Артериальная гипотония

Артериальная гипотензия (гипотония)

При плохом самочувствии, головной боли, головокружении многие считают, что повысилось артериальное давление. Однако, если есть такие симптомы, следует померить давление, потому что оно может быть пониженным, а при регулярном понижении давления, развивается артериальная гипотония или гипотензия.

Для того, чтобы определиться какое артериальное давление считается нормальным, нужно указать границу нормы:

  • В возрасте до 25 лет норма давления выше 100/60 мм рт ст.
  • В 25-40 лет – выше 105/65 мм рт ст
  • Старше 40 лет — диастолическое давление равно 65-70 мм рт ст. Чтобы узнать границу систолического давления, нужно провести расчёт по формуле:
  • АД = возраст + 50

Артериальная гипотония классификация

Физиологическая артериальная гипотония:

  • гипотония спортсменов, связанная с тренированностью организма;
  • адаптационная, у людей, живущих в горах.

Механизм развития гипотонии

Патологическая артериальная гипотония:

  • первичная или нейроциркуляторная: бывает обратимая и стойкая;
  • ортостатическая;
  • вторичная: острая и хроническая.

Физиологическая

Когда низкое давление не оказывает отрицательного влияния, человек не предъявляет каких-либо жалоб на своё состояние, то говорят о физиологическом снижении давления.

Такое заключение делается после исследования пациента для исключения другой патологии.

Для физиологической гипотонии характерно:

  • Пациент не предъявляет жалобы.
  • Отмечается хорошее состояние, несмотря на пониженное давление.
  • Отсутствие при осмотре симптомов патологии.
  • Связь с тренировками, местом проживания.
  • Молодой возраст.
  • ЭКГ сердца без патологии.
  • Гипотония не влияет на качество жизни.

Патологическая

Во многих случаях гипотония является самостоятельной патологией или симптомом патологического процесса.

Первичная гипотония

Первичная артериальная гипотония — это функциональное расстройство нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов, которое проявляется снижением давления, астеническим синдромом. При первичной форме гипертонической болезни не будет увеличено сердце и не будет сердечной недостаточности. Другое название болезни – нейроциркуляторная гипотензия.

Причины, способствующие развитию первичной гипотонии:

  • стрессы;
  • чрезмерное умственное и физическое напряжение;
  • травмы мозга;
  • неправильное питание и инфекции, перенесённые в детстве;
  • профвредности: вибрации, интенсивный шум, перегревание;
  • ионизирующее облучение.

Развитие гипотонии

  • ухудшается работа центров мозга, отвечающих за регуляцию работы сосудов;
  • вегетативная дисфункция нервной системы;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • уменьшение сопротивления периферических сосудов.

В результате, из-за снижения тонуса артерий развивается гипотония. При выраженном снижении давления, происходит нарушение микроциркуляции.

Симптомы первичной гипотонии развиваются в 20-25 лет. У пациентов, обычно, много жалоб:

Слабость и утомляемость — признаки первичной гипотонии

  • Слабость, утомляемость, рассеянность, нарушение памяти, депрессия, смена настроений, плаксивость, нарушение сна.
  • Головная боль может быть различной: постоянной, интенсивной, давящей, пульсирующей. Возникает из-за плохого оттока крови и сниженного тонуса вен мозга. Некоторым избавиться от боли помогает крепкий кофе. Боль зависит от погоды, магнитных бурь и усиливается при различной нагрузке.
  • Утренние головокружения с шумом в ушах, тошнотой.
  • Боли в сердце отмечают многие пациенты с первичной артериальной гипотонией. Обычно ноющие, иногда сжимающие.
  • Чувство сердцебиения, чувство «перебоев» в работе сердца после нагрузки.
  • Чувство недостаточности воздуха.
  • Немеют конечности.
  • Боль в мышцах и суставах
  • Предобморок и обморок, возникающие при вставании.

Гипотонический криз

Обострение провоцируется большими, чем обычно, физическими и психоэмоциональными нагрузками.

Проявляется гипотонический сосудистый криз теми же симптомами, что и гипотония, но выраженность их значительно повышена. Во время криза происходит повышенное поступление в кровь инсулина, что проявляется чувством голода, потливостью, ощущением онемения губ и языка.

Диагностика

Диагностика артериальной гипотензии, вызванной другими заболеваниями основана на выявлении самой болезни:

  • В общих анализах крови и мочи патология не выявляется.
  • ЭКГ – признаки брадикардии, во время криза может появляться отрицательный зубец Т.
  • Эхокардиография сердца.
  • Велоэргометрическая проба. Что это такое? Это метод обследования, показывающий переносимость нагрузки.
  • Холтер АД – измерение АД на протяжении суток.
  • Биохимия крови – иногда отмечается снижение количества натрия.

Давление снижается в результате другой патологии. То есть, в данном случае гипотензия — только симптом другой болезни. Огромное количество заболеваний сопровождаются артериальной гипотонией.

Непосредственные причины развития вторичной гипотонии:

  • малое количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение.
  • снижение объёма крови, находящейся в сосудистом русле.
  • уменьшение возврата крови из венозной системы ног к сердцу.

Каждая из причин может действовать самостоятельно или слаженно друг с другом.

Ортостатическая

Ортостатическая артериальная гипотония — это понижение давления при вставании. В норме, при перемене положения, диастолическое давление остаётся на прежнем уровне, а систолическое понижается максимум на 10. При гипотензии систолическое давление снижается на 20 делений ртутного столба, а диастолическое – на 10 делений ртутного столба.

Когда человек стоит, кровь в венах депонируется, объём крови, возвращающейся к сердцу, уменьшается, следовательно, снижается количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение и кровенаполнение аорты.

Благодаря регулирующим механизмам, у здорового человека, незначительное снижение давления при вертикальном положении — временное явление.

Основные патологические звенья развития гипотонии:

  • Задержка крови в венозной части кровеносного русла ног;
  • Уменьшение циркулирующей крови, находящейся в сосудистом русле;
  • Снижение сосудистого тонуса, расширение сосудов.

Механизм развития

Когда человек встаёт, происходит активация вегетативной НС, в кровеносное русло поступают гормоны, в результате действия которых давление остаётся в нормальных пределах. При недостаточности вегетативной НС, необходимых гормонов выбрасывается меньше, следовательно, давление при вставании снижается.

Все проявления гипотнического приступа возникают, когда человек пытается поменять положение тела: встать из положения лёжа или сидя. При этом развивается тошнота, мушки в глазах, головокружение, состояние приближающегося обморока и пациент старается опять лечь, после чего состояние стабилизируется.

При выраженных симптомах развивается потеря сознания. Продолжительность бессознательного состояния от нескольких секунд до нескольких десятков секунд. Ортостатическая гипотония часто более выражена утром, в жаркую погоду.

Степени тяжести артериальной гипотонии

  • I – умеренная: проявляется один раз в день и реже, время стояния 120 с
  • II – средней степени: возникает несколько раз за сутки, время стояния 60 с
  • III – тяжёлая: множественные приступы, время стояния 30 с
  • I и II степени тяжести могут быть скорректированы адекватной терапией, III степень – устойчива к лечению.

В связи с тем, что ортостатическая гипотония может быть самостоятельным заболеванием и проявлением других заболеваний, все её формы разделены на четыре группы.

  • 1 группа: гипотензия по причине болезней вегетативной и центральной НС системы, например, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов мозга головы.
  • 2 группа: гипотензия от болезней, поражающих вегетативную НС, например, сахарный диабет, В12-дефицитная анемия, артериальная гипертензия, дифтерия, столбняк.
  • 3 группа: снижение давления от других заболеваний, не влияющих на вегетативную нервную систему. Болезни, связанные с уменьшением количества крови, например, анемия, рвота, диарея, гемодиализ, беременность. Заболевания, не влияющие на объём крови, например, нарушение ритма, кахексия, недостаток калия.
  • 4 группа: гипотензия, вызванная внешними факторами, например, неправильным приёмом лекарств

Диагностика

  • Опрос и осмотр пациента для выявления симптомов основного заболевания.
  • Достоверное признаки понижения давления.
  • Холтер мониторинг для суточной записи давления.
  • Осмотр невролога.

Методы лечения патологических гипотоний:

  • Выявление и устранение фактора, способствующего развитию заболевания, например, снизить действие стрессовых ситуаций, исключить значительные физические нагрузки.
  • Психотерапия.
  • Отказ от алкоголя, курения. Нормализовать режим физической активности, сон.
  • Правильное питание, богатое витаминами и минералами.
  • Препараты валерианы и пустырника, нормализующие функцию ствола мозга.
  • Назначение транквилизаторов, по необходимости: сибазон, феназепам. Препараты уменьшают чувство страха, тревогу. Принимаются по назначению врача, особенно если пациент знает, что предстоит стрессовая ситуация.
  • Антидепрессанты при признаках депрессии назначаются только после консультации со специалистом и с учётом сопутствующих заболеваний.
  • Медикаменты, влияющие на обменные процессы в мозге, например, пирацетам.
  • Лекарства, улучшающие кровообращение в мозге, например, кавинтон.
  • Терапия травами для достижения тонизирующего эффекта: алоэ, бессмертник, душица, девясил, крапива, малина, тысячелистник, шалфей. Эффект появляется спустя 2-3 недели. Травы можно комбинировать с лекарственными препаратами.
  • Назначение препаратов, улучшающих адаптацию организма к изменившимся условиям. Настойка жень-шеня, элеутерококка,лимонника.
  • Физиотерапия, лечебная гимнастика для сосудов оказывает тонизирующий эффект
  • Лечение препаратами, стимулирующими нервную систему: кофеин, кордиамин.
  • Санаторное лечение.

Последствия

К серьёзными последствиям приводит острая артериальная гипотония, возникающая из-за большой кровопотери, при острой развившейся сердечной недостаточности. В данном случае необходима неотложная медицинская помощь, бездействие приведёт к трагическим последствиям.

Любая патологическая гипотония требует наблюдения и лечения для предотвращения нарушений кровообращения в органах и тканях. При нарушении такового, могут развиться инфаркт, ишемический инсульт, почечная недостаточность.

Источник: sostavkrovi.ru

Артериальная гипотония

В медицине на протяжении длительного времени ведутся дискуссии относительного артериальной гипотонии – некоторые не считают это явление болезнью, поскольку оно не вызывает серьезные патологические изменения в организме; другие же выделяют это, как самостоятельный недуг. Приверженцев второй теории гораздо больше и официально это считается болезнью. Артериальная гипотония – это постоянное пониженное давление, которое сопровождается сонливостью, усталостью, разбитостью. Подвержены недугу в большей степени женщины, особенно те, которые заняты умственной работой. Мужчины страдают гораздо реже, и чаще всего при наличии плохой наследственности или в результате развития другой болезни. Для лечения необходимо пересмотреть свой образ жизни, питание, а также принимать медикаментозные препараты, которые назначает врач.

Читать еще:  Новое лекарство от гипертонии (препараты последнего поколения)

Что такое артериальная гипотония и ее виды?

Гипотония артериальная – снижение показателей артериального давления, сохранение низких данных на протяжении длительного времени (или постоянно). При развитии недуга показатели тонометра опускаются ниже 100 миллиметров ртутного столбика для систолического давления, и меньше 60 мм рт. ст. для диастолического. При нормальном давлении сосуды ритмично расширяются и сужаются, способствуя продвижения крови и доставке кислорода и питательных веществ к клеткам органов, а при гипотонии эти процессы значительно замедлены и кровь не поступает в необходимом количестве. Страдают от болезни чаще женщины в возрасте от 30 лет, реже встречается недуг у мужчин.


Различают несколько видов артериальной гипотонии:

  • Первичная, которая, в свою очередь, подразделяется на: хроническую (постоянное пониженное давление, сопровождающееся сонливостью, утомляемостью, головокружениями, не вызывает особых проблем и человек приспосабливается к жизни с низким АД); наследственную (показатели тонометра не выходят за пределы нормы и болезнь не оказывает значительного негативного воздействия на организм).
  • Вторичная развивается в результате наличия ряда болезней, к примеру, цирроза печени, язвы желудка, гепатита, анемии, сердечной недостаточности. Кроме того, может возникать из-за приема лекарственных препаратов.
  • Острая гипотония – болезнь развивается быстро и очень стремительно в результате большой кровопотери, отравления, нарушения сердцебиения.

Причины развития заболевания

Развиться артериальная гипотония может под воздействием различных факторов, к наиболее распространенным из которых относится:

  • Плохая наследственность, предрасположенность к данного роду заболеванию.
  • Физиологические особенности: в большей степени страдают недугом люди слишком худощавого телосложения.
  • Развитие в организме ряда заболеваний: язвенная болезнь желудка, аллергия, сахарный диабет, гепатит.
  • Снижение тонуса кровеносных сосудов, что замедляет кровоток.
  • Воздействие ряда медикаментозных препаратов.
  • Недостаток витаминов и полезных компонентов в организме.
  • Травма, анафилактический шок, потеря большого количества крови.
  • Обезвоживание организма.
  • Сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, врожденные пороки сердечной мышцы).

Нередко проявиться гипотония может у вполне здоровых людей, причинами этого может послужить:

  • Резкая смена погодных условий.
  • Воздействие радиации или электромагнитного поля.
  • При активных физических нагрузках.
  • Сидячая работа, низкая физическая активность.
  • Неправильный образ жизни.

Симптомы артериальной гипотонии

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Низкое артериальное давление, показатели опускаются ниже 100/60 мм рт. ст.
  • Головокружение.
  • Боль головная, мигрень.
  • Потеря сознания (особенно часто происходит с гипотониками при длительном пребывании в душном помещении, общественном транспорте).
  • Раздражительность, частая смена настроения, эмоциональная нестабильность.
  • Сонливость.
  • Повышенная потливость пациента.
  • Быстрая утомляемость.
  • Учащенный пульс.
  • Одышка.
  • Высокая чувствительность к смене погоды.

Диагностика болезни

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к неврологу и кардиологу, специалисты назначат необходимые обследования для точной постановки диагноза. В диагностических целях врачи используют следующие методы:

  • Исследование крови: общий и биохимический анализ.
  • Проведение электрокардиограммы для выявления нарушений сердечного ритма или других проблем с сердцем.
  • Измерение артериального давления (как правило, проводится суточный контроль АД).
  • Допплерография или УЗИ для оценки состояния сосудов, их тонуса.

Лечение заболевания

Лечение артериальной гипотонии следует проводить под контролем врачей, нельзя самостоятельно назначать себе и принимать препараты, поскольку лекарства по-разному воздействуют на организмы и могут привести к осложнениям. Основная терапия заболевания включает несколько составляющих: коррекция образа жизни, устранение заболеваний, которые спровоцировали недуг (при вторичной гипотонии), облегчение состояния пациента путем приема лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур.

Основное лечение артериальной гипотонии включает:

  • Изменение жизненных привычек: регулярные прогулки по свежему воздуху, выполнение физических упражнений, отказ от вредных привычек, посещение сауны, прием контрастного душа.
  • Полноценный отдых, сон пациента с таким диагнозом должен длиться не менее 12 часов.
  • Обеспечение организма необходимыми витаминами и микроэлементами.
  • Прием препаратов с высоким содержанием кофеина, тонизирующих средства.
  • Настойки трав (к примеру, женьшеня, боярышника, родиолы розовой).
  • Стабилизация психоэмоционального состояния.
  • Проведение массажа, ароматерапии для поднятия общего тонуса.
  • Лечение заболеваний, побочным явлением которых является гипотония.

Профилактика артериальной гипотонии

Для того чтобы избежать заболевания (если нет наследственной предрасположенности) следует напрочь отказаться от вредных продуктов и пристрастий, регулярно выполнять несложные физические упражнения (зарядку), много гулять на свежем воздухе. При хронической форме болезни необходимо выполнять все рекомендации врача, обеспечить полноценный, качественный сон и при необходимости принимать медикаментозные препараты, поддерживающие нормальное состояние.

Источник: 24doctor.info

Как определить и вылечить артериальную гипотензию?

Гипотонии традиционно уделяется меньше внимания, чем гипертонии: считается, что этой патологией страдает гораздо меньшее количество людей, а её последствия не столь угрожающи для здоровья. В действительности, ухудшение качества жизни при артериальной гипотензии может быть ощутимым, поэтому игнорировать это заболевание нельзя.

Что такое артериальная гипотензия и какие бывают виды

Под данным термином понимают стойкое (длящееся значительные промежутки времени) уменьшение артериального давления, достигающего 20 и более процентов ниже номинальных значений. На практике это менее 90/60 мм рт. ст.

Классификация по МКБ 10

Согласно классификации болезней МКБ-10, артериальная гипотензия относится к обособленной категории заболеваний с кодом 195.

В рамках этой категории существует разбиение на несколько подвидов гипотензии:

  • 0 – идиопатическая;
  • 1 – ортостатическая;
  • 2 – медикаментозная;
  • 9 – неуточненная;
  • 8 – другие формы.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной. Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови. Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии. Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены. Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

  • патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
  • перенесённые травмы мозга;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • болезни органов дыхания;
  • диабет;
  • злокачественные/доброкачественные новообразования;
  • дисфункция кровообращения;
  • алкоголизм;
  • результат длительного приёма медпрепаратов.

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Причины возникновения

Этиология гипотонии достаточно разнообразна. Перечислим основные факторы, являющиеся провокаторами развития пониженного АД:

  1. Патологии ССС: аритмии, атеросклероз, СН (сердечная недостаточность), значимый стеноз аортального клапана.
  2. Болезни ЖКТ: язва желудка, гастрит, кишечные интоксикации.
  3. Дисфункции иммунной системы: авитаминоз, аутоиммунные заболевания.
  4. Патологии неврологического характера: неврозы, вегетососудистая дистония, хроническое физическое/умственное переутомление, депрессии.
  5. Другие системные заболевания: гепатит, остеохондроз ШОП, аллергические реакции, эндокринные патологии, ревматизм, сепсис, перенесённые травмы спинного/головного мозга, анафилактический шок, ожоги 2 и выше степени.
  6. Причины адаптационного плана (переезд в местность с холодным, влажным, высокогорным климатом).
  7. Период беременности.
  8. Генетическая предрасположенность.

Механизм формирования

Несмотря на большой перечень причин, приводящих к кратковременному или стойкому понижению артериального давления, развитие гипотонии происходит по сценарию, состоящему из четырех различных вариантов:

  • понижение ударного/минутного показателя выброса левого желудочка;
  • общее уменьшение объема циркулирующего в ССС объема крови;
  • снижение венозного тонуса;
  • падение сопротивления периферических кровеносных сосудов.

Снижение фракции выброса характерно для больных, перенесших инфаркт или имеющих в анамнезе другие сердечные патологии. Уменьшение тонуса периферических сосудов обычно происходит на фоне анафилактического шока, инфекционно-токсического коллапса. Причина возникновения ОЦК (объёма циркулирующей крови) – внутренние/наружные кровотечения. Плеврит/асцит – главные факторы развития гипотензии из-за снижения объёма венозной крови, возвращаемого сердцу.

Самым достоверным признаком артериальной гипотензии является величина АД менее 90/60.

К сожалению, при ухудшении состояния далеко не всегда имеется возможность измерить АД с помощью тонометра, поэтому важно знать внешние симптомы болезни:

  • быстрая утомляемость, апатия, перманентное состояние общей слабости;
  • долго не проходящее головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • головные боли в височной, лобной, затылочной областях;
  • потемнение в глазах, появление шума в ушах;
  • обмороки;
  • боли в области сердца;
  • рассеянность, склерозы, ухудшение памяти;
  • проблемы с потенцией;
  • увеличенная потливость;
  • снижение температуры до 36 градусов;
  • сбои менструального цикла;
  • диспепсические проявления (тошнота, ощущение тяжести в животе, рвота);
  • зевота (следствие кислородного дефицита).
Читать еще:  Норма пульса у взрослого человека по возрасту (таблица)

Степени тяжести

Течение болезни характеризуется разными степенями тяжести.

I степень – умеренная, характеризуется редкими (1 раз/сутки или реже) приступами. При гипотонии II степени падение АД может происходить несколько раз в сутки, III степень – тяжёлая форма с множественными приступами. Легкая/средняя формы болезни поддаются лечению при назначении адекватной медикаментозной терапии, гипотензия в тяжелой форме считается устойчивой, редко полностью излечиваемой.

Артериальная гипотония у детей

Пониженное давление у детей встречается достаточно часто, особенно в подростковом возрасте, а причиной развития патологии могут являться следующие факторы:

  • перенесенные инфекционные болезни;
  • переутомление;
  • гормональная перестройка организма;
  • дисбаланс в питании.

Как и у взрослых, снижение АД у детей сопровождается головокружением, частыми головными болями, ухудшением памяти, рассеянностью, резкой сменой настроения.

Гипотензия у беременных

Стойкое уменьшение АД при беременности развивается на фоне двойной нагрузки, испытываемой системами и органами будущей матери. К гипотонии приводят дополнительное кровообращение к плоду и спазмирование сосудов, вызванное гормональным всплеском.

Как правило, АГ появляется ближе к концу первого триместра и протекает либо бессимптомно, либо сопровождаясь быстрой утомляемостью, раздражительностью, снижением аппетита, иногда – болями в сердце, тошнотой.

Диагностика

Важнейшим фактором постановки правильного диагноза при гипотензии является сбор анамнеза пациента. Рацион питания, перенесенные заболевания, режим дня и привычки, прием лекарственных препаратов – данная информация поможет определить причины развития АГ.

Как правило, гипотонию I-II степеней тяжести стараются лечить без использования медикаментозной терапии, особенно если пациент принадлежит к категории детей/подростков или беременных женщин.

Независимо от возраста больному рекомендуют нормализовать режим дня, обеспечить полноценный отдых, здоровое полноценное питание, следует ограничить физические нагрузки.

Ежедневное меню должно включать продукты с повышенным содержанием микроэлементов и витаминов. Допускается выпивать 2-3 чашки кофе/день, такой же эффект могут оказать тонизирующие напитки и продукты.

При гипотензии в тяжелой форме назначаются медпрепараты с активными веществами, способствующими повышению АД (мидодрина, кофеина, эфедрина).

Обморок: первая помощь

Резкое понижение АД чревато такими неприятными последствиями, как обмороки. В таких случаях больного следует положить на спину, нижние конечности следует приподнять, обеспечив больший прилив крови к мозгу. Стесняющую дыхание одежду следует снять, обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно/дверь или вынести пациента на улицу). Сбрызнуть холодной водой на лицо и дать подышать на несколько секунд ватой, смоченной в растворе аммиака.

Лекарственные препараты

Как уже отмечалось выше, медикаментозная терапия гипотензии применяется только в запущенных случаях. Основные группы лекарственных средств, призванных нормализировать АД:

  • церебропотекторные препараты (актовегин, стугерон, циннаризин);
  • ноотропы (ноотропил, луцетам);
  • антиоксиданты (бета-каротин, янтарная кислота);
  • холинолитики (платифилин, амизил);
  • транквилизаторы/антидепрессанты;
  • витаминные комплексы (А/Е/В).

При критически низком значении АД внутривенно вводятся вазоконстрикторы (фенилэфрин), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), кардиотоники (амлодипин, добутамин).

Физиотерапевтические процедуры

Для нормализации АД, улучшения функционирования миокарда, повышения сосудистого тонуса назначают следующие физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся выраженным тонизирующим действием:

  • электрофорез с раствором калия/новокаина;
  • микроволновая терапия;
  • диадинамотерапия;
  • лечение ультрафиолетом;
  • скипидарные/углекислые/кислородные ванны;
  • дождевой душ;
  • рефлекторный массаж.

Видео: как справиться с пониженным давлением

Как справиться с артериальной гипотензией, используя доступные средства в домашних условиях:

Народные средства

Избежать приступов понижения артериального давления можно и в домашних условиях, но подобное лечение нельзя проводить без консультаций с врачом.

Хороших результатов можно достичь, употребляя после каждого приема пищи чашку кофе с добавлением сока лимона и мёда. Настойка китайского лимонника также способствует увеличению АД. Для приготовления народного средства следует залить измельченные ягоды растения спиртом или водкой (на 1 объёмную часть лимонника взять 10 частей жидкости), настаивать на протяжении 15 дней, принимать перед едой (разбавив 30 капель настойки в столовой ложке воды).

Можно также добавить в чай порошок имбиря (на стакан чая 0.5 ч. ложки порошка), принимать после еды на протяжении 20 дней.

Сборы от пониженного давления

Многие гипотоники для терапии повышенного АД используют настойки, приготовленные из травяных сборов. Принцип их приготовления примерно одинаков: две столовые ложки трав засыпать в двухлитровый термос, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 10-12 часов. Употреблять трижды/день по 50 мг на протяжении 30-60 дней.

  • зверобой, володушка, мордовник, цикорий, одуванчик, левзея, солодка, плоды можжевельника (в соотношении 3:2:2:2:2:2:3:1);
  • вероника, зверобой, полынь, шалфей, вахта, бессмертник, пижма, цикорий, одуванчик, девясил (в соотношении 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
  • татарник, крапива, полевой хвощ, берёзовые листья, мята, земляника, смородина, одуванчик, девясил, ягоды шиповника (в соотношении 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).

Профилактика

Лучшим способом профилактики гипотонии является активный образ жизни. Рациональное питание, регулярные физические нагрузки (зарядка, походы в спортзал), полноценный отдых будут способствовать нормализации давления.

Для укрепления тонуса сосудов рекомендуются водные процедуры: контрастный душ, плавание.

Положительные эмоции, отсутствие стрессов, психотерапия при депрессивных и ипохондрических состояниях также помогут предотвратить появление гипотонии.

Некритическое понижение АД даже в хронической форме не представляет серьёзной угрозы для здоровья больного, но в большинстве случаев эта патология провоцируется другими недугами, поэтому говорить о прогнозе следует в контексте осложнений, которыми чреваты эти болезни.

Но и такие симптомы гипотензии, как обмороки, могут стать причиной получения травм при падении. Стойкое понижение давления, как и гипертония – состояния, которые редко поддаются полному излечению, но их можно и нужно держать под контролем, регулярно посещая лечащего врача.

Источник: serdce.biz

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия – что это такое

Артериальная гипотензия – это понижение артериального давления, при котором уровень систолического давления не превышает 100 мм рт. ст., диастолического – 60 мм рт. ст.. Чаще всего с проблемой сталкиваются подростки и женщины. У людей пожилого возраста, по причине поражения кровеносных сосудов атеросклерозом, высок риск развития атеросклеротической артериальной гипотензии (обусловлена утратой сосудистого тонуса вследствие образовавшихся атеросклеротических бляшек).

Из-за многофакторности развития гипотонию (второе название гипотензии) изучают разные клинические дисциплины – неврология, терапия, кардиология, эндокринология и др.

Классификация заболевания

Согласно медицинской классификации, артериальная гипотензия бывает разных видов:

  • Физиологическая:
    — вариант индивидуальной нормы (наследственный характер);
    — адаптивная компенсаторная (наблюдается у людей, живущих в тропиках, субтропиках, горах);
    — повышенной тренированности (у профессиональных спортсменов).
  • Патологическая первичная. Самостоятельное заболевание. Включает в себя:
    — идиопатическую (постуральную) ортостатическую гипотензию (давление резко понижается при перемене положения тела (из положения сидя/лежа в положение стоя);,
    — нейроциркуляторную гипотензию с нестойким обратимым течением;
    — нейроциркуляторную гипотензию со стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).
  • Вторичная. Может быть:
    — острой (является следствием шока, коллапса);
    — хронической (сопутствует основному заболеванию (анемия, патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, интоксикация организма и пр.).

Существует и другая классификация артериальной гипотензии. Согласно ей, болезнь может протекать в четырех формах:

  • Острой (давление падает резко, может сопровождать тяжелую аритмию, инфаркт миокарда, потерю крови).
  • Хронической (является следствием вегето-сосудистой дистонии, продолжается длительное время).
  • Первичной (заболевание, вызвавшее недуг, не удается установить).
  • Симптоматической (гипотензия – симптом основного заболевания).

В медицине также существует понятие искусственной (управляемой) гипотензии. Это направленное воздействие на систему кровообращения, сопровождающееся снижением артериального давления. Метод используется при выполнении операций с целью уменьшения кровотечений и облегчения манипуляций на сосудах. Также управляемая гипотония применяется в реанимационной практике для лечения отека легких и нормализации давления.

Причины артериальной гипотензии

Причины артериальной гипотензии могут быть разными. Первичную форму заболевания в 80% случаев вызывает нейроциркуляторная дистония. Ее провокаторы – длительные психотравмирующие ситуации и сильные стрессы, депрессивные расстройства, недосыпание, психологические травмы.

Причина ортостатической гипотензии – вегетативная недостаточность. Во время изменения позы тела количество крови, поступающей к сердцу по венам, резко снижается. Соответственно, сердце начинает перекачивать меньше крови, давление в системном кровотоке падает.

Вторичная артериальная гипотензия всегда обусловлена другими болезнями, например:

Причины острой гипотензии:

  • травмы;
  • одномоментные кровопотери;
  • обезвоживание организма;
  • отравление;
  • нарушения работы сердца;
  • анафилактический шок.

Также проблема может быть вызвана нехваткой витаминов С, Е, В, соблюдением строгих диет, бесконтрольным приемом лекарств, предназначенных для лечения артериальной гипертензии.

Если говорить про физиологическую форму заболевания, то она наблюдается в период адаптации к новым климатическим условиям, при повышенных физических нагрузках, у лиц с наследственной предрасположенностью.

Механизм развития артериальной гипотензии

Патогенез артериальной гипотензии, вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, всегда связан с одним из следующих факторов:

  • Уменьшение объема циркулирующей крови. Возникает при внутреннем/наружном кровотечении.
  • Снижение минутного и ударного выброса сердца. Диагностируется при болезнях сердечно-сосудистой системы, например, при атеросклеротическом и миокардитическом кардиосклерозе.
  • Уменьшение притока венозной крови к сердцу. Развивается при передозировке ß-адреноблокаторами, инфаркте (дисфункция миокарда), тяжелых формах аритмии.
  • Снижение сопротивления и тонуса периферических сосудов. Является следствием коллапса инфекционной либо токсической природы, анафилактического шока.
Читать еще:  Как повысить диастолическое давление?

Источник: illness.docdoc.ru

Артериальная гипотензия (гипотония)

При плохом самочувствии, головной боли, головокружении многие считают, что повысилось артериальное давление. Однако, если есть такие симптомы, следует померить давление, потому что оно может быть пониженным, а при регулярном понижении давления, развивается артериальная гипотония или гипотензия.

Для того, чтобы определиться какое артериальное давление считается нормальным, нужно указать границу нормы:

  • В возрасте до 25 лет норма давления выше 100/60 мм рт ст.
  • В 25-40 лет – выше 105/65 мм рт ст
  • Старше 40 лет — диастолическое давление равно 65-70 мм рт ст. Чтобы узнать границу систолического давления, нужно провести расчёт по формуле:
  • АД = возраст + 50

Артериальная гипотония классификация

Физиологическая артериальная гипотония:

  • гипотония спортсменов, связанная с тренированностью организма;
  • адаптационная, у людей, живущих в горах.

Механизм развития гипотонии

Патологическая артериальная гипотония:

  • первичная или нейроциркуляторная: бывает обратимая и стойкая;
  • ортостатическая;
  • вторичная: острая и хроническая.

Физиологическая

Когда низкое давление не оказывает отрицательного влияния, человек не предъявляет каких-либо жалоб на своё состояние, то говорят о физиологическом снижении давления.

Такое заключение делается после исследования пациента для исключения другой патологии.

Для физиологической гипотонии характерно:

  • Пациент не предъявляет жалобы.
  • Отмечается хорошее состояние, несмотря на пониженное давление.
  • Отсутствие при осмотре симптомов патологии.
  • Связь с тренировками, местом проживания.
  • Молодой возраст.
  • ЭКГ сердца без патологии.
  • Гипотония не влияет на качество жизни.

Патологическая

Во многих случаях гипотония является самостоятельной патологией или симптомом патологического процесса.

Первичная гипотония

Первичная артериальная гипотония — это функциональное расстройство нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов, которое проявляется снижением давления, астеническим синдромом. При первичной форме гипертонической болезни не будет увеличено сердце и не будет сердечной недостаточности. Другое название болезни – нейроциркуляторная гипотензия.

Причины, способствующие развитию первичной гипотонии:

  • стрессы;
  • чрезмерное умственное и физическое напряжение;
  • травмы мозга;
  • неправильное питание и инфекции, перенесённые в детстве;
  • профвредности: вибрации, интенсивный шум, перегревание;
  • ионизирующее облучение.

Развитие гипотонии

  • ухудшается работа центров мозга, отвечающих за регуляцию работы сосудов;
  • вегетативная дисфункция нервной системы;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • уменьшение сопротивления периферических сосудов.

В результате, из-за снижения тонуса артерий развивается гипотония. При выраженном снижении давления, происходит нарушение микроциркуляции.

Симптомы первичной гипотонии развиваются в 20-25 лет. У пациентов, обычно, много жалоб:

Слабость и утомляемость — признаки первичной гипотонии

  • Слабость, утомляемость, рассеянность, нарушение памяти, депрессия, смена настроений, плаксивость, нарушение сна.
  • Головная боль может быть различной: постоянной, интенсивной, давящей, пульсирующей. Возникает из-за плохого оттока крови и сниженного тонуса вен мозга. Некоторым избавиться от боли помогает крепкий кофе. Боль зависит от погоды, магнитных бурь и усиливается при различной нагрузке.
  • Утренние головокружения с шумом в ушах, тошнотой.
  • Боли в сердце отмечают многие пациенты с первичной артериальной гипотонией. Обычно ноющие, иногда сжимающие.
  • Чувство сердцебиения, чувство «перебоев» в работе сердца после нагрузки.
  • Чувство недостаточности воздуха.
  • Немеют конечности.
  • Боль в мышцах и суставах
  • Предобморок и обморок, возникающие при вставании.

Гипотонический криз

Обострение провоцируется большими, чем обычно, физическими и психоэмоциональными нагрузками.

Проявляется гипотонический сосудистый криз теми же симптомами, что и гипотония, но выраженность их значительно повышена. Во время криза происходит повышенное поступление в кровь инсулина, что проявляется чувством голода, потливостью, ощущением онемения губ и языка.

Диагностика

Диагностика артериальной гипотензии, вызванной другими заболеваниями основана на выявлении самой болезни:

  • В общих анализах крови и мочи патология не выявляется.
  • ЭКГ – признаки брадикардии, во время криза может появляться отрицательный зубец Т.
  • Эхокардиография сердца.
  • Велоэргометрическая проба. Что это такое? Это метод обследования, показывающий переносимость нагрузки.
  • Холтер АД – измерение АД на протяжении суток.
  • Биохимия крови – иногда отмечается снижение количества натрия.

Давление снижается в результате другой патологии. То есть, в данном случае гипотензия — только симптом другой болезни. Огромное количество заболеваний сопровождаются артериальной гипотонией.

Непосредственные причины развития вторичной гипотонии:

  • малое количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение.
  • снижение объёма крови, находящейся в сосудистом русле.
  • уменьшение возврата крови из венозной системы ног к сердцу.

Каждая из причин может действовать самостоятельно или слаженно друг с другом.

Ортостатическая

Ортостатическая артериальная гипотония — это понижение давления при вставании. В норме, при перемене положения, диастолическое давление остаётся на прежнем уровне, а систолическое понижается максимум на 10. При гипотензии систолическое давление снижается на 20 делений ртутного столба, а диастолическое – на 10 делений ртутного столба.

Когда человек стоит, кровь в венах депонируется, объём крови, возвращающейся к сердцу, уменьшается, следовательно, снижается количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение и кровенаполнение аорты.

Благодаря регулирующим механизмам, у здорового человека, незначительное снижение давления при вертикальном положении — временное явление.

Основные патологические звенья развития гипотонии:

  • Задержка крови в венозной части кровеносного русла ног;
  • Уменьшение циркулирующей крови, находящейся в сосудистом русле;
  • Снижение сосудистого тонуса, расширение сосудов.

Механизм развития

Когда человек встаёт, происходит активация вегетативной НС, в кровеносное русло поступают гормоны, в результате действия которых давление остаётся в нормальных пределах. При недостаточности вегетативной НС, необходимых гормонов выбрасывается меньше, следовательно, давление при вставании снижается.

Все проявления гипотнического приступа возникают, когда человек пытается поменять положение тела: встать из положения лёжа или сидя. При этом развивается тошнота, мушки в глазах, головокружение, состояние приближающегося обморока и пациент старается опять лечь, после чего состояние стабилизируется.

При выраженных симптомах развивается потеря сознания. Продолжительность бессознательного состояния от нескольких секунд до нескольких десятков секунд. Ортостатическая гипотония часто более выражена утром, в жаркую погоду.

Степени тяжести артериальной гипотонии

  • I – умеренная: проявляется один раз в день и реже, время стояния 120 с
  • II – средней степени: возникает несколько раз за сутки, время стояния 60 с
  • III – тяжёлая: множественные приступы, время стояния 30 с
  • I и II степени тяжести могут быть скорректированы адекватной терапией, III степень – устойчива к лечению.

В связи с тем, что ортостатическая гипотония может быть самостоятельным заболеванием и проявлением других заболеваний, все её формы разделены на четыре группы.

  • 1 группа: гипотензия по причине болезней вегетативной и центральной НС системы, например, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов мозга головы.
  • 2 группа: гипотензия от болезней, поражающих вегетативную НС, например, сахарный диабет, В12-дефицитная анемия, артериальная гипертензия, дифтерия, столбняк.
  • 3 группа: снижение давления от других заболеваний, не влияющих на вегетативную нервную систему. Болезни, связанные с уменьшением количества крови, например, анемия, рвота, диарея, гемодиализ, беременность. Заболевания, не влияющие на объём крови, например, нарушение ритма, кахексия, недостаток калия.
  • 4 группа: гипотензия, вызванная внешними факторами, например, неправильным приёмом лекарств

Диагностика

  • Опрос и осмотр пациента для выявления симптомов основного заболевания.
  • Достоверное признаки понижения давления.
  • Холтер мониторинг для суточной записи давления.
  • Осмотр невролога.

Методы лечения патологических гипотоний:

  • Выявление и устранение фактора, способствующего развитию заболевания, например, снизить действие стрессовых ситуаций, исключить значительные физические нагрузки.
  • Психотерапия.
  • Отказ от алкоголя, курения. Нормализовать режим физической активности, сон.
  • Правильное питание, богатое витаминами и минералами.
  • Препараты валерианы и пустырника, нормализующие функцию ствола мозга.
  • Назначение транквилизаторов, по необходимости: сибазон, феназепам. Препараты уменьшают чувство страха, тревогу. Принимаются по назначению врача, особенно если пациент знает, что предстоит стрессовая ситуация.
  • Антидепрессанты при признаках депрессии назначаются только после консультации со специалистом и с учётом сопутствующих заболеваний.
  • Медикаменты, влияющие на обменные процессы в мозге, например, пирацетам.
  • Лекарства, улучшающие кровообращение в мозге, например, кавинтон.
  • Терапия травами для достижения тонизирующего эффекта: алоэ, бессмертник, душица, девясил, крапива, малина, тысячелистник, шалфей. Эффект появляется спустя 2-3 недели. Травы можно комбинировать с лекарственными препаратами.
  • Назначение препаратов, улучшающих адаптацию организма к изменившимся условиям. Настойка жень-шеня, элеутерококка,лимонника.
  • Физиотерапия, лечебная гимнастика для сосудов оказывает тонизирующий эффект
  • Лечение препаратами, стимулирующими нервную систему: кофеин, кордиамин.
  • Санаторное лечение.

Последствия

К серьёзными последствиям приводит острая артериальная гипотония, возникающая из-за большой кровопотери, при острой развившейся сердечной недостаточности. В данном случае необходима неотложная медицинская помощь, бездействие приведёт к трагическим последствиям.

Любая патологическая гипотония требует наблюдения и лечения для предотвращения нарушений кровообращения в органах и тканях. При нарушении такового, могут развиться инфаркт, ишемический инсульт, почечная недостаточность.

Источник: sostavkrovi.ru

Ссылка на основную публикацию