Лекарство от высокого давления для пожилых

Современные лекарства от гипертонии в пожилом возрасте

Отклонения артериального давления (АД) от нормы происходят в любом возрасте, но согласно статистике заболеваний, у пожилых людей это происходит с вероятностью и частотой до 60% случаев по причинам возрастных изменений, а именно:

  1. Кровеносные сосуды теряют упругость, становятся ломкими. При этом нарушаются метаболические процессы, что приводит к старению и разрыву сосудов. Возрастает риск кровоизлияний.
  2. Сосудистый просвет сужается из-за нарастания в них ХВП — «вредного» холестерина высокой плотности.
  3. Тонус в сосудах повышается на фоне атеросклеротических изменений эндотелия.
  4. Активность гормона почек – ренина — снижается, при этом выработка гормона надпочечников — альдостерона – повышается. Это приводит к гипернатриемии — избытку ионов натрия, к задержке жидкости почками. В результате давление в них повышается.

Сопутствующие заболевания, связанные с обменом веществ, водно-щелочным балансом, нарушением работы почек, печени, ЖКТ, при лечении от гипертонии могут привести к побочным эффектам и осложнениям:

  • гипертоническому кризу;
  • инфаркту или инсульту;
  • потере зрения, слуха;
  • хронической почечной недостаточности;
  • снижению интеллекта (деменции), функции памяти.

Грамотная терапия позволяет снизить риск инсультов у пожилых на 40%, сердечно-сосудистых осложнений – на 30%.

Сложность лечения гипертонии в пожилом возрасте заключается еще и в том, что у человека, как правило, ухудшается память, снижается концентрация внимания, становится труднее соблюдать дисциплину в применении таблеток, особенно если человек одинокий. Пожилые люди иногда не понимают, что назначаемые лекарства нужно принимать постоянно, а не только в момент повышения давления. Некоторые в этом возрасте становятся консервативными: предпочитают пить только «проверенные» лекарства, но медицина развивается, создаются новые поколения медпрепаратов. Новейшие разработки снижают вероятность побочных явлений, повышается их лечебное действие. Необходимо разъяснять пожилым людям об их действии.

С годами проблемы нарастают как снежный ком, и сражение с гипертонией становится борьбой за жизнь в буквальном смысле.

Норма АД у мужчин и женщин старшего возраста

Нормальными являются следующие показатели:

  • 60-65 лет – до 135/85 мм рт. ст.;
  • старше 65 лет – 135/89 мм рт. ст.

Идеально, когда артериальное давление на обеих руках одинаково или отличается не более чем на 10 единиц. Если разница превышает 10 мм рт. ст., то речь идет об атеросклеротических изменениях в сосудах. В пожилом возрасте особую опасность представляет повышение именно систолического (верхнего) давления.

Стратегия лечения гипертонии в пожилом возрасте значительно отличается от лечения молодых пациентов. То, что врачи назначают таким пациентам-гипертоникам, совсем не подходит людям преклонного возраста. Медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности.

Как лечить повышенное давление у пожилых

В молодом возрасте верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление способно повышаться по отдельности. А у пожилых при гипертонии поднимается, и то, и другое. При этом активность действия некоторых снижающих АД фармпрепаратов различается в зависимости от возраста. Это связано с имеющимися побочными заболеваниями у старых людей, скоростью усвоения химических веществ, одновременным приемом других препаратов. Вот почему важно правильно рассчитать дозировку и срок приема лекарственных средств. Снижать АД нужно понемногу и постепенно: от нескольких недель до нескольких месяцев. При ишемии сердечной мышцы снижать до идеальной нормы давление опасно, это может привести к ухудшению коронарного кровообращения. Больным ишемией АД снижают до комфортного самочувствия.

Назначение препаратов для лечения артериальной гипертензии у пожилых, а также сопутствующих заболеваний производится только лечащим врачом. Перед выпиской лекарственных средств проводится комплексное обследование с выявлением возможных рисков. Для этого анализируют результаты:

  1. исследования крови, мочи (на глюкозу, холестерин, креатинин, калий);
  2. ЭКГ (электрокардиограммы);
  3. ЭХК (эхокардиографии);
  4. исследования глазного дна;
  5. УЗИ почек, надпочечников, артерий почек;
  6. дополнительно УЗИ сердца, сосудов мозга, ангиографию, других новейших методов исследования.

Стартовая и поддерживающая терапии у пожилых людей включает следующие группы препаратов:

  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы АКФ;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • комплексные препараты;
  • средства неотложной помощи.

Этот класс мочегонных средств помогает снизить объем циркулирующей крови, чтобы уменьшить давление в сосудах. Назначают их пожилым людям при гипертонии в большинстве случаев, но перед применением исследуют работу почек, углеводный обмен. Диуретики легко переносятся, позволяют снизить количество случаев инсультов, ишемии, оздоравливают сердечно-сосудистую систему.

Самые часто применяемые в России диуретики – «Гидрохлортиазид», «Индап».

В первую очередь положительно воздействует на сосуды, а уж потом работает как мочегонный препарат. Суточный прием составляет 2,5 мг. Его можно применять диабетикам, он не снижает восприимчивость к глюкозе. Возможен длительный прием из-за отсутствия электролитных нарушений.

  1. Тиазидные диуретики.

Эффективность действия тиазидных диуретиков с возрастом повышается. Несмотря на то что у возрастных больных уровень вредного холестерина и жиров повышен, это не мешает приему тиазидного диуретика в малых дозах.

Препараты применяются, если:

  • снижен уровень калия;
  • повышен уровень кальция.

В последнем случае тиазидный диуретик принимают в сочетании с калийсберегающими лекарствами. А вот использовать калий дополнительно не рекомендуется: почки могут не справиться с выведением его из организма.

Нежелательные эффекты препаратов-диуретиков:

  • нарушается сердечный ритм;
  • наблюдается дисфункция электролитного обмена;
  • возможны симптомы обезвоживания: сильная жажда, снижение объема мочи в день, головокружение, слабость, судороги.

Если данные признаки сильно беспокоят, нужно обратиться к специалисту, чтобы скорректировать лечение.

Антагонисты кальция

Этот класс гипотензивных медпрепаратов применяется во вторую очередь после мочегонных средств. Они предназначены для расслабления мышц сосудов, воздействия на межклеточные каналы, отвечающие за метаболизм кальция. В расслабленном состоянии сосуды расширяются, давление снижается.

  • краткосрочные («Нифедипин»);
  • пролонгированного действия — препараты последнего поколения (ретардные).
  1. «Нифедипин» (первое поколение АК) – быстро расширяет просвет в кровеносных сосудах, расслабляет их.

Побочные действия:

  • головная боль;
  • «приливы»;
  • тахикардия.
  1. Ретардные гипотензивные препараты – двухфазные и пролонгированные.

Пролонгированные формы предпочтительны, они значительно снижают риск побочных реакций. Особенно рекомендуются астматикам, диабетикам, а также при заболеваниях периферических сосудов, подагре.

Часто применяются из этой группы гипотензивных медпрепаратов:

  1. «Амлодипин» (5-10 мг/сут.);
  2. «Нифедипин-ретард» (30 мг/сут. за один прием);
  3. «Верапамил-ретард» (240 мг/сут. за один прием);
  4. «Исрадипин» (2,5-5 мг/сут. за два приема).

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы назначают в случаях, если тиазидный диуретик по каким-либо причинам не подходит. Бета-адреноблокаторы слабее по своему действию, чем тиазидные диуретики (ТД), приводят к побочным явлениям. Но если человек ранее принимал ТД, и он ему не помогал, то дополнительный прием бета-адроноблоктора способствует нормализации АД.

Бета-блокаторы особенно эффективны для пожилых людей, перенесших инфаркт, страдающих стенокардией, при условии отсутствия ХОБЛ, бронхиальной астмы, сахарного диабета, брадикардии. Положительное воздействие отмечается при запорах, циррозе печени, рефлюкс-гастритах.

Лучшие бета-блокаторы от гипертонии для пожилых:

Эти лекарства нужно применять с осторожностью из-за возможных побочных эффектов, проявляющихся в:

  1. нарушении сна;
  2. депрессивном состоянии;
  3. головокружении;
  4. усталости, опустошении;
  5. ощущении тяжести при дыхании, с возможным отеком легких;
  6. ощущении холода, зябкости («мороз по коже»);
  7. отеках на стопах, коленях;
  8. снижении частоты сердечного ритма до критического уровня.

Кроме перечисленных бета-блокаторов, пожилым назначают:

  • «Атенолол» (50-100 мг/сут.);
  • «Пропранолол» (20-80 мг/сут. за 2-3 приема);
  • «Метопролол» (100 мг в один прием);
  • «Бетаксолол» (5-10 мг/сут.).

Ингибиторы АПФ

Данная группа блокирует специальный гормон ангиотензин, способствующий повышению тонуса сосудистых мышц. При гипертонии его необходимо снижать.

Возможные побочные эффекты:

  • аллергия (зуд, сыпь на коже);
  • кашель;
  • снижение функции вкусовых рецепторов с металлическим привкусом во рту.

Ингибиторы АКФ (ангиотензин-конвертирующего фермента)

Эти средства замедляют активность АКФ. Назначают препараты для замедления поражения почек во избежание диабетической нефропатии. Отмечено положительное влияние ингибиторов АКФ на мозг и ЦНС. На фоне улучшения мозговой деятельности пожилые люди проявляют умственную активность, интерес к окружающему миру, общественной жизни.

Перечень препаратов-ингибиторов АКФ первого ряда:

  1. «Аналаприл» (5-20 мг/сут.);
  2. «Каптоприл» (5-50 мг/сут. за 2-3 приема);
  3. «Периндоприл» (4 мг/сут. за 1-2 приема).

Альфа-адреноблокаторы

Предназначены для лечения мужчин-гипертоников старшего возраста при сопутствующей доброкачественной гиперплазии простаты. Альфа-адреноблокаторы приостанавливают рост аденомы предстательной железы. Среди побочных эффектов – возможная потеря сознания при изменении от горизонтального до вертикального положения тела или при длительном вертикальном положении тела.

Лекарства при сопутствующих заболеваниях

Существуют группы препаратов первой и второй линий, т.е. лекарства, применяемые в первую и вторую очереди при следующих заболеваниях:

  1. Ишемия сердца (стенокардия, инфаркт миокарда):

Первая линия – бета-блокаторы.

Вторая линия – антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Первая линия – ингибиторы АПФ, диуретики.

Вторая линия – бета-блокаторы, пролонгированные антагонисты кальция.

Первая линия – ингибиторы АПФ.

Вторая линия – антагонисты кальция.

Первая линия – блокаторы рецепторов ангиотензина-2, ингибиторы АПФ.

Вторая линия – антагонисты кальция, диуретики.

Медпрепараты в качестве неотложной скорой помощи для пожилых

Гипертоническая болезнь коварна, она долго не проявляет себя, самочувствие больного резко ухудшается в неподходящее время и в самом неожиданном месте. Поэтому лекарства скорой помощи у пожилых людей должны быть всегда под рукой.

Злоупотреблять препаратами нельзя, но они могут спасти жизнь в экстренных ситуациях, это:

Как правило, лекарства от гипертонии пожилым назначают, если давление крови превышает показатель 160/100 мм рт. ст. в течение нескольких дней, не снижаясь. Если показания ниже данного уровня, пациенту иногда достаточно изменить свой образ жизни, воспользоваться народными методами борьбы с гипертонической болезнью:

  • отказаться от пищевой соли;
  • не переутомляться;
  • избегать стрессовых ситуаций, депрессий;
  • снизить потребление жиров и копченостей;
  • бросить привычки, опасные для здоровья: курение, алкоголь, крепкие энергетические напитки, черный насыщенный чай, кофе;
  • обеспечить доступ свежего воздуха: регулярно проветривать помещение, чаще находиться на улице, в парке, лесу;
  • стараться избегать инфекционных заболеваний;
  • регулярно посещать лечащего врача и измерять АД домашним тонометром, записывать результаты в дневник. Это значительно облегчит диагностику.

Перед тем как воспользоваться методами народной медицины, лечением травами, обязательна консультация врача. Ведь травы – не панацея от всех заболеваний, у них имеются серьезные противопоказания. У людей старшего возраста появляются сопутствующие заболевания, необходимые для учета. Современные лекарства способны комплексно воздействовать сразу при нескольких заболеваниях, чтобы не навредить больным органам.

Читать еще:  Скачет давление (то высокое, то низкое): причины, что делать

Назначать самостоятельно лекарства от гипертонии крайне опасно!

Источник: 1cardiolog.ru

Современные лекарства от гипертонии в пожилом возрасте

Отклонения артериального давления (АД) от нормы происходят в любом возрасте, но согласно статистике заболеваний, у пожилых людей это происходит с вероятностью и частотой до 60% случаев по причинам возрастных изменений, а именно:

  1. Кровеносные сосуды теряют упругость, становятся ломкими. При этом нарушаются метаболические процессы, что приводит к старению и разрыву сосудов. Возрастает риск кровоизлияний.
  2. Сосудистый просвет сужается из-за нарастания в них ХВП — «вредного» холестерина высокой плотности.
  3. Тонус в сосудах повышается на фоне атеросклеротических изменений эндотелия.
  4. Активность гормона почек – ренина — снижается, при этом выработка гормона надпочечников — альдостерона – повышается. Это приводит к гипернатриемии — избытку ионов натрия, к задержке жидкости почками. В результате давление в них повышается.

Сопутствующие заболевания, связанные с обменом веществ, водно-щелочным балансом, нарушением работы почек, печени, ЖКТ, при лечении от гипертонии могут привести к побочным эффектам и осложнениям:

  • гипертоническому кризу;
  • инфаркту или инсульту;
  • потере зрения, слуха;
  • хронической почечной недостаточности;
  • снижению интеллекта (деменции), функции памяти.

Грамотная терапия позволяет снизить риск инсультов у пожилых на 40%, сердечно-сосудистых осложнений – на 30%.

Сложность лечения гипертонии в пожилом возрасте заключается еще и в том, что у человека, как правило, ухудшается память, снижается концентрация внимания, становится труднее соблюдать дисциплину в применении таблеток, особенно если человек одинокий. Пожилые люди иногда не понимают, что назначаемые лекарства нужно принимать постоянно, а не только в момент повышения давления. Некоторые в этом возрасте становятся консервативными: предпочитают пить только «проверенные» лекарства, но медицина развивается, создаются новые поколения медпрепаратов. Новейшие разработки снижают вероятность побочных явлений, повышается их лечебное действие. Необходимо разъяснять пожилым людям об их действии.

С годами проблемы нарастают как снежный ком, и сражение с гипертонией становится борьбой за жизнь в буквальном смысле.

Норма АД у мужчин и женщин старшего возраста

Нормальными являются следующие показатели:

  • 60-65 лет – до 135/85 мм рт. ст.;
  • старше 65 лет – 135/89 мм рт. ст.

Идеально, когда артериальное давление на обеих руках одинаково или отличается не более чем на 10 единиц. Если разница превышает 10 мм рт. ст., то речь идет об атеросклеротических изменениях в сосудах. В пожилом возрасте особую опасность представляет повышение именно систолического (верхнего) давления.

Стратегия лечения гипертонии в пожилом возрасте значительно отличается от лечения молодых пациентов. То, что врачи назначают таким пациентам-гипертоникам, совсем не подходит людям преклонного возраста. Медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности.

Как лечить повышенное давление у пожилых

В молодом возрасте верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление способно повышаться по отдельности. А у пожилых при гипертонии поднимается, и то, и другое. При этом активность действия некоторых снижающих АД фармпрепаратов различается в зависимости от возраста. Это связано с имеющимися побочными заболеваниями у старых людей, скоростью усвоения химических веществ, одновременным приемом других препаратов. Вот почему важно правильно рассчитать дозировку и срок приема лекарственных средств. Снижать АД нужно понемногу и постепенно: от нескольких недель до нескольких месяцев. При ишемии сердечной мышцы снижать до идеальной нормы давление опасно, это может привести к ухудшению коронарного кровообращения. Больным ишемией АД снижают до комфортного самочувствия.

Назначение препаратов для лечения артериальной гипертензии у пожилых, а также сопутствующих заболеваний производится только лечащим врачом. Перед выпиской лекарственных средств проводится комплексное обследование с выявлением возможных рисков. Для этого анализируют результаты:

  1. исследования крови, мочи (на глюкозу, холестерин, креатинин, калий);
  2. ЭКГ (электрокардиограммы);
  3. ЭХК (эхокардиографии);
  4. исследования глазного дна;
  5. УЗИ почек, надпочечников, артерий почек;
  6. дополнительно УЗИ сердца, сосудов мозга, ангиографию, других новейших методов исследования.

Стартовая и поддерживающая терапии у пожилых людей включает следующие группы препаратов:

  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы АКФ;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • комплексные препараты;
  • средства неотложной помощи.

Этот класс мочегонных средств помогает снизить объем циркулирующей крови, чтобы уменьшить давление в сосудах. Назначают их пожилым людям при гипертонии в большинстве случаев, но перед применением исследуют работу почек, углеводный обмен. Диуретики легко переносятся, позволяют снизить количество случаев инсультов, ишемии, оздоравливают сердечно-сосудистую систему.

Самые часто применяемые в России диуретики – «Гидрохлортиазид», «Индап».

В первую очередь положительно воздействует на сосуды, а уж потом работает как мочегонный препарат. Суточный прием составляет 2,5 мг. Его можно применять диабетикам, он не снижает восприимчивость к глюкозе. Возможен длительный прием из-за отсутствия электролитных нарушений.

  1. Тиазидные диуретики.

Эффективность действия тиазидных диуретиков с возрастом повышается. Несмотря на то что у возрастных больных уровень вредного холестерина и жиров повышен, это не мешает приему тиазидного диуретика в малых дозах.

Препараты применяются, если:

  • снижен уровень калия;
  • повышен уровень кальция.

В последнем случае тиазидный диуретик принимают в сочетании с калийсберегающими лекарствами. А вот использовать калий дополнительно не рекомендуется: почки могут не справиться с выведением его из организма.

Нежелательные эффекты препаратов-диуретиков:

  • нарушается сердечный ритм;
  • наблюдается дисфункция электролитного обмена;
  • возможны симптомы обезвоживания: сильная жажда, снижение объема мочи в день, головокружение, слабость, судороги.

Если данные признаки сильно беспокоят, нужно обратиться к специалисту, чтобы скорректировать лечение.

Антагонисты кальция

Этот класс гипотензивных медпрепаратов применяется во вторую очередь после мочегонных средств. Они предназначены для расслабления мышц сосудов, воздействия на межклеточные каналы, отвечающие за метаболизм кальция. В расслабленном состоянии сосуды расширяются, давление снижается.

  • краткосрочные («Нифедипин»);
  • пролонгированного действия — препараты последнего поколения (ретардные).
  1. «Нифедипин» (первое поколение АК) – быстро расширяет просвет в кровеносных сосудах, расслабляет их.

Побочные действия:

  • головная боль;
  • «приливы»;
  • тахикардия.
  1. Ретардные гипотензивные препараты – двухфазные и пролонгированные.

Пролонгированные формы предпочтительны, они значительно снижают риск побочных реакций. Особенно рекомендуются астматикам, диабетикам, а также при заболеваниях периферических сосудов, подагре.

Часто применяются из этой группы гипотензивных медпрепаратов:

  1. «Амлодипин» (5-10 мг/сут.);
  2. «Нифедипин-ретард» (30 мг/сут. за один прием);
  3. «Верапамил-ретард» (240 мг/сут. за один прием);
  4. «Исрадипин» (2,5-5 мг/сут. за два приема).

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы назначают в случаях, если тиазидный диуретик по каким-либо причинам не подходит. Бета-адреноблокаторы слабее по своему действию, чем тиазидные диуретики (ТД), приводят к побочным явлениям. Но если человек ранее принимал ТД, и он ему не помогал, то дополнительный прием бета-адроноблоктора способствует нормализации АД.

Бета-блокаторы особенно эффективны для пожилых людей, перенесших инфаркт, страдающих стенокардией, при условии отсутствия ХОБЛ, бронхиальной астмы, сахарного диабета, брадикардии. Положительное воздействие отмечается при запорах, циррозе печени, рефлюкс-гастритах.

Лучшие бета-блокаторы от гипертонии для пожилых:

Эти лекарства нужно применять с осторожностью из-за возможных побочных эффектов, проявляющихся в:

  1. нарушении сна;
  2. депрессивном состоянии;
  3. головокружении;
  4. усталости, опустошении;
  5. ощущении тяжести при дыхании, с возможным отеком легких;
  6. ощущении холода, зябкости («мороз по коже»);
  7. отеках на стопах, коленях;
  8. снижении частоты сердечного ритма до критического уровня.

Кроме перечисленных бета-блокаторов, пожилым назначают:

  • «Атенолол» (50-100 мг/сут.);
  • «Пропранолол» (20-80 мг/сут. за 2-3 приема);
  • «Метопролол» (100 мг в один прием);
  • «Бетаксолол» (5-10 мг/сут.).

Ингибиторы АПФ

Данная группа блокирует специальный гормон ангиотензин, способствующий повышению тонуса сосудистых мышц. При гипертонии его необходимо снижать.

Возможные побочные эффекты:

  • аллергия (зуд, сыпь на коже);
  • кашель;
  • снижение функции вкусовых рецепторов с металлическим привкусом во рту.

Ингибиторы АКФ (ангиотензин-конвертирующего фермента)

Эти средства замедляют активность АКФ. Назначают препараты для замедления поражения почек во избежание диабетической нефропатии. Отмечено положительное влияние ингибиторов АКФ на мозг и ЦНС. На фоне улучшения мозговой деятельности пожилые люди проявляют умственную активность, интерес к окружающему миру, общественной жизни.

Перечень препаратов-ингибиторов АКФ первого ряда:

  1. «Аналаприл» (5-20 мг/сут.);
  2. «Каптоприл» (5-50 мг/сут. за 2-3 приема);
  3. «Периндоприл» (4 мг/сут. за 1-2 приема).

Альфа-адреноблокаторы

Предназначены для лечения мужчин-гипертоников старшего возраста при сопутствующей доброкачественной гиперплазии простаты. Альфа-адреноблокаторы приостанавливают рост аденомы предстательной железы. Среди побочных эффектов – возможная потеря сознания при изменении от горизонтального до вертикального положения тела или при длительном вертикальном положении тела.

Лекарства при сопутствующих заболеваниях

Существуют группы препаратов первой и второй линий, т.е. лекарства, применяемые в первую и вторую очереди при следующих заболеваниях:

  1. Ишемия сердца (стенокардия, инфаркт миокарда):

Первая линия – бета-блокаторы.

Вторая линия – антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Первая линия – ингибиторы АПФ, диуретики.

Вторая линия – бета-блокаторы, пролонгированные антагонисты кальция.

Первая линия – ингибиторы АПФ.

Вторая линия – антагонисты кальция.

Первая линия – блокаторы рецепторов ангиотензина-2, ингибиторы АПФ.

Вторая линия – антагонисты кальция, диуретики.

Медпрепараты в качестве неотложной скорой помощи для пожилых

Гипертоническая болезнь коварна, она долго не проявляет себя, самочувствие больного резко ухудшается в неподходящее время и в самом неожиданном месте. Поэтому лекарства скорой помощи у пожилых людей должны быть всегда под рукой.

Злоупотреблять препаратами нельзя, но они могут спасти жизнь в экстренных ситуациях, это:

Как правило, лекарства от гипертонии пожилым назначают, если давление крови превышает показатель 160/100 мм рт. ст. в течение нескольких дней, не снижаясь. Если показания ниже данного уровня, пациенту иногда достаточно изменить свой образ жизни, воспользоваться народными методами борьбы с гипертонической болезнью:

  • отказаться от пищевой соли;
  • не переутомляться;
  • избегать стрессовых ситуаций, депрессий;
  • снизить потребление жиров и копченостей;
  • бросить привычки, опасные для здоровья: курение, алкоголь, крепкие энергетические напитки, черный насыщенный чай, кофе;
  • обеспечить доступ свежего воздуха: регулярно проветривать помещение, чаще находиться на улице, в парке, лесу;
  • стараться избегать инфекционных заболеваний;
  • регулярно посещать лечащего врача и измерять АД домашним тонометром, записывать результаты в дневник. Это значительно облегчит диагностику.
Читать еще:  Низкое нижнее давление: причины, опасность, диагностика, лечение

Перед тем как воспользоваться методами народной медицины, лечением травами, обязательна консультация врача. Ведь травы – не панацея от всех заболеваний, у них имеются серьезные противопоказания. У людей старшего возраста появляются сопутствующие заболевания, необходимые для учета. Современные лекарства способны комплексно воздействовать сразу при нескольких заболеваниях, чтобы не навредить больным органам.

Назначать самостоятельно лекарства от гипертонии крайне опасно!

Источник: 1cardiolog.ru

Лучшие препараты от повышенного давления для пожилых людей

Гипертония у пожилых людей встречается часто, при ее лечении возникают серьезные трудности. С годами развиваются и прогрессируют различные заболевания внутренних органов, нарушаются обменные процессы, поэтому и подбор действующих и безопасных медикаментов – нелегкая задача для врачей. Лекарства от давления для пожилых людей выделены в отдельную группу препаратов, они отличаются высокой эффективностью, минимальным перечнем побочных действий.

Об особенностях организма

Терапевтические мероприятия, которые подбираются в индивидуальном порядке для каждого пожилого пациента, несколько отличаются от стандартной схемы лечения высокого артериального давления у молодых и активных людей. Данный факт объясняется возрастными изменениями, которые предугадать и предотвратить невозможно.

Так, с течением времени в организме происходят различные нарушения, на фоне которых проявляются хронические болезни, патологии. Главной задачей каждого доктора является эффективное устранение гипертонического синдрома без малейшего вреда иным системам и органам.

Важно! Неоспоримым фактом является то, что любое медикаментозное средство помимо пользы приносит и вред, но объем последнего может значительно отличаться. Необходимо подобрать оптимальный для конкретного человека вариант, по возможности предотвратить развитие новых болезней на фоне ослабленного иммунитета.

Перед назначением лечения пациенту преклонного возраста врач должен учесть некоторые особенности организма в такой период:

  • Жесткость сосудистых стенок, из-за чего они плохо «подстраиваются» под усиленную нагрузку кровотока.
  • Повышенная хрупкость и ломкость вен, артерий, что может привести к кровоизлиянию. Дело в том, что система кровотока в таком состоянии плохо справляется с резкими перепадами давления.
  • Атеросклеротические изменения, происходящие на внутренней поверхности сосудов.

Важно! Скачки артериального давления в пожилом возрасте могут указывать не только на гипертензию. Они могут выступать основными симптомами патологических изменений в почках, надпочечниках.

Необходимо ли проводить лечение?

Долгое время эксперты медицинской сферы сходились во мнении, что людям пожилого возраста не стоит лечить гипертонию. Объяснение такому утверждению сводилось к тому, что антигипертензивные медикаменты влекут небезопасные для здоровья побочные действия, на фоне которых развиваются новые заболевания с непредвиденными осложнениями. В основном проводились только наблюдения за самочувствием пожилых людей, страдающих от высокого давления, лечебные меры не предпринимались.

Сегодня гипертоники преклонного возраста активно принимают гипотензивные эффективные препараты, чем значительно улучшают собственное самочувствие. Более чем у 50% людей, которые подвергаются правильно подобранному и адекватному лечению, предотвращаются инсульты, развитие сердечных осложнений.

Нормализация кровяного давления – сложный процесс, которому предшествует комплексное обследование человека. Зная из полученных результатов о состоянии сосудистой системы пациента, доктор подберет правильные лекарственные препараты. Важно учитывать сопутствующие заболевания, которые могут относиться к списку противопоказаний подобранного лекарства и только навредят здоровью человека.

Список лекарств от гипертонии

Перечень таблеток, действие которых направлено на снижение АД, огромен. Фармацевтический рынок предлагает большой выбор таких препаратов, которые помогут улучшить качество жизни любого пожилого человека. Основное их преимущество заключается в наличии минимальных противопоказаний и побочных реакций. Подобные средства разрешено использовать продолжительный период времени, на фоне их приема не развивается синдром «привыкания», самочувствие пациента остается стабильным.

Антагонисты кальция

Если диагностирована гипертония, пожилым людям стандартно назначается лекарство, относящееся к антагонистам кальция. Обычно они принимаются параллельно с гидохлортиазидными диуретиками, эффективно устраняют проблемы в виде кислородного голодания головного мозга и почек/почки. Антагонисты кальция при правильном их использовании способны восстановить функционирование поврежденного аортального клапана, в результате чего нормализуется артериальное давление.

Современные описываемые лекарства оказывают мягкое пролонгированное действие. В ходе такой терапии происходит постепенное расширение сосудистых стенок, просвет между которыми увеличивается до необходимых пределов. Пациентам в возрасте, у которых определен диагноз в виде астмы, сахарного диабета, патологических изменений суставов, назначаются следующие препараты:

  1. Норвакс оказывает выраженное антиангинальное и антигипертензивное действие. Медикамент благотворно сказывается на состоянии поврежденных артерий, постепенно расширяет их до необходимых пределов, предотвращает появление спазмов.
  2. Адалат – лекарство от повышенного кровяного давления, часто назначается специалистами для расширения сосудов при наличии коронароспазма. Во время лечения снижается периферическое сопротивление в венах, устраняется гипертонус.
  3. Изоптин – антиангинальное лекарство, действие которого направлено на блокирование кальциевых каналов, что обеспечивается за счет активного компонента верапамила гидрохлорид. В ходе терапии и по ее завершению наблюдается планомерный понижающий эффект АД.
  4. Гипотензивный препарат Биффект представлен основными составляющими – лизиноприлом и амлодипином. Действие направлено на минимизацию нагрузок, оказываемых на миокард, на стабилизацию кровяного давления.

Для улучшения действия антагонистов кальция их рекомендуется принимать параллельно с иными гипотензивными средствами.

Такие медикаменты принято относить к лекарствам первого ряда. В большинстве случаев они хорошо переносятся пациентами преклонного возраста, рекомендованное время приема – утреннее. Практически отсутствуют опасные побочные действия, при этом происходит снижение объема крови, циркулирующей по сосудистой системе.

Диуретики – современные средства, которые не только снижают давление, но и предотвращают такие осложнения гипертонии, как инсульт, ИБС. Во время действия активных компонентов у пожилого человека наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. У молодых людей данный признак может быть не слишком выраженным либо отсутствует полностью. Необходимо знать, что диуретики способствуют скоплению холестерина в крови. Во избежание подобных проблем рекомендуется лечение начинать с минимальных дозировок препаратов.

Часто используемые диуретики:

  1. Метолазон предотвращает образование сильных отеков на нижних конечностях. Параллельно с этим наблюдается улучшение состояния сосудов.
  2. Фуросемид – наиболее популярный препарат, относящийся к диуретикам. Эффективность при лечении достигается за счет активного выведения из организма хлора с натрием. Фуросемид также способствует расширению периферических артерий, вен, что ведет к быстрому снижению АД.
  3. Буметанид выводит из организма гипертоника излишки натрия, калия, магния. Препарат способствует угнетению активного хлора, обеспечивает задержку мочевой кислоты.

Если поставлен диагноз гипертония, в ходе комплексного лечения обязательно задействуются диуретики.

Действие бета-блокаторов

В преклонном возрасте резкие перепады артериального давления необходимо устранять при помощи бета-блокаторов. Уже через несколько дней после начала терапии улучшается самочувствие человека, показатели АД остаются в пределах нормы. Бета-блокаторы часто назначаются для устранения последствий, которые возникли в результате цирроза печени, рефлюкс-гастрита, инфаркта. Не рекомендуется использовать такие медикаменты при астме, сахарном диабете.

Список бета-блокаторов, подлежащих приему в преклонном возрасте:

  1. Тенормин оказывает положительное действие на работу сосудистой системы и сердца. В ходе терапии наблюдается снижение активности синусного и эктопического ритма, что немаловажно при артериальной гипертензии.
  2. Керлоне проявляет выраженный антиангинальный и гипотензивный эффект. Под действием такого лекарства происходит стабилизация мембран.
  3. Зебета активно сказывается на работе миокарда, предотвращает повышение частоты его сокращений.

Самостоятельный выбор и последующий прием бета-блокаторов строго запрещен. Только лечащий врач может подобрать правильный медикамент с учетом имеющихся отклонений и заболеваний в организме человека.

Свойства ингибиторов АКФ

Такие медикаменты используются в случае, когда средства, направленные на снижение кровяного давления, не показывают положительных результатов у людей преклонного возраста. Ингибиторы замедляют процессы, которые могут нанести вред почкам, а именно: за короткое время снижают активность АКФ. Результат подобной терапии – значительное улучшение здоровья.

Наиболее популярными выступают следующие:

  1. Рамиприл минимизирует периферическое сопротивление внутри вен, артерий. При комплексной терапии данное средство препятствует возникновению сердечных осложнений.
  2. Эналаприл оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. В результате этого снижается нагрузка на сердечную мышцу, стабилизируются показатели АД.
  3. Каптоприл при гипертонии поддерживает нормальную сердечную деятельность, укрепляет стенки сосудов. Часто такой медикамент назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда.

Особого внимания заслуживает гомеопатический препарат Normalife, в состав которого входят только натуральные компоненты. Средство принимается при диагностированной гипертонии, способствует нормализации структуры вен, артерий, их укреплению.

Нормалайф справляется с болезнями разной сложности, так как восстанавливает сосуды головного мозга, нормализует кровоток, благотворно сказывается на работе перевозбужденной нервной системы.

Комбинированная терапия

Если при наличии гипертензии у пожилого человека задействуется монотерапия, сложно добиться быстрого и положительного эффекта. Правильным выбором станет комбинированное лечение, при котором пациенту для одновременного приема назначаются таблетки, по своему действию относящиеся к различным фармацевтическим группам.

Чтобы не возникли серьезные побочные действия, негативно сказывающиеся на состоянии человека, при гипертонической болезни следует придерживаться такой схемы:

  • Действие диуретиков необходимо для усиления эффекта бета-блокаторов.
  • К антагонистам кальция обычно назначаются ингибиторы АКФ.
  • Что касается бета-блокаторов, их рекомендовано принимать вместе с антагонистами кальция.

Данными комбинациями должен пользоваться лечащий врач при назначении гипертонику в пожилом возрасте медикаментозного лечения.

Терапевтические особенности

Повышенное давление у пожилых людей должно обязательно подвергаться лечению, для чего подбираются лекарства, хорошо снижающие показатели АД.

Подобная терапия основывается на следующих принципах:

  1. Систолическое давление нельзя слишком сильно сбивать (не более 30% от имеющихся данных). В противном случае придется принимать повышающие АД препараты, чтобы не произошло почечной или мозговой недостаточности.
  2. Снижение давления должно проходить планомерно, на протяжении нескольких недель. Слишком резкие перепады только навредят организму.
  3. Выбор и прием лекарств – серьезное мероприятие. Необходимо учитывать иные болезни, прогрессирующие на данный момент или имеющиеся в анамнезе.
  4. Если имеет место ишемическая болезнь, не рекомендуется слишком сильно снижать АД, не обязательно достигать установленной нормы.
  5. Показана регулярная проверка контрольных замеров артериального давления.

Важно! При использовании разными людьми одинакового медикамента для лечения гипертонической болезни терапевтический результат будет кардинально отличаться. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого человека, возрастных преобразований внутри организма, запущенности патологического процесса.

Ошибки, допускаемые пожилыми пациентами

После длительного приема антигипертензивных медикаментов пациенты часто жалуются на отсутствие положительного результата. Далеко не всегда вина ложится на плечи врача, который может неправильно подобрать лекарства для лечения высокого АД.

Читать еще:  Лабильная артериальная гипертензия - что это такое, симптомы, лечение

В ряде случаев пациенты сами препятствуют нормальному выздоровлению, к чему ведет:

  1. Самостоятельное применение лекарств, вызывающих привыкание.
  2. Снижение показателей АД в домашних условиях средствами народной медицины, не всегда безопасными и полезными.
  3. Нерегулярное применение назначенных доктором таблеток.

Прием лекарств от давления для пожилых людей должен проходить в строгом соответствии с предписаниями врача. В ходе терапии показано регулярное наблюдение у специалиста, при необходимости – прохождение дополнительного обследования, корректирование схемы лечения.

Источник: serdce.guru

Лекарство от высокого давления для пожилых

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

  • Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
  • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
  • Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
  • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

Средства для лечения гипертонии

Бета-блокаторы

Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту сокращений сердца, уменьшая ее. При этом расслабляются стенки сосудов, сокращается объем крови, поступающей в них за определенный отрезок времени. Это ведет к снижению артериального давления. Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни, нарушениях ритма. Таблетки этой группы имеют побочные действия. Не желательно их принимать в случае наличия жалоб на боли в сердце и приступы. К группе относятся: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны. Таблетки вызывают привыкание, способны провоцировать учащение сердцебиения, гипероволосатость. К этим препаратам относятся: «Гидралазин», «Миноксидил».

Антагонисты кальция

Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления. Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин». Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

Антагонисты ангиотензина 2

К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками. Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан». Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки. Благодаря их использованию: снижается риск инсульта, инфаркта; уменьшается вероятность почечной недостаточности.

Мочегонные средства (диуретики)

Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце. Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Они имеют противопоказания к использованию. Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния. Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении: «Фуросемид», «Диувер» – сильнодействующие средства, активно выводят кальций и магний, не рекомендованы при беременности. «Гипотеазид», «Индапамид» – действуют медленно, имеют немного побочных эффектов. «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным эффектом, но является калийсберегающим препаратом, помогает при самой высокой, третьей степени артериальной гипертензии. Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии. Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Это связано с побочными действиями: повышается риск сахарного диабета; поднимается уровень холестерина; появляются проблемы с потенцией; становиться выше утомляемость; происходят гормональные сбои; возможна потеря сознания.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет, имеется ишемическая болезнь сердца. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета. Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом. У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты вместе с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте получается сильный лечебный эффект. Часто используют ингибиторы АПФ: «Эналаприл»; «Каптоприл»; «Лизиноприл»; «Рамиприл».

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста». Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;

сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;

диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;

альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;

ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

Непатентованное международное название препарата Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Индопамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Эналаприл Энап, Берлиприл
Каптоприл Капотен
Нифедипин Кордафлекс
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Метопролол Метокард, Эгилок
Дилтиазем Кардил, Диакордин

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

  • Фуросемид — 20.00 руб.
  • Анаприлин — 22.00 руб.
  • Каптоприл — 13.00 руб.
  • Адельфан — 1189.56 руб.
  • Эналаприл — 9.00 руб.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

  • Метопролол — 29.00 руб.
  • Диротон — 108.00 руб.
  • Лозартан — 109.00 руб.
  • Кордафлекс — 91.00 руб.
  • Престариум — 366.00 руб.
  • Бисопролол — 31.00 руб.
  • Пропранолол — 182.10 руб.

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов

Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

  1. Показывает лучшие результаты в лечении пожилых людей.
  2. Разрешен для лечения больных сахарным диабетом.
  3. Минимизирует вероятность риска осложнений.
  4. Быстро понижает АД.

Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

Физиотенз — это безопасный препарат для лечения гипертонии

Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.

Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.

Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.

Препараты для пожилых людей

На первом месте стоят препараты для устранения высокого давления:

  1. Средства, мочегонного действия (когда жидкость начинает выводиться с организма, то показатель АД постепенно снижается к норме). Предпочтение лучше отдавать Гипотиазид. При этом стоит отметить минимальную стоимость препарата и эффективность воздействия при мягкой гипертонии. Обратите внимание, что Индапамид либо Гипотиазид применяются для лечения объем-зависимой гипертензии. Такое явление характерно для женщин в климактерический период.
  2. На втором месте находятся блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин.
  3. Основной препарат — Лизиноприл.
  4. Также необходим прием комбинированных препаратов – Престанс.

Источник: www.medicinum.ru

Ссылка на основную публикацию