показатели артериального давления. Первое определяет его степень воздействия на артериальные стенки в процессе сокращения сердца. Диастолическое — показатель давления в период между сердечными сокращениями. Значения этих данных позволяют понять, нормально ли работает сердце.

Систолическая гипертония — это болезнь, при которой очень опасно заниматься самолечением. Она влияет не только на работу сердца, но и на состояние сосудов, почек и других органов. Именно поэтому важно с особой осторожностью подходить к подбору лекарств.

Основная задача лечения заключается в том, чтобы обеспечить постепенное снижение только верхнего давления. При этом терапия может состоять из лекарств различных фармакокинетических групп.

  1. Бета-блокаторы. Рекомендуются для пациентов, которые пережили инфаркт. Они нормализуют давление. Противопоказаны бета-блокаторы диабетикам, при болезнях дыхательной системы.
  2. Диуретики. Действие данной группы препаратов направлено на улучшение работы сердечнососудистой системы. Они отличаются ограниченным списком противопоказаний, поэтому их могут принимать даже больные сахарным диабетом. Прием диуретиков редко сопровождается возникновением побочных эффектов, однако они предотвращают развитие инфаркта или инсульта.
  3. Антагонисты ионов кальция. Данная группа средств показана пациентам при гипотонии с нарушениями работы дыхательной системы. Эти препараты могут назначаться и диабетикам.
  4. Ингибиторы АКФ. Их используют в ситуациях, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. Подобные медикаменты благоприятно влияют на нервную систему и способствуют восстановлению работы головного мозга.

Почему верхнее давление скачет, и что подойдет именно вам, расскажет лечащий врач. Чтобы вовремя обнаружить проблему, необходимо регулярно проходить обследование. Это позволит уменьшить высокие показатели давления и не допустить еще большего снижения нижнего.

Помимо лечения медикаментами, важно придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Чаще всего высокое нижнее и верхнее давление является спутником людей с избыточным весом.

При диагнозе гипертония в первую очередь необходимо:

  • избавиться от лишнего веса;
  • исключить вредные привычки — курение и алкоголь влияют на сосуды и показатели давления;
  • убрать жареную, острую и соленую пищу из рациона.

На работе сердечнососудистой системы благоприятно сказывается легкая физкультура и прогулки на свежем воздухе. При этом важно периодически измерять давление. Ежедневный контроль позволит вовремя остановить развитие заболевания и обезопасит от возможных осложнений.

Список препаратов

При систолической гипертонии следует подбирать препараты, исходя из следующих рекомендаций:

  • Средства выбирают с учетом индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья.
  • Во внимание принимается наличие сопутствующих заболеваний.
  • Предпочтение следует отдавать тем препаратам, которые не нужно принимать более одного раза в сутки.
  • Выбирать лекарства лучше с минимальным списком побочных эффектов.
  • Начинать прием лекарства необходимо с минимальной дозировки, чтобы обеспечить легкую и быструю адаптацию организма к нему.

«Гидрохлортиазид»

Препарат снижает артериальное давление и является мочегонным средством. Относится к группе диуретиков. Его прием способствует выведению жидкости и солей из организма. Таким образом, снижается артериальное давление и уменьшается отечность.

Препарат рекомендуется назначать в комплексе с другими средствами, содержащими калий и магний, во избежание их дефицита в организме. «Гидрохлортиазид» рекомендуется пожилым людям, у которых существует риск развития остеопороза. При его приеме нежелательно сильно ограничивать потребление кухонной соли.

Рекомендован гипертоникам и людям, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы. В кардиологии «Нифедипин» считается одним из лучших средств для лечения гипертонии, ишемической болезни и стенокардии. Он является антагонистом кальция и выступает производным дигидропиридина.

Этот препарат самый эффективный среди средств от гипертонии. Он относится к группе антагонистов кальция нового поколения. Его особенность заключается в том, что он имеет очень маленький список противопоказаний. Поэтому данное средство можно назначать практически всем гипертоникам.

Читать еще:  Норма пульса по возрастам: таблица для взрослого человека

В день достаточно одной таблетки, чтобы стабилизировать давление. Отдельного внимания заслуживает отсутствие ограничений относительно времени приема. Выпить таблетку можно перед едой, или после трапезы. «Амлодипин» снижает уровень риска развития инфаркта и инсульта. Данный факт доказан исследованиями международных лабораторий.

«Бетаксолол»

Бетаксолол относится к бета-блокаторам, которые широко используются при гипертонии, сердечной недостаточности, ишемии сердца, аритмии и стенокардии. Представленный препарат имеет небольшой перечень побочных эффектов, что делает его одним из популярных. Лекарство необходимо принимать раз в сутки, при этом такой дозировки достаточно для нормализации артериального давления на весь день.

Ограничений и особых правил приема не существует. Эффективность препарата доказана исследованиями международного уровня.

«Эналаприл» — ингибитор АПФ, который обладает длительным действием. Рекомендуется для лечения сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Для нормализации давления достаточно одной таблетки в сутки. При сердечной недостаточности количество приемов может увеличиваться. Дозировка, длительность и эффективность препарата должна строго контролироваться врачом, чтобы избежать развития гипотензии и гиперкалиемии.

Данное средство является ингибитором АПФ. Возможен самостоятельный прием данных таблеток или в комплексе с другими препаратами для лечения повышенного давления. «Каптоприл» можно сочетать с диуретиком или бета-блокатором.

Длительный прием подобного лекарства позволяет уменьшить гипертрофию сердечного желудочка, а также приостановить развитие сердечной недостаточности. Рекомендуется пациентам, у которых случился инфаркт миокарда. Также «Каптоприл» защищает почки, уменьшает уровень выделения белка с мочой.

Народные средства

Народная медицина тоже имеет в своем арсенале достаточно эффективные средства для лечения гипертонии. Однако лучше всего использовать их в комплексе с медицинскими препаратами.

При гипертонии советуют настойки из лимонника, элеутерококка и женьшеня. Также эффективны отвары из корня тутовника, грейпфруты, мед с орехами и земляника.

При гипотонии, когда требуется обеспечить нижнее нормальное давление, достаточно выпить чашку черного чая с лимоном. Не рекомендуется употреблять кофе, так как данный напиток может спровоцировать возникновение тахикардии.

Зерна льна также благоприятно воздействуют на артериальное давление, нормализуя его.Их принимают по три столовых ложки в качестве добавки к салатам, или в чистом виде. Семена льна также нормализуют липидный обмен и восстанавливают работу системы пищеварения. Данное растение хорошо очищает организм от шлаков, токсинов и предотвращает развитие процесса гниения в кишечнике.

Неплохо зарекомендовал себя в лечении гипертонии чеснок. С его помощью удается стабилизировать давление, предупредить образование тромбов. Этот продукт не оказывает влияния на уровень холестерина в организме, но он способен остановить его окисление от свободных радикалов. Среди полезных свойств чеснока также следует выделить его противовоспалительное и кроверазжижающее действие.

Чтобы нормализовать давление, используют следующее средство:

  • 2 зубчика чеснока измельчают тонкими пластинками;
  • затем их заливают стаканом воды и настаивают около 12 часов;
  • принимают средство утром.

Продолжительность такого лечения — 30 дней. При регулярном потреблении чесночного настоя давление способно опуститься на 8%, что подтверждает высокую эффективность данного средства.Очень часто скачки артериального давления являются симптомом серьезных патологий, таких как артериосклероз, опухоль в головном мозге, воспаление почек. Поэтому, чтобы не допустить опасных последствий, следует при первых же тревожных признаках обращаться за медицинской помощью.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Что делать, если верхнее давление повышено, а нижнее понижено

При измерении давления на циферблате тонометра фиксируются текущие показания АД. Они могут иметь повышенный или пониженный тип. В некоторых случаях развивается состояние, при котором нижнее (диастолическое) давление понижено, а верхнее (систолическое) превышает допустимые показатели. Что делать и как вылечить этот неприятную особенность? Прежде всего, необходимо выявить причину патологии, после чего проводить лечебные мероприятия.

Причины такого феномена

Кровяное давление человека представлено двумя параметрами: систолическое и диастолическое. Разница между показателями может быть минимальна, либо наоборот — увеличена. В обоих случаях развивается артериальная гипертензия, требующая лечение.

Характеристика параметров измерения давления:

  • Систолическое, верхнее давление. Это процесс сокращения сердечной мышцы, в результате которого происходит открытие клапана и выбрасывание крови в артериальные сосуды. При повышении систолы до 150-180 мм. рт. ст. развивается явная угроза для здоровья и жизни пациента.
  • Диастолическое, нижнее давление. Характеризуется полным расслаблением и подготовкой к принятию новой «порции» крови. В норме показатели колеблются от 79 до 89 мм. рт. ст.

Состояние, характеризующееся повышением систолического давления и снижением диастолического – называется изолированной систолической гипертонией.

Иными причинами к развитию патологии являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • сосудистое атеросклерозирование;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • возраст более 55 лет;
  • ишемический инсульт или инфаркт в анамнезе больного;
  • снижение эластичности сосудистой стенки.

Причины патологии усугубляются бесконтрольным потреблением алкогольных напитков и никотиновой зависимостью.

Как при этом чувствует себя человек

Состояние, при котором нижнее давление снижено, а верхнее повышено — сопровождается характерными симптомами. При наличии патологии наблюдаются такие признаки:

  • головокружение;
  • шум или звон в ушах;
  • головная боль, переходящая в мигрень;
  • отечность нижних конечностей, брюшины и ступней;
  • боль в загрудинной области;
  • выраженное сердцебиение;
  • слабость и чувство быстрой утомляемости;
  • возможна одышка в спокойном состоянии, либо при нахождении в горизонтальном положении;
  • не исключен риск обморочного явления;
  • бессонница, храп во время глубокой фазы сна.

Симптоматика может иметь яркую выраженность, либо отсутствовать вовсе. Если основополагающая причина ИСГ — заболевание щитовидной железы, то отмечается повышенная потливость ладоней и ступней больного, нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста.

Хоть ИСГ считается уделом пожилых людей, зарегистрированы случаи такого феномена у молодого поколения. Чаще всего причиной такого заболевания является ярковыраженный синдром переутомления.

Самостоятельно заподозрить развитие изолированной систолической гипертонии возможно при измерении артериального давления. Обращаться за помощью следует при таких аномальных показаниях тонометра:

  • повышение верхнего и нижнего АД;
  • повышение только верхнего АД, диастолическое остается в норме;
  • снижение сердечного давления, систолическое при этом поднимается свыше отметки в 140 мм.рт. ст.

Для подтверждения показателей измерение систолы и диастолы рекомендуется проводить на левой руке трижды подряд. Большая разница пульсового давления повышает риск развития инсультов и инфарктов вследствие острого нарушения кровоснабжения, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Диагностика у врача

Диагностические мероприятия по выявлению причин изолированной гипертензии проводят по назначению врача-кардиолога. Для подтверждения или опровержения диагноза назначаются следующие виды исследования:

  • ультразвуковая диагностика сердца;
  • ЭКГ с расшифровкой;
  • суточный мониторинг;
  • КТ или МРТ сердечной мышцы.

Помимо аппаратных способов диагностики, необходимы лабораторные данные:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимическое исследование с определением данных холестерина и глюкозы;
  • коагулограмма.

На основании полученных данных устанавливается диагноз и подбирается комплексное лечение.

Что принимать при данном состоянии?

Такая патология требует особого подбора медикаментозной терапии. На протяжении длительного времени врачи не могли определиться с лекарственными препаратами, повышающими и понижающими АД одновременно. Однако ученые отметили, что диастолическое пониженное давление не приводит к серьезным последствиям, по сравнению с систолическим.

Консервативное лечение подбирается индивидуально, учитывая возраст пациента, причину гипертензии изолированной и клинические проявления патологии. Лечение заболевания комплексное.

В терапию входит несколько фармацевтических групп лекарственных препаратов:

  • Диуретики – основной вид лечения гипертонии. Самыми эффективными и назначаемыми являются медикаменты, близкие к тиазидоподобным диуретикам – «Индапамид» и «Гидрохлортиазид».
  • Кальциевые антагонисты – улучшают состояние сосудистой стенки, повышая ее прочность и эластичность. Медикаменты снижают завышенные показатели, не оказывая влияние на нормальные. К препаратам данной группы относятся «Амлодипин», «Исрадипин».
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (АКФ). Основное действие направлено на артерии почек и головного мозга. Наиболее назначаемыми медикаментами являются «Каптоприл», «Нолипрел» и «Квинаприл». Терапевтический эффект улучшается при комплексном сочетании с антагонистами кальция.
  • Бета-блокаторы – аптечные препараты, направленные на снижение последствий после ИБС. К этой группе относятся «Метопролол», «Бетаксолол».

Как и в лечении «стандартной» гипертонии — пациенту следует ограничивать потребление воды, избегать тяжелых физических нагрузок и, по возможности, беречь нервную систему. При ИСГ можно принимать седативные и успокоительные препараты, например Глицин форте или настой валерианы.

Домашние рецепты

Нетрадиционная медицина особо популярна у лиц преклонного возраста, которые на протяжении нескольких лет мучаются повышенным давлением на фоне сниженного сердечного показателя. Народные способы эффективны только в случае обнаружения истинной причины гипертензии. Для улучшения результата народные методы сочетаются с традиционным медикаментозным лечением.

Народные рецепты при ИСГ:

  • 500 мл жидкого майского меда следует смешать с предварительно измельченными грецкими орехами в количестве 100-150 г. Полученную смесь употреблять ежедневно, заменяя ею привычные сладости «к чаю».
  • 250 мл 1 % кефира смешать с половиной чайной ложки измельченной корицы и выпить залпом перед завтраком. Ежедневный прием коктейля снижает риски гипертонии в несколько раз.
  • Настой на основе лекарственных трав также эффективен. Для его приготовления необходимо в равных количествах смешать высушенные листья сирени, шелковицы и айвы. Ингредиенты залить стаканом кипятка и выдержать около 60 минут. В течение дня напиток употребить вне зависимости от приема пищи.

Средства народной медицины следует принимать с повышенной осторожностью, так как сохраняется вероятность развития аллергической реакции.

Профилактика и рекомендации

Для нормализации АД мало принимать лекарственные препараты. Необходимо соблюдать питьевой режим, следить за массой тела, отказаться от холестеринсодержащих продуктов питания.

Специалистами рекомендовано ввести в ежедневный прием пищи следующие продукты:

Данные продукты снижают уровень жидкости в организме, повышают эластичность сосудов, что в целом приводит к нормализации показателей на тонометре.

Изолированная систолическая гипертензия встречается достаточно часто, но ввиду новейших медицинских технологий диагностируется рано и хорошо поддается терапии. Но кроме лекарственных препаратов, физических упражнений и народных способов — необходимо большое желание пациента вернуться к нормальному темпу жизни.

Источник: otgipertonii.ru

Ссылка на основную публикацию